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肺炎支原体阳性，现在不咳嗽不发烧要治疗么
小男生 当时年龄：
医院支原体检测为阳性，下奶小孩不咳嗽也不发烧了，需不需要治疗？不想多用抗生素。
可以诊断支原体感染,不能完全排除脑炎.得观察孩子症状和体征。孩子精神状态很好,不支持脑炎改变。应该抗支原体治疗。建议应用红霉素治疗,热退后改用阿奇。三个月宝宝患支原体肺炎可能性不大。但是建议最好隔离一下 追问：不支持脑炎改变是什么意思啊？回答：脑炎大部分患儿精神状态有改变追问：这个大约需要多长时间治愈啊？需要做腰椎穿刺吗？回答：治疗时间半个月左右,后期病情稳定可以改成口服阿奇治疗。至于腰穿建议你听你的主治大夫意见。回答：没见孩子,神经查体不太清楚,不好给你意见
可以诊断支原体感染,不能完全排除脑炎.得观察孩子症状和体征。孩子精神状态很好,不支持脑炎改变。应该抗支原体治疗。建议应用红霉素治疗,热退后改用阿奇。三个月宝宝患支原体肺炎可能性不大。但是建议最好隔离一下 追问：不支持脑炎改变是什么意思啊？回答：脑炎大部分患儿精神状态有改变追问：这个大约需要多长时间治愈啊？需要做腰椎穿刺吗？回答：治疗时间半个月左右,后期病情稳定可以改成口服阿奇治疗。至于腰穿建议你听你的主治大夫意见。回答：没见孩子,神经查体不太清楚,不好给你意见
你好，支原体肺炎不是很少见，小孩子还是比较常见的。支原体肺炎是由于支原体感染引起，很多时候和使用抗生素不当引起的二次感染，所以小孩子感冒了不要一来就是抗生素治疗，多数都是病毒感染引起的，给予一般感冒药治疗就可以了，有黄色痰一般才提示细菌感染。
你好，支原体肺炎不是很少见，小孩子还是比较常见的。支原体肺炎是由于支原体感染引起，很多时候和使用抗生素不当引起的二次感染，所以小孩子感冒了不要一来就是抗生素治疗，多数都是病毒感染引起的，给予一般感冒药治疗就可以了，有黄色痰一般才提示细菌感染。
您好，孩子的情况现在是已经抗药，有不同的药物起不到治疗的作用的。且检查结果是支原体阳性，有阿奇霉素治疗是有效的。阿奇霉素的主要副作用是胃肠道反应，只要滴速不快，同时配合治胃的药物，应该是不会有太大的问题的，关键是治疗孩子的病比药物的副作用重要得多，所以不用考虑别人说的话，听医生的是不会有错的。
您好，孩子的情况现在是已经抗药，有不同的药物起不到治疗的作用的。且检查结果是支原体阳性，有阿奇霉素治疗是有效的。阿奇霉素的主要副作用是胃肠道反应，只要滴速不快，同时配合治胃的药物，应该是不会有太大的问题的，关键是治疗孩子的病比药物的副作用重要得多，所以不用考虑别人说的话，听医生的是不会有错的。
您好，孩子六岁了，目前有肺炎支原体感染的现象，要及时消炎治疗的，食物要清淡的，可以用阿奇治疗二个疗程的。食物方面也要清淡一些的，同时可以服用点肺力咳的，甜食要少吃一些的，营养也要全面观察
你好，你的上述情况一般是考虑你有支原体肺炎和病毒感染的可能的，我建议继续服用阿奇霉素治疗和抗病毒治疗，一般是要一个多月的治疗时间的
您好，孩子的情况现在是已经抗药，有不同的药物起不到治疗的作用的。且检查结果是支原体阳性，有阿奇霉素治疗是有效的。阿奇霉素的主要副作用是胃肠道反应，只要滴速不快，同时配合治胃的药物，应该是不会有太大的问题的，关键是治疗孩子的病比药物的副作用重要得多，所以不用考虑别人说的话，听医生的是不会有错的。
您好，孩子的情况现在是已经抗药，有不同的药物起不到治疗的作用的。且检查结果是支原体阳性，有阿奇霉素治疗是有效的。阿奇霉素的主要副作用是胃肠道反应，只要滴速不快，同时配合治胃的药物，应该是不会有太大的问题的，关键是治疗孩子的病比药物的副作用重要得多，所以不用考虑别人说的话，听医生的是不会有错的。
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外斐试验，也叫变形杆菌OXK凝集反应，Weil-Felix test
变形杆菌属的X19,X2.Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病东方体有共同抗原，故可用这些菌株的O抗原（OX19，OX2，OXk）代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应，检测患者血清中相应抗体。此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。
外斐试验采用试管凝集试验法。[1]
李凡 刘晶星．医学微生物学：人民卫生出版社，2008年1月
清除历史记录关闭考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分96分!
&单项选择题(每题1分,共96题)1. 地方性斑疹伤寒的病原体是
A 恙虫病立克次体 B 伤寒杆菌 C 莫氏立克次体 D 副伤寒杆菌 E 普氏立克次体2. 地方性斑疹伤寒的主要传染源是
A 家鼠 B 野鼠 C 鼠蚤 D 蚊 E 人3. 恙虫病的主要传染源是什么?
A 猪 B 鼠 C 螨 D 蚤 E 蚊4. 恙虫病的传播途径
A 呼吸道 B 消化道 C 蚊 D 蚤 E 螨5. 男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾外斐变形杆菌OX 19
凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
A 流行性生血热 B 地方性斑疹伤寒 C 伤寒 D 钩螺旋体病 E 恙虫病6. 男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX 19
凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药
A 青霉素 B 氯霉素 C 磺胺类 D 四环素 E 喹诺酮7. 男性，25岁，5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OX
K 凝集反应1∶320，最可能诊断
A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 流行性出血热 D 恙虫病 E 钩端螺旋体病8. 男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OX
K 凝集的反应1∶320，最可能诊断
A 恙虫病 B 流行性出血热 C 斑疹伤寒 D 疟疾 E 钩端螺旋体病9. 男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OX
K 凝集的反应1∶320，最有效的药物是
A 环丙沙星 B 氯霉素 C 复方新诺明 D 庆大霉素 E 红霉素10. 男性20岁，于4天前突然发冷发热2天后，体温达高峰为39.5℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OX
K 凝集的反应1∶320，哪项是需要进行鉴别的
A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 疟疾 E 以上均是11. 确诊伤寒最可靠的依据是
A 发热、中毒症状、白细胞减少 B 血培养阳性 C 粪便培养阳性 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性12. 伤寒病理学的主要特点是
A 小血管内皮细胞肿胀 B 心肌坏死 C 骨髓受抑制 D 全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死13. 伤寒最具特征性的病变部位在
A 肝、胆囊 B 肠系膜淋巴结 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠14. 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的
A 沙门菌病D族，G- 带鞭毛杆菌 B 在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体15. 伤寒最严重的并发症
A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 血栓性静脉炎 E 肺炎16. 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优
A 血培养 B 骨髓培养 C 粪便培养 D 尿培养 E 胆汁培养17. 最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
A 复方新诺明 B 氨苄青霉素 C 氯霉素 D 甲砜霉素 E 庆大霉素18. 治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
A 大量退热药 B 酒精擦浴 C 温水擦身 D 头放冰袋 E 降低室温19. 预防和控制伤寒的主要措施是
A 早期隔离和治疗病人 B 检出带菌者，接触者进行医学观察 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径20. 能使伤寒不断传播或流行的传染源是
A 伤寒的极期病人 B 潜伏期末的病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者21. 细菌性痢疾的传播途径是
A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播22. 对细菌性痢疾来说哪项是对的
A 潜伏期1～2天 B 近年来在临床上很少见 C 粪便中有大量单核细胞 D 通常结肠与小肠均有炎症 E 治疗菌痢，首选氯霉素23. 痢疾杆菌的致病性主要取决于
A 内毒素 B 外毒素 C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力24. 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A 细菌侵入量多 B 细菌毒力强 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应25. 细菌性痢疾的病变部位主要是
A 乙状结肠、直肠 B 空肠 C 回肠 D 十二指肠 E 以上都不是26. 菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A 急性期病人 B 轻症病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者27. 慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年28. 在治疗菌痢时，不宜应用
A 复方磺胺甲基异 唑 B 痢特灵 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素29. 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒 措施是
A 紫外线 B 煮沸 C 2%漂白粉 D 3%的来苏儿 E 3%的石炭酸30. 霍乱最重要的传播途径是
A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播31. 霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中
A 含大量脱落上皮细胞 B 含大量粘液 C 含大量胃肠粘膜 D 缺乏胆汁 E 缺乏胃酸32. 在霍乱的临床表现中哪项是错误的
A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 无痛性腹泻 D “米泔水”样吐泻物 E 严重者有痛性肌肉痉挛33. 确诊霍乱的主要依据
A 无痛性腹泻 B “米泔水”样泻吐物 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌34. 霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点
A 流行病学史 B 有无腹痛及里急后重 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果35. 霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过
A 悬滴镜检 B 涂片染色 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应36. 霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是
A 补磷 B 补氯 C 补镁 D 补钠 E 补钾37. 不符合脑膜炎双球菌的是
A 奈瑟菌属 B 仅存在于人体的细菌 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长38. 流脑的流行病学特点哪项是正确是
A 人不是惟一的传染源 B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播39. 确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤有淤点及淤斑 C 脑膜刺激征（+） D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是40. 流脑的流行病学特点
A 带菌者是主要传染源 B 病菌由飞沫直接经空气传播 C 冬春季流行， D 9个月～2岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是41. 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A 早期发现和隔离治疗病人 B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 C 对接触者不必给予处置 D 密切接触者需观察3天 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%42. 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素43. 典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么
A 外观呈黄白色脓样 B 细胞数常达数千/mm 3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高44. 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
A 阿拉明 B 多巴胺 C 645-2 D 苄胺唑啉 E 异丙基肾上腺素45. 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现
A 高热，中毒症状重 B 迅速扩大的全身淤点、淤斑 C 脑脊液“米汤样”，糖、氯减少 D 脑膜刺激征 E 血培养脑膜类双球菌阳性46. 流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A 血管脆性增加 B 血小板减少，凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症47. 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
A 补充血容量 B 纠正酸中毒 C 血管活性药物的应用 D 维护重要脏器功能 E 肾上腺皮质激素的应用48. 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的
A 神志淡漠 B 皮肤苍白 C 收缩压<90mmHg D 中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kPa） E 尿量<30ml/h
49. 败血症常见的病原体是
A 病毒 B 支原体 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体50. 耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感
A 苯唑西林 B 红霉素 C 林可霉素 D 万古霉素 E 青霉素51. 伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意
A 加强营养 B 增加活动量 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素52. 10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×109/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，肝功检查:ALT80单位（正常<40单位），尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是
A 病毒性的肝炎 B 伤寒 C 疟疾 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核53. 7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次.日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×109/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210单位（正常<40单位），最可能的诊断为
A 乙型肝炎 B 疟疾 C 伤寒 D 钩体病 E 肾综合征出血热54. 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×109/L，总胆红素定量，98μmol/L（正常<17.1μmol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，抗HBS（+），下列哪项检查最有利于确定诊断
A 血涂片检疟原虫 B 骨髓细菌培养 C 粪便细菌培养 D 凝溶试验 E 肝活检55. 男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视
A 加强营养 B 增加活动 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 充足睡眠56. 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生
A 急性胆囊炎 B 继发感染败血症 C 中毒性肺炎 D 合并中毒性肝炎 E 溶血性尿毒综合征57. 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A 细菌性痢疾 B 病毒性肠炎 C 肠伤寒 D 霍乱 E 食物中毒58. 某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A 先锋霉素 B 红霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑59. 某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A 结肠癌 B 伤寒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 血吸虫病60. 男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是
A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎 B 急性阿米巴痢疾 C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎 D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎 E 慢性肝炎伴肝外多系统损害61. 20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×109/L，最可能的诊断是
A 急性菌痢 B 病毒性肠炎 C 急性上呼吸道感染 D 阿米巴痢疾 E 以上都不是62. 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A 食物中毒 B 霍乱 C 菌痢 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是63. 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是
A 金葡菌胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱64. 35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是
A 做血、便常规检查，以明确诊断 B 应用血管收缩剂 C 抗生素应用 D 补充液体 E 以上都不可以65. 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:T39℃，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×109/L，需要鉴别的疾病有
A 金葡菌脑膜炎 B 肺炎链球菌脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 以上均是66. 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查:T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是
A 抗生素 B 补充血容量及纠正酸中毒 C 肾上腺皮质激素 D 升压药 E 脱水治疗67. 男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是
A 败血症休克 B 血小板减少性紫癜 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎68. 3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查:皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数 .L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断
A 肺炎双球菌性脑膜炎 B 普通型流脑 C 结核性脑膜炎 D 脑膜脑炎型流脑 E 病毒性脑膜炎69. 男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是
A 补液 B 升压剂 C 强心 D 利尿 E 抗生素70. 男性，36岁，6天来高烧，寒战， 伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A 抗生素 B 补充血容量 C 吸氧 D 禁用激素 E 血管活性药71. 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A 未发生休克 B 休克早期 C 休克发展期 D 休克晚期 E 虚脱72. 男性，72岁，突然，出现高烧（>39℃）寒战，头痛，心慌气短，查:T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×109/L，最确切的诊断是
A 痔疮 B 感染性休克 C 化脓性脑膜炎 D 心脏病 E 以上均不是73. 男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑
A 急性左心衰竭 B ARDS C 肺泡毛细血管广泛破裂 D 肺内继发性炎症 E 缺血性肺组织坏死74. 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用:
A 氨苄青霉素 B 环丙沙星 C 痢特灵 D 黄连素 E 庆大霉素75. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160。该患者最有可能的诊断是
A 急性肝炎 B 急性白血病 C 伤寒 D 恶性组织细胞病 E 败血症76. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160。为进一步确定诊断，需做何检查
A 尿常规 B 便常规 C 血细菌培养 D 骨髓象检查 E 肝脏穿刺活检77. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160。病原治疗最合适的药物是
A 环丙沙星 B 青霉素 C 复方新诺明 D 庆大霉素 E 红霉素78. 男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体:T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160。在治疗过程中哪项是不正确
A 高压灌肠 B 低压灌肠 C 缓泻药应用 D 禁用新斯的明 E 抗生素79. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液（++）。该患者最可能诊断
A 细菌性痢疾 B 伤寒 C 阿米巴痢疾 D 肠炎 E 食物中毒80. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液（++）。该患者如确诊，还需何种检查
A 便细菌培养 B 血常规 C 尿常规 D 腹部平片 E 血细菌培养81. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液（++）。该患者治疗首选药物
A 先锋霉素 B 氧氟沙星 C 红霉素 D 氯霉素 E 黄连素82. 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/P，脓液（++）。该患者需与哪一种病相鉴别
A 肠炎 B 霍乱 C 伤寒 D 肝炎 E 肠结核83. 一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能的诊断是
A 食物中毒性胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱84. 一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因
A 药物的副作用 B 感冒 C 继发感染 D 二重感染 E 毒素吸收所致85. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是
A 流行性乙型脑炎 B 脑型疟疾 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 流行性脑脊髓膜炎86. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有
A 中耳炎 B 化脓性关节炎 C 心内膜炎 D 肺炎 E 以上均是87. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是
A 青霉素G B 氯霉素 C 头孢霉素 D 环丙沙星 E 庆大霉素88. 儿童伤寒的特点
A 毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现 B 发热持续不退，病程达5周以上至数月 C 体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复 D 起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭 E 起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见89. 逍遥型伤寒特点
A 毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现 B 发热持续不退，病程达5周以上至数月 C 体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复 D 起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭 E 起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见90. 我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是
A 志贺痢疾杆菌 B 福氏痢疾杆菌 C 舒密次痢疾杆菌 D 鲍氏痢疾杆菌 E 宋内痢疾杆菌91. 所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者
A 志贺痢疾杆菌 B 福氏痢疾杆菌 C 舒密次痢疾杆菌 D 鲍氏痢疾杆菌 E 宋内痢疾杆菌92. 能产生神经毒素的痢疾杆菌是
A 志贺痢疾杆菌 B 福氏痢疾杆菌 C 舒密次痢疾杆菌 D 鲍氏痢疾杆菌 E 宋内痢疾杆菌93. 分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻
A 痢疾杆菌 B 伤寒杆菌 C 霍乱弧菌 D 大肠杆菌 E 副伤寒甲杆菌94. 具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡
A 痢疾杆菌 B 伤寒杆菌 C 霍乱弧菌 D 大肠杆菌 E 副伤寒甲杆菌95. 流脑败血症期病理变化是
A 血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成 B 皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓 C 病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝 D 病变主要在大脑两半球表面和颅底 E 以上都不是96. 流脑脑膜炎期的病理变化
A 血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成 B 皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓 C 病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝 D 病变主要在大脑两半球表面和颅底 E 以上都不是}