传染性传染单核细胞增多症症的实验室检查哪些项最有

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单项选择题诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项(
)A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测定E.外周白血涂片检查
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1A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTn取代CK-MB成为检出心肌损伤的苜选标准B.临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量,确保诊断无误C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗D.对发病6小时后的就诊患者,不必测Mb,只需测定cTnE.肌钙蛋白比CK-MB出现更早2A.2.8×1012/LB.0.8×1012/LC.2.2×1012/LD.2.4×1012/LE.2.6×1012/L3A.用药史B.外周血片检查C.尿沉渣检查D.骨髓象检查E.尿含铁血黄素试验4A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和糖蛋白ⅠbD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白ⅤE.以上都不是5A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.2
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小儿传染性单核细胞增多症实验室检查及意义
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&&目的:探讨小儿传染性单核细胞增多症实验室检查对临床治疗的指导意义。方法:对80例传染性单核细胞增多症患儿进行生化检测,并进行统计学分析。结果:71例传染性单核细胞增多症患儿生化指标异常。结论:小儿传染性单核细胞增多症易出现心肌、肝功能损害,早期联合治疗应受到重视。
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单项选择题A1型题早期确诊传染性单核细胞增多症的实验室检查是()
A.测定抗VCA的IgM抗体
B.测定EA抗体
C.测定抗EBNA抗体
D.嗜异性凝集实验
E.病毒分离
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A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大
B.发热、肝脾大
C.淋巴结和肝脾大
D.淋巴结和肝脾大、皮疹
E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
E.轮状病毒
A.隔离病人直至全部皮疹结痂为止
B.隔离病人直至全部皮疹出现为止
C.对接触的易感儿留检3周
D.水痘减毒活疫苗有较好的保护作用
E.对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿,在接触水痘72小时内肌注水痘,带状疱疹免疫球蛋白,可起到预防作用
A.发热1~2天后出疹
B.同时可见多种皮疹:斑、丘疹、水疱及结痂
C.皮疹分布以四肢末端为主
D.可累及黏膜
E.疹退后多无瘢痕遗留
A.体温下降正常后出现瘫痪
B.瘫痪是不对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累
C.瘫痪恢复自肢体远端开始
D.瘫痪期偶有惊厥、昏迷
E.延髓型可见脑神经麻痹及呼吸、循环受损表现问题:  &#xe6
[单选] 下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()
A . 白细胞数增多或正常B . 骨髓象中可见异形淋巴细胞C . 血中单核细胞增多D . 骨髓无特异性改变E . 骨髓中原始淋巴细胞不增多
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下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()
参考答案:C
●&&参考解析
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拼音索引:                      笔画索引:                   
小儿传染病
传染性单核细胞增多症
&&&&【概述】&&&&传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染所引起的急性传染病。以发热、浅表淋巴结肿大,皮疹、肝脾肿大,甚者心肌损害等为临床特征。多发生于学龄期儿童,春秋季多见。本病属中医“温疫”范畴。
&&&&【病因病理】&&&&外感时邪由口鼻而入,首犯肺胃,故表现为发热,咳呛,咽痛,日久热毒内生,化火入里,正邪相争,痰热互结,气滞血瘀而出现瘰疬,亦可迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗,而出现皮疹,紫癜,血尿。若气血不足,运行受阻,则因血瘀而肝脾肿大。
&&&&【诊断要点】&&&&1.有流行病史及接触史。&&&&2.主要症状为不规则发热,咽痛,扁桃体上有白色腐点,颈后及胸锁乳突肌旁淋巴结肿大成串,皮炎,肝脾肿大,鼻衄,血尿及关节酸痛等。&&&&3.肝脏受累可有黄疽;神经系统可表现为无菌性脑膜炎症状;心血管系统可出现心肌炎及心包炎症状;呼吸系统受累,胸部X线片有斑片状浸润阴影。婴幼儿症状以轻型居多,仅表现为上呼吸道感染症状。&&&&4.实验室检查见血白细胞计数增高,单核细胞增多,其中异常淋巴细胞占10%~25%以上。嗜异体凝集试验,滴度1:56以上有诊断意义。
&&&&【辩证分型】&&&&1.外感风邪症状:咳嗽流涕,咽红疼痛,乳蛾肿大,上有白糜,身热起伏,恶心,腹部不适,舌苔白,脉浮数。&&&&证候分析:外感时邪疫毒,首先犯肺,肺失宣肃,故咳嗽流涕。邪热循经上熏,故乳蛾肿大,上有白糜。&&&&邪正交争,营卫不和,故身热起伏。进而邪毒犯胃,故见恶心,腹部不适。苔白,脉浮数,均示病邪尚在表。&&&&2.阴虚火旺症状:身热不解,口渴引饮,食欲不振,低热盗汗,肝脾肿大,舌质暗红,苔薄白,脉细。&&&&证候分析:邪毒内盛,伤及阴分,故身热不解,口渴引饮。阴虚内热,则低热盗汗。热灼血脉,血瘀不行,故见肝脾肿大。&&&&3.热毒炽盛症状:壮热不退,口渴烦躁,皮下出血,或见血尿,舌质红,苔黄,脉数。&&&&证候分析:热毒炽盛于内,故壮热不退,口渴引饮。内扰神明,故烦躁不宁。邪热迫血妄行,外溢肌肤,内渗下焦,则皮下出血或血尿。舌质红,苔黄,脉数为热毒炽盛之象。&&&&4.湿热蕴积症状:面目发黄,恶心呕吐,纳呆食少,大便不实,肝脾肿大,苔白腻,脉儒数。&&&&证候分析:禀赋不足,脾虚生湿,复感外邪疫毒,两者相合,湿热作祟,湿热蕴结肝胆,肝失条达,胆汁外溢,故两目发黄。肝木侮脾,故恶心呕吐,纳果食少,大便不实。湿热耗伤阴血,血瘀不行,则肝脾肿大。苔白腻,脉儒数,为湿热之象。
&&&&【分型治疗】&&&&1.外感风邪治则:疏风清热利咽。&&&&主方:银翘散加减。&&&&加减:乳蛾白点,加射干10克、马勃6克;身热起伏,加白薇10克、知母10克。&&&&主方分析:本证属外感时邪热毒,病尚在表,银翘散疏风清热利咽,以清解邪毒。&&&&处方举例:&&&&银花10克&&连翘10克&&板蓝根30克&&柴胡6克&&黄芩10克&&白花蛇舌草15克&&茅根30克赤芍10克&&丹皮10克&&甘草6克&&&&2.阴虚火旺治则:养阴清热。&&&&主方:当归六黄汤加减。&&&&加减:盗汗,加牡蛎30克(先煎)、五味子6克;&&&&口渴,加芦根30克、石斛10克;肝脾肿大,加鳖甲煎丸10克(包煎)。&&&&主方分析:本证为热毒伤阴,阴虚火旺之证,究其本,重在清热,故用黄芩、黄连、黄柏清三焦之热,配以生地、熟地、玄参以滋养阴分,加以当归、黄芪养血益气,共奏养阴清热之功。&&&&处方举例:&&&&当归10克&&黄连3克&&黄柏10克&&熟地10克&&五味子6克&&生地10克&&黄芩10克&&黄芪10克&&玄参10克&&甘草6克&&&&3.热毒炽盛治则:清热解毒,凉血止血。&&&&主方:清营汤加减。&&&&加减:皮下出血,加赤芍10克、丹皮10克;血尿,加大小蓟草各10克、茅根30克。&&&&主方分析:本方为时邪热毒深入营分,迫血妄行,故以清营汤清热凉血止血。方用犀角、生地黄清热凉血;银花、连翘清热解毒;黄连、竹叶情心泻火;&&&&丹参清心凉血、活血散瘀;加玄参、麦冬养阴生津。&&&&处方举例:&&&&水牛角30克(先煎)生地10克&&玄参10克竹叶6克&&银花10克&&连翘10克&&黄连3克丹参10克&&麦冬10克&&甘草6克&&&&4.湿热蕴积治则:清热利湿。&&&&主方:甘露消毒丹加减。&&&&加减:肝脾肿大,加鳖甲15克、丹参10克;恶心呕吐,加姜竹茹6克、姜半夏10克。&&&&主方分析:本证起因为湿热蕴积,病势缠绵,当用甘露消毒丹清热利湿辟秽。方用黄芩、连翘、射干、贝母清热解毒化痰;藿香、豆蔻、石菖蒲芳香化湿浊;&&&&滑石、木通、茵陈清利湿热;薄荷辛凉透达;射于清利咽喉。&&&&处方举例:&&&&茵陈10克&&山栀10克&&黄芬芩克&&石菖蒲10克&&泽泻10克&&木通10克&&连翘10克&&蔻仁6克(后下)藿香10克&&甘草6克
&&&&【中成药】&&&&1.抗病毒口服液&&每次1支,每日2次口服。&&&&2.牛黄解毒片&&每次2片,每日3次口服。&&&&3.板蓝根冲剂&&每次1包,每日3次口服。
&&&&【简便方】&&&&1.青蒿10克,鳖甲15克,沙参10克,麦冬10克,银柴胡10克,胡黄连6克,地骨皮10克,水煎内服,用于阴虚火旺时。&&&&2.银花15克,连翘6克,薄荷6克,葛根15克,生石膏30克,板蓝根15克,淡竹叶10克,鲜芦根15克,水煎内服,用于热毒炽盛,或外感风邪时。
&&&&【其它疗法】
&&&&【注意事项】&&&&1.注意观察小儿体温、呼吸、心率变化,以确定是否有多系统受累。&&&&2.卧床休息,保持口腔皮肤清洁,饮食清淡,多饮水。&&&&3.病症急重,宜中西医结合治疗。
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