已过5天是否可以手术
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男，39岁。在似人医院打点滴，现在下支没有明显的感觉，下体动不了，神经损坏严重
想获得的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,已经第五天了，是否还能手术
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好大夫在线C4椎体爆裂性骨折，C4椎体滑脱_百度宝宝知道
&C4椎体爆裂性骨折，C4椎体滑脱
萌宝新才艺
宝宝1岁6个月LV.13
　　患者：女性，13岁
　　高处坠落伤后四肢瘫痪72小时
　　查体：右上肢肌力远端2级，近端3级，左上肢肌力4级，右下肢肌力2级，左下肢肌力4级。左上肢霍夫曼征(+),双下肢病理征(+)。T6以下浅感觉减退。
　　颈椎X平片：C4椎体骨折。
　　CT重建：C4椎体爆裂性骨折，C4椎体滑脱，椎管狭窄
　　MRI：C4椎体骨折，C4椎体滑脱，椎管狭窄，颈髓损伤
　　术后影像资料分享
　　X平片，C4椎体次全切除，椎体间融合术后
　　术后CT重建
　　术后MRI
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腰4椎体爆裂性骨折伴马尾神经损伤 （军区总医院案例）
患者，男性，67岁。
主诉：重物砸伤致腰背痛伴左下肢疼痛麻木12小时。
现病史：患者缘于-16：00砍树时不慎被树枝砸到腰背部，即感腰背部疼痛伴左下肢疼痛、麻木，左下肢部活动障碍，伴左足肿胀。患者遂被家人送往沐川县人民医院就诊，行腰椎CT提示：L4椎体爆裂性骨折。患者及家属要求转院，随后转到我院急诊科，急诊行腰椎平片提示：L4椎体爆裂性骨折伴轻度向前滑脱，腰椎退变。行左足平片检查提示：左距骨内侧缘小骨片影，不除外撕脱性骨折，第二跖骨基底部可疑骨折。急诊以“腰4椎体爆裂性骨折”收治我科。
专科情况：平车推入病房，神志清楚，查体合作。脊柱胸段退行性后凸畸形，脊柱腰段约腰4平片棘突及棘旁局部明显压痛、叩击痛明显，为扪及明显台阶样改变，腰段活动受限，背部可见片状皮肤擦伤，可见少许渗液，局部红肿、压痛；骨盆及下肢带肌肌力:髂腰肌左:右=Ⅲ+级:Ⅴ级；股四头肌左:右=Ⅳ级:Ⅴ级；股后肌群左:右=Ⅳ+级:Ⅴ级；股内收肌群左:右=Ⅳ+级:Ⅴ级；股外展肌群左:右=Ⅳ-级:Ⅴ级；胫后肌群左:右=Ⅲ+级:Ⅴ级；胫前肌群左:右=Ⅲ+级:Ⅴ级；踇背伸肌力左:右=Ⅲ级:Ⅴ级。双侧髋关节&4&字试验（-），左下肢至膝关节平面以下感觉较对侧相应区域减弱，左膝、踝反射减弱，左足肿胀明显，局部压痛、叩击痛明显，左踝关节、跖趾关节活动受限。双上肢及右下肢感觉运动好，生理反射存在，病理反射未引出。
入院诊断：1.腰4椎体爆裂性骨折伴马尾神经损伤；2.左距骨、第二跖骨骨折；3.全身多处软组织损伤；4.腰3棘突，双侧椎弓根及横突多发骨折；5.腰1、2右侧横突骨折；6.腰5右侧下关节突骨折。
术前腰椎平片示：
术前腰椎CT示：
术前MRI示：
术后腰椎平片示：
1. 从腰椎侧位片上如何判断腰椎的滑脱程度，以了解手术的难易度。
2. 从MRI矢状位如何判断马尾神经受压及损害程度，以指导术后恢复情况。
3. 术后腰椎平片如何判断螺钉是否到位，以判断术后腰椎的稳固性。
（杨娅 廖辉英供稿--------陈俊老师指导---------成都军区总医院）
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