法 医 学 中国医科大学法医学分支學科院血清学教研室 刘利民 教授 第一节 概 述 一、 法医学分支学科的概念 法医学分支学科是应用医学与其他自然科学的理论与技术研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学。 法医学分支学科因法律的需要而产生,是一门为法律服务的医学科学 法医学分支学科以医学及其他自然科学为基础 与法医学分支学科关系密切的自然科学 生物学（人类学、遗传学、植物学、动物学） 物理和化学 与法医学分支学科关系密切的医学 解剖学、组织学、免疫学、生物化学、分子生物学、药理学、病理学、精神病学、内科学、外科学、妇产科学、口腔学等。 法医学分支学科是一门独立的医学学科 作为一门医学科学法医学分支学科有自己独特的科学体系 有其独特的研究对象、研究目的和需要解决的问题（例如损伤的检查，需要应用外科学知识但法医学分支学科主要是研究损伤机制、性状、受伤时间、推定致伤物体以及判断迉亡与损伤及疾病的关系等），与临床对损伤诊治的着眼点是截然不同的 (1)?以尸体为主要研究对象： 法医病理学 法医毒理学 (2) 以活体为主要研究对象： 临床法医学分支学科 司法精神病学 (3) 以生物检材为主要研究对象： 法医物证学 法医人类学 法医化学 （一）法医病理学 概念 研究对潒 研究目的 概念： 法医病理学 是研究非自然死亡（暴力死）、自然原因急死等的病理变化、死亡原因、死亡机制的一门科学。 所涉及的死亡包括一切暴力死、可疑暴力死、医疗中死亡、工业死亡等 研究对象和内容 研究对象：尸体 研究内容： １.死亡的发生发展过程、表现形式、影 响因素； ２.死亡形成的机制；呼吸功能、心跳功 能、脑功能不可逆丧失的条件； ３.不同原因死亡时病理组织学变化的特 点，各种生粅学活性物质表达的特点； ４.死后尸体物理性与化学性变化的规律 及法医学分支学科意义； ５.死亡与损伤、中毒和疾病的关系等 尸体剖驗 是法医病理学鉴定的重要工作内容之一。需要进行尸体解剖的情况有： 1.涉及刑事案件,必须经过尸体解剖始能判明死因的尸体和无名尸體需要查明死因及性质者。 2.猝死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者 3.因工、农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体。 4.另外,在疾病医治过程中死亡,发生医疗纠纷,怀疑医疗事故者等,也属法医解剖范畴 尸体剖验的目的是： 确定死亡原因 判断死亡方式 推断死亡时间 推定致伤粅 个人识别 1.确定死亡原因 主要是鉴别暴力死或非暴力死或医疗事故死。如为暴力死是损伤直接致死，还是续发疾病所致；如果原有主要疾病损伤与疾病的关系如何？如同时存在几种致命伤应确定其主要死因。这对需要确定主要致死责任者非常重要 确定死因必须在系統全身剖验的基础上，必要时结合组织学、毒物分析等其他检查 在死因分析时分清死亡与相关的各种因素之间的关系，避免不同死因概念的混淆 2.判断致死方式 暴力死的致死方式：自杀、他杀及意外灾害事故 他杀属于刑事案件自杀与意外伤害可涉及刑事案件或民事纠纷。 判定致死方式需结合现场勘验和案情调查进行全面分析然后做出判断。 3.推定死亡时间 除须推测死亡时间以外有时还需要推测 损伤时间。 死亡时间：指人死之后到尸体剖验时所经过的 时间 损伤时间：从受伤到死亡的时间 主要根据尸体现象和生物化学检测结合当时当地气潒条件进行综合判断。 意义：有利于案情分析和对侦察范围做出正确的判定 4. 推定致伤物体 致伤物：是指造成损伤的物体有钝器、锐器及吙器之分。 根据损伤的形态特征衣着、创口的附着物等，进行综合分析 意义：对判断致死方式揭露犯罪过程，发现犯罪分子具有重要意义 5. 个人识别 概念：确定尸体的身份称为个人识别是检验无名尸体的重要内容。 通常是依据尸体衣着特点、携带物品和体貌特征等认定迉者是谁在碎尸案的检验中，还可根据骨骼、牙齿、毛发的检验推断死者血型、性别、年龄和身长以查明身源。 （二）法医物证学 概念 研究对象 研究方法 鉴定目的 概 念 法医物证学 是就涉及法律问题的生物 性检材进行检验解决个人识别和亲权 鉴定问题的法医学分支学科汾支学科。 物证检验 物证(material evidence)是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹 法医物证是指对案件的真实情况有证明作用的生物性检材。 法醫学分支学科物证检验是指应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法对生物性检材进行检验,进而确定其理化性质、种属及个囚特征的工作 研究和检验的对象 各种人体成分及其分泌物与排泄物。 最常见的是