一般认为是多种因素协同作用形荿的引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿其发生机制鈳归纳如下：①由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体多，使肺泡充气过度；②慢性炎症破坏小支气管壁软骨失去支气管正常的支架作用，吸气时支气管舒张气体尚能進入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭阻碍气体排出，肺泡内积聚多量的气体使肺泡明显膨胀和压力升高；③肺部慢性炎症使白細胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁致多个肺泡融合成肺大泡或气肿；此外纸烟成分尚可通过细胞毒性反应和刺激有活性的细胞而使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，巨噬细胞在体外和体内试验均证实接触纸烟烟雾后可释放一种类似弹性蛋白酶的一种酶；④肺泡壁的毛细血管受压血液供应减少，肺组织营养障碍也引起肺泡壁弹性减退，更易促成肺气肿发生