中国人为什么要出国看病？海外医疗水平真比国内好？ - 简书
中国人为什么要出国看病？海外医疗水平真比国内好？
在中国每年新发300多万癌症病人中，能像李琳一样去国外进行治疗的人数还极少，因为费用非常昂贵，除非有海外身份或者购买海外高端医疗保险，才能享受这些国家的高品质医疗服务。近年，海外医疗正越来越受到关注，中国高净值人群移民海外，除了为孩子教育考虑，还有一个重要的移民需求就是为退休养老提前做好打算，拿到移民身份，以极低的险额就可享受高品质海外医疗服务。很多去国外求医的患者都是因为癌症这样的大病，希望能创造出“奇迹”。北京侨外专家为您解读：在70岁高龄的李琳看来，到国外看病简直是“天方夜谭”。然而在经历数个月的兜兜转转，被国内医生“判了死刑”后，她最终怀着忐忑甚至恐惧的心情，坐上长途飞机，历经13个小时，飞越11000多公里，来到美国北部城市波士顿。
他们为什么要去海外求医，国内外医疗差距在哪里，海外医疗要花费多少？《南方日报》记者近日深入走访美国波士顿和休斯顿的中国患者群体，从他们的故事，或许能回答一二。
图：位于休斯顿的MD安德森癌症中心外景。这是全美排名第一的癌症专科医院，很多癌症晚期患者抱着最后一丝希望来到这里。“癌症登月计划”发布后，这家医院很霸气的在“CANCER”上划了一条红线，意味要攻克癌症。（南方日报记者 严慧芳摄）改变的诊断结果深秋的波士顿落叶缤纷，景色极美。这座古老的城市拥有哈佛大学附属麻省总院、波士顿儿童医院等30多所医院，被视为美国顶级医疗资源最丰富的城市。刚刚做完化疗的李琳，银发之下，脸色隐隐透出红叶的光泽，人到晚年漂洋过海来看病，她心底的彷徨正一点点被扫清。今年6月，在北京协和医院查出结肠癌肝肺转移的李琳，陷入了混乱中。先是因为肠梗阻做了手术。一个月后，准备回院做化疗时，发生了脑梗。医生怀疑她脑部也有癌细胞转移，因为化疗会刺激心脑血管，建议先做放疗。但让李琳一家苦恼的是，无论是CT还是MRI检查，都不能确诊李琳是否发生了脑转。“我们拿着片子问了多名医生，一个医生一个答案。问放疗的年轻医生，如果做了放疗会怎样，医生说，‘最多可能稍微会傻一点’。”家人不愿意冒这个风险，可是不做放疗，医生就只能让李琳“回家休息，别无他法”。与其在国内等，不如出国去试试，不甘心的女儿，托人打听出国看病。李琳告诉记者，这么大岁数到异国他乡看病，又花钱、语言又不通，对她来说，内心特别害怕和抗拒。“在飞机上我非常忐忑，甚至觉得自己不能等到见医生。”不过很快，她发现此行“很值得”。在波士顿一家综合医院，医生通过PET-CT检查，明确诊断李琳没有发生脑转移，可以先做化疗。3次化疗之后，李琳肝转移的反射区肩胛骨后背疼消失了。坐着轮椅下飞机的李琳，如今一天可以走2公里，体重增加了5斤。数据统计显示可以看到，去海外看病患者中，海外医疗的诊断结果与国内不完全一致的比例有9%。54岁的刘洋更为典型。刘洋去年6月在体检时发现双侧淋巴结肿大。国内医生考虑跟他上颚一个存在30年的肿物有关，于是做了切除手术，术后病理提示玻璃样变纤维瘤（良性）可能性大。但随后淋巴结穿刺和清扫术都提示癌症转移。可是，包括胸腹盆CT、甲状腺超声、喉镜、胃镜、肠镜等一系列检查，均没有找到原发病灶。化疗的痛苦，加上对未知病情的恐惧，刘洋自发病以来体重下降约20公斤，在同仁医院、301医院、北京协和医院等四处折腾的经历，让他彻底丧失信心，决心赴美治疗。在他办好手续准备动身的前3天，中国医学科学院肿瘤医院出了诊断结果，与美国医院后来的诊断结果相同：恶性唾液腺混合性肿瘤、恶性骨转移。刘洋最终仍决定出国治病。
图：波士顿儿童医院，这家全球知名的儿童医院临近哈佛医学院，每年有上百名中国患者来这里求医。（南方日报记者 严慧芳摄）延续生命的新药根据相关数据统计，在出国看病的患者中，国外医生对国内治疗方案作出调整和修改的，高达60%。这其中很多是因为药物原因，“国内根本没有这些药，所以治疗方案也必然不同”。38岁的单冬就是冲着药来的。单冬在国内是一名骨科医生，家中三代从医，经营着一家中西医结合医院。2014年9月中秋节晚上，在外散步突然觉得左胸有点疼的他，在医院查出了肺癌4期。医生的诊断是，只能保守治疗，没有手术机会，存活期大约是半年。单冬的医生同学群炸开了锅。幸运的是，基因检测结果显示，EGFR19突变。这种基因突变目前有针对的靶向药物。国内有第一代药易瑞沙、特罗凯，二代药阿法替尼在美国已上市。单冬决定赴美治病。两年间，5次往返美国，化疗、放疗等手段都陆续在用。单冬看上去和正常人没什么两样，吃饭、看电影、散步，回国时偶尔还做两台手术。传说中的PD-L1免疫疗法对他不适用，单冬说，明年可能会用一个新的免疫药物组合。他期待病情控制到可以手术的地步，“我觉得我能出现个奇迹。”事实上，像单冬这样一早决定出国看病的患者并不多。大多数患者是在国内医院治到没法治了，才决定到国外孤注一掷，博一博。很多患者抱着“求神药”的目的而来，把PD-1PD-L1免疫疗法视作万能神药。但实际上，免疫疗法并非人人适用。最新研究发现，这种目前最火热的免疫疗法，在肺癌中仅对大约30%的肺癌患者有效果，如果病人的肿瘤组织为PD-L1阳性，有效率进一步提高到50%左右；而在霍奇金淋巴瘤患者中有效率接近90%，黑色素瘤有效率达40%-50%，膀胱癌50%，消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌的有效率也仅在30%左右。图：波士顿儿童医院里的医生小丑、儿童休息室、音乐楼梯。这里到处是儿童喜欢的元素。
为什么要出国看病如果给出国看病患者群体画个像，大致可以这样描述：多数人是癌症晚期，在国内无药可用无法可施，被医生判了死刑，转到美国求医。这些人通常经济条件不错，在国内也拥有不错的资源，但托人情找关系塞红包的求医过程并不顺利。61岁的王红，今年5月确诊肺腺癌晚期，医生给了一年的时间。儿子给她吃了所有能买到的靶向药，结果基因检测出来是EGFR20突变，该突变对常见靶向药不是很敏感，反而对化疗比较敏感。受不了国内化疗带来的痛苦，王红一度想吃安眠药自杀。两个儿子逼着她来到美国求医，奔着EGR816的临床试验组而来。美国医生建议她先化疗。经过五次化疗后，来时走路连脚都抬不起来的王红，现在能日行一万步。王红形容在美国看病与国内是“天地之别”。“这里的病人有尊严，医生很亲切，跟你握手，问你很多问题，问你感觉怎么样，国内即使通过关系找到顶级医生，通常也只有两三分钟，只有一句话，你信我就听我的。”王红称，来这里（美国）不像治病，简直像是享受。为何要选择出国看病？从南方日报记者探访的这些癌症患者案例来看，不外乎几个理由：一是寻求新药，国外已经上市的药，国内没有；二是诊断不明甚至误诊，病理诊断和影像检查的水准，国内外医院存在一定的差距；三是调整治疗方案，在病情明确的情况下，国内外医生在精准用药的细节上会有所不同；四是寻求更好的生活质量，不堪国内医疗的拥挤和无尊严，高端患者愿意用钱在国外获得知情权和生命的尊严。出国看病要花多少钱？出国看病，要准备多少钱才够？很多人关心这个问题。据统计显示，出国看病的肿瘤患者平均医疗花费是15万-20万美元。但这只是一个平均数，具体要看患者的病情和医生给出的治疗方案。以淋巴瘤为例，干细胞移植对部分淋巴瘤患者是有可能治愈的，移植期间要进无菌室，每待一天就是一万多美元，光这部分的费用就需要20多万美元。以赴美看病为例，高昂的自费医疗，普通家庭实在难以承受，能去看病的主要两类人群：一种是移民拿到身份，以美国公民的身份看病，费用要低太多；否则，流动资产至少要有500万以上的家庭更适合赴美自费医疗。“有的病人带着100万人民币来美国看病，最后钱不够了只能回国，送别时可以看出患者非常不甘心，好像打开了一条门缝，看见了光，却始终触不到，这种情况太残忍。”国内某海外医疗机构的负责人说。“先移民再看病”是一条非常可取的规划方案，除了美国拥有世界顶尖的医疗条件，很多国家的医疗都各有所长，处于世界领先水准，都可以通过投资移民拿到身份享受到高品质的免费公立医疗或私立医疗（一般每年需缴纳较低险额，根据不同国家而定）。北京侨外移民将于日举办“侨外海外生活规划服务展暨第七届全球移民房产展”，有投资移民、资产配置、海外教育、海外医疗等需求的人士都可以去活动现场咨询，这是继侨外集团品牌升级为“全方位海外生活规划服务平台”之后，首次举办的投资移民o全球房产o海外教育综合类大型活动，届时，将有知名投资移民专家、顶级律师、海外教育规划专家等业内大咖莅临现场，面对面为投资人答疑解惑，定制个性化海外投资移民置业方案。英国医疗：全民免费医疗服务体系——英国国家医疗服务体系（NHS）英国是全球公认的医疗保健领域领先者，其创建的全民免费医疗服务体系——英国国家医疗服务体系（NHS）因“卫生成本低、健康绩效好”为世界各国所称道。西班牙医疗：全民性、福利性、资金来源的公共性是其三大特点西班牙现行全民公共医疗机制被称为“国家卫生体系”：全民性、福利性、资金来源的公共性是其三大特点。同时西班牙医疗水准较高，医疗设备先进，健康医疗网络完善，卫生中心和医院分布密集，就医十分方便。据欧华报报道，The Lancet杂志发布的一份“全球疾病调查报告”显示，西班牙医疗水平名列世界第八。据报告显示，西班牙在治疗白喉、破伤风、麻疹、呼吸道感染方面有很高的水平，还非常擅长治疗产科相关疾病。马耳他医疗：医疗卫生系统在世界卫生组织排名全球第五马耳他医疗体系覆盖面广、层层递进，既有政府免费提供的公立医疗系统，也有私立投资的医疗服务。马耳他有著名的马耳他国立圣母医院，设计理念先进、功能齐全、设施一流，是地中海欧盟地区规模最大、现代化程度最高的一所综合性医院。澳大利亚医疗：癌症、艾滋病重大突破澳大利亚医疗卡Medicare功能非常强大，堪称全世界最好用的医疗卡。不但在本国可享受基本免费看病福利，拿去欧洲许多国家也可以享受免费。如果你出国旅游，根据澳大利亚政府的互惠医疗保健协议，你可以在这些国家得到跟澳洲一样的基本医疗待遇。希腊医疗：医疗保健系统覆盖希腊全境腊医保体系统称为混合医疗系统，形成于1983年，由私人医疗保险机构和国家医疗卫生系统组成。国家医疗保健系统覆盖希腊全境，只要是希腊的公民即可享有，没有任何特权制度，或职业、地区限制。投资人希腊移民，获得永居身份后，即可享受希腊优质的医疗服务。根据国际健康组织的跟踪调查及报道，希腊的医疗保障体系在全球191个被调查的国家中位列第14位，在服务质量上是11位。由此可见希腊的整体医疗水平，医疗质量。
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在此前的人生中，
老师、父母、亲人都会给你一个清晰而明确的目标：
争取努力考上一个好初中/高中/大学。
但是进入大学，目标消失了。
没有人会告诉你未来方向在哪里、应该怎么走。
你从一个被迫按照他人意志行动的人，
开始真正转变为了一个自由人。
所以，你该走上哪条路呢？
选择1：创业
这一年，你来创业公司实习。
很多创业公司都租了民宅办公，
吃饭、睡觉、工作都挤在一起。
看上去更接近于传销。
和传销唯一区别，就是没有人会愿意做你下线。
你经常在椅子上睡着，
你偶尔会梦到纳斯达克敲钟、
梦到在30岁前实现财务自由。
老板经常鼓励你：
梦想比报酬更重要。
当你从事一件可能成功也可能失败的事情，
旁人虽不了解，但都一致判定你会失败：
创业就是你的生活
周末、双休、朝九晚五这些词都成了遥远的过去，
创业世界和现实世界，划分成了两个平行世界。
创业者都是不怕吃苦的，
怕的是吃了无数苦最后还一事无成，
生活不会同情你的努力——
项目说撤就撤，方向说换就换，
公司说黄就黄，工资说没就没。
数据统计显示，创业公司的倒闭率在99%以上，
……虽然创业公司都说自己会是那存活的1%
老板经常鼓励你：我们真的是那存活的1%
你公司年底就会倒闭的朋友他猜错了，
现实狠狠打了他的脸——
还没等年底公司就黄了。
选择2：爸妈安排
生活的烦恼跟妈妈说说，妈妈劝你早点结婚生娃，
工作的事情向爸爸谈谈，爸爸劝你回家考公务员。
这一年，你终于妥协于父母的连番电话轰炸，
回到了老家，传承了父亲的衣钵，
成了一名光荣的基层工作建设者。
工作第一年，你与同学的朋友圈差异渐显：
工作第二年，朋友圈差距进一步拉大：
不是所有人都能理解你的工作意义，
只有你的颈椎见证了你的默默奉献：
父母用80年代的眼光对你2018年的人生进行指点，
你所有的追求在父母眼里都没有意义，
他们认为稳定才是大过一切。
父母永远是你最温馨的港湾，
无论你在外面混成什么样，
父母都会希望你回来考公务员。
你之前永远不知道，
一个公务员去参加同学聚会，
推开门前，要做多少次深呼吸来调节自己的情绪。
你还没做好准备，
就选择了这个一眼就能看到30年以后的人生。
选择3：读研
在守护了一年多凌晨四点的北京后，你选择了读研。
由于与社会脱节，时年27岁的你，
并不认为路人评价你“学生气”是一种褒赞：
羞于讨价还价的腼腆，
办事时的木讷，
与社会人士交往时的局促，
一切都在证明——你还是个学生。
考研前，你总被“研究生给导师当牛做马”的传闻恐吓，
网上说导师会支使你干任何事：
考研后，你总被身边已经就业的同学恐吓：
虽然你享受求知的过程，
但临近毕业时的焦虑却是真切的。
好在你读研的方向是计算机系的人工智能，
研究生一毕业，市场就业前景一片光明：
尽管如此，你知道百年之后，有个叫做SCI的数据库，
里面还有一些没那么水的文章，上面有你的名字。
它见证了你所有的欢笑与泪水、畅快与委屈。
你努力把后人的视野垫高一点点——哪怕只有一点点。
这就是你此刻苦中作乐的全部意义。
选择4：混日子
这一年，你把宿舍变成了自己青春的坟墓。
逃课、打游戏、搞对象……
你和大多数人一样下意识地随大流，
虽然你上课也记笔记，考前也会突击，
但你唯独没有去审视自己的人生，
你只是用笔头的勤奋代替思考的懒惰，
你的努力只是为了自我感动。
毕业后第3年，
朋友圈陆陆续续传来同学升迁、买房、拿绿卡的消息，
当游戏连输十多把之后，你意识到自己是真焦虑了，
虽然你焦虑了，但你依然接着输掉了第11把。
你试图用游戏带来的快感消除焦虑感，
虽然你知道这是饮鸩止渴。
带来中年危机的，不是年龄，
而是在这些年里荒废掉的时光。
你为之坐立不安的，不应该是今年几岁，
而是这些年你做了些什么。
毕业后的第10年，加班到凌晨的孤灯中，
你点了一根烟，思考人这一生为什么要努力、为什么要出人头地？
“如果我可以接受故事的结局，那我为什么还要努力？”
但其实你并不是看不到自己的前途
只是你的前途太过黯淡，你不能接受。
选择5：留学
这一年，你不满足于网上冲浪，
你选择肉身遨游四方。
动机是那句俗透大街的话——
“世界那么大，我想去看看。”
真的有人在过你理想中的生活。
你决定去看看国外的月亮是扁是圆。
虽然会经历“准备期末考试时，听见隐约街区外的爆竹声，才发现今天是大年三十”的失落，
但你忍得住寂寞，并懂如何苦中作乐。
出国留学生活的意义，就是那些豁然开朗的瞬间——
让完全陌生的环境打碎既有认知，
让奇葩异人刷新三观，
让美好的际遇搞得热泪盈眶、
让文化的多样性告诉你：
你原先学来的、读来的、别人教的，都是盲人摸象。
你发现拉美未必都穷，欧洲未必都富；
黑人未必成绩差、华人未必成绩好；
美国不是江山民主一片好；
大把外国人数学比你强；
厕所有100种不同的叫法；
加州没有牛肉面；
你知道，出去看看，不为求得“真理”，
只为不再居一隅而自认真理在握。
当出国那一刻起，
你选择了和家人、朋友截然不同的人生。
留学也确实是个不太能马上看到收益的长线投资，
尤其是置身于喧嚣热闹中，越发放大了自己的孤独。
但你发现，心甘情愿的孤单是最好的人生状态。
那时候你才会看清，前方的路到底应该怎么走。
据说，每个大学生，或多或少都有留学出去看看的念头。
因为大学里张贴的铺天盖地的留学海报，
大学也成了收废品大妈的刷币宝地。
一些老牌教育机构因为留学规模的扩招，师资参差不齐，
且都是大班讲课，不会因材施教。
（传统留学机构的“
大锅饭”课程）
沪江网校最近重磅推出了留学课程，
能够精准测评学员水平，
课程更有针对性。
（沪江网校“
私人定制”的留学课程）
（PS:触角默认为人格化的智能定制系统…）
课后根据个人情况推送定制强化包，
及时练习，查漏补缺。
（沪江网校留学课程的智能定制系统）
另外，还有因材施教的小班授课：
你就是全世界唯一的小公主，所有服务为你量身打造！
阅读考8分口语只有5？你缺一套高定课程…
智能定制系统，手把手帮你提升口语成绩。
最后再来一段快板：
懒癌照样也留学，线上学习很方便；
留学生也在乎钱，我们也看性价比；
人一多没存在感，有了私教不怕难！不怕难！
人们看着毛毛虫时都不会说这是一只未来的蝴蝶，
他们只会说，这是只毛毛虫。
等它终于变成蝴蝶了，他们会说：它曾经是毛毛虫。
但他们的语气有微妙的差别——
有的人会说：哇，它曾经是毛毛虫。
有的人会说：哼，它曾经是毛毛虫。
但那有什么区别呢？
蝴蝶听不懂他们的话，
蝴蝶只会飞去他们看不到的山川河海。
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