原标题:一种容易误诊的疾病——甲亢(下)
甲亢,一种容易误诊的疾病。认识甲亢了解这种疾病才能有效的预防。今天为您请来了山东省中医院老年病科 孙丰雷主任为您科普甲亢的相关知识。首先让我们一起来认识一下这位好大夫:
孙丰雷,主任医师,教授,医学博士,博士后,硕士研究生导师。现工作于山东省中医院老年病科。1986年考入山东中医药大学少年班,2000年获医学博士学位。先后于中山大学临床医学博士后流动站、北京大学人民医院、意大利那不勒斯国家肿瘤中心等单位研修学习。兼任中华中医药学会糖尿病分会委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员、中国中西医结合学会基础理论分会委员、山东中医药学会亚健康专业委员会主任委员。主要从事中医药防治内分泌代谢性疾病和常见老年疾病的临床和实验研究。重视健康教育,撰写《中医养生经》、《望舌识病养生》、《健康体检手册》等多部医学科普著作。擅长应用中医药治疗糖尿病及其慢性并发症、高尿酸血症和痛风,以及甲亢、甲减、甲状腺炎等常见甲状腺疾病。
周一下午,山东省中医院东院区扁鹊楼二楼保健门诊
周三下午,山东省中医院西院区门诊三楼11号诊室
周五上午,山东省中医院西院区门诊三楼16号诊室
甲亢发生时,患者可出现多个系统和器官的功能异常。主要表现有怕热、汗多、心慌、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、乏力、急躁易怒、失眠、手指震颤、眼睛不适、脖子增粗等。典型患者上述症状均可出现,部分患者临床表现不典型,仅出现少数症状,少数老年患者可无明显临床症状,称为“淡漠型甲亢”。
部分患者临床表现不典型,仅以某一系统的症状为主。如有的患者主要表现为大便次数增多,容易以腹泻到消化科就诊,有的患者会以心慌到心内科就诊,女性患者常因月经不调或闭经到妇科就诊。对于上述患者,当采用常规治疗效果欠佳时,还应想到甲亢的可能,通过相应检查,排除甲亢的可能。
排除甲亢一般需要进行下述检查。甲状腺相关激素水平,包括T3、T4和TSH,甲状腺自身免疫抗体,包括TgAb、TPOAb和TRAb。因为甲亢还容易引起白细胞降低、肝功损害和电解质紊乱等,因此需要查血常规、肝功能和电解质。还应进行心电图、甲状腺彩超等检查。通过上述检查,结合患者的临床表现和相关病史,基本可以判断患者有没有甲亢,以及常见的并发症。
甲亢的治疗主要有药物、碘131和手术治疗三种方法。三种方法都有一定的适宜和禁忌人群,采取何种治疗方法,需要由专业医生根据患者的病情和意愿决定。
甲亢属于中医学“瘿病”、“瘿气”等范畴,中医中药治疗甲亢具有良好的疗效。病情较轻的甲亢患者,可采用纯中药治疗,多可取得满意效果。对于中重度的甲亢患者,采用中西医结合治疗,可提高疗效,缩短疗程,降低复发率。
低碘饮食,条畅情绪,适度休息,虽属一般治疗,切切不可忽视。
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