组织多普勒超声心动图（心内血流的超声检查）_百度百科
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?心内血流的超声检查
组织多普勒超声心动图
（心内血流的超声检查）
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组织多普勒超声心动图又称多普勒组织显像，是一种检测和评价心肌运动的新技术。它是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上，通过改变多普勒滤波系统，除去心腔内血流产生的高速、低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速、高振幅的频移信号，并经相关系统处理，以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动。
组织多普勒超声心动图特点
采用速度模式的多普勒组织显像，可以用来观察心肌的运动状况，尤其是冠心病心肌的运动状态，借以判断其供血状态。心肌梗死或心肌缺血部位显像色彩暗淡，甚至不着色，对应部位彩色鲜亮；急性心肌梗死区不着色而呈“空洞”。组织多普勒超声心动图可以直接从心肌组织提取信号；不受组织反射回来信号幅度的影响；不受前方组织声衰减的影响。
组织多普勒超声心动图临床意义
1.实时评价整个心动周期中室壁运动
室壁运动异常时，心底部、心室中部速度、心尖运动幅度这些规律性丧失，运动减低或消失区直观地显示为色彩低暗甚至缺如。同时，通过脉冲多普勒能记录室壁运动的频谱曲线，测定其峰值速度可定量分析室壁运动。
2.心肌增厚率及存活力
组织多普勒超声心动图将这种正常图形显现为跨壁速率梯度。已经发现，缺血性心脏病和扩张性心肌病时这种梯度减低。与多巴酚丁胺负荷试验结合，可用于早期评价左室局部功能；与声学造影技术结合，可评估局部心肌灌注。
组织多普勒超声心动图仅对运动结构进行彩色编码，故可用来鉴定组织结构，如测量右室壁厚度、检出心脏肿瘤、确定预激综合征患者房室旁道的左室插入部位等。
清除历史记录关闭什么是彩色多普勒血流显像？
由脉冲多普勒系统、自相关技术及彩色编码等主要部分组成的显像。彩色信号通常用红色代表朝向探头的方向，用蓝色代表背离探头的方向。将血管中血流方向、流速，用彩色显示或用多普勒频移测出，常用于心脏血管疾病的诊断。
多普勒超声是一种无创的血管检查方法（也可检查身体其他结构），结合了多普勒血流信息和常规超声图像，常称为“彩超”。它可以显示血管的结构，包括血管直径、是否堵塞等，...
意思就是是正面照，不能戴帽子，还必须是最近的照片，不能拿小时候的照片，或者是几年前的忽悠人。至于用线装订就不清楚了。这个是干什么用的？
用这种方式产生的色彩本身是真的，不过它不一定反映原图的色彩
你好，上述检查结果在正常范围，不要担心，做好产检，孕22-26周做四维彩超检查。
孕期要注意休息，放松心情，避免熬夜，保证充足的睡眠，加强营养，少食多餐。
就是利用超声波反射波来确定身体是否存在不正常现象，如积液，炎症，堵塞现象。这是非常成熟的检查技术和手段，目前普遍 使用这检查方法
答: 抽吸手术是什么意思？
答: 风疹要忌口，不能食用海鲜鱼腥发物，不能吃羊肉，不可食用动物的头（如猪头肉等），不要喝酒、吸烟.
这些是长期的，否则会加重或容易诱使复发。
答: 有下两大部分：
—、一般处理：增强体质，有利于不孕症病人恢复生育能力，如有全身性慢性疾病应积极治疗；掌握生育知识，学会预测排卵期，排卵后卵子的寿命不足24小时，...
答: 2．本病所伴的胸痛多为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（数小时）的隐痛；患者常喜欢不时地吸一大口气或做叹息性呼吸；胸痛部位多在左乳下心尖部附近或经常变动；症状多在疲劳...
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这个不是我熟悉的地区【讲座】（超声技术）有关组织多普勒、AQ、CK等
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【讲座】（超声技术）有关组织多普勒、AQ、CK等
为了让大家对这些新技术有更多的认识，我来转贴一篇有关论著吧。DTI及QTVI对冠心病的研究进展 哈尔滨医科大学附属二院超声科 田家玮 选择性冠状动脉造影是目前诊断冠心病及其主要并发症的最为准确的方法，被称为金标准。但其为有创性检查，操作复杂，有一定危险性，不便于重复，且费用高，所以要使其成为冠心病诊断及治疗后复查的常规手段而广泛应用，就有一定困难，因而其临床应用受到了限制。为了寻找简便易行，准确可靠而又无创伤的检查方法，国内外学者做了大量的研究工作。目前，临床上用于诊断冠心病及其治疗后疗效评价的无创性检查手段主要有：超声心动图、放射核素心脏检查、心电图。 传统的二维超声心动图（2-DE）是在定性视觉评价室壁运动情况的基础上，计算室壁运动记分指数，半定量的评价室壁运动异常程度，存在着由操作者主观因素造成的误差。近年来随着超声诊断仪的改进，信噪比的提高，图像质量日益完善。尤其是新型应用软件：多普勒组织速度成像（Doppler Tissue Imaging,DTI）、彩色室壁运动技术(Color Kinesis,CK)、组织速度成像(Tissue velocity imaging，TVI)、定量组织速度成像(Qantitative tissue velocity imaging,QTVI)、应变率成像(Strain rate imaging,SRI)的出现为超声心动图在冠心病的诊断方面提供了新技术。 DTI相当于TVI最早由英国学者Mc Dicken Sutherland于1982报道。1989年，法国学者Isaaz等使用脉冲多普勒技术，在胸骨旁长轴切面下检测到左室后壁速度低但强度高的运动信号。1994年以R.Erbel[4] 为首的德国研究小组报导了使用新一代高帧频多普勒组织成像仪,应用新的彩色编码多普勒组织超声成像（color coded Doppler tissue echocardiographic imaging）技术定量研究心室壁运动的研究结果，证实DTI为一项很具有临床潜力的心血管疾病诊断新技术。DTI基本原理是把彩色多普勒血流显像（CDFI）技术用于心肌显像，通过调整滤波器、选择系统增益滤除血流反射回来的高频低振幅频移信号，只检测低速高振幅的心肌信号，可实时、动态显示心肌运动方向和速度，为定量分析心肌运动和功能，检测室壁运动异常，提供了新的可靠手段。 左室壁心肌纤维主要有纵向纤维和环形纤维两种，环形纤维仅占30%，而纵向纤维占70%。但是长期以来，二维超声心动图只侧重于对心脏短轴方向上的运动情况研究，而对长轴方向上的运动功能的评价存在着局限性，DTI可弥补此缺陷。Galiuto应用DTI技术对不同室壁收缩舒张速度的差异及其与心肌本身解剖生理之间的关系进行了研究，发现左室壁的不均匀的收缩与舒张速度与心室壁心肌纤维的生理解剖结构有关。左室纵行纤维与环行纤维一样在维持心脏正常舒缩功能上起着同等重要的作用。纵行纤维的走行为从心尖到纤维房室环，并且主要分布于左室游离壁心内膜及心外膜层以及乳头肌内，而室间隔无纵行纤维，左室收缩期的缩短与舒张期的延伸主要是纵行纤维的运动，心尖无纵行运动。DTI观察显示，左室侧壁、后壁收缩速度高于室间隔，这与纵行纤维排列有关，纵行纤维在侧壁丰富而在间隔缺乏，收缩期纵行纤维的缩短引起左室腔长度的减少，所以侧壁对心室纵向收缩起主要作用，而间隔作用较弱。进一步观察，侧壁及后壁的舒张早晚期速度亦高，表明纵行纤维活动在左室的舒张活动中也起主要作用。QTVI是在DTI的基础上发展而来的，可于心尖左室长轴、心尖两腔、心尖四腔心等长轴切面上，同时分析8个心肌节段的同步组织多普勒速度曲线，与DTI相比，前者操作简单且时相准确，可比性强。 一、DTI技术评价冠心病左室舒张功能： 1982年有报道应用二尖瓣口超声多普勒血流频谱，研究左室舒张功能，因方法简便、实用，现已广泛用于临床。该方法对轻度舒张功能受损时很敏感，但在重度舒张功能受损时可出现假性正常，并较易受负荷等多种因素影响。DTI技术则不同，它是直接从心肌局部提取定量信息，不受负荷的影响。Christian Bruch等对36例连续就诊的心脏病人（包括15例心衰病人），用DTI技术测量二尖瓣环与室间隔交点处舒张期峰值速度E(T),A(T)E(T)/A(T)，以心导管测得的左室舒张末期压力（LVEDP）为对照标准，规定二尖瓣口血流频谱 E/A 值 & 1且 LVEDP ≥16 mmHg为假性正常（PN）。如果用 E(T) & 7 cm/sec ， E(T)/A(T) & 1 作为鉴别假性正常的标准，敏感性为 83% ，特异性为79%。Ohte 、Narita等用DTI测量二尖瓣环在心室舒张早期运动速度（MAV）评价左室整体舒张功能,与心导管测得的tau、峰值-dp/dt、及左室造影测得的左室舒张末容积指数显著相关，相关系数分别为-0.73、0.58、-0.63 。心肌缺血时舒张功能首先受到影响，而局域心肌（尤其是缺血节段）的舒张异常比左室整体舒张功能异常出现更早且更敏感。Edvardsen等为了证实节段性心肌缺血是否会导致心肌舒张速度的不一致，对11条麻醉开胸犬用可膨胀的咬合器阻断左前降支冠状动脉，用DTI技术测量缺血的间隔组织和非缺血的侧壁心肌的舒张早期峰值速度E及舒张晚期峰值速度A，结果表明：在缺血的间隔，心肌舒张早期峰值速度E显著下降（p&0.05）,舒张晚期峰值速度A保持不变， E/A值明显下降（p&0.05）。然而，在非缺血的侧壁E/A值不变。从而证实利用DTI技术测量节段心肌的E/A值，可辨别缺血的心肌节段与非缺血的心肌节段，并且为检测心肌节段性舒张功能障碍提供了新的手段。国内杨颖等用QTVI观察20例正常对照者及18例冠心病心肌梗死（MI）患者节段心肌等容舒张期速度VIR，结果两组间VIR＞2.0cm/s例数的差别（X2=20.98,P＜0.001和VIR的差别（t=2.833, P＜0.005均具有非常显著性意义。若以某一节段VIR绝对值＜0.2cm/s，而比邻节段出现VIR＞2.0cm/s的正向波为判断局部心肌舒张功能异常的标准，其敏感性为88.9%，特异性为85%，准确性为86.8%,阳性预测值84.2%。若以二尖瓣口舒张期A/E＞1作为判断左室整体舒张功能异常的指标，敏感性61.1%,特异性63.2%。正常对照组快速充盈期ＶＥ从心底到心尖逐渐减低，MI组丧失正常时由心底到心尖逐渐减低的规律。MI病人房室瓣环处和心底部ＶＥ明显减低。二尖瓣口舒张期A/E＞1，MI组（11／18例，11％）明显多于对照组（7／20例，35％），p＜0.05。但是A/E＞与VIR无相关性。 二、DTI技术评价冠心病左室收缩功能： Gorcsan等[18]用DTI对心肌梗死患者的左室局部功能进行研究，发现心梗区运动减弱或消失，DTI测定的后壁心梗区收缩及舒张早期指标（如收缩期平均速度VS、舒张早期峰值速度E等）均明显减低且与室壁增厚率显著相关。异常前间隔节段仅有收缩期时间速度积分（S-TVI）明显减低，且与室壁增厚率显著相关。在正常心脏收缩运动中，心内膜速度(Vend)大于心外膜速度(Vepi)，表现为收缩期室壁增厚。1994年Fleming等首次提出用心肌速度梯度（Myocardial Velocity Gradient,MVG）可作为衡量心肌径向收缩的参数。MVG=(心内膜速度Vend-心外膜速度Vepi)/室壁厚度（ L）。此参数不受心脏空间位置移动及多普勒入射角的影响，能更准确反映局部心肌的舒缩功能。Masaaki等对陈旧性心肌梗死患者及正常对照者研究表明，在正常对照者中，前壁心肌速度梯度（1.69±0.53s-1）小于后壁速度梯度（3.28±0.67s-1）。心肌梗死节段内的MVG显著低于相应的非梗死节段内MVG。国内杨颖等用定量组织速度成像（QTVI）对心梗病人左室心肌局域收缩与舒张功能的研究中首次提出长轴收缩速度增加率（Rvi）作为评价左室心肌长轴收缩功能的指标。其研究结果表明，正常人从中部到心尖部的Rvi大于从心底到中部的Rvi。心梗病人，包含梗死区的室壁Rvi显著低于或高于正常人相应室壁的Rvi，与非梗死区的差异显著。分析其原因可能在于，当梗死面积较大，两个速度取样点都置于梗死区内时，两点的收缩速度差别小，Rvi小，当两个速度取样点分别置于梗死区内与梗死区边缘或正常心肌处时，梗死区收缩速度小，非梗死区收缩速度大，Rvi大。到目前为止，TVI和 QTVI技术在冠心病的诊断方面的研究已取得了一些的较肯定的结果。对心肌缺血再灌注的研究主要集中在动物实验上，且多为PTCA术中即刻的观察，此法可作为冠心病介入性治疗或搭桥术后长期疗效观察。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
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什么是彩色多普勒检查？
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