背部疼痛须鉴别这些病 小Tips轻松缓解疼痛
很多人都曾经被后背疼痛的问题所困扰过,但是一般来说,这种疼痛不会太久也不会太严重。说是病吧他也不是病,但是疼起来很是让人难受,这可如何是好呢?据研究牛津大学的一项研究表明,很多因素会影响到大脑感知疼痛,焦虑、疲劳等都会加重你的痛苦。同样的,也有很多方法可以缓解疼痛。下面编辑为大家介绍几个简单有效的小Tips。
背痛是怎么回事?
一般情况下,因为劳累引起的后背疼痛会在休息三天左右的时间消失,若休息或按摩后,后背痛不仅没消失,反而愈发严重,朋友们可一定要注意了!极有可能是其他骨病引起的后背疼痛并发症。此时一定要引起高度重视。
背部疼痛须鉴别这些病
1、呼吸系统疾病 不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛,其部位一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。
2、循环系统疾病 心血管疾病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。
3、消化系统疾病 不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛,常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。
4、骨肿瘤或脏器肿瘤转移骨肿瘤或其他器官,如肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。
如何缓解背部疼痛
1、在床上保护背部
在熟睡时,肌肉处于松弛状态,床需要给与背部足够的支撑,所以不应选择过于柔软的床垫,人们在睡眠时需要坚硬一些的支撑,选择硬木床更有利于预防背部疼痛。
另外长时间同一睡姿睡眠也增加了患背部疼痛的可能性,所以定期更换睡姿是预防背痛的好方法。
2、锻炼时保护背部
如果背部受伤,可能会停止锻炼。然而如果停止锻炼,就更有可能损伤背部。这是一种恶性循环。即使背部有问题,也要参与少量锻炼。运动有利于润滑和松弛背部关节。
3、背部伸展运动
保持背部弹性可以有效预防背部损伤。背部紧绷时,更有可能拉伤或扭伤肌肉。所以,经常做一些背部伸展运动,更有利于保持背部松弛,防止背部受伤,预防背部疼痛。
4、“三操”缓解背部酸痛
1)旱地划船操
先将身体挺立站直,双脚开立。并由髋处上体前倾,塌腰挺胸,抬头向前看,双手前举,手心朝下握拳,好像抓住划船的双桨。
双手从前向后,后背肌肉用力夹紧,如拉船桨的动作,如此反复。上身前倾,双手由前向后运动,约做50次。每天晚上做一次。这套操可缓解颈、背部许多问题,还可有效地缓解和根除伏案工作者和中老年人的背部疼痛问题。
2)伸展背部操
取俯卧位,两上肢放在背上伸直,将头颈和肩部逐渐抬高。同时收腹将双腿伸直逐渐抬起,让腹部着床,肢体成船状,共做10次。早晚各一次。
这套操可防止腰痛肌肉劳损、腰背酸痛等。
3)捶击背部操
端坐,腰背直立,双目微闭,放松。两手握拳,反捶脊背中内及两侧,从下向上,再从上到下,各捶10遍。手法不宜过重,动作协调,节奏均匀,着力富有弹性。早晚各一次。
这套操可防止肩痛、脊柱骨质增生以及韧带老化等。
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今日搜狐热点背部疼痛的原因
背部疼痛的原因
发病时间：不清楚
后背的右边偏中上部集中在一点痛。一般不痛，而使上力、有力经过的时候就痛。自己碰也不痛。不是皮肤表面的痛。背部疼痛的原因如何？
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医生回答(2)
青岛市骨伤科医院
擅长：全科
①肩背部疼痛时伴有呼吸系统症状与体征。②疼痛与呼吸有关者多见于胸膜有病变。③检查脊椎无病变、运动不受限、局部无压痛。④胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。循环系统疾病心血管疾病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。特点：①多位于胸骨后或心前区疼痛，可向肩部放射。②常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。③胸肩部疼痛常为短暂一过性，应用扩张心血管药、吸氧可较快好转或消失。④发作时检查心电图可发现心肌缺血性改变。消化系统疾病不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。
上海交通大学医学院附属第九人民医院
擅长：全科
肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛。因此，肩背部疼痛可能仅仅是一个症状，并非真正的病因。临床可见未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，按摩、刮痧、拔火罐等，导致误诊误治，使患者失去最佳治疗时机。所以，对肩背部疼痛的患者，必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的症状，以免误诊误治。需注意鉴别的疾病有：呼吸系统疾病不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛，其部位一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核
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（支气管癌,支气管肺癌）
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
多发人群：４０岁以上男性，抽烟者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）> 老年疾病 & 正文
颈肩背部疼痛与颈椎病
核心提示：是否是颈型颈椎病，可根据患者发病情况、诱因、病史、体征、X线片及其它辅助检查加以区别，尤其是X线片，在鉴别诊断上具有较高的价值。
　　有些患者因颈肩背部反复疼痛而怀疑自己是否得了。其实引起慢性颈肩背部疼痛的原因很多，如颈部扭伤、外伤、肩关节周围炎、落枕、慢性肌纤维组织炎、筋膜炎、韧带劳损等软组织疾患，均可引起颈肩背部疼痛。此外，畸形、感染、、风湿性炎症、结核等也可以引起慢性颈肩背部疼痛。那么，如何才能与颈椎病相鉴别呢?
　　颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当或睡眠不良导致局部肌肉被扭伤。压痛点不像颈椎病位于棘突部，而是位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴有肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束。颈部牵引不像颈椎病那样消失或缓解，反而疼痛加剧；对封闭疗法有明显效果。
　　肩关节周围炎疼痛往往在肩关节处，颈部症状仅为受牵拉后产生。其特征为肩关节活动明显受限，X线片表现无明显颈椎病理改变。但有时与颈椎病伴发，在诊断上易造成混淆。
　　肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主，范围较大，多无固定压痛，按揉有明显舒适感。
　　上述慢性颈肩背部疼痛，主要容易与颈型颈椎病相混淆。颈型颈椎病除了上述颈肩背部酸痛、沉胀等不适感外，还有颈部“军人立正体征”(即颈部不自然伸直，生理曲度减弱或消失)的特点。其诊断标准为：①主诉为头、颈、肩、背、臂疼痛，并伴有相应的压痛点；②X线片上显示颈椎生理弧度改变，动力性侧位片上可显示椎间关节不稳、松动(轻度的梯形样改变)；③除外上述非椎间盘退变所致的颈肩背部疼痛。
　　总之，是否是颈型颈椎病，可根据患者发病情况、诱因、病史、体征、X线片及其它辅助加以区别，尤其是X线片，在鉴别诊断上具有较高的价值。
（责任编辑：冯天定）
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肩关节周围炎虽然大多可自愈，但病程可长达一年半到三年。时间越长，痛苦越大，因此，只有积极治疗，才能最大限度地减轻病人的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。背痛的检查有哪些？
　　一、单纯性　　单纯性腰背痛是指无下肢或麻木的腰背痛。其鉴别诊断主要有以下几点。　　1、年龄与性别 年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。青少年易患结核，长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎，若青少年男性且存在着凉史则易患，青年女性下腰部疼痛，因妊娠，劳损而加重的多为致密性骼骨炎。中青年家务及工作多较繁重，且椎间盘。韧带、肌肉已开始退变，因而多发生，肌纤维织炎，韧带炎，脊柱滑脱，中老年则先考虑脊柱退行性、韧带炎，若女性则应注意和更年期综合征。　　2、病史 腰背棘突两侧酸痛，弯腰或坐位 久后加重，卧床休息或稍活动后可减轻者多为肌纤维织炎。腰背中央痛，直立位无痛或减轻，前屈时痛加重，腰一直不能长时间弯腰工作，以胸腰段为主者多为棘上韧带炎，以腰骰段为主者多为棘间韧带炎。若在弯腰后伸直过程突然发生，并迅速加重，腰僵硬不敢活动，则多为腰椎小关节滑膜嵌顿。若痛以骰骼关节为主，有时也伴有膝或髓关节疼痛，着凉或阴天加重，腰背酸痛逐渐向上发展，脊柱僵硬，可伴有乏力、、食欲缺乏等，应考虑强直性脊柱炎。若腰背痛逐渐加重，以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤，若逐渐加重出现后突成角畸形，伴有低热无力、盗汗等则可能为，有的椎体结核患者腰背疼痛伴有无痛性寒性。腰椎间盘突出症髓核摘除术后数日至数周再次出现腰 深部剧烈疼痛，首先考虑椎间隙感染。患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的氟骨症。　　3、查体及检查 压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。拇指压痛为浅压痛，叩击痛为深压痛。浅压痛点在棘突者多为棘上韧带炎，在棘间者为棘间韧带炎，在棘突两侧肌肉者多为肌纤维织炎，在第3腰椎横突者为第3腰椎横突综合征，浅压痛病灶多在浅表的韧带肌肉，故X线检查无阳性发现，无淡压痛者应检查深压痛，对于深压痛部位应行X线检查或CT检查X线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性，椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤，若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。脊柱有成角畸形X线示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄，或可见椎旁脓肿是椎体结核的特点，腰僵硬活动受限，能骼关节叩痛，“4”字试验或斜扳试验阳性水线可见骰骼关节特异性表现，其早期关节间隙模糊增宽，边缘不清呈虫咬蚀样破坏，发展为间隙变窄，边缘骨致密甚至可融合则为强直性脊柱炎表现，晚期X线可见脊柱呈竹节样改变，并有骨质疏松，狭部不连引起的脊柱滑脱可在腰骰部有一局限性后凸X线侧位片可见有脊柱滑脱，双斜位显示有狭部不连征X线 表现腰椎的增生退变与腰痛不一定有确切关系，若退变明显，且压痛深在，腰椎僵硬则可考虑腰椎增生性骨关节炎。反射性腰痛无明显叩 痛，腰椎活动正常。　　二、伴有下肢疼痛或麻木的腰背痛　　腰背痛伴有下肢的麻木或疼痛多是由于胸腰段脊髓或马尾神经或神经根、干受到压迫刺激引起。第1腰椎水平以上压迫脊髓，患者可出现，下肢张力高，股反射亢进及下肢出现病理体征阳性，第2腰椎以下压迫马尾或神经根，多出现马尾性间歇性破行，股神经或坐骨神经疼痛或麻木，相应的股反射减弱或消失，无病理体征。　　胸椎压迫症多见于胸椎结核用瘤，，胸段严重的脊柱侧弯畸形，，胸椎间盘突出症及外伤等，应注意胸髓节段与胸椎关节大致为上胸段与同序数椎体相差一个，下胸段约差两个左右，腰髓1~5节在胸11~腰1~腰1~2;之间，能髓位于腰1~腰1~2之间，外伤性胸髓压迫症病因明确，常有完全或不完全性下肢J线可显示椎体的骨折和移位情况，MR可清晰地显示以及是否完全断裂。胸椎结核患者首先自觉背部疼痛，或发现胸椎后突成角畸形，坏死的椎间盘组织，干酪样物质，可向后压迫脊髓，首先出现下肢痉挛性瘫痪，若不及时治疗可转化为弛缓性瘫痪水线可见椎间隙变窄，骨质破坏、死骨、椎旁脓肿，CT可清晰地显示椎管及X线不易发现的死骨及脓肿。胸椎肿瘤多见于中、老年，以转移瘤为最多见，其次为巨细胞瘤、。患者可持续性背痛，以夜间或休息时痛甚，逐渐加重，压迫神经根者可引起剧烈的肋间神经痛，易误诊为腹腔脏器病变如阑尾炎，胆囊炎等。肿瘤压迫脊髓可致截瘫。X线可表现为溶骨和成骨两种，以溶骨性破坏为主S线表现椎体呈盘状压扁，左右可增宽，但椎间隙正常，CT检查有助于早期发现病灶。椎体血管瘤在X线平片上呈“栅栏样”阴影是由于垂直、粗糙的骨小梁清晰可见之故，椎管内肿瘤多首先刺激神经根，引起放射性痛，上胸段放射到胸部，下胸段放射至腹部，易误诊为内脏疾病。脊髓受压则首先出现受压平面以下感到麻木，下肢无力，继而发展为平面以下的感觉和运动逐渐丧失。椎管造影可确定诊断及定位。造影后CT可观察到肿瘤的大小及髓内还是髓外。MR可显示肿瘤的形态，大小及确切位置和脊髓受压情况，有无创伤。胸椎管狭窄症及胸椎间盘突出较少见，其症状与椎管内肿瘤相似，但椎管造影CT、MR检查均可明确诊断。
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背痛诊断详述
背痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一、单纯性腰的诊断：　　1、单纯性腰背痛是指无下肢或麻木的腰背痛。其鉴别诊断主要有以下几点。　　1）年龄与性别　　年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。青少年易患结核，长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎，若青少年男性且存在着凉史则易患，青年女性，因，劳损而加重的多为致密性骼。中青年家务及工作多较繁重，且椎间盘。韧带、肌肉已开始退变，因而多发生症，肌纤维织炎，韧带炎，脊柱滑，中老年则先考虑脊柱退行性、韧带炎，若女性则应注意和。　　2）病史　　腰背棘突两侧酸痛，弯腰或坐位 久后加重，卧床休息或稍活动后可减轻者多为肌纤维织炎。腰背中央痛，直立位无痛或减轻，前屈时痛加重，腰一直不能长时间弯腰工作，以胸腰段为主者多为棘上韧带炎，以腰骰段为主者多为棘间韧带炎。若腰痛在弯腰后伸直过程突然发生，并迅速加重，腰僵硬不敢活动，则多为小关节滑膜嵌顿。若痛以骰骼关节为主，有时也伴有膝或髓，着凉或阴天加重，逐渐向上发展，脊柱僵硬，可伴有、、等，应考虑强直性。若腰背痛逐渐加重，以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤，若逐渐加重出现后突成角畸形，伴有低热无力、等则可能为，有的椎体结核患者腰背疼痛伴有无痛性寒性。腰髓核摘除术后数日至数周再次出现腰 深部，首先考虑。患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的。　　3）查体及检查　　部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。拇指压痛为浅压痛，叩击痛为深压痛。浅压痛点在棘突者多为棘上韧带炎，在棘间者为棘间韧带炎，在棘突两侧肌肉者多为肌纤维织炎，在第3腰椎横突者为第3腰椎横突综合征，浅压痛多在浅表的韧带肌肉，故X线检查无阳性发现，无淡压痛者应检查深压痛，对于深压痛部位应行X线检查或X线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性，椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤，若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。脊柱有成角畸形X线示椎体有，椎间隙变窄，或可见椎旁脓肿是椎体结核的特点，腰僵硬，能骼关节叩痛，&4&字试验或斜扳试验阳性水线可见骰骼关节特异性表现，其早期关节间隙模糊增宽，边缘不清呈虫咬蚀样破坏，发展为间隙变窄，边缘骨致密甚至可融合则为强直性脊柱炎表现，晚期X线可见脊柱呈竹节样改变，并有骨质疏松，狭部不连引起的脊柱滑脱可在腰骰部有一局限性后凸X线侧位片可见有脊柱滑脱，双斜位显示有狭部不连征X线 表现腰椎的退变与腰痛不一定有确切关系，若退变明显，且压痛深在，腰椎僵硬则可考虑腰椎增生性骨关节炎。无明显叩 痛，腰椎活动正常。　　2、伴有下肢疼痛或麻木的腰背痛　　1）腰背痛伴有下肢的麻木或疼痛多是由于胸腰段或马尾神经或神经根、干受到压迫刺激引起。第1腰椎水平以上压迫脊髓，患者可出现，下肢张力高，股反射亢进及下肢出现病理体征阳性，第2腰椎以下压迫马尾或神经根，多出现马尾性间歇性破行，股神经或坐骨或麻木，相应的股反射减弱或消失，无病理体征。　　背痛的鉴别诊断：　　1）：背脊痛看疼痛的范围，若仅以背脊部疼痛，考虑胸椎错位，需复位;若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征，松解肌挛即可。　　2）：背部有隐约麻痛不适考虑是由引起。疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。　　3）睡觉：是压迫神经引起的。　　4）：腰背的持续大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于、腰背肌、腰椎间盘突出症等。　　5）：右背部痛很可能是的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于且多次妊娠的妇女。　　6）：肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。　　二、分类：　　1、急性损伤　急性损伤可使组织小血管破裂出血，组织，渗出。血肿可引起无菌性。H、 K、素、组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。在骨折的血肿中pH值可达幼以下，呈酸性，具有较高的H浓度，因而引起疼痛。组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高，同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的释放，从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及，从而导近受损部位的疼痛，骨折脱位，血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木，严重者可引起。　　2、慢性劳损及退行性变引　慢性劳损及退变可使椎间盘、小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。　　1）椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应，其营养主要依靠的渗透，又由于下腰椎间盘劳损多，负荷重，且位于活动段与固定段的交界处，在20岁左右即可发生退变。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%，在坐位时为150%，若再向前倾斜则增为180%，站位稍前倾为150%，由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变，由于后侧纤维环退变的最明显，故易破裂而导致椎间盘突出，这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支，引起腰痛，若压迫刺激神经根则引起回流受阻，神经根水肿，发生无菌性炎症，也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症，这些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性。　　2）小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节，由于椎间盘的退变，其内水分减少，椎间隙变窄，脊柱的压力就由关节突关节承担，由于超生理耐受的压应力，使软骨逐渐变为黄色不透明，继而出现粗糙不平，磨损脱落，压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛，小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。　　3、炎症引起的腰背疼痛　炎症中的一些物质如H+、前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的感受器引起疼痛，组织渗透压的增高也可引起疼痛。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物，组织中H+浓度升高而引起疼痛。类风湿及均可引起细胞损害和细胞解体，释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。引起的化脓其脓汁呈酸性，而无痛性结核性脓肿中呈中性。炎症还可引起组织、水肿，组织压升高而引起疼痛。　　4、泪瘤引起的疼痛　肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛，肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛，压迫脊髓可引起而引起受压平面以下感觉运动障碍。　　5、骨质疏松引起的腰背痛　骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚。骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛。　　三、预防：　　1、经常锻炼身体：工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。 生活和工作中采用正确的姿势。　　2、坐：腰背坐直。双脚平放于地，使髋关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子，可在腰后加一软垫，保持腰椎的生理前凸。　　3、站：头平视前方，腰背挺直，挺胸收腹，腰后部稍向前凸。　　4、卧：枕头不要太高。可用一软垫，置于后腰，使其保持生理弧度，用一小枕放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。　　四、处理措施：　　若脊椎侧弯或后彭等引起的背痛，通过传统中医正骨整脊疗法，就可以无手术有效减轻或消除疼痛症状。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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