《好看》依托百度技术，精准推荐优质短视频内容，懂你所好，量身打造最适合你的短视频客户端！射频消融术治疗肝癌好在哪里？
我国近些年工业发展迅猛，随之造成的环境污染越来越严重。使得癌症发病率越来越高，肝癌作为我国常见的恶性肿瘤，其治疗方法也是目前医学研究的重要课题。目前肝癌的治疗手段主要是手术治疗。但是很多患者诊断出肝癌时，已经是晚期已经失去了手术切除的时机。射频消融术作为治疗肝癌的非手术治疗方法，以疗效好、微创著称，广泛应用于临床。
射频消融术治疗肝癌已经有十年的历史，其原理是利用射频电磁波传输能量，负极板与针状电极在人体之间形成回路，使局部组织温度升高从而发生蛋白质变性。作用直达病灶，使得组织细胞发生不可逆的凝固性坏死，从而杀死肿瘤细胞。
射频消融术治疗肝癌的适应症正在不断扩大。有研究认为肿瘤直径小于 3 cm，数量小于等于 4 个或肿瘤直径小于 5 cm，数量小于等于 3 个，直径累积小于 12 cm。可达到较好的治疗效果。病灶可有效清除，而且对肝功不会有较大影响。近年来此适应症有所扩大，以往的禁忌症已成为当今的适应症范围。直径大于 5 cm 的肿瘤，也可以定位消融。有文献报道直径 7.5 cm 的病灶可单次完全灭活。因为肝脏肿瘤接近胆囊，所以在以前都把它定义成射频消融术的禁忌区。现随着治疗经验的丰富及先进方法的出现。对肝癌进行射频消融已不再像原来那样紧张了。
射频消融术治疗肝癌有开腹直视、腔镜引导和影像学引导经皮等方式。开腹直视射频消融结合超声确切定位病灶。与常规手术相比切口很小，但对患者的损伤还是比较大的，在临床上使用次数还是很少的。腔镜辅助行射频消融术较适用于消融位于肝脏表面或临近膈肌等特殊部位的肿瘤。影像学引导行经皮射频消融术的优点就有很多了，其微创、方便、疗效较好等优势使其成为最广泛应用的方式。
虽然射频消融术有以上多种方式，但还是会存在许多不易解决的风险。由于射频消融术释放的热量可以刺激肝脏包膜或者肝脏内部的迷走神经，引起迷走神经兴奋，出现心率缓慢，血压下降，心律不齐，严重可导致患者死亡。不过不用太过担心，出现以上症状还是有办法控制的，可用阿托品治疗。
在射频消融手术操作时，为追求对肿瘤细胞彻底的凝固性坏死，热损的范围超出肿瘤的边界，很容易在射频消融术治疗过程中出现对肿瘤周围组织的伤害。为预防这种操作上不易把控的失误，我们可以采用人工胸水或人工腹水等方法。也可采用术前行使肿瘤血供受阻，这样血流带走热量的作用就减小。可使热凝范围扩大。射频电刀刀笔可不用伸出肿瘤边缘就能达到凝固超过肿瘤边缘的范围。
射频消融术由于其微创，疗效好，并发症少，安全性高，可反复利用等优点被广泛应用于临床。随着设备的先进化，技术的进步，经验的丰富，其疗效会不断提高。临床上，射频消融术与更多技术的联合应用会给患者不断带来福音。我们有理由相信，射频消融术会在临床上更加广泛的应用，也会给患者带来更好的治疗效果。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
国内第一家拥有三类资质手术刀头的生产厂家
4.0MHz射频电波刀-切割消融凝血手术器械
今日搜狐热点肝癌治疗常识：肝癌射频消融术的麻醉要求
　　射频消融术作为治疗的重要进展，由于其创伤小、远期疗效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、价格适中等优势，越来越多地成为治疗肝癌的手段之一，并成为小肝癌的首选治疗方式。理论上其麻醉方式选择全麻、硬膜外麻醉或局部麻醉皆可。因为其麻醉的选择较多，我们重点介绍一下射频消融术的麻醉。
　　（1）腹腔镜下或剖腹下肝癌射频消融术创伤较大，需要肌肉松弛，牵拉反应也较重，多选择全身麻醉，并且多采用气管内插管的全麻方式。
　　（2）经皮肤穿刺肝癌射频消融术采用局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉皆可。现在我们详细说明这三种麻醉方式在经皮射频消融治疗中应用的优、缺点。
　　局部麻醉可以解决射频针穿刺引起的疼痛问题，但对患者来说射频消融产生的不适主要不在于穿刺引起的疼痛，而是在于几个小时的平卧过程以及射频电极局部产生的高达120℃高温引起的不适与疼痛，所以单纯局麻难以满足麻醉要求。
　　单纯硬膜外麻醉就镇痛方面而言可以满足射频消融术的要求，但是患者在清醒状态下平卧几个小时往往是“身心疲惫”。硬膜外麻醉本身的局限性也限制其应用，比如患者衰竭、凝血障碍等都不适宜。经皮射频消融多在手术室外进行（B超室或CT室），周围环境的无菌条件多不适合硬膜外穿刺，这一切也限制了这种麻醉方式在射频消融中的应用。即便应用硬膜外麻醉也需要特殊的准备，如房间消毒等，另外还需要在手术过程中应用镇静药或复合浅全麻使患者保持睡眠状态以便使手术过程舒适及容易耐受。
　　全身麻醉因为其舒适、安全、患者无记忆等优点而被作为经皮射频消融术的首选。如前所述，如果癌肿比较容易定位，无痛麻醉技术将是最佳选择，患者术后会很快醒来，真正的舒适、无痛，仿佛美美地睡了一觉。如果癌肿比较小或位置比较特殊、穿刺定位比较困难时就需要气管内插管（单腔或双腔导管）全麻，控制呼吸以利于肿瘤定位。
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
上一篇：下一篇：
常见肝病相关问答
今日医学顾问
常见肝病推荐}