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哮喘为何年年治年年犯？
专家提醒：患者要避开“三大误区”以防病情反复
&&&&&哮喘这种病，曾打倒过贝多芬，吓唬过古代名医，留下了“名医不治喘”的遗训。本周健康讲堂上，安医大一附院老年呼吸内科副主任医师范晓云表示，哮喘是能控制的，只要摸清它的“毛脾气”，规范治疗，大多数患者可像正常人一样生活。
&&&&哮喘患者多是过敏体质
&&&&63岁的市民高先生患哮喘病已经很多年了，每年这个季节，他的哮喘都会发作，最近，他经常夜里咳嗽、憋气、无法入睡，吃了几天药后病情仍不见好转，只得来医院打吊瓶。哮喘复发时，患者会出现呼吸困难、咳嗽憋气等症状，严重者呼气时可听到喘鸣音。
&&&&范晓云介绍，诱发哮喘的因素有很多，有时气温的突然变化会引起下呼吸道支气管附近的肌肉痉挛，气道阻塞，继而诱发哮喘；重感冒后如不及时医治，也可能诱发哮喘。另外，大多数哮喘患者属于过敏体质，本身就对某些特定的环境、食物或者药物过敏。预防哮喘病首先要远离过敏原，尘螨、花粉、灰尘，一些蕨类植物等都是常见的过敏原。
&&&&喝酒会引发哮喘发作
&&&&临床上最多见的诱发因素有三个：一是过敏。常见的过敏因素有以下几类：空气中尘埃、灰尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等；刺激物如有害烟、雾等；食物如虾、蟹，奶类食品如奶酪、牛奶等。
&&&&在新近一项调查中，53名支气管哮喘患者中有30人反映在饮酒后哮喘发作，这个比例是相当高的。调查同时发现，给哮喘患者饮烈性酒时，可引起患者立即发病；在饮低度酒时，哮喘患者也出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒的蒸气刺激气管表面的接受刺激的感受器，通过迷走神经反射，使支气管平滑肌收缩而造成的。由此可见，饮酒作为一种非特异性刺激因素可诱发哮喘发作。
&&&&患有支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿等慢性病的人，常咳嗽、痰多，夜间及早晨有加重现象，影响睡眠。有些人（特别是老人）习惯在睡前饮一杯酒，希望起一点催眠作用，其实这是有很大危险的。因为哮喘病人肺的通气功能本来就不好，睡前喝酒会扰乱睡眠中的呼吸，会出现呼吸不规则甚至呼吸停止等，导致生命危险。因此，哮喘病人，尤其是肺功能不全者，切忌睡前饮酒。
&&&&空调可能是传播平台
&&&&随着冬天到来，儿童在室内活动时间增长，家用空调就有可能成为儿童致病病菌的重要“传播平台”，因此居室通风、空调清洁尤显重要。
&&&&范晓云介绍，一般家庭仅知道过滤网需要清洁，并不知散热片才是细菌驻扎的老巢。散热片上附着的细菌不但会导致成人与儿童的呼吸道感染、肺炎、肠炎等常见疾病，严重的还将引起败血症。可以说，隐藏在散热片中的细菌已经成为家庭成员特别是儿童、老人患上呼吸道疾病的重要原因。
&&&&三大误区让哮喘失控
&&&&“80%以上的患者都能通过科学用药控制哮喘，但由于某些患者认识的不足，导致病情反复。” 范晓云指出，成人哮喘大多数无法治愈，再加上病情的反复、加重，不少人就失去了治疗的信心，以致消极对抗，甚至迷信偏方。
&&&&其次，哮喘的主要用药是吸入式激素，不少患者对它有恐惧心理，害怕长期服用会产生副作用，所以稍有好转就会停药，这也导致了发作的频率增多。此外，有的人平时不控制，每当病情发作时就往医院跑，又住院又输液，只要能暂时压制住就行。正是由于这些认识上的不足，才会陷入咳喘年年治、年年犯的怪圈。
&&&&坚持用药哮喘难复发
&&&&因此，要控制好哮喘，方法、用药剂量很重要。“我们平时用的吸入式激素，不同厂家的药物剂量不同，如舒利迭就有100微克、250微克和500微克三种剂量，应该根据病情严重程度选用。” 范晓云提醒，哮喘重在平时的预防，只要在医生指导下每天两次用药，大多数人都能控制得很好，复发的几率非常小。
&&&&有人担心每天用药会有副作用，其实哮喘用的吸入式激素跟口服、静脉注射的药物不同，它属于局部用药，且剂量小，只吸入到肺部起作用，不仅效果更好，更不会引起全身副作用，即使长期服用也是很安全的。
&&&&即使无症状也要用药
&&&&中国哮喘联盟的数据显示，我国约有超过2000万哮喘病人，约八成患者未能有效控制。“最近没有发病”和“担心长期用药会产生副作用”是不少患者减少用药的原因。
&&&&“无论有无症状，哮喘患者均需要长期持续用药”。范晓云解释，引发哮喘的根源主要是支气管中长期存在“非特异性炎症”，患者无症状不等于炎症消失，此时停药，易导致病情反复发作。另外，哮喘治疗药物是安全的，长期使用的好处超过其可能的风险。
&&&&■专家提醒
&&&&定期检测肺功能
&&&&哮喘患者用药的剂量并不是一成不变的，怎么减是有讲究的，除了看症状，还得做肺功能检查。范晓云建议，如果是初始治疗，以前没有用过哮喘药物，一个月需复查一次，以确定病情是否稳定，如果效果不好，就要调整用药；通常多数患者，用药一个月即可得明显的症状改善，如果效果维持三个月，就能考虑减量。不过，最好坚持2~3个月复查一次。
&&&&哮喘诊断有精标准
&&&&哮喘的诊断及病情控制情况，诱导痰检测也是不可缺少的。“就是通过检测患者痰中炎性细胞的数量，来判断哮喘控制的情况。” 范晓云介绍，肺功能是基本的检查项目，哮喘控制的重要参考值，而诱导痰有时比肺功能检查更加准确，同时进行无疑是上了双保险。
&&&&尤其是哮喘一直控制不好的患者，很可能是病情判断不准确、用药剂量有误导致，若能进行这项检测，能帮助完善治疗方案，更好地控制病情。
&&&&少碰毛毛的东西
&&&&遗传和环境因素是引发哮喘的两大主因，范晓云说，其中环境的影响更具决定性。易引发哮喘的环境过敏物质有尘螨、霉菌、花粉和动物皮毛屑等，这些物质都是毛毛的。专家建议，无论家中是否有哮喘患者，都应经常清除寄生在地毯、窗帘、床垫、枕头和被褥中的尘螨，及时扫清腐败植物和潮湿空间里的霉菌，在花粉飞扬的季节戴口罩出门。
&&&&此外，过敏性体质者更易患哮喘，及早治疗过敏性鼻炎、湿疹也有助预防哮喘。
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合肥猪哮喘,瑞德生物,猪哮喘治疗方案
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鸡呼吸道感染吃什么药
一般鸡呼吸道感染的高峰期因鸡棚气味太重，通风不良。如何降低鸡呼吸道感染呢所以我们必需及时采取综合性的防治措施，降低其发病率，减少养鸡户的经济损失。
鸡易得呼吸道疾病与鸡自身的呼吸系统有关。
鸡的呼吸系统主要包括：鼻腔、口咽腔、喉、气管、肺和气囊。特殊的就是“气囊”，因为“气囊”是禽类特有的器官，鸡体内有9个气囊，分布在全身各处。正是由于鸡所特有的分布于全身的气囊结构，使鸡的呼吸系统成为一个开放系统，合肥猪哮喘，这意味着，一旦鸡的呼吸系统被感染，就很容易扩散到鸡的腹腔脏器，甚至全身。其实鸡也闻不得臭味。一旦鸡舍臭味过大，就会影响鸡呼吸道的功能，猪哮喘怎么治疗，使鸡抗病力下降，怎么预防猪哮喘，也会引起呼吸道疾病。
鸡呼吸道感染就用阿奇喘定——主治禽（鸡、鸭、鹅、鸽）由革兰氏阴性菌和支原体感染引起的各种呼吸道疾病。临床表现为精神沉 郁，食欲不振，张口呼吸，气管炎，甩鼻，咳嗽，咳血及气管黏膜肿胀，充血，出血，肿头，肿脸，流泪等症状。
上海艾尔森动物保健有限公司欢迎您的光临！ IC的防治
中鸡饲养采取全进全出制的方法：
改进鸡要日龄相同，中鸡出场时如怀疑有IC，猪哮喘怎么防止，则应在出场前采集3％－5％的血样，进行凝集试验。如果中 鸡群已被感染则此鸡不得移入无传染性鼻炎的鸡场。
如果蛋鸡已发生IC，在新的中鸡进入以前蛋鸡群应全部出清，所有鸡舍全部消毒，而且要空停1周以上再使用。
鸡舍内通风换气不良和密集饲养，可降低疫苗效果，应引起注意。
净化环境的同时，用A、B、C三价苗5.5－10周龄初免，16－18周龄二免。
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孩子十岁患过敏性哮喘，治疗5年减药量困难
状态：就诊前
希望提供的帮助：
日因哮喘发作就诊于上海童医院，在哮喘发作期间，雾化五天之后，还有少许哮喘的情况下，蒋鲲医生让做肺功能，报告显示：气道病变。几年来，我们做过肺功能7-8次，都显示正常。这次在哮喘发作期，显示了气道病变。（化验单在家中，我就没拍照，下次我拍给您。内容是气道病变，好像图中有个坐标图）
目前用药情况：信必可都保，每天两次，每次两喷，每晚顺尔宁一颗，早上一支提高免疫力的药水，还要连续用三个月，药量加大了，药也改过了。
请问主任，这样的用药是不是量大？对小孩子会有影响吗？鼻炎的药内舒拿也用了3、4年了，小儿今年9周岁2个月，治疗这病3-4年了，快到青春期了，想尽快找准医生治好。
还有一个请求，怎样才能挂到您的号，能挂到一次，以后想就在您那常规定点治疗，我们是江苏的，去上海也不容易，小孩子上三级了，请您关心照顾下：是去看您的晚班门诊（听说不用预约）？还是？怎么都行，只要能看到就行。谢谢
所就诊医院科室：
上海市儿童医院（泸定路） 呼吸、耳鼻
用药情况：
药物名称：信必可都保、顺尔宁、内舒拿
服用说明：信必可都保，早晚各两吸；顺尔宁每晚一粒；内舒拿早一喷
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者粉***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
周三晚上5-7点特需门诊可以不预约。
肺功能做过吗？
状态：就诊前
2013年1月到2016年3月在上海儿童医院共计做九次以上肺功能，因每次减药都要做。有八次都显示通气功能正常，无小气道病变。只有最近一次，也就是今年2月底小孩发作哮喘，在泰做了五次雾化后去上海儿童医院就诊，当时孩子还有些许哮喘的前提下，医生让做肺功能，这次显示不正常。此时，我家使用辅舒酮已经是隔两天吸一次，是50微克的量，本来是三个月不发作就可以了，但在用到两个月时因常受凉感冒发作了。所以，在三月初去沪就医。又重新接受治疗，常看的医生出国了。房主任，我现在把报告单拍给您啊。
状态：就诊前
状态：就诊前
同时因为用内舒拿三四年了，小孩觉得前一个月用的立复汀好点，是不是不用内舒拿而是继续用立复汀呢？
房定珠大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
房主任您好！我家孩儿过敏性鼻炎和哮喘，一直在您那儿治疗，去年十月在您那看病，还是每晚吸信必可都保一吸，但是在春节前孩子嗓子变粗哑，今天下午讲不怎么发得出声音，我心中着急，想明天下午就去您那看病，病历都是全的，就请您多多关心加个宝贵的号，我们是外地的，我呢也是做完手术两个月，情况特殊，请您多多关照！
状态：就诊前
@医生助理 孩子一直在房主任那看病，用信必可都保每晚一吸，春节前声音变粗哑，今天下午小孩讲，不怎么讲的出话，想明天下午去看房主任，请求加号。因我也是手术后两个月，又上外地人，请房主任帮帮忙，给个答复，给我家孩子加个号
抱歉，明天停诊休假。你先看看其他医生吧
状态：就诊前
房主任，我们信任您，下周三晚去您那。信必可都保还要每天吸，还是隔天，还是先停药呢
继续原剂量不变。看后再决定是否需要调整
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房定珠大夫通知通知:尊敬的各位小朋友家长，感谢你们一直以来的信任和支持。有不少家长反映我的门诊包括特需门诊预约困难，今特告知：我每周三下午4点至晚上7点特需门诊出诊（法定节假日除外）。没有预约的朋友如有需要可以来找我拿号（挂号费252元）。其它出诊时间新华医院官网均有显示，请提前网上预约。谢谢！
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房定珠大夫通知通知:致患儿家长：尊敬的各位家长朋友，我真诚的感谢你们一直以来的信任、理解和支持！你们的赞誉常让我受宠若惊，其实我没有你们大家说的那么好，我只是做了一个医生应该做的！没有什么能比每位患者的认同让一名医生更欣慰和满足的！但是房医生并不是什么神医，也有解决不了的问题，忙碌的时候也会有些急躁等，在此我深表歉意并努力改正。你们的意见时刻鼓励和提醒着我，我将不断学习和积累临床经验，进一步提高业务水平、改善服务态度。没能满意的朋友，请留下你的联系方式，我会主动联系你并尽力解决问题。因为有你们的理解和信任，我真的非常非常幸运！我会尽自己的所学用真心对待每一位患儿！谢谢大家！
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疾病名称：过敏性鼻炎哮喘综合症&&
希望得到的帮助：我家孩子的哮喘能得到控制吗？家乡现在忧心忡忡啊！
病情描述：2010年10月，孩子两岁，诊断为哮喘。最初两年控制的还好，医生让停药了。2012年7月，带孩子去游泳，受凉发热后哮喘发作。去医院就诊，医嘱布地奈德3次，顺尔宁一次，7个月。期间控制不好，感冒较...
疾病名称：支气管炎哮喘。&&
希望得到的帮助：问问医生看，这个病，可以吃什么药
病情描述：女,30岁。我的支气管炎哮喘，有三十年了一直都没好过，可是这是因为感冒，就算很厉害。而且咳得很厉害，已经两三天了。鼻涕哼出来是黄色的，而且带了一点点血丝。
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