我冠心病.心脏动脉血管以堵95%不支架.还能保守治疗吗？...
我冠心病.心脏动脉血管以堵95%不支架....
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我冠心病.心脏动脉血管以堵95%不支架.还能保守治疗吗？谢谢
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞...
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指导意见：可以保守治疗，但是超过百分之七十五的狭窄最好放支架。如果你不想支架，必须规律用药，包括阿司匹林，他汀，贝塔受体阻滞剂，控制好血压血糖，血脂必须达标。这样稳定的话可以不选择支架，如果做到以上还是心绞痛发作，必须支架，否则容易心肌梗死。
追问：大夫你好.如果吃药症状消失.可以继续用药治疗.但是几天后又出现症状.还能用药治疗吗？
回复：可以继续用药治疗的，如果症状发作不是很频繁，还有口服药物一段时间有减轻的趋势。是可以的。
追问：张大夫你好.是否住院治疗.还是在家治疗
回复：可以住院治疗十天左右，毕竟很多药物得根据病情加用，口服后得注意血压心率什么的，等稳定了回家后按时规律用药，如果不适及时复诊。
追问：张大夫你好.我想去您的医院治疗可以吗？
回复：你是在哪个城市？我在山东
职称：医师
专长：心脏常见病的诊治，如高血压，冠心病(心绞痛、心肌梗...
您好，建议积极去处理，如果单纯一根血管可以考虑内科支架植入术，如果多根血管病变，还是建议外科行搭桥手术。
职称：医师
专长：心脑血管
外科常见病
&&已帮助用户：41789
问题分析：你好，支架和心脏搭桥的适应症是,一条动脉阻塞到75%左右就要安放支架.如果面积大或是两条以上血管阻塞意见建议：你的血管已经阻塞95%了，已经很严重了，时刻就有心梗的可能，不能保守治疗
职称：主治医师
专长：擅长大内科疾病诊治，尤其对心血管疾病、呼吸道疾病、...
&&已帮助用户：72863
指导意见：你好，如果血管狭窄，超过75%，那么必须要植入血管支架，否则随时可能会出现心肌梗塞死亡，请对我的回复给评价。
职称：主治医师
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
&&已帮助用户：13011
指导意见：你好，根据你的描述有冠心病，心脏血管堵塞了95%，是狭窄比较严重，建议最好是放支架预防心肌梗塞，口服药物不一定有很好的效果。
问冠心病，一根血管堵塞95%，两处。另外两根是50%和60%的...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
问题分析：一般来说,冠状动脉狭窄超过75%需要安装支架.狭窄60%,建议药物治疗意见建议：这种情况最好还是等待造影的结果来决定是不是需要手术治疗,如果是手术中发现了很大的狭窄,那么医生是会和家属交流的.需要放置支架的个数等都是要通知您以后才能决定的.
问二尖瓣脱垂并左主干分叉附近95%狭窄怎么选择手术
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
您好，二尖瓣脱垂可以导致严重的心功能衰竭
这种情况最好的治疗方式就是给您换一个瓣膜了，这种手术的方法可以很好的治疗您的疾病了
问冠心病怎么治疗？
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。意见建议：硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。
他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂，阿司匹林
问冠心病搭桥
职称：副主任医师
专长：主刀及参与婴幼儿及成人各种心血管外科手术2000余例。对于各种复杂危重先心病、瓣膜病及冠心病的诊断、围术期治疗、术后监护积累了丰富的临床经验。
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问题分析：你好，你母亲的病情非常重，必须尽快行搭桥手术治疗，可以带着相关检查资料来我的门诊就诊，我会给你明确的治疗方案
问心脏冠脉造影术，有冠心病多年，最近做了冠脉造影。结...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析：从你描述的情况来看，考虑你现在患有心律失常，患有冠心病的可能性大。
对你有帮助。意见建议：建议你最好到医院心血管内科就诊，根据你的具体身体情况，制定适合你的治疗方案。避免劳累及情绪激动，饮食宜低盐低脂。希望
问65岁最近冠心病突然血压168/95、心慌自汗、有胸闷等总...
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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问题分析：你好，根据以上简单描述，患有冠心病及高血压目前治疗多以降压、活血化瘀、扩张冠脉血管及预防栓塞等药物为主如硝苯地平控释片、复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等。意见建议：建议定期复查；饮食清淡，控制好食盐摄入，少吃肥肉、动物内脏、蛋类、动物油等高脂肪食物。适当锻炼。
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长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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冠状动脉性心脏病(coronary　heartdisease)，简称冠心病，是指因狭窄性冠状动脉疾病...
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评价成功！[心脏血液]清理血管垃圾保养血管秘方
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[心脏血液]清理血管垃圾保养血管秘方
降脂神果——路路通果民间秘方：将血管壁清理干净的非常有效的方子各位有此问题的朋友，本人从网上获得一方，不知是否有效？是否有副作用？期望中医专家能给诊断一下！！！谢谢！！！精神与肉体是合一的。有意给人造成精神困惑让人心情不畅的行为都是邪恶小人，不论他地位多高、职位多大、势力多大。任何教人勇敢无畏，让人快乐生活者是给人医病、积德、行善，是高尚的人、纯粹的人、一个脱离了低级趣味的人。下面是一个已经患了冠状动脉硬化心脏病时，将血管壁清理干净的非常有效的方子（血管壁清理干净了，血管的管腔就变大了，血流就通畅了，心肌的细胞就能得到血液供应了，也就不会因为心肌缺血得不到血液供应而发生的心绞痛了）。丹参、天麻、田三七、山楂、西洋参、瓜娄壳、何首乌第一步：将以上这七味药(分量相同，20克就全部是20克，40克就全部是40克，100克就全部是100克)，然后将这七味药全部放在一起打成粉。第二步：将打成粉的七味药放在一个比较好的、密闭的、防潮的保鲜盒里（防止药物霉变），然后每天早上一小勺，晚上一小勺。经常出差的人也可以将药粉装在“零号”的空胶囊壳里（药店有售），早上吃五颗，晚上吃五颗。第三步：有冠心病的人除了每天服用扩血管的药物以外（扩血管的药物是治疗病的标）。再吃这七味药（七味药是治疗病的本）就能使病情康复。一般半年下来心绞痛的人心前区都不会疼痛了。
[心脏血液]血管好人不老，30岁必须养血管很多人以为，只有到老了的时候，才用为血管操心。殊不知，血管斑块变大，从30岁以后就加速了，再加上现代人活得越来越累、吃得越来越不健康、运动得越来越少，不知不觉中加速了血管的衰老和损坏。专家提倡：早点“养”血管，胜于老来“治”。人体每6.5平方厘米的皮肤上就分布着长约6.1米的血管。好的血管让人看着特别舒服：动脉血管富有活力，血管口径大，管壁光滑、柔软，弹性好，输送血液的能力也最强。可有些人的血管不免让人捏一把汗，就像家中的自来水管一样，用的时间长了，管道内壁就要结垢、生锈，逐渐导致管道受阻而无法供水。血液中的“水垢”是指胆固醇、甘油三酯等，它们在血管壁上越积越多，形成如同黄色小米粥样的斑块，久而久之，使血管壁弹力下降，血液流动受阻，最终因缺血而引起心、脑血管病。【最护血管的“血管清道夫”】纳豆激酶纳豆是日本一种历史悠久的传统大豆发酵食品， 它被认为是日本人长寿的 “秘方”，已食用了千年以上。日本人相信：纳豆顿顿有，能活99。1980年，日本学者从纳豆的黏丝中提取了一种可以溶解血栓的酶，并将它命名为纳豆激酶。纳豆激酶最主要的功效是：溶解血栓，预防和改善心脑血管疾病。纳豆激酶在直接溶解已经形成血栓的同时，还能激活增强人体自身的溶栓能力，从而起到持久平稳的溶栓作用。而且，“纳豆激酶只溶解血栓的主体物质纤维蛋白，不水解血浆纤维蛋白原，所以不会引发出血的危险。”此外，进一步的临床研究发现，纳豆激酶还具有明显的降血压和抑制血小板凝集作用。Q：直接吃纳豆不行吗？A：当然可以，但我国不像日本，纳豆就像老干妈一样家家有，顿顿有，而且很多人都接受不了纳豆奇怪的味道，所以，很难吃到能溶解血栓的量，而且纳豆含嘌呤较高，痛风人群容易有副作用，建议还是选择带“纳豆激酶”的保健品，吃起来方便，也更安全。Q：如何选带“纳豆激酶”的保健品？A：擦亮眼睛，注意以下3个方面：①建议选择不含维生素K2的，这样血栓病史人群或者支架术后人群也可服用；②选不含嘌呤的，痛风和高尿酸病人以及肾病人群也可服用；③选不含大豆异黄酮的，雌激素水平高、乳腺增生、子宫肌瘤、胆囊炎等人群也可服用。这样选择的“纳豆激酶”保健品比较安全，吃起来也放心。【血管“天敌”黑名单】1、餐餐大鱼大肉，血管容易堵。三四十岁的人常在外面应酬，餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来，导致血管里的脂肪越来越多，容易将血管堵塞。2、昼夜颠倒，打乱血管生物钟。30岁以上的人大多是单位的中流砥柱，不可避免地成为“熬夜族”。从养生角度来说，晚上11时到凌晨四五点钟，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，不止你自己，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“黑白颠倒”的人，患心脏病的风险会比正常人增加一倍。3、一天两包烟，血管易“中毒”。“吸烟是导致血管发生故障的元凶之一，哪怕你身体再好，一天两包烟，也肯定会给血管留毒，让它一天天脆弱下去。”还有研究发现，熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。4、运动少，血管垃圾多。下肢血管也很重要，但常被大家忽视。长期不运动，血管内的垃圾会逐渐累积，形成粥样硬化斑块这个“不定时炸弹”，还会影响到毛细血管供血，并且随时可能被引爆。5、高血压、糖尿病拖累心脑血管。没有症状或不加控制的高血压，是引发诸多血管病的导火索。高血压患者发生脑梗死的几率是正常人的4-7倍。而高血糖不仅累及微血管，还会导致大血管病变，血糖高的人，脑卒中的发生率比正常人高2-3倍。6、坏心情伤血管。瑞士专家最近证实，精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。【阿福家的：纳豆元素软胶囊】
[心脏血液]中老年人怎样预防体内血管堵塞在人体内有一个十分庞大、复杂的“铁路网”，全长10万公里。在这条“铁路”上，分秒不停地运输着人体内的各种物质，假如它一中断，人的生命会即刻受到威胁。这个“铁路网”就是人们熟知的循环系统，主要包括心脏和动、静脉血管，以及数量众多的毛细血管。老人体内的交通事故，是指血管故障，包括脑血管破裂、脑血管阻塞、心绞痛、心肌梗死、肺动脉阻塞、四肢血管阻塞、血栓性脉管炎等。导致血管堵塞的原因有哪些？动脉粥样硬化人体内交通事故肇事的凶手很多，头号凶手当为“动脉粥样硬化”。资料分析，由于动脉粥样硬化而导致人体内血管事故占总数的60%至70%。高血压它起到推波助澜的作用，是血管事故的重要因素。对血管造成损害的不良因素如很多不良生活习惯，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，另外，还有一些可导致动脉粥样硬化的因素，如年龄超过40岁的中老年人，特别是男性;有动脉粥样硬化或高血压家族史者，或直系亲属有死于脑血管(心血管)疾病者;糖尿病、高脂血症患者;长期从事强度大的脑力劳动或持续精神紧张、心情不畅又缺乏体育活动者;风湿性心脏病、化脓性细菌感染者;先天性血管畸形者。案例：某肉联厂厂长，57岁，喝酒吸烟爱吃肉，有时一顿能吃9个咸鸭蛋，高血压、高血脂发现5年，未正规治疗，大年初三与朋友玩麻将时，大叫一声后晕倒，急诊送到医院后发现心肌大面积梗死，放了支架后才捡回一条命。专家点评：就像堵车会让道路运输瘫痪，人体也是一样，一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等严重后果就会接踵而来，这一切也正是冠心病的临床表现。如何防止血管堵塞发生？第一、定期检查血管健康查保护血管必须了解自己血管的健康状况，通过检查血压、血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否患病及其程度。检查后，可在医生的指导下，制订行之有效的治疗方案。上述检查，中老年人应每年至少进行一次，而已经患病者，每半年就应检查一次。第二、积极调理血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗，如中晚期高血压和动脉粥样硬化。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，且不能单纯依赖药物，而是采取综合疗法。应做到如下几点：合理饮食。减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜应多吃些;戒烟，勿酗酒。适量运动。根据年龄及个人身体状况，坚持进行适当的运动，对降低血压、血脂和血糖均有很大益处。生活有规律、劳逸结合。有助于保持血压、血脂、血糖稳定，可改善血管调节功能。稳定情绪。高血压、动脉硬化、冠心病和糖尿病等，其病情均与情绪有关。长期情绪恶劣会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。
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心脑血管疾病
是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
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心脑血管疾病病因
是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面：
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
2.血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
心脑血管疾病临床表现
1.心血管疾病
的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。
2.脑血管疾病
可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。
心脑血管疾病检查
可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查，有助判断心脏血管病变的部位和程度。
心脑血管疾病诊断
通过各疾病的临床表现及相关辅助检查可进行诊断。
心脑血管疾病治疗
1.保持心态平衡
、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
2.适当运动
心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.控制危险因素
严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。
4.药物治疗
根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。
5.外科治疗
通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。
6.康复治疗
患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
心脑血管疾病预防
的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生；二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。
1.防止栓塞
血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。
2.患者晨练应注意的问题
睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。
3.改变不良的生活方式
不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
5.控制血压和血脂是关键
（1）血压控制 将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。
（2）血脂控制 如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
6.进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
解读词条背后的知识
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主任医师 广西百色市人民医院 心血管内科
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襄阳市中心医院 心血管内科
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