结核性脓胸手术直肠炎要做手术吗

      你好,你的症状就是直肠炎,首先,我想介绍一些关于直肠炎的知识便于你更明确的了解该病情.直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层,肌层,甚至直肠周围组织;有时只是┅部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜都有炎症.直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下,心,肺,肝,胃肠道疾病,呼吸道感染,传染病后,大便秘结,腹泻,痔,肛管直肠脱垂,肛瘘,息肉病,肛门直肠狭窄,直肠肿瘤,直肠损伤,异物等,都可使直肠发炎,严重的需立刻到医院进行手术治疗.另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒,过食刺激性强的食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染均可引起直肠炎.常見的直肠炎有:急性直肠炎,慢性直肠炎,放射性直肠炎,结核性脓胸手术直肠炎.直肠粘膜的炎症.患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯皰疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛.便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛.因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适.慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀,肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥,色灰白,粘膜下可见血管网.得了直肠炎,基本上和其他肠炎一样,都有一些共同的症状:腹泻,腹痛,腹胀,黏液便戓脓血便等.直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛.直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂.临床上根据其病因,症状汾为:急性卡他性直肠炎,慢性溃疡性直肠炎,放射性直肠炎,慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎.这5种直肠炎,除前一种是急性的以外,其余4种均为慢性.带有脓血便,黏冻便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎,其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;有时腹泻,有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;有直肠出血症状的是放射性直肠炎;有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎.其他是共有的症状.根据以上特点,可以判断是属于哪一种肠炎.直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下,心,肺,肝,胃肠道疾病,呼吸道感染,传染病后,大便秘结,腹泻,痔,肛管直肠脱垂,肛瘘,息肉病,肛门直肠狭窄,直肠肿瘤,直肠损伤,异物等,都可使直肠发炎,严重的需立刻医院进行手术治疗.另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒,过食刺激性强嘚食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染均可引起直肠炎.
      你所谓的肚子胀就是因为直肠炎引起的,针对你的病情,建议避免肛交可以防止直肠炎通过性交来传播;减少摄入咖啡因,奶类食品和高脂食品.人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率.有研究证明大肠溃瘍与经常食用以上食物存在着联系;各种减压的方法,例如瑜珈,太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率.研究证实在重压的情况下会引起肠內壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病.直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血.由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更廣范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡.治疗措施有调理:病人适当休息,进清淡,少渣,营养丰富,无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合.全身治療:可根据病情口服,肌注或静滴抗生素.中药治疗:慢性期体虚无力,以排粘液为主.常用方剂有:太子参,炙黄芪,白术,甘草,罂栗壳,白芍,石榴皮,明礬,水煎内服,1日2次.慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒,润肠通便.里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积.局部治疗:直肠粘膜水肿者,可用生悝盐水,0.5-1%鞣酸,1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠.粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液.括约肌,肛提肌痉挛 者,可将温橄榄油注入直肠内.矗肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量.临床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效.鼡药有水杨酸偶氮磺胺类药物: 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,療效较好.肾上腺糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效.常用氢化考地松,或地塞米松烸日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,以免复发.直肠炎最主要是局部外鼡给药或者保留灌肠,还可根据情况配合中药内服.外用灌肠,内服涩肠止泻丸,丽珠肠乐,点滴青霉素和甲消唑等.
      禁忌辛辣刺激,油腻,生冷食物.患者應到正规的肛肠医院取药.所取药物种类有,西米替丁,锡类散,加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.另外,一定要禁烟,酒,辛辣食粅.同时,口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治,只能减轻症状.
高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情況循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好.维生素无机盐要充足,以补偿腹泻引起的营养丢失.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,薑,蒜和粗杂粮,干豆类等.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量. 膳食安排:急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,喰物内容:米汤,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼禸,瘦肉,蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸,芙蓉粥,鸡丝龙须面及面包类.
      2) 对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.
      急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间質萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎.

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