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萘替芬酮康唑乳膏治疗手足癣疗效观察
　　【中图分类号】R756.9 【文献标识码】B 【文章编号】09)34 - 1650 - 01 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2899805.htm　　 　　 手足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病。我科应用萘替芬酮康唑乳膏( 重庆华邦制药股份有限公司生产),治疗手足癣140例,取得了较好的临床效果,现报道如下。 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1临床资料随机从门诊选择140例临床症状和体征表现符合手足癣真菌直接镜检阳性的手足癣病人, 患者均有程度不同的瘙痒。其中男性82例,女性58例;年龄最大64岁,最小12岁,平均年龄(36.34±4.21)岁;病程1―10年不等,平均(19.48±8.56)个月。手癣患者67人,足癣患者73人,手足癣均有患者12人。所有患者在治疗前4周内均未系统应用抗真菌药物和糖皮质类固醇激素、2周内均未外用抗真菌和糖皮质类固醇激素制剂。对治疗药物无任何禁忌。 　　1.2药物及使用方法萘替芬酮康唑乳膏(重庆华邦制药有限公司生产)。每日2次外用萘替芬酮康唑乳膏,每次将药物均匀涂于用药部位,轻揉1分钟后再涂药1次,连续用药3周。用药期间停用其他内服及外用治疗该类疾病的相关药物。治疗后随访1个月。 　　1.3疗效观察及判断标准于当日,第7、14及21天观察并填写表格,观察真菌镜检转阴、临床症状消退情况,按0―3分进行对比登记,若初诊时存在,以“3”表示,反之则以“0”表示。随访时,将相应的观察项目与初诊时的严重程度比较后,判断评分,“3”指皮疹消退小于30%或未消退或加重,瘙痒感较明显,真菌涂片检查阳性;“2”指皮疹消退30%―60%,轻度瘙痒感,真菌涂片检查阳性;“1”指皮疹消退60%以上,瘙痒缓解或偶有瘙痒,真菌涂片检查阴性;“0”指皮疹全部消退,无瘙痒感,真菌涂片检查阴性。病人总积分为0―6。如有不良反应,需详细记录。疗效评价标准,治愈:症状积分下降指数≥90%;显效:症状积分下降指数≥60%且<90%;有效:症状积分下降指数≥20%且<60%;无效:症状积分下降指数<20%,有效率以痊愈加显效计。 　　1.4不良反应评估用药后随访时记录患者可能出现的不良反应,若发生则记录发生的时间、表现及转归。 　　 　　2结果 　　 　　2.1疗效评价 　　2.1.1主要疗效指标所有患者治疗前、后皮损评分见表1,萘替芬酮康唑乳膏治疗后临床表现有明显好转,经t检验,差异均有统计学意义。 　　2.2随访结果治疗后随访1个月过程中,治愈者有1例出现局部皮损及周围皮肤轻微发红、灼热感,但能耐受,未作处理,继续给予萘替芬酮康唑乳膏治疗,皮损在3―5天内消退。 　　 　　3讨论 　　 　　 手足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病,病原菌在我国和世界各地基本相似,主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等引起。近几年来,白念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜[1]。萘替芬、酮康唑两者均抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,破坏膜结构,从而发挥协同作用,抑制和杀灭真菌。 　　 由于病原真菌对咪唑类药物的耐药性逐渐增加,丙烯胺类药物与咪唑类药物联合使用具有协同作用,因此,联合应用两种抗真菌药物治疗可具有更好地疗效和优势。本临床疗效观察表明萘替芬酮康唑乳膏具有较高的安全性,短期使用无明显不良反应。可以说,萘替芬酮康唑乳膏治疗手足癣具有有起效快、作用强、疗效确切及病人依从性强等优点。 　　【参考文献】 　　[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,.
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xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。　　任何人在使用药物前都会要先了解该药物的基本情况，那当你对盐酸布替萘乳膏有多少的了解，对手足癣又有多少了解，最重要的是你知道盐酸布替萘乳膏治疗手足癣的效果如何。　　众所周知，&知己知彼者百战不殆&，所以在治疗手足癣前必须先了解该疾病。手足癣是发生于掌，跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手足癣多见于成人，男女皆可罹患，往往夏季加重，秋季减轻，若未彻底治疗，常迁延多年，依其皮损表现常可见分为以下3型，但三者可同时或交替出现，或以，某一型为主。　　盐酸布替萘乳膏为丙烯胺类广谱抗真菌药，能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶的活性，使真菌细胞膜形成过程中的角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。　　同时要注意肝或肾功能不全，要慎重使用盐酸布替萘乳膏。本品应置于儿童接触不到的地方。妊娠与哺乳动物研究显示，本品对胎儿和生育力无不良影响。由于本品用于孕妇的经验极有限。因此，应权衡利弊，原则上孕妇不应使用。特比萘芬可经乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。　　通过看了上面所提到的，相信你已经对手足癣和盐酸布替萘乳膏都有一定了解了吧，接下来就看你的怎么做了。
　　药物是治疗疾病的最佳办法，治疗手足癣也不例外。下面给大家普及几种有效治疗手足癣药物的情况：　　复方乳酸乳膏：为乳白色或微黄色软膏，是皮肤外用药，将药物涂擦于用温水洗净的患处适用于治疗手足皲裂症和鱼鳞病。　　萘替芬酮康唑乳膏：为乳剂型基质的白色软膏，适应症为本品适用于治疗真菌性皮肤病，如手足癣、体股癣、头癣、皮肤念珠菌病等。
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盐酸布替萘芬乳膏与酮康唑乳膏治疗皮肤癣菌感染的疗效比较
优质期刊推荐手癣如何根治？
手癣如何根治？
发病时间：不清楚
两手拇指与食指一年四季的皮肤都非常的干燥，老是蜕皮疼得厉害。已有两三年的时间了曾经治疗情况和效果：抹了许多老是没见转好。想得到怎样的帮助：有人说是手癣;也有人说是湿疹。最好是能根治不管中药还是西药或是药膏。化验、检查结果：癣;也有人说是湿疹
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
首先一般都是亲角质蛋白的藓菌而引起的。藓菌侵入人体及动物的皮肤、毛发、甲板，引起感染。感染人类的真菌主要来自外界环境，感染途径可为接触、吸入或食入等。真菌镜检和培养 可以明确诊断。根据临床类型选择不同的抗真菌药物。必要时可以局部在皮肤上用药。
擅长：皮肤科，手癣、足癣、体癣、花斑癣等。
您好，手癣一定要注意平时不要与家人共用毛巾、洗脸盆等物品，防止交叉感染，可以用啤酒洗手，外用丁克盐酸特比萘芬乳膏和丁克盐酸特比萘芬喷雾剂~
医生回答(17)
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病
你好，常常清洗，勤换内裤。每日荡涤阴股部，对峙部分干净，无益康复。在治疗期间，尽量 少过性生活。如果身体还有其他的癣，应主动医治，如手足癣、甲癣和股癣等，以利根治，避免复发。根 据你的症状考虑和真菌感染有关系, 建议您应该避免过度抓挠.多吃些富含维生素B族的食物,建议您 在医生指导下用药治疗.祝你早日康复！
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病
将鲜嫩榆树枝皮捣烂呈泥状，敷在患处，用纱布包严并用胶布粘牢，四五个小时后揭下。、把鱼肝油丸挤破，先取少许外敷，几小时后如无不良反应，即可放心涂敷，每天三四次。、陈醋1斤，加入去皮大蒜头一两，香烟丝（十支），泡二日后用醋浸手，一次10分钟，一日二次，浸后可用清水洗净，连用10日有特效。（此方最好在大伏天使用）、取斑蝥4个，花椒20克，土槿皮30克，老陈醋1000毫升。将斑蝥、花椒、土槿皮浸入醋中，次日煮沸，用药汁浸泡患肢，每日2次，每次15分钟，一周左右可痊愈。以上是关于手癣的一些治疗偏方，但是每位患者的病情不同，其治疗方法也是不同的。患者应该在患病后，及时到正规皮肤病医院就诊，在确认病情后再对症治疗。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病
首先确诊是否手癣或脚气. 如果是手 癣或脚气,请用下面的治疗方法： 正确治疗手足癣： 1.克霉唑软膏或康特霜等抗真菌药膏外用.注意,不 可用含激素的复方药膏,如皮康王,短期会减轻,但易复发并且加重. 2.内服抗真菌药,如酮康唑胶囊一天一粒,与饭同服. 以上方法连用20天. 3.保持局部干燥。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病
首先确诊是否手癣或脚气. 如果是手癣或脚气,请用下面的治疗方法： 正确治疗手足癣： 1.克霉唑软膏或康特霜等抗真菌药 膏外用.注意,不可用含激素的复方药膏,如皮康王,短期会减轻,但易复发并且加重. 2.内服抗真菌药,如酮康唑 胶囊一天一粒,与饭同服. 以上方法连用20天. 3.保持局部干燥。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病
治疗银屑病时选择正确方法尤为重要，治疗银屑病的方法还是有很 多的，很多偏方在治疗银屑病的时候都有不错的效果。患者如果不确定偏方到底 对自己的病情有没有帮助，可以先根据药的成分筛选比较合适的一个偏方，来用自己身上的一小块银屑病做下试验。如 果连续两周使用后没有异常反应，说明这种方法是比较安全的，治疗银屑病的效果较好连续使用一个月才能加以判断。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：在中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤性病，如白癜风、银屑病（牛皮癣）、红斑狼疮、疱疹等皮肤疾病
手癣由真菌感染引起，手癣多继发于足癣，建议在医师的详细检查后，在用药治疗。指导意见：注意手部清洁卫生，避免不良刺激，手癣的治疗可以用抗真菌软膏，如达克宁、孚其、环利等，都可以选用。反复发生时可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、兰美抒，口服药物副作用比较多，要在医生的指导下使用。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：银屑病首席专家
你好，很高兴为您回答，患上皮肤癣一定不要大意，不要擅自用药，应该尽早的选择正规医院做检查，同时根据自身的的病 情制定合理的治疗方案， 一定要合理用药，为避免疾病加重，患者生活中也该做好疾 病的护理工作。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：银屑病首席专家
手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的 发病率，双手长期浸水和 摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：银屑病首席专家
手癣可服氟康唑或灰黄霉素，VB6 ，外涂酮康唑 就可以。饮食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、葱姜、酒水等）和高热量食 物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，利于创面细胞增长，加速愈合。
重庆迪邦皮肤病医院
擅长：银屑病首席专家
手癣是一种 传染性比较强的疾病，因此患者要小心防 护，避免传染给家人，比如生活中不愈他人公用毛巾、脸盆、浴巾等，避免真菌传播。另外自己 也要积极的治疗，否则可能引发身体其他部位发生真菌性皮肤病。
北京京城皮肤病医院
擅长：擅长治疗银屑病、白癜风等难治性疾病
一般干型的足癣可以用涂抹脚气药水的办法进行治疗，湿型的足癣可以用涂抹脚气药膏的方式治疗。患者可以早晚各涂抹一次，建议湿型足癣患者在晚上睡觉的时候，脚上可穿上干净宽松的袜子，以免脚部被床单被褥等污染。
南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
手癣治疗1.水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂。皮损消退后继续搽药2周以上。2.手部因经常水洗，所以局部搽药次数应增加，特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。3.病程久或局部治疗效果差者，加口服灰黄霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药治疗。4.甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。预防：尽量避免搔抓和热水烫。避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。
北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。你这种情况，目前还没有确诊病情，建议到正规皮肤病医院确诊后再对症治疗，同时不要有病急乱投医的心理，尽量不私自用药。最后，祝您身体早日康复。
北京京城皮肤病医院
擅长：擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
你所描述的症状相似于很多皮肤病，建议到正规皮肤病专科医院检查确诊，并且最好不要自行使用外用药物，以免加重病情。同时，患者要做好生活中的护理，禁食辛辣的刺激性食物，做好皮肤的清洁工作。
北京潞河医院
擅长：全科
"1、选用100%的杀菌产品才能根治手癣。 2、隔断造成手足癣的病因，补充维生素和皮质素。 3、中草药和激素只能抑制手癣，，治疗时不能损害健康皮肤。4、此病传染容易得妇科炎症要及时治疗。平常多注意点卫生，然后擦拭点皮康王。"
广东省人民医院
擅长：全科
" 手癣是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。分别称为手癣、足癣。手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气，手癣、足癣统称为手足癣。手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣，可用中药癣。
手癣的治疗可以采用中医外用药膏涂抹治理的方式，掌灵膏针对手癣的病因病理，对症用药，直接涂抹患处，多重药效即可直达病灶，通过宣壅逐湿，清热解毒，调血行气等作用，消红肿、止瘙痒、祛湿毒，有效缓解手癣病痛，让你全身舒适，恢复健康。"
上海松江医院
擅长：妇产科
手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。手癣症状：男女老幼均可以染病，多发单侧，也可以波及双手。夏天起水疱病情加重，冬天则枯裂疼痛明显。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周激发疱疹，并可延及手背、手腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。若侵及指甲，可使甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲（甲藓）。鹅掌风病程为慢性，反复发作。
向医生提问
真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
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