当魔鬼住进你的身体&甲状腺癌患者术后后遗症总揽
当魔鬼住进你的身体
甲状腺癌患者术后后遗症总揽
&&&&&写这个帖子，是用我二十年的甲状腺癌，两次甲状腺癌清扫术的经历，帮助那些即将或已经做了甲状腺癌手术的病友，认知甲状腺癌术后的生活状态，提高术后生活品质。
&&&&甲状腺是身体里的重要腺体，它影响你全身的身体代谢，生长发育，智力发育。喜怒哀乐，也都由他控制。如甲亢的病人易怒，多汗。甲减的病人则易困，怕冷。我用一个比喻：就像你的身体里住进了一个魔鬼，甲状腺癌患者术后将是你和这个魔鬼一起争夺控制你身体的权利。
我将逐一向大家介绍手术后会发生的你没想到的现象，它将会改变你的生活，请你做好思想准备。甲状腺癌的术后预期比较长，就是要不了命，但是却会降低生活质量。
先简单介绍一下我的病情，以便病友参考，对照。
&&&&&我今年35岁，日,我因患甲状腺高分化乳头状癌在北京协和医院做了左侧甲状腺的切除,右侧甲状腺90%切除,同时做了淋巴结的清扫.由于淋巴组织的缠绕无法分离，手术同时将左侧静脉切断,并结扎左侧颅内静脉，左侧甲状腺全上下动静脉双重结扎。手术伤及喉返神经，左侧声带被固定。开始常年服用甲状腺片。当时的医嘱是:甲状腺癌不会复发，常年口服甲状腺素片，定期调整药量就行了。在1994年左右，自行停药半年。半年后左腿胫骨骨折。恢复服药。并定期查甲功五项。结果一直正常。
自日，因喉部总有异物感和颈部淋巴结肿痛看病。医生给我做了淋巴结针吸，及甲功全项检查。结果为甲状腺球蛋白为351.正常值应该是0.针吸结果为淋巴有外癌细胞。考虑为转移癌。日，在北京协和医院确诊为：甲状腺癌晚期，已经转移至肺部。CT胸片为有大量结节组织。多为5毫米以下为转移癌。
日，在河北省第四医院住院，&检查颈部彩超，左侧多发结节，大部分钙化。右侧&甲状腺部位有1.6&1.3&cm的肿瘤。日，在河北省第四医院行甲状腺右侧全切及左侧淋巴清扫术。手术过程中断扎带状肌，断扎甲状腺动静脉，断扎甲状腺侧韧带，断开左侧胸锁乳突肌，斜方肌，断扎颈外静脉及颈深筋膜。断扎颈丛神经根行淋巴清扫术。术后病理结果为甲状腺高分化乳头状癌，淋巴2/5转移。术后15天进行了碘131治疗，现在正在进行第四次碘131隔离治疗。
以上是我的病史。特别遗憾的是，在第一次手术后，家人怕我有心理负担，就对我隐瞒了病情，所以我一直是按照甲状腺结节进行的复查，在漫长的二十年中，都没有进行过甲状腺球蛋白的监测。等到我发现，我的病已经到了晚期了。北京协和医院的特需专家戴维信教授告诉我，甲状腺癌细胞，从微粒长到米粒大小需要十年，而从米粒大小长到花生米大小只需几个月。我不知道我的甲状腺癌细胞是从什么时候开始复发转移的，总之是晚期的晚期了。
第一次的手术记录，是我去年到北京检查时才拿到的，二十年来，我身体里的种种不适才找到了答案。而现在，第二次手术后，我的身体又发现了更多的问题。而好多问题，都是由于甲状腺癌手术带来的，不是甲状腺癌这个病带来的。我因此写下这篇文章，就是想让更多的甲状腺癌患者，在术前和术后有一个直观的认识，请你知道，当你躺倒在手术床上再醒来时，你已经不是原来的那个你了。
我先从显而易见的后遗症说起。
1、&你的身体已经不完全属于你！
术后要长期服用优甲乐&！&做完甲状腺癌的手术，你的甲状腺就缺失了，或者全切，或者切掉了一侧。但是不管怎样，你身体的甲状腺素就少了，必需常年服用优甲乐，并且不能间断。我就是因为自行停药半年，才引起复发的(这是医生给我的推测，我真正从何时复发已经无从查考)。优甲乐会维持你的正常的生理代谢，新陈代谢，智力发育。帮你控制你的促甲状腺素（tsh），要求达到0.1以下，就是要吃成轻度甲亢，才能抑制甲状腺癌细胞的生长。
你看，你做完手术后，由甲状腺癌病人，变成了甲亢病人，而甲亢本身就是病态。失眠，多汗，易怒，月经不调，等等甲亢症状你都必须承受。最要命的是你的情绪，你的喜怒哀乐都由你和优甲乐共同控制，在以后漫长的日子里，甲状腺癌病人的每一天的情绪都不是自己能左右的。情绪失控的现象常常发生在调整药量的期间，在身体适应药物的日子。我自已有时能清醒的看到那个暴怒的我，意识里知道我不应该这么冲动，但是理智控制不了情绪这个魔鬼。情绪发泄出去了，但心里却常常自责。我有一个病友，手术完后调药量期间，一天和人吵六架，简直快疯了。他就像个大炮仗，一点就着。这样不稳定的情绪除了伤害自己的身体，更伤害和家人的感情。所以甲状腺癌患者术后重要的一门功课就是学习控制情绪，调整状态。也请患者的家属能有更多的包容和体谅。这就是甲状腺癌患者术后与其他癌症病人的最大区别。别的癌症病人手术后，身体的器官少了，但人没变。甲状腺癌患者，手术后，脾气秉性都会有改变。你已经不是原来的那个你了。
2、你美妙的声音可能永远消失了
&&&&&甲状腺癌手术其实是一个高风险的术后，脖子是全身血管和神经密集的地方，甲状腺长在脖子中心两侧的位置，周围有声带，食管、气管，会厌软骨等等，手术中稍不留神，这些组织就会损伤。有时损伤是永久性的。例如喉返神经。一旦伤到喉返神经，那一侧的声带就会被固定。原本要两片声带共同震动发声的功能，现在只能由一片声带完成，声音就不会好听。而这个情况在手术中出现的几率非常高。基本上是80%。所以大部分病友术后都会声音嘶哑。我第一次手术时，左侧的喉返神经就伤到了，从此失声了两年，但是因为年龄小，有功能代偿，渐渐的就能正常说话了，听不出问题，但是音域极窄，不能唱歌。声音也没有穿透力。只有很少的病友比较幸运，他的损伤是轻微的，有两三个月就能恢复，声音不受影响。成年人的喉返神经一旦损伤，是不能恢复的，声音就是那样嘶哑的了。你可以到耳鼻喉科做个喉镜，检查一下是否有损伤。我是在第二次手术前查喉镜才知道我的左侧喉返神经损伤了，左侧声带被固定了。所以第二次手术时，医生特意的对我的右侧喉返神经进行了保护。否则如果右侧的喉返神经也伤到了的话，两侧声带都被固定，我就无法呼吸了，还要再做一个声带外移的手术，那我将永失我声了。写到这里，我觉得甲状腺癌病人就像那个割掉自己舌头，抛弃自己美妙声音换取爱情的美人鱼，凄凉，悲壮。
3、你将再也不能狼吞虎咽，大快朵颐！
&&&&&手术过程中还会伤到会厌软骨。会厌软骨是位于咽部分隔食管和气管的软骨。当我们吸气时，会厌软骨静止不动，让空气进入气管；当我们吞咽时，一方面软颚会向后延伸，阻止食物进入鼻腔；另一方面喉的上升，令会厌软骨像门一样，将气管喉覆盖，令食物进入食道。由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。吞咽完毕，软颚、喉会厌软骨迅速恢复原位，于是呼吸可照常进行。&手术会经常有这样的损伤，造成患者术后呛水和吞咽困难。一般刚做完手术时，医生都会询问你喝水呛不呛，吃东西时是不是爱咳嗽。这个术后后遗症也很多，很多病人都有这种现象。有的能恢复，有的恢复不了。恢复不了的人，就只有在吃饭吞咽时做到细嚼慢咽，一口一口的吃。稍不留意，就会把东西吃进气管，呛个死去活来的。我最严重的一次，由于口渴，喝了一大口水，结果就呛了，咳了半个多小时，憋的脸通红，差点憋过气去。甲状腺癌术后的你，如果伤到会厌软骨，就永远都别想狼吞虎咽了，吃饭喝水时做个斯文的小猫吧。
4、也许你将是一只断翅的天使
&&&&&如果你是甲状腺癌淋巴转移的患者，这种后遗症就十之八九会发生在你身上。因为手术中会给你进行淋巴清扫，而这个过程，先要断掉你的一侧的相关肌肉。我就是断了左侧的胸锁乳突肌和斜拉三角肌。所以，术后的左侧胳膊，就出现了一些活动困难的情况。凡是生活中涉及到这两块肌肉用力时，都是使不上劲的。如果把正常人的胳膊和身体看做是连接很好的轴承，那手术后的胳膊就像是轴承坏了，用一根绳子代替连在身体上。平时看着也挺好，等到需要用力抬高时，轴承上去了，绳子却下来了。我的很多病友都出现这种情况了。医生也会在手术后医嘱让我们多活动这一侧的肌肉。你说这个样子像不像断翅的天使？
5、美丽脖子上的真皮项链
&&&&这一条是写给那些将要做手术的朋友看的，如果你将要在省级以上的医院做，这条也可以忽略。如果你要在当地的县市医院行甲状腺癌手术，你最好看看，然后和你的主治医生好好沟通。
&&&&手术的后遗症很明显会留一条疤痕。但是这条疤痕留在那里，就非常影响你的生活了。现在比较讲究美观。一般的甲状腺摘除术都是在你的锁骨上方顺着皮肤纹理的方向切口。这样，手术后只会留下一道印，不注意看就没有疤痕，非常漂亮。但是如果是甲状腺癌淋巴清扫术，刀口这样开是不行的，一定是要把一块皮掀开做清扫。所以会顺着刚才锁骨的切口一直开到脖子后头。这个切口有大有小，就看你的病情了。这时，请你注意，在做手术前一定要跟你的主刀医生沟通。这个开到脖子后面的刀口一定要绕过你脖子上的那条大筋。县级医院的水平参差不齐，有的只管开刀，不管美容，那将来你就受罪了。
&&&&&我就是这样的受害者，我是二十年前在全国最好的医院，北京协和医院做的手术。二十年前，没有人讲美容的，给你救命就不错了，所以我的手术刀口，没有开在锁骨附近，而是就开在脖子中间，横着一刀，然后顺着大筋开上去。手术做完了，但问题出来了，由于它是竖着开在大筋上的，造成术后脖子活动受限，扭头困难，而且伤口不好愈合。为了能让脖子正常活动，我大概花了五年的时间，生生从刀口处抻出一块10公分宽3公分的三角形皮来。到现在这块皮都没知觉。颜色也比正常的皮肤浅，看上去更像是烧伤的后果。而且，这块大大的疤痕，让原本光洁的脖子变的疙疙瘩瘩，夏天穿衣服就看着非常醒目，分外刺眼。做第二次手术的医生看到这样的疤痕，都惋惜不止，认为太不应该了，这哪里是国家一流医院的水准呀。但是没办法，第二次手术还要在第一次手术的刀口上开。现在我的刀口，更像是为情自杀抹脖子未遂的伤疤。如果你是女人，这样的伤疤就恐怕是梦魇了，脖子上的疤痕无处躲藏，尤其是到了夏天，我为镜子里那难看的疤痕抱憾终身。
下面要说的后遗症，具有高度的隐秘性，你也许一辈子都注意不到，你术后的生活的改变。直到有一天，你忽然发现，原来你的很多其他的病痛都和它有关系，或者就是有它而起的，此时的它就更像藏在你身体里的魔鬼了。来无影，去无踪，却无时无处不发挥作用。
6、“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”，你就是无辜的伯仁
不知道你有没有认真的看我前面写的病史，我把它写的很详细，因为，在那里还隐藏着很多信息。如果你已经做完手术，请把你的手术病例找出来，仔细的阅读你的手术记录。如果你做了淋巴清扫，发现其中有大量的结扎或断扎字样，那这条后遗症就和你有关了，大部分做过淋巴清扫的病友都会有很多的血管被结扎。那是因为大量的淋巴组织粘连在血管壁上，不能从血管壁上剥离，清扫，只能把整根血管剪断，进行结扎。血管的结扎直接导致你局部或全身的血脉不通。而血液循环受到影响了，势必对你相应的器官和部位有影响。而且这种情况是终生的，不可逆转。这就有点像“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”。血管就是那个伯仁，我们可怜的血管招谁惹谁了。
血管断了，魔鬼就在你的身体里安家了。我就是在第一次手术时被结扎了左侧主静脉。从此，我的左侧胳膊就在也没有抽出来过血。同时由于主静脉的结扎，使全身的血液流通不畅，经常偏头痛，结扎一侧的体温略低。这种温差别人是感觉不到的，体温计也不起作用，但是自己的感觉却很明显，因为左腿永远比右腿凉。此时的我，感觉和魔鬼把我的身体从中间竖着分开了，右边的归我管，左边的归魔鬼管。这种感觉在偏头痛的时候特别明显。我都恨不得拿把锯把自己从中间锯开。还有一次，因为我的右侧卵巢有个小瘤，做了腹腔镜的小手术，手术后右侧很快就恢复了，而左侧就因为血液的流通不好，落下了盆腔炎，花了整整一年才治好。第二次的手术，将我的头颈静脉结扎了，所以，手术后，我的左耳和左边半个头都是麻木的，没有知觉了——我的左半啦都交给魔鬼了。很多病友也都说头皮是麻的。将来老了，结扎的这一侧的血栓的几率也会比另一侧高。所以大家要多加注意。
7、脆弱的玻璃人儿是你吗？
这是最重要的一个后遗症！它的影响也是巨大的！
&&&&我敢打包票，得甲状腺癌的病友，有一半人不知道甲状腺体旁边还有一个叫甲状旁腺的东东。
甲状旁腺为之一，是扁卵圆形小体，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。通常有四个，左右各一对，为扁小体，棕黄色，形状大小略似大豆，每个重约35-50毫克。均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于后部下1/3处。
　　甲状旁腺分泌的的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足；功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。&有时甲状旁腺１个或全部埋在组织内，使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺全部切除，患者出现钙代谢失常，发生手足搐搦，严重者造成死亡。&
如果是甲状腺癌患者，做清扫时通常会把甲状旁腺摘掉的，因为甲状旁腺离甲状腺太近了，不易剥离，虽然甲状旁腺能够在肌肉里种植，但医生是不会给甲状腺癌患者做肌肉种植的，因为怕把甲状腺癌细胞再种回去。
甲状旁腺被拿掉了，必然影响全身钙质的吸收，就要终生补钙。长期缺钙对身体的影响是巨大的，甲状旁腺的功能是强大的，损失了它，代价是巨大的。短时间的血钙低身体就会发麻，抽搐，长期的缺钙会导致骨密度降低，引起骨质疏松，你就是那个一碰就碎的玻璃人。轻轻的一个跟头，就能断了胳膊腿。
必须终生补钙！！
又要说到我的血泪病史了，请以我为鉴吧。
第一次手术我的左侧甲状旁腺就被拿掉了，但是我不知道，医生也没有医嘱。在那个年代也没有补钙的概念的。我记得大肆广告补钙是在95、96年，我87年做的手术时可没人给我说过这个事情。幸好我右侧的甲状旁腺保留了，它的功能也有了代偿。所以没有发生过抽搐等现象。但是其实身体是出于缺钙的症状的，我的脚趾甲就没长起来，只有两个大脚趾有指甲。万幸我的个子是长起来了，165cm，算是中等个了。由于无知，上大学时偷偷停了半年的药，我就是不想终生服药，想看看停药有什么不行的。半年后，甲减的症状越来越明显了，出现了思维跟不上的情况，明显反应迟钝。更坏的结果很快就来了，在一次体育跳远课上轻轻的一跳，就跳成了左腿胫骨粉碎性骨折，打了一个月石膏。后来经过一年的康复锻炼，腿才又恢复了。我从骨折后有开始恢复服甲状腺素片了。甲状腺癌复发有可能是从那时开始的。
在去年的第二次手术，做右侧甲状腺摘除时就把甲状旁腺也摘除了。这下我的身体就一点甲状旁腺都没有了。它的反应非常明显，而且迅速。手术当晚就因血钙的迅速流失，腰椎疼了一晚上，直到第二天早上医生查房后，给我静脉注射了葡萄糖酸钙，才止住了疼。医嘱就让我每天静脉注射葡萄糖酸钙，直到身体适应了为止。六个月，200天静脉注射葡萄糖酸钙。每天输液，输到最后，两只手上没有地方可扎了，就在脚上扎。脚上输液真疼，一针下去，我的冷汗都出来了。而且脚上扎针针眼长不住，总是好大的一片淤血。左脚的血管由于前面提到的血脉不通，血管比小孩的针头都细，扎不进去。就这样，手上扎完了脚上扎，脚上扎完了再换手上。护士到最后都心疼的不敢给我扎了，也给我提高待遇，专门给我用小孩子的针头，让我少点痛苦。
我和医生沟通过，医生说没办法，只能这样注射。我从网上查到一个贴子，就是一个女甲状腺癌患者因为甲状旁腺的缺失在医院住了32年。我也一度很灰心。后来是我老公帮我找到了骨化三醇活性VD，带着药和医生沟通，才试着通过调控电解质，调节药量，一点一点把葡萄糖酸钙静脉注射停了的，终于解放了。别人一辈子的针都被我扎了。但是没完，医生还让我今后一定定期监测血钙的含量。同时，每年应该做一次骨密度的片子，看看骨头里钙沉积的情况。
如果你也做了甲状腺癌清扫术，就开始终生补钙吧，定期监测血钙含量，别把自己变成个玻璃人。
&还有一些个别的手术后遗症就属于手术事故了。那就另当别论了。
我知道的两个病友，术后一个眼睑麻痹，眼睛再也睁不开了。还有一个老人，因为手术是被伤到了专门运送身体养料的淋巴管（我不知道医学上的名称，只知道它的作用），硬是让老人饿了7天，等管子自己愈合了才吃饭，当时医生说，如果不能自行愈合，就需要在做个开胸手术，从胸部开口把淋巴管结扎了。如果那样，老人就受了大罪了。
甲状腺癌术后的后遗症主要的就是这些了，这些后遗症也是最有代表性的，80%的患者都会遇到。区别只是程度不同而已。我更是一项不拉的全占了。
生病不是惩罚，死亡不是失败，活着也并不是奖赏。写这篇帖子就是希望把我的得病的经验和大家分享，让病友能对甲状腺癌有更多的认识。甲状腺癌不可怕。对它有了清晰和清醒的认识能帮助我们更好的面对它，战胜它。我相信大家都会比我幸运，我祝愿大家都能早日康复！
与大家共勉，加油！！
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> 排查肺癌：高危人群每年做一次胸部CT 普通人每年拍张胸片
排查肺癌：高危人群每年做一次胸部CT 普通人每年拍张胸片
摘要：肺癌、食道癌等目前仍是所有肿瘤中恶性程度较高、5年生存率最低的病种，而早发现和规范治疗是防治的关键。
　　&对于包括、食道癌等早期胸部恶性肿瘤，手术是重要的根治手段。&乔贵宾提醒说，要做到早期发现、及时治疗，建议45岁以上、有长期吸烟史、家族病史的高危人群，每年到医院做行一次低剂量的胸部螺旋CT筛查。但因肺癌的发病原因目前尚不完全明确，临床上不少女性肺癌患者并没有吸烟、家族史等高危因素也照样得病。不少拖到有症状才查已进入中晚期，错过手术根治的最佳时机。所以，他建议即使非高危人群，一般人每年在常规体检时最好也拍张胸片做排查。
　　乔贵宾指出，临床上也有些早期的胸科病人对手术缺乏信心。病人及家属一方面是对疾病防治的认知不足，另一方面也担心手术的质量和预后。
（实习编辑：庄智伟）
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!请问做胸部CT时放射线会辐射到甲状腺吗？我曾经每隔
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问做胸部CT时放射线会辐射到甲状腺吗？我曾经每隔一至两年就要做一次头部或胸部CT，请问这种时间间隔频率的CT检查会不会诱发甲状腺癌呢？很担心！！！想得到怎样的帮助：请详细地解答，谢谢！
医生回复（6）
病例分析:你好，过度频繁地行CT检查对身体确实不利，但是每个人的敏感性不同，患病的机率也不同，故两者之间并无直接的对应关系。意见建议:过度频繁地行CT检查对身体确实不利，但是每个人的敏感性不同，患病的机率也不同，故两者之间并无直接的对应关系。
注：因缺少对咨询者的直接交流和体格检查，单纯文字叙述可能不够全面，故以上观点可能不够全面，也仅代表本医生个人意见，仅供参考。
病情分析：你好，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。意见建议：甲状腺疾病治疗需要根据临床情况，有时症状不明显，但是为了确保安全，应该到正规医院接受全面的检查，祝您早日康复!
病情分析：你好，你说的情况是甲状腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。
问题分析：首先没有太大的问题那么ct在当前临床上应用得非常广泛那么当前，那么今天这个ct的扫描也是一个辐射非常小的操作可以忽略不计。意见建议：平时注意加强体育锻炼就可以的没有太大问题，不要担心。
如果是你的头部和胸部没有问题的话可以适当的延长了一下您的做ct的间隔时间应该没有太大的问题的不要担心。
问题分析：一般情况下这个胸部ct的辐射量，不至于，引起你的甲状腺改变导致甲状腺癌。你说的这个频率不会引起的。意见建议：放射线和ct检查，对腺体或人体的正常组织细胞确实有一定的辐射作用。但是一般靓的，放射线不会导致人体发生，腺体的癌变。你每一年做一到两次的ct，接受的射线辐射量极小。不至于引起甲状腺癌。
病情分析：您好。甲状腺疾病种类很多。最好治早发现早治疗。一般的正规医疗机构所收的检查费用都是差不多的，但是由于每个患者的身体差异，诱发的原因不同，检查项目也就有所差别，所产生的费用也就不等了。意见建议：在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义，最后，也祝患者能够早日康复。| 版面导航 | 标题导航
微博热传武汉协和医院三位女教授疑遭过量电离辐射集体患甲状腺癌
儿童期尽量少做放射检查甲状腺不好的人每年单位体检时
慎拍X光片慎做CT
　　甲状腺就像一只蝴蝶，栖在脖子上。
&&记者 王真 通讯员 方序 殳慧平
制图 高薇&&&&本报讯 昨天，一则“妇产科女教授集体患癌”的千字长微博，在网上被疯狂转发。从前天晚上微博贴出，到昨天晚上8点，已被转发18000多次，评论4000多次。&&这则长微博据说是一位患病女教授写的，然后请国内的一位网络名人转发。女教授在微博中说，今年1月7日，武汉协和医院（当地一家著名的三甲医院）妇产科三位女教授（年龄分别为44岁、48岁、55岁）诊断为甲状腺癌。甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官，达到一定剂量的辐射，必将导致甲状腺病变，甚至癌变。甲状腺癌唯一明确的发病原因是电离辐射。三位女教授每人每年手术量在400台左右。她们由此怀疑，是医院手术室的放射防护没有达到国家相关标准。&&这则长微博贴出1个小时后，@妇科医生沙慧兰（腾讯个人认证为武汉协和医院妇产科副主任医师。武汉协和医院官方网站公布的专家门诊表里，也确实有一个叫沙慧兰的妇科专家。记者注），转发这则长微博，并评论：这是事实，请大家转发。&&昨天上午8点，武汉协和医院在医院官网和官方微博上发表声明，称“该传言与客观事实严重不符”，“医院外科大楼手术室环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB）的要求，我院历来高度重视并采取了切实措施，保障患者就医安全和职工职业防护安全。”&&但这份声明并没有消除大家的担忧，特别是许多普通网友对女教授长微博中“甲状腺是人体对电离辐射最敏感的器官，达到一定剂量的辐射，必将导致甲状腺病变，甚至癌变”这一表述，更表示了担忧。担心自己拍X光、做CT会不会“染”上甲状腺疾病。还有许多人问，自己有甲状腺结节等毛病，今后是不是不能拍X光片了。&&就普通网友的这些问题，记者请教了我省放射科方面的专家。&&&&儿童期遭过量电离辐射&&成年后得甲状腺癌几率比别人高&&电离辐射是不是像微博上传的是“甲状腺癌唯一明确的病因”？&&2012年10月的《中华肿瘤防治杂志》，刊登了山西省肿瘤医院超声科翟建敏、原韶玲的研究报告《甲状腺危险因素研究进展》。研究指出，导致甲状腺癌的病因有环境因素、家族和遗传史、患者基本状况、患者甲状腺状态、患者甲状腺功能状态等。其中环境因素包括“既往放射曝光和辐射暴露”。并认为，儿童期的电离辐射史是甲状腺癌明确的危险因素。儿童期疾病的外部医疗电离辐射，如针对胸腺、头癣、恶性肿瘤、头颈部疾病的辐射，都可致甲状腺癌发病率增高。儿童生长迅速，体内组织器官处于分裂期的细胞较多，因而辐射后产生基因编码错误和损伤，导致变异的可能性也大得多。&&浙江大学医学院附属第二医院肿瘤放疗科主任巍启春说，根据俄罗斯切尔诺贝利核事故的报道，事故发生4年后，发现儿童因电离辐射患甲状腺的病例，10年后，此类儿童病例增多；但成人患甲状腺癌的比率相对稳定，没有受到核事故影响。&&&&普通人每年放射科检查&&尽量不要超过1次CT+1次X光片&&设在浙江省肿瘤医院的浙江省癌症中心的统计，浙江省居民甲状腺癌发病率位列浙江恶性肿瘤的第7位。&&“浙江省居民甲状腺癌发病增加速度很快，这是我们浙江人要非常重视的恶性肿瘤。”省肿瘤医院副院长葛明华说。&&2009年，浙江省甲状腺癌发病率为11.42/10万，与2006年相比，男性发病率由2.22/10万增长为5.49/10万，女性发病率由9.80/10万增长为17.43/10万。三年间，浙江省男女居民甲状腺癌的发病率都增长了两倍多。&&增长这么快，这当然与许多单位开始重视认识这个癌症，将甲状腺B超纳入每年的单位体检项目有关。但查出这么多，也说明甲状腺癌在浙江的发病率之高。&&浙医二院肿瘤放疗科主任巍启春说，成年人接受电离辐射是否会升高甲状腺癌的发病率，目前还并不明确。只要遵医嘱，大家也不用太担心放射性检查对身体的副作用。&&不过巍启春主任说，要特别提醒一类人，这些人得了病后，担心一家医院的诊断不准确，便跑多家医院，瞒着医生重复检查，这就要当心辐射超标了。&&普通人每年接受辐射的安全剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。&&拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，建议大家每年放射检查的量，不要超过1次X光片+1次CT。除非是诊断确实有需要，医生也有明确要求，患者自己不要主动提出做更大范围、更多项目的辐射检查。&&“接受辐射剂量越多，我们身体基因变异组织癌变的可能性就越大。所以，不管是医生和病人都要避免不必要的医疗辐射。”&&&&甲状腺不好的人&&单位体检慎拍X光片慎做CT&&尽管成年人的电离辐射与甲状腺癌的关系目前还不十分明确，巍启春主任还是建议，对已经查出有甲状腺毛病，比如甲状腺结节的病人，如果没有必要，就不要主动做X光片、CT等有辐射的检查。比如每年单位常规体检时，甲状腺病人要慎拍X光片。如果医生怀疑甲状腺结节病人有其他病灶，需要放射检查，也要先告知医生自己甲状腺不好，以便医生权衡选择最恰当的检查方案。&&“就像医生怀疑一位病人有肺癌，需要用胸部CT进一步确认肺癌的部位、大小、与周围组织的关系和血流情况，以判断是否需要尽快手术，防止肺癌恶化。但是做CT有一定辐射，可能导致甲状腺结节癌变，这个比例大概在十万分之一或者几十万分之一。这时候，医生为了治疗肺癌，建议你尽快做胸部CT，病人明白这个道理后，也会听从医生的建议。”巍主任说。&&&另外，大家去医院做相关检查，如果检查室备有防止辐射的铅衣，建议大家认真穿上，特别是围在脖子上的那个“铅围脖”，能很有效地保护你的甲状腺。
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