尿酸增高跟糖尿病有何关系？
核心提示：我们还是建议她去医院复诊，查一查究竟是什么原因导致的。对吧?还有一位网友说自己体检报告里面显示尿酸增高，问这个是否跟糖尿病有关系
　　主持人：我们还是建议她去医院复诊，查一查究竟是什么原因导致的。对吧?还有一位网友说自己体检报告里面显示尿酸增高，问这个是否跟糖尿病有关系?
　　专家：尿酸增高是咱们体内嘌呤代谢异常所导致的。现代有很多人吃海鲜、喝啤酒都会导致体内嘌呤的代谢产生过多，在体内蓄积，导致尿酸增高。尿酸增高到一定程度就可以引发通常所讲的“痛风”这个病。所以说尿酸与痛风的发作密切相关。尿酸升高是痛风一个主要原因。那么，尿酸增高与糖尿病之间有没有直接的联系呢?很多研究发现尿酸增高跟糖尿病有密切的联系，他们之间有一种互为因果的关系。有些人尿酸增高时间长了也可以导致糖代谢的异常。我们知道糖尿病发生现在有一个很典型的三高学说。血压高，血脂高，血糖高，这些指标升高都表示体内存在一种代谢异常。同时反过来糖尿病时间长了，也会影响嘌呤的代谢。所以这两个是能存在互相影响的。
　　主持人：也就是说这个指标是我们一个重要的指标，提示你一定要去查一查。
　　专家：对，要注意生活方式的改变。像这种不管是尿酸增高，还是糖尿病(血糖增高)，我们通过生活方式的改变都可以加以纠正。
　　主持人：比如说这位网友他的尿酸增高，我们建议他去复查的话，他如果要看糖尿病是不是说内分泌科进一步的检查。
　　专家：现在，内分泌科的医生也非常关注尿酸。甚至到了内分泌科，若要排除糖尿病会给你做相应的检查。
　　主持人：像您刚才提到的痛风呢，这个怎么去查呢?或者通过自己的习惯去改变?
　　郑延松：痛风有自己典型的症状。到医院一查血尿酸高了，有自己典型的症状就可以诊断痛风。
　　主持人：那谁都不愿意等自己有了症状之后再去医院，我现在想现在已经尿酸高了，但还没有什么特别症状。
　　专家：假如尿酸高没有症状，那还不叫痛风，那叫高尿酸血症。它也是一个痛风前期的一个表现。你必须要加以纠正，否则的话时间长了有可能出现症状。
　　主持人：一定要注意。
　　专家：我们要及早的纠正血尿酸升高、预防痛风的发作。
　　主持人：据说这个痛风发作之后很难受。
　　专家：很痛苦。
　　主持人：另一位网友说：我空腹血糖超过11毫摩尔/升，尿里有蛋白，血脂高，是不是可以说已经患上了糖尿病?或者说再不注意就会发展成为糖尿病了?
　　专家：这是一个更常见的问题了。比如说空腹血糖6.9mmol/L，餐后血糖11.0 mmol/L,这算不算糖尿病?我给大家讲一下，就咱们国际上通用的标准现在是这样的：空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，餐后任意时间抽血化验大于11.1 mmol/L或者餐后两小时我们做的糖耐量实验，血糖检测值大于11.1 mmol/L，我们就可以诊断糖尿病了。假如说有临床症状，加上任一条更能诊断了。()
　　主持人：而且他还尿里有蛋白。
　　专家：我们知道，诊断糖尿病这个标准值是从大量人群里选择的一个值，而不是说过了这个点就是糖尿病，不过这个点就不是糖尿病。我们诊断糖尿病的目的主要是去治疗，去纠正，去改变。假如说你的血糖，比如你的空腹血糖已经是6.9 mmol/L了，虽然没到7.0 mmol/L这个标准。
　　主持人：但是很危险了是吗?
　　专家：如果餐后血糖是11 mmol/L，没到11.1 mmol/L这个标准，就差0.1 mmol/L。虽然说你达不到这个糖尿病诊断标准，但是我觉得对你自己来讲，最好给自己下个糖尿病的诊断。这样的话你就能提早的注意，提早的去纠正自己的生活方式，去改变自己。否则的话，非等到自己空腹血糖大于7.0 mmol/L，非要超过这个数值;那么是自己在害自己。
　　主持人：自己给自己亮一个红牌，知道什么情况下很危险了。
　　专家：对。医生诊断是诊断一方面。自己要知道一旦超过空腹血糖大于6.1了，实际上你就开始要注意了。不要自己等到7.0了，非达到这个标准了，才按照糖尿病去对待。实际上，6.9跟7.0，11跟11.1没有本质的差别。
　　主持人：我觉得这位网友其实还抱有一种或者是体检报告说得不够明确，或者他抱有一种侥幸心理，他就是认为再不注意就发展成为糖尿病了。其实我们说他这样的数值已经可以说就是糖尿病了。
　　专家：在这儿我们穿插一句。我们现在做健康体检跟过去的诊病体检是不一样的。我在自己的博客里也写了这样一段话。我们做健康体检一个非常重要的内容就是发现每个受检者的危险因素，然后及早的对危险因素进行干预，防止发病。
　　主持人：防病大于治病。
　　专家：防病大于治病这是我们非常重要的一个宗旨。诊病体检是根据自己的症状，去做一系列的化验检查来去确诊，在确诊的基础上做治疗。假如说你做了健康体检，一旦发现有那方面的异常，比如你空腹血糖已经6.9了，这个时候更应该关注生活中有哪些不良习惯，找到危险因素及早的干预，这是最重要的。
（实习编辑：陈战锋）
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　　尿酸患者是由尿酸的代谢障碍引起的，因此应避免进食高嘌呤饮食。酸奶是一种很好的保健饮料，但是高尿酸患者不适合，有两大理由：　　1、脂肪含量比较高，为3%∼5%，高尿酸病人多肥胖，故不适合；　　2、发酵菌多，单细胞生物含核酸（含嘌呤）和蛋白质，尿酸生成多。　　　　高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。　　尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。治疗　　所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值＞476μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值＞535.5μmol/L给予药物治疗。具体治疗如下：　　改善生活方式，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。　　（1）健康饮食 &已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。　　（2）多饮水，戒烟酒 &每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。　　（3）坚持运动，控制体重 &每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。预防　　1.避免剧烈运动或损伤。　　2.限制高嘌呤（内脏，海鲜）、软饮料和果糖；并非所有海产品均为高嘌呤饮食：海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食：黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤，但不增加患痛风风险。　　3.禁酒，尤其是啤酒和白酒，可适当喝红酒。　　4.控制体重。　　5.多饮水，＞2000ml/d，饮自来水和矿泉水（pH值6.5～8.5）；不饮纯净水（pH值6.0），临睡前饮可防尿结石）。　　6.长期碱化尿液，常用碳酸氢钠。
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动物内脏、海鲜等。多饮水，多食蔬菜水果，在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外、肌肉等生成;尿酸由人体的肝脏、骨髓您好，其中将近一半每天交替排出体外。如果生成量增加，排泄量减少，尿酸在血液中的浓度就会增高（正常人的尿酸在血液中应该低于200ml/dl），出现高尿酸血症。 尿酸高应该警惕痛风的可能。如果只是尿酸偏高通过饮食来调节，如戒酒，少食油腻。成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右
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核心提示：酒是高嘌呤饮品，一般不提倡，尤其是啤酒。白酒和红酒不是绝对不能喝，但痛风发作时不能喝，没发作的时候，也只能偶尔喝一点，例如白酒一天不超过半两，红酒不超过２两。
　　北京读者李先生问：我今年40岁，在单位组织的体检中发现尿酸高，为500微摩尔/升，但未形成。听说尿酸高要少吃海鲜少喝酒，请问是不是一滴酒都不能喝？
　　解放军总医院内分泌科主任医师陆菊明解答：酒和海鲜都是高嘌呤食物，应尽量远离。嘌呤在人体能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着重要作用，经过氧化后会形成尿酸。在正常饮食状态下，男性尿酸水平高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升，即为，而5%～12%的高尿酸血症患者，最终会发展为痛风。
　　您的情况属于单纯高尿酸血症，如果没有痛风表现，无需用药，可通过生活方式来调理。　　酒是高嘌呤饮品，一般不提倡，尤其是。和不是绝对不能喝，但痛风发作时不能喝，没发作的时候，也只能偶尔喝一点，例如白酒一天不超过半两，红酒不超过2两。此外，应坚持低嘌呤饮食，多吃、、、、、海带、桃、杏、梨、香蕉、苹果等低嘌呤食物；加强体育锻炼，限制和降低体重；痛风患者一般需要使用降尿酸的药物，使尿酸保持在300微摩尔/升以下，以预防痛风再次发生。
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