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如何早期发现骨转移？
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导读：早期X线平片诊断较为困难，只有当脊柱骨头被破坏达1厘米以上，而且骨骼脱钙达50%～70%时，X线片才能观察到。
　　要及早发现癌症骨转移，临床上主要有以下几种检查方法：
　　①早期X线平片诊断较为困难，只有当脊柱骨头被破坏达1厘米以上，而且骨骼脱钙达50%～70%时，X线片才能观察到;
　　② 同位素骨扫描是检查骨骼有无遭受癌侵犯的高度敏感的方法之一，有研究表明可以早于X线检查6个月之前可发现骨转移灶;
　　③ 通过CT检查可分辨溶骨性、成骨性和混合性，如来源于肺、肾和胃肠道的恶性常为溶骨性破坏;而来源于乳腺和前列腺的恶性骨转移多为成骨性改变;
　　④ 磁共振检查，可发现骨转移的准确性在90%以上，通过一定的检查手段可观察到脊柱骨、脊髓、神经和软组织有无遭肿瘤侵害的情况，对指导治疗有重要价值;
　　⑤ PET/CT(电子发射计算机断层显像扫描)检查，可以发现一般常规检查难以发现的微小病变;如果能做骨穿刺活检，可以明确骨转移癌的病理类型，对指导治疗十分重要。
　　早在三年前(2005年)， 中山大学肿瘤医院引进当年世界最先进的同类型设备 PET / CT (正电子发射计算机断层显像扫描)投人临床使用，对原发性性的癌瘤，查找不明部位转移原发病灶位置有比较高的准确性。该设备检查优越性除了用于癌瘤最早期(可发现初期1至2毫米大小病灶)诊断之外;还可以对癌瘤病人整个治疗方案设计和治疗监控成为医生的杰出&助手&，该院自PET/CT投人使用至今(2007年7月底止)已有近 4000人接受了检查，使到该院诊治的恶性肿瘤病人能得到及时、正确的科学合理治疗;同时也使部份受检者排除了恶性肿瘤而从中得益。
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手术治疗是目前医疗科技下癌症治疗最有效也是最根本的治疗方法。
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甲状腺癌是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。任何癌肿都会发生转移、扩散，而甲状腺癌也不例外，其中甲状腺癌骨转移是甲状腺癌的一种转移方式，甲状腺癌骨转移的出现不但会降低患者的生活质量，还会增加治疗的难度，因此对于甲状腺癌患者来说早发现早治疗才是关键。那么甲状腺癌转移到骨头怎么检查呢？
随着医学技术的不断发展和进步，一些现代的影像学检查手段也可帮助确诊骨转移癌。以下就是检查甲状腺癌骨转移常用的方法：
方法一、同位素骨扫描：它是检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。曾有研究表明，同位素骨扫描可在X线查出癌肿骨转移灶的六个月前查出该病灶。
方法二、CT检查：这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。比如，肺、肾和胃肠道的恶性肿瘤转移至骨骼时可引起溶骨性的骨改变;而来源于乳腺和前列腺的恶性肿瘤发生骨转移时，多是引起成骨性的骨改变。
方法三、X线检查：这种方法是骨骼检查最常用的方法，但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难，一般只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上，且骨骼脱钙达到50%-70%时，X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。如果癌肿已侵犯到了周围的软骨组织，X线平片可观察到局部软组织块影等晚期征象。
方法四、ET(正电子发射体层扫描)检查：这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。
方法五、核磁共振：这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的程度，而且对骨转移癌的诊断准确性在90%以上。
方法六、骨穿刺活检：这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导该病的治疗具有十分重要的意义。
甲状腺癌转移到骨头怎么检查？以上就是关于甲状腺癌转移到骨头检查方法的相关介绍，因此一旦发现，需要患者及时进行有效的治疗，以免耽误治疗而加重病情。
对于甲状腺癌骨转移的治疗，中医是患者最好的选择，针对原发病灶和转移病灶同时进行治疗。此外，癌细胞的扩散转移加快与患者自身的免疫功能低下有很大的关系，所以甲状腺癌骨转移的治疗不可忽视及时提高患者的免疫功能，抗癌的同时，可以提高免疫功能，改善机体正常功能。
中医三联平衡疗法治疗甲状腺癌骨转移患者，是根据患者的综合情况，实现一人一病一方，针对性用药，既有固定不变的住方，又有灵活多变的药物，与其他八纲辨证、脏腑辩证、经络辩证等各种辨证方法相结合，进行整体辨证施治。不但可以快速的缓解病人的痛苦和症状，也可以达到标本兼治的效果。
通过上面的介绍，希望对患者有所帮助。当甲状腺癌患者出现骨转移的症状时，患者及时检查，一旦确诊，要选择合适的治疗方法，避免病情的加重。祝患者早日康复。
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& 甲状腺癌骨头痛检查可以确定是否有骨转移？...
"网友求助"甲状腺癌骨头痛检查可以确定是否有骨转移？...已回复
姐夫是甲状腺癌最近一段时间骨痛的很厉害是要做骨扫描就能确定是否有骨转移吗？
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问题分析：是否骨转移需要做骨扫描及核磁共振检查。意见建议：一般甲状腺癌患者在手术后需要继续服用一些药物来防止癌细胞的复发和转移，中药能够克服癌细胞的生成和转移。
共3位网友提供帮助
会员9227680 21:11:03
您好可以做骨扫描确诊是否有骨转移
会员9228210 21:11:07
你好：是否骨转移需要做骨扫描及核磁共振检查
会员9227266 21:11:11
您好4%~8%的乳头状腺癌和15%~19%的滤泡状腺癌会发生血行转移最常见的远处转移部位为肺和骨所以如果出现骨痛建议及时去医院检查骨转移诊断经全身骨显像、X射线片、CT和（或）MRI可以确诊X射线片示所有骨转移为溶骨性病灶Tc-MDP骨显像示所有骨转移为浓聚灶最常见的骨转移部位为椎体、骨盆和肋骨一般甲状腺癌患者在手术后需要继续服用一些药物来防止癌细胞的复发和转移临床口碑较好的有中药人参皂苷Rh2类产品今幸胶囊（Rh2护命素）能够克服癌细胞的生成和转移
问甲状腺癌骨头痛，去医院做什么检查可以确定是否有骨转移
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：
意见建议：你好，甲状腺癌骨头痛建议做骨扫描检查的。一般都可以查出来的。
问甲状腺癌骨转移的治疗？
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
问滤泡型甲状腺癌骨转移术后的治疗
职称：主任医师
专长：头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验，对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验，对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。
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问题分析：建议行全身PET／CT扫描，了解是否存在其它转移灶以及残余甲状腺有无肿瘤，颈部淋巴结有无肿瘤转移，然后再决定是否手术。
问甲状腺癌骨转移症状？
专长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析：生化检查 血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。甲状腺球蛋白TG测定，降钙素测定，甲状腺功能检测。意见建议：甲状腺癌病理检查 对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。
问甲状腺癌骨扫描检查 都有哪些症状？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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热结节 甲状腺结节区核素浓度高于周围组织，多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。温结节 多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲状腺炎的恢复期。凉结节 多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期。冷结节 常为甲状腺癌，但并非绝对。
问甲状腺癌骨转移该如何治疗？
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
分化型甲状腺癌骨转移的治疗方式主要有手术、I131、激素和放射治疗等手术和放射治疗是一种局部治疗手段在骨转移病灶比较局限特别是单发病灶时手术切除加I131治疗对骨疼痛的环节及骨病灶的消除有较好的疗效还可以先服用一些温和的中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）控制癌细胞的进一步和转移稳定患者情况也为接下来的进一步治疗争取条件A2
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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医生在线咨询[转载]我竟然骨转移了（不要绝对相信骨扫描）
复查是把双刃剑，好的结果让人高兴，不好的结果让人难过，总是怀着惴惴不安的心情去复查。可不去复查也不安，真矛盾呀。
& 这次复查先是让我高兴，后面又让我流泪。
&&我是办了住院复查的。其实大夫是不太愿意让我住院复查的，因为床位很紧张。
&&周三，我先约的做了上腹部核磁共振检查，因这个最重要，我的主治大夫李大夫也急着想看看化疗后服用阿诺新的结果如何。做完，等我到了住院部，李医生已经从电脑上看到图像了，她很高兴，告诉我说有很大的好转，她对比了前面的图像，大的缩小了很多，有些小的基本上看不清了，也没有再出现新的。我比她更开心，一再感谢她。她说就这样继续治疗就可以了。
后来又去做了胸部和颈部CT（甲状腺不好），我就没把这些检查作为重点，特别是胸部检查，我觉得这只是例行检查的项目而已，所以做完了我就回家了，也没让大夫从电脑上看。只等第二天去取结果了。
&&&一晚上我都很高兴，老公也觉得悬着的心放下了。
&&&周四，取了核磁共振的报告和CT的报告，我只顾看核磁共振的报告了，报告上说的和我的医生在电脑上看的一样也是好转，我感到很宽慰。可在看胸部CT报告时，我吓了一跳，报告上的字令我一时反应不过来，明明写着骨转移，天哪，这是怎么回事，我当即懵了。因为，胸部CT我以为只检查肺有没有问题，怎么会出来骨转移的字眼呢？我赶紧上楼找大夫。李医生看了报告，她急忙打开电脑再看我的片子，确实在胸椎上有黑点，她也是没有思想准备的。她急忙给我开了骨扫描的单子让我去约骨扫描，安慰我说也许不是，等做了骨扫描再说。在我去约骨扫描的时候，她又看了以前CT的片子，发现其实以前就有，只是没有在意，报告里也没有出现，所以就忽略了，以前的骨扫描报告可都是没事的。这次这个胸部CT的大夫很认真给我写在了报告里，真得感谢他。
&&&周五，做了骨扫描，结果是没有骨转移。
&&&李大夫也不明白是怎么回事，可她还是不放心，又让我去做胸椎核磁共振检查，可以更清楚地看出有没有问题。
&&&周六，做了胸椎核磁共振，结果要到今天才能取。做完后我还是让李大夫在电脑上先看看有没有问题，她看了说的确有东西，是不是骨转移，还得等报告出来看核磁共振的大夫怎么说。
&&&我就这样，怀着忑忑不安的心情度过了两天。
&&&今天去取了报告，确诊了就是骨转移，成骨性而且是多发骨转移瘤。
我难过死了，我竟然骨转移了。可我没有什么特别的感觉，也没觉得痛疼。
怎么会骨转移了呢？我竟然还不知道，没感。，其实至少是今年1月份就已经骨转移了，对比了当时的CT和现在的一样。
医生说，成骨性的发展比较慢，让我不要担心，也不要去管它，如果做放疗什么的可能更不好，先这样治疗着看看。
&&&希望是像医生说的那样，发展比较慢吧。
&&&下一步的治疗方案是继续服用阿诺新，每月打一次择泰（唑来膦酸），连续打半年，看看结果如何。
&&&&&泪流过了，再擦干，还是要积极面对哦。
老公说就当它不存在，不知道的时候不是也挺好的，这几个月该干什么就干什么，而且肝部的肿瘤在往好的方面发展。
是哦，当它不存在吧，能吗？不知道，我能不能做到。
这次复查，还有个问题，就是甲状腺。甲状腺还真是不好呢，以前就有甲低，一直吃着药，吃了5年了，5月份突然感到心慌，去医院检查又变成甲高了，就停了药，现在脖子明显看出粗了，感觉有点压迫呼吸了，低头就觉得憋气，这次一查甲功全套还是甲低，可做B超医生说完全是甲亢的症状，我又懵了，到底是甲低还是甲亢呢？请内分泌科的大夫会了诊，说就是甲状腺瘤（桥本氏病），以前也是，只是不严重而已，这次是弥漫性的甲状腺瘤，又严重了，还是继续吃优甲乐，不能吃带碘的盐，不能吃海带类的菜（我今年真吃了很多呢，我很喜欢吃呢），海产品也要尽量少吃（&&，我没有菜可吃了）。为了早日康复，我就忍，忍，忍吧。
不知憋气的感觉什么时候能好？甲状腺瘤能不能消？
&&&这就像爬山，翻过一座山还有一座山，不知什么时候都能翻过去呀。
&&&但我坚信，我不会被打倒的。
&&&这次复查，明白了一点，不要绝对相信骨扫描。
下面是我的检查报告：
腹部核磁共振：
胸椎核磁共振：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。癌症骨转移，并非无计可施！
目前癌症发生率越来越高，而且随着医学技术提高，癌症病人生存率也越来越长，以往认为癌症发生骨转移意味着“判死刑”，患者和医生们往往消极等待、放弃或姑息性处理。现在越来越多证据表明，癌症即使发生骨转移也可以通过综合治疗取得很好疗效，或可带瘤生存，延长生命。
癌症转移最常见的是肺转移、骨转移、肝转移等，这三类转移中外科手术治疗效果最好的是骨转移。
哪些癌症容易发生骨转移
最容易发生癌症骨转移的有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、肝癌等。乳腺癌最终发生骨转移的概率约70%，肺癌发生骨转移的概率约为60%。这些癌症手术或治疗后必须严密定期随访检查是否发生癌症骨转移。
癌症发生骨转移可以表现为腰椎疼痛、走路下肢疼痛、或者夜间发生骨痛表现等，但也可以没有任何临床表现症状。
如何监测癌症骨转移
监测癌症骨转移的手段主要有CT、MRI、PET-CT、骨扫描、B超、血液内肿瘤标志物是否异常等。一般癌症术后随访时间是3、6、12、24月。
那么癌症术后5年以上，是否还需要监测癌症骨转移呢？答案是必须的。临床上发现术后5-10年的乳腺癌或肺癌也会发生骨转移。
癌症骨转移怎么治疗
随着医疗技术和抗癌药物的发展，乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、直肠癌、前列腺癌等癌症的生存期比以前更长。而随着生存期延长，这些癌症骨转移的发生率也逐年增高。
目前对于各种癌症发生骨转移有很多方法治疗，如脊柱骨转移肿瘤切除内固定、四肢骨转移肿瘤刮除内固定、四肢骨转移肿瘤切除假体重建、局部放疗、二磷酸盐、靶向药物、化疗等。
四肢如果单发骨转移且原发灶已切除无复发的，则应该积极手术根治性切除转移灶，这会极大的延长患者的生命。
癌症骨转移如果发生病理性骨折或具有发生病理性骨折风险高，则手术治疗可以极大的提高患者的生存质量。
癌症如果侵犯并压迫脊髓或致脊柱不稳定产生疼痛的，也应该考虑手术治疗。
发生癌症骨转移怎么办
提到如何治疗癌症骨转移，没有骨肿瘤医生的参与是不全面的。癌症一旦发生骨转移，骨肿瘤医生就需要对病人进行全面的评估。
评估的内容包括患者预期生存时间、骨转移的部位、骨转移的数量、原发病灶是否可以切除、全身状态、是否发生重要脏器的转移、肿瘤治疗敏感性等。
所以癌症一旦发生骨转移或怀疑发生骨转移，则最好先找专业的骨肿瘤科医生进行科学评估，然后再开展后续综合治疗。
癌症发生骨转移，并非判死刑或等死，通过骨肿瘤专业医师仔细评估并制定周密的综合治疗方案，部分癌症病人是有希望得到良好的治疗并取得较好的疗效的。如果漠视癌症骨转移的发生和发展，消极对待，则癌症骨转移确实是致命的。
编辑 刘逸杰
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