→ 得了冠心病必须一直吃药吗?
得了冠心病必须一直吃药吗?
女 | 0个月
健康咨询描述：
冠心病,心绞痛一个月前发病.是不是手术成功以后就不用吃药了,我胃溃疡,吃阿司匹林好像不好,吃硝酸甘油头痛（好像过敏）,还有没有其他好药呢?
想得到怎样的帮助：是不是手术成功以后就不用吃药了,我胃溃疡,吃阿司匹林好像不好,吃硝酸甘油头痛（好像过敏）,还有没有其他好药呢?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据描述，考虑冠心病。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不能服用拜阿司匹灵，建议考虑波利维，尤其是支架术后，需要终生服药，以免再通的血管再次狭窄。&&&&&&酸酸酯类药物，服药后头疼，不是过敏，是因为它有扩张血管的作用，一少部分人群不耐受，建议小剂量开始服药，症状消失后，增长到常规剂量。
天津市武清区人民医院&& 主治医师
擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病,血脂代
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&&&&&&你好，冠心病要长期口服药物维持治疗，拜阿司匹林不行可以口服氯吡格雷，辅助质子泵抑制剂保护胃黏膜，雷贝拉唑，胃苏颗粒等，禁忌生冷辛辣刺激性食物。
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&冠心病病因是高血压、高血脂、动脉硬化，冠状动脉手术，只是对局部的治疗，缓解心绞痛，病因治疗还需要通过改变生活方式和药物控制。&&&&&&指导意见：&&&&&&胃溃疡病人，不适宜服用阿司匹林，可改用双香豆素类药物；硝酸甘油类药物，虽然有一定副作用，但药物疗效较好，是冠心病专用药，应坚持服用，可改为长效的，如长效消心痛；还要改变生活方式，终生坚持控制饮食、湿度运动、戒烟酒、保持良好心理状态等非药物治疗。 &&&&&&以上是对“得了冠心病必须一直吃药吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心绞痛
挂号科室：心血管内科
温馨提示：用硝酸甘油需注意：随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。
&&&&&&& 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前...
好发人群：中老年人群40周岁以上
常见症状：心前区疼痛、胸闷、气短、乏力
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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如遇紧急情况，请致电400-冠心病患者如何长期服药？
核心提示：心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，常在劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴冷天气等情况下发作。
　　患者概况：徐兰英，女性，74岁，退休干部，于1993年因胸闷、、左肩及左背部酸胀到医院就诊，诊断为、，经治疗病情稳定出院。1999年又犯病一次，后来一直服用倍他乐克、硝酸甘油、合心爽等药物治疗，偶尔服用等药物。目前偶有发作，活动过多有不适感。
　　患者问题：心绞痛是怎么回事？患者应如何长期服药？
　　专家答疑：我很想知道您目前的具体情况，如犯病的次数、诱因、程度以及目前的缓解方式等，我还想了解您的变化及其他检查结果如何，这些对您的病情及正确诊断治疗很有帮助，因您的信中没有给我这些具体资料，我只能简单给您一些参考意见。
　　心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，常在劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴冷天气等情况下发作。
　　心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。首先您应尽量避免各种诱发因素，如进食不应过饱，不应吸烟，避免大便干燥，避免情绪波动，保持适当的体力活动，减轻精神负担等。另外要坚持长期服药控制病情，具体服药方法如下：
　　硝酸酯制剂
　　可扩张冠状动脉，增加血流量。此类药分长、短效两类。短效的有硝酸甘油、消心痛等，可于发作时舌下含服;长效的主要用于长期服用，如丽珠欣乐、鲁南欣康等。
　　β-受体阻滞剂
　　以倍他乐克为代表，对预防冠心病再次梗塞有良好作用，可缓解心绞痛发作，但对心功能不全、支气管及心动过缓者不能使用。使用这类药物时应注意开始时逐渐加量，停用时逐渐减量，要随时监测心率的快慢，对劳力型心绞痛患者(劳累后发作)掌握心率不要低于55次/分。心率较慢(55～60次/分)和血压较低(90　/60毫米汞柱)者，晚间服药时间不要太晚，晚饭后半小时服用较好。有胃的人不要在饭前服用。
　　小剂量阿斯匹林 可防止血栓形成，但有及出血倾向的人禁用。
　　他丁类降脂药
　　主要降低血中胆固醇，延缓动脉粥样硬化的进展，稳定斑块，如舒降之、辛伐他汀等。
　　此外，如果您发作时心电图ST段抬高或有其他证据提示发作主要是由冠状动脉痉挛引起的，宜采用合心爽等钙通道阻滞剂代替β-受体阻滞剂。
（责任编辑：王海娥）
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适应症：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
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冠心病最爱“纠缠”中老年人，而且隐匿性强，不一定表现为心绞痛，若家有中老年人无缘无故出现腮帮子痛、咽喉痛、上腹部一阵一阵痛、颈背放射性痛等，吃止痛药又无效，就要及早就医。打开微信，点击底部的“发现”，
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冠心病日常该怎么安排合理用药，很多冠心病患者在日常用药中经常犯以下错误：用药不规律;发病就用药，不发病就停药;心症状频繁发作时，不知道上医院;发生剧烈时，不知道自我急救等，现就冠心病患者日常用药的注意事项做一解答，希望对广大冠心病患者有所裨益。第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。冠心病的病因目前没有明确，因而暂时没有根治的手段，但通过规范、规律的服药，可以有效控制其临床症状、改善生活质量、延长寿命。对所有冠心病患者而言，切忌随意服药，这样不仅不利于病情的改善，从某种意义上讲，是延误了疾病的治疗，其后果是非常严重的，常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生，令家人悲痛欲绝。第二、冠心病患者心症状频繁发作时，常常提示病情有了明显的变化，这时需要到医院进行专科治疗。心绞痛频繁发作，最怕导致心肌梗死等严重后果，一旦发现这种苗头，就应该到医院进行相关检查，请专科医师诊治。如果经过检查，没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案，心绞痛症状迅速改善，则可以带药回家继续治疗。第三、对病情严重的冠心病患者，经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变，患者又不能进行手术治疗时，药物治疗就显得尤为关键。对这类患者，在日常规范、规律服药的同时，患者在进行相关活动前，可以先含服速效救心或硝酸甘油片，提高心肌血供，避免心绞痛的发作。第四、发生剧烈时，一定要知道自我急救知识。首先，不要，先含服速效救心丸、复方丹参滴丸或硝酸甘油片等药，这些药物可以重复使用，先将心绞痛症状适当控制，如果经过上述处理，心绞痛症状缓解，可以在家里继续观察病情变化。如果经过上述处理，心绞痛仍然不能缓解，则需立即打电话通知医院，到医院进行相应的诊治。发生剧烈胸痛时，一定要注意休息，千万别硬扛，硬扛的后果很可能是导致心肌梗死、猝死的发生。第五、冠心病患者需要适当运动。心虽然多在劳累时发作，这往往提示运动量过大。适当的运动有利于提高心肌对缺血的适应性，改善心绞痛症状，冠心病患者以散步、打太极拳、瑜伽等有氧运动为宜。第六、在规律服用西药的同时，适当配合中医药，对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时，使用中医药治疗，也能明显改善心绞痛症状。在某种程度上讲，中医药毫不逊色于西药。冠心病治疗手段主要是药物、介入和手术，介入治疗虽然、风险相对较少，但不是每一位患者都可以接受;手术治疗虽然疗效比较肯定，但其创伤、风险较大，多针对冠脉病变弥漫、病情严重者;药物治疗是冠心病治疗的基础，有效、合理的使用药物，可以明显改善冠心病患者的生活质量和生存率，希望每位冠心病患者能够规范、规律的使用药物，减少心肌梗死等致命性心血管事件的发生。
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冠心病合理用药
书籍，科学技术文献; 第1版 (日出版
冠心病合理用药基本信息
出版社:科学技术文献; 第1版 (日)丛书名:疑难病家庭用药指南
平装:221页
商品尺寸: 20.2 x 13.6 x 1.2 cm
商品重量: 181 g
冠心病合理用药内容简介
《》以科普读物的形式就冠心病的基本概念、治疗冠心病的目的和方法、冠心病的药物治疗、心绞痛患者的合理用药、心肌梗死患者的合理用药、隐性冠心病（无症状性心肌缺血）患者的合理用药、心力衰竭患者的合理用药、心律失常患者的合理用药、防治猝死合理用药、冠心病患者预防性治疗的合理用药和防治冠心病的种种误区等内容向读者做了详尽的阐述。其内容新颖、系统、详细、实用，适合于广大群众，尤其是冠心病患者的阅读。同时，对于临床医生也具有一定的参考价值。
冠心病合理用药目录
一、冠心病的基本概念
(一)的基本功能和保养
1. 心脏是人体的“发动机”吗
2. 心脏有哪些忠告
3. “五管齐下”可保护心血管健康吗
(二)冠心病的基本概述
4. 什么是冠心痛
5. 冠心痛是怎样形成的
6. 冠心病有哪“五个兄弟”
二、治疗冠心病的目的和方法
7. 治疗冠心痛的“一个目的”是什么
8. 治疗冠心病的“水利工程”是哪“三种方法”
9. 防治冠心病有哪几个“ABCDE”方案
10. 防治冠心病有哪“五道防线”、“五种措施”
11. 何为冠心病的溶栓治疗
12. 治疗冠心病的金钥匙是冠状动脉介入疗法吗
13. 何为经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉支架
14。治疗急性心肌梗死是介入疗效好，还是溶栓治疗好呢
15. “搭桥”手术是怎么回事
16. 冠心病如何选择最佳的治疗方法
17. 冠心病急性发作时如何治疗
18. 冠心病患者为何要坚持中长期治疗
三、冠心病的药物治疗
(一)治疗冠心病的常用药物
19. 治疗冠心病的常用药物有哪几类
20. 对冠心病患者疗效肯定的药物有哪些
21. 抗心绞痛“同药不同名”知多少
(二)硝酸酯类药物的合理应用
22. 为什么硝酸酯类药物作为治疗心绞痛的首选药物
23. 冠心病患者如何合理使用硝酸酯
24. 为什么心绞痛发作时常要舌下含服硝酸甘油或消心痛
25. 为什么戊四醇酯不能含服
26. 为什么硝酸甘油片易失效
27. 急性心肌梗死发作时可应用硝酸甘油吗
28. 为什么硝酸甘油软膏外涂或硝酸甘油贴膜外贴亦能治疗心绞痛
29. 长效制剂单硝酸异山梨醇酯为什么可以预防夜间心绞痛
四、心绞痛患者的合理用药
五、心肌梗死患者的合理用药
六、隐性冠心病(无症状性心肌缺血)患者的合理用药
七、心力衰竭患者的合理用药
八、心律失常患者的合理用药
九、防治冠心病猝死合理用药
十、冠心病患者预防性治疗的合理用药
十一、防治冠心病的种种误区
清除历史记录关闭冠心病服药最好从早上六点开始
核心提示：根据冠心病发作的时间，在高峰期到来之前，患者应该考虑从早上六点开始服药，然后根据药效再进行补充。
　　是常见的一种，每年因冠心病死亡的人数都在不断增加。治疗冠心病的基本方法是药物治疗。选取何种药物以及服用药物的时间都有讲究的，不能擅自买药服用，应在医生指导下使用。　　冠心病发作是有一定的时间规律的，在高峰到来之前用药，可以有效防止冠心病等心发作。临床资料显示，冠心病、等猝发性心脏病发作主要集中在两个高峰段，一是起床后1至2小时，二是第一高峰之后的10至12小时，尤其是第一个高峰时段发病人数非常多。这与的双高峰规律有着惊人的相似度，血压升高主要集中在早晨7至9点和下午3至点。
　　考虑冠心病的发作高峰规律，根据药物疗效起作用的时间，通常服用的治疗心血管病的药物，在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。如果是一天一次的药物，最好在早上六时服用；一天两次的药物建议分别在早上六时和下午三时用药；一天三次的建议在早晨六时、中午十二时、下午五时服用。这样可以缓解冠心病、高血压发作的症状，减少猝发心脏病和脑中风的危险。　　除了冠心病服用药物要遵循冠心病发作的这种双高峰规律，锻炼也应符合这个规律，避开最危险时期。平时养成早起早睡，生活规律的好习惯。建议患者取消晨练，改为晚9时锻炼，避免因为晨练不当引发心脏病发作。晚9时锻炼一方面避开了发病的高峰期，另一方面还可促进循环，降低发病隐患。此外，要注意把握锻炼的“度”。不能进行剧烈运动，可进行散步、打拳、气功等有氧运动，时间不宜过长，遵循循序渐进的原则，如果锻炼过程中或者结束后引发不适感，应立即停止进行调整。必要时要去医院进行检查和相关的治疗。
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常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板...[]
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老是感觉心脏像被人揪住，痛的难受？当心冠心病找上身！有高血压、糖尿病、抽烟等3项危险因子的人，心肌梗塞发生率是一般人的13倍，不可不防。血压每下降2mmHg，冠心病死亡风险可降7%。}