胎儿脊椎神经断裂裂以后还能怀孕吗

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美医生为胎儿做脊椎裂手术或将造福上千患儿
来源:环球网
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关于这场突破性手术,贝尔福特医生表示,由于技术的不断进步,他预测胎儿医学和手术的新时代即将来临。
据英国《每日邮报》10月25日报道,近日,在美国得克萨斯州休斯顿市儿童医院,首席妇产科医生迈克尔·贝尔福和儿童神经外科医生威廉·怀特黑德开展了一场开创性的治疗脊椎裂的手术,即在不切开孕妇子宫的情况下,治疗胎儿的严重脊椎缺陷。据悉,在美国,每年大约有1500名婴儿患有脊柱裂,大多数病例是在怀孕20多周的检查中发现的。这种病有可能会使婴儿神经系统易受感染,还有可能会致命。据了解,自20世纪90年代以来,对患有脊柱裂的婴儿进行的“开放式手术”就已经取得了巨大的成功,但仍具有一定缺陷。为了改进手术,迈克尔·贝尔福和威廉·怀特黑德两位医生与巴塞罗那的医生耗时三年合作开发了“胎儿镜检查修复术”。关于这场突破性手术,贝尔福特医生表示,由于技术的不断进步,他预测胎儿医学和手术的新时代即将来临。原标题:美医生为胎儿做脊椎裂手术或将造福上千患儿
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胎儿脊柱裂还能要吗?胎儿脊柱裂可以挽回吗?
胎儿脊柱裂是一种很少见的先天性胎儿畸形了,因为脊柱裂的伤害让孩子发育遭到阻拦。那么胎儿脊柱裂还能要吗?胎儿脊柱裂可以挽回吗?
为什么会发生脊裂症
脊裂症(也称脊柱裂)是一种先天畸形,主要是因为胎儿在胚胎发育过程中,神经管闭合不全所造成。
发生原因多为偶发性的,与孕妇缺乏叶酸,处于高温环境(例如怀孕早期泡温泉),以及服用抗癫痫药物等因素有关。
孕妇产检时是否能检查出胎儿有脊裂症
必须看脊柱裂严重的程度。怀孕中期产检如果做母血唐氏症筛检,其中也会检查甲型胎儿蛋白,如果检测所得的值偏高,机率超过千分之1,表示胎儿神经管(脊椎)缺损的风险偏高。
因为当脊柱有裂开,胎儿蛋白会从裂开处跑出来,检测所得的值就会比较高,这种情形会建议进一步做高层次超音波检查,如果出现一些特征表现,有九成的机率可以被诊断出来的。
产检发现脊裂症,最好终止妊娠
只要产检时发现胎儿有脊裂症,医师一般会建议终止妊娠,因为脊裂症有九成是发生在腰椎和荐椎,所造成的缺陷是终身无法治愈的。
脊裂症的孩子出生后可能会有尿失禁、下肢不良于行,甚至瘫痪等严重问题,一辈子都要做复健,而且有部分患者智商也会受影响。
脊裂症胎儿有哪些特征
脊裂症胎儿从超音波可看到以下几个特征:
(1)头型呈现「柠檬头」:胎儿正常头型是椭圆形,脊裂的胎儿头型会因为受挤压而变得像柠檬形状一样;
(2)小脑会变「香蕉形」:原本小脑应该是呈哑铃形状,但因为受到负压压迫,而形成香蕉状,脑室也会扩大;
(3)因为下半身神经没办法长好,胎儿的脚会呈卷起状,出现所谓的「杵状足」或「螃蟹脚」。
脊裂症胎儿有哪些特征
补充叶酸、避免泡温泉,降低脊裂症风险
要降低胎儿神经管缺损的风险,孕妈咪可以做的就是摄取足够叶酸,叶酸是一种常见的水溶性维生素B,是身体运作的主要因素,更是胎儿脑部和脊柱发育不能缺少的营养素。
缺乏叶酸容易造成细胞分裂和成长受损,进而影响胎儿脑部和脊柱的发育。食物当中包括深色蔬菜如波菜、芦笋、甘蓝,以及胡萝卜、南瓜、马铃薯、酵母、牛奶、肝脏、蛋黄和全麦谷类,都含有叶酸。
建议怀孕前3个月就要开始补充叶酸,至少持续到怀孕3个月,每天建议摄取0.4毫克,如果是高危险群(例如有服用抗癫痫药物),必须增加摄取量,每天摄取4毫克;
另外也要提醒孕妈咪在怀孕初期,应该避免泡温泉;怀孕中期可进行高层次超音波检查,及早发现问题并做进一步处置。
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胎儿脊柱裂应该怎么办?
来源:寻医问药网
发布者:梦琪
都说孩子是祖国的花朵,是未来的希望,他们一有了什么疾病,我们都是非常担心的,就是孩子们的一种疾病,临床上的这种畸形非常多见,那么在生活中,我们都有那些好的方法呢?脊柱裂是一种怎样的疾病呢?我们一起来了解一下吧。
脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%。其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。
脊柱裂的治疗
脊柱裂的治疗概要:
脊柱裂均需手术治疗。手术时需尽可能地分离、松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管。术后包扎力求严密。目前尚无理想的手术疗法,大多在出生后不久即死于感染等并发症。
脊柱裂的详细治疗:
显性脊柱裂几乎均需手术治疗。
1.如囊壁已破或极薄,需紧急或提早手术,其他病例以在出生后1~3个月内手术较好,以防病变加重发展。
2.如伴有,则需考虑在处理脊柱裂之前或之后,或同时施行某种脑脊液分流术。
3.脊髓,手术时需尽可能地分离、松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管,要特别留意脊髓或马尾是否受到终丝等的牵扯,而不可轻易将其切除。
4.脊膜膨出则必须严密缝合脊膜的切口,还要顺便切除膨出物中的其余囊壁,以及其他异常或多余的组织,如脂肪块、游离的异常骨块等。
5.脊椎裂缺损部位形成的畸形骨刺或骨梁要进行必要的修平,再将脊膜切口及其周围的筋膜组织牢固缝合,如还不能直接缝合时,则翻转背筋膜进行修补。
6.术后包扎力求严密,并在拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防排尿、排便浸湿、污染切口,以及局部受压。
7.对于长期排尿失常或有脊髓栓系综合征的隐性脊柱裂,仔细后,需子相应的手术治疗。
保健脊柱裂的保健
1、脑脊液漏:本组发生术后脑脊液漏2例,采用俯卧位,避免伤口受压,使引梳通畅,及时更换敷料,加强抗炎,减轻感染,严密观察并记录外漏液色、量、性状,补液以促进脑脊液生成。1例经再次修补术后治愈,1例采用保守治疗,经精心护理,脑脊液外漏逐渐减少而自愈。
2、伤口感染:术后1例发生伤口感染,及时换药,保持伤口及周围皮肤清洁干燥,作细菌培养,子敏感抗生素治疗,伤口愈合良好。
3、脑膜炎:严密监测生命体征变化,如出现高热、抽搐、呕吐等异常或囱门未闭者出现囱门膨出,及时报告医师予以处理。
4、功能锻炼:术后大小便功能恢复较快。有下肢瘫痪者,术后2.-3日起,可被动按摩肌肉,活动关节,并逐步增加活动量,须持续进行。随诊一年,患儿双下肢能活动白如,排便功能均己恢复。
最好平时补充叶酸、胶原蛋白、螺旋藻、牛奶钙。
预防脊柱裂的预防
脊柱裂是神经管畸形的一种,以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形,严重者可出现骶神经受损,下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪,感染者可导致。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3&-2.8&,占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3,是发生率最高的国家。90年代后期,人类发现了先天性神经管畸形产生的原因DD怀孕妇女体内缺乏名为&叶酸&的营养素。我国从90年代以后推广孕期保健,并针对神经管畸形制定在怀孕前3个月开始至孕后3个月口服叶酸的方案,并根据孕期&B&超及孕母血清与羊水中甲胎蛋白的测定,可以在孕早、中期筛查出神经管畸形,此举大大降低了神经管畸形率的发生。
有了这篇文章,相信大家对脊柱裂的疾病治疗,保健预防,有了很深入的认识和了解,当然了。如果在生活中,发现了这种情况,一定要及时治疗的,及时到正规的医院进行就诊检查,避免耽误了治疗的最佳时机。希望本文对您的问题有所帮助。
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