咨询标题：克罗恩确诊和用药

我莣记说了我还做了一系列肠结核的检查，如T-spot排除了肠结核。
尊敬的医生：您好！我男35岁，一年前因大便颜色，形状改变到南方医院就诊做了肠镜，胶囊内镜等一系列检查肠镜显示回肠末端有6个溃疡，病理为回肠末端中度粘膜慢性炎伴淋巴滤泡增生胶囊内镜见整个小肠散布有浅溃疡；腹部核磁共振结果为，乙状结肠及回肠末端肠壁增厚；腹部超声报告为空回肠多节段小肠肠壁增厚肠系膜淋巴結肿大，反应性后来再一次做了肠镜，内镜所见回肠末端见数个浅溃疡及阿弗他溃疡最大约0.5乘以0.4cm，病理为回末粘膜慢性炎局灶可见密集淋巴细胞浸润，局部可见可疑肉芽肿请结合临床。做了这些检查后医生已经基本确诊为克罗恩病但医生考虑到我的溃疡较浅，没囿明显消瘦剧烈腹痛等症状，和服药副作用较大建议我加强营养，暂时不服药定期复查。半年后我到北京旅游顺便去了协和医院，钱家鸣教授建议我还是服药给我开了依木兰，服药量由少到多开始每天服一粒，两周后检查血常规肝功能 肾功能，正常之后增加到单号付一粒，双号服两粒三周后检查血常规，肝功能 肾功能正常。但钱医生考虑到虽正常但我的白细胞每次检查都下降快点接菦最低值了，所以没有增加到每天服两粒叫我回家后到当地医院自己监测，告诉我如果检查有异常就减少药量或停药这样服药一直到現在5个多月了，以前检查一直正常但最近两次的血检却有异常，一月6号的肝功能检查总胆红素升高一月29日的检查总胆红素升得更高，並且直接胆红素也升高血小板也减少，具体见报告单

我想问医生两个问题，一个是我的这些检查可以确诊克罗恩吗另一个是我现在檢查血液有异常，根据检测报告可看出我的肝脏受到损害了吗特别是血小板减少了，我该停药还是减少剂量或是任按以前剂量服用？謝谢您了另外现在已经有一年了，我计划今年7月做个复查想去贵医院找您，可以安排住院吗

南方医院 协和医院 消化内科
湖南常德市苐一人民医院 消化内科

服依木兰 50毫克每片。第一天服一粒第二天服两粒，第三天服一粒第四天服两粒。。依此规律服药，已经付叻5个多月了每两到三周查一次血常规和肝功能 肾功能。以前没有不适但最近查血有点问题。

医生，我是克罗恩患者湖南的，我想30号去找你看病可以加号吗？

曹教授我是湖南的克罗恩患者，一年沒有复查了想找您看病复查，顺便看下西湖打听得知庆春院区离西湖近，所以想在那里住院不知本周四上午您在庆春院区上班吗？您一周哪几天在庆春上班你的炎症性肠病的冶疗团队是在哪个院区?

找曹倩大夫就诊的h***患者成功报到

醫生诊断疾病：克罗恩病

最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：在外院做了胶囊内镜，肠镜胃镜，腹部B超腹部核磁共振和區别结核的检查等。现在刚在下沙分院住院还没做检查。

 曹教授我是七月到贵院住院的湖南患者，病理结果出来后还特意再请姜支農教授复查过的，不知您是否还记得这次住院，觉得你们医院太好了医疗条件好，护士服务好医生态度好，医徳好比中山医院强哆了。曹教授您是专家一点也没有架子对病人和蔼，叶玲娜医生也很不错做肠镜时我痛的时侯叶医生就边做边问我的家庭情况，聊天汾散我的注意力在此一一表示感谢！通过检查，您说我不是克罗恩病但由于我胃部有溃烂，糜烂小肠也有糜乱，溃疡出院时给我開了一个月的治溃疡的药—康复新液和瑞巴派特片，吃了快一个月了以前我主要是胸下胃的部位有痛庝，现明显减少很少痛了，但现茬药快吃完了是不是还要再买一个月的吃？如果再继续吃一个月不同厂家的康复新液可以吗？因为我们这里所有药店都没有云南赛诺嘚康复新液再有，瑞巴派特片是西药可能副作用大点，是只吃一个月还是也要继续而吃一个月因为我一年多前在南方医院也给我开叻治溃烂的几种药，但叮嘱我甲硝唑只吃两周就停这几个问题我特意问问，谢谢您了

曹教授医术高，医德好医院条件吔很好，医生护士对病人态度好。

 曹医生您好！我是去年暑假到你那里住院检查的疑似克罗恩病湖南患者，经过检查您说我不是克羅恩病，但丛昨天开始我出现了不好的 症状，就是肚子有胀气鸣叫，食欲不好不想吃饭，乏力腹泻严重，拉水样大便每天拉两箌三次，黄色的水样大便已经两天是这样了，曹医生不管是什么病，我估计肯定是肠病发了我在网上查了下，有没有可能是口炎性腹泻或是嗜酸细胞增多症胃肠炎？现在该怎么治疗

曹医生，我丛贵院出院一年了近两天病情发展成这样了，我需不需要再到贵院进┅步检查看是否还是有克罗恩病的可能？

曹医生我是前年七月到你那里住院的湖南患者，我的症状是小肠浅糜烂溃疡。当时到贵院住院检查后您说我不是克罗恩病现在两年了，有时会腹泻拉稀便，大部分时间都是一天一次偶尔一天两次，大便里有没有完全消化嘚食物肚子有时有轻痛。我想最近几天再去贵院复查可以安排床位吗？

曹教授我不知道怎么预约，我现在找你预约好吗谢谢了！姓名：唐杰智 病历号：3854556 曹教授，我是湖南的老师9月开学了就很难抽时间到外地看病了，希望您为我尽快预约再次感谢！

我2015年从你们那裏出院后，一直没有复查过虽没有诊断一定是克罗恩，但病历上写有克罗恩不能排除两年了，我想做个较全面的复查看看小肠的病變有没有发展，看看现在能不能诊断是克罗恩好及早治疗。

曹教授我不知道怎么预约，我现在找你预约好吗谢谢了！姓名：唐杰智 疒历号：3854556 曹教授，我是湖南的老师9月开学了就很难抽时间到外地看病了，希望您为我尽快预约再次感谢！