做过心脏支架还能做磁共振吗?
临床上，很多患者在就诊的时候都会询问一些基础的疾病知识，作为医生面对不同患者问出的语言组织不同，但是内容大同小异的问题，无奈的同时只能一遍遍不厌其烦的解释。
最近，重庆医科大学附属第一医院脊柱亚专业组接诊了一例“下肢无力，双腿发紧及抬步沉重感进而足踩棉花”经诊断，初步认为可能是脊髓型颈椎病，为了确诊、明确脊髓受压情况，建议患者做磁共振(MRI)明确诊断。患者则表示自己的疑问：做过心脏支架还可以做磁共振吗?
一、磁共振是什么?
磁共振是利用核磁共振原理，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
简单来说，磁共振能够显示肉眼看不到的病变，为诊断患者病情提供依据。
二、磁共振在脊柱疾病诊断中有什么用?
脊柱疾病中，无论是颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱退行性疾病，还是椎管内肿瘤、颅底畸形、脊柱裂等疾病，其对患者造成的根本危害就是压迫相应阶段的神经或脊髓，导致患者出现相应症状，如果不能及时给受压的脊髓或神经减压，则可能造成难以恢复的脊髓或神经损伤。
磁共振在此类疾病诊疗中的主要意义在于：能够清楚的显示脊髓和神经是否受压和受压的情况等，这些都是CT、X线检查等不具备的。所以，磁共振也被称为脊柱疾病诊断的“金标准”。
三、做过心脏支架还能做磁共振检查吗?
回到这位脊髓型颈椎病患者的问题“做过心脏支架还可以做磁共振吗?”
做过心脏支架的患者能不能做磁共振不能一概而论，影响的因素主要是支架的材料。心脏支架经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的应用历程，其材料不一样。简单来说，如果做过心脏支架时间较长，那么多半不可以做磁共振检查;如果是近几年做的，一般可以做此检查。
当然，真正决定是不是能做的因素还是支架的材料，所以患者如果早前做过心脏支架，最好能找到原来的主治医师开产品说明书作为证明材料，证明他的植入物可以进入磁场。事实上，不仅是心脏支架，如果患者做过血管支架、脊柱内固定、钢板、人工关节出院的时候最好都能够问清楚相关问题，并开具证明。
四、磁共振的几个注意事项
1、患者体内植入了起搏器，除非产品说明书会标明可以做，否则认为严禁做磁共振。
2、患者身上有可能影响磁共振检查效果的金属物品，比如文身、纹眉，包括染发染料中都含有金属物质可能干扰影像成像的结果。当然只是针对同一部位。
3、清除身上的金属挂件。金属物件进入磁场很可能会径直飞向仪器，造成安全隐患。
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放了支架能否做磁共振？
不光是支架，现在介入治疗中还会使用很多的人体植入物，如：弹簧圈、滤器、动脉夹及人造血管等等。同样，药盒系统或是留置的导管日趋增多，这类病人在手术后能否进行磁共振检查已受到大家的关注。放了支架能不能做磁共振？随着介入治疗技术普及，心脏支架，颅内支架，大动脉支架、食管胆道支架等各种各样的支架越来越多地出现在临床工作中，而随之而来的问题是：放了支架后，还能做磁共振吗？毕竟磁共振是当前非常重要的一种检查手段，如果不能够做磁共振的话，将会影响很多疾病的诊断。首先，我们先明确下，磁共振检查有可能会造成什么样的伤害：磁共振扫描仪的静磁场很强大，对于铁磁性的物体可能会造成移位，进行磁共振扫描时，梯度磁场的快速切换，会在金属线或导丝中产生电流，可能会导致。除了磁场因素外，射频脉冲被人体吸收后，会导致患者体温升高， 从而引起植入物金属元件触点的温度升高，这些脉冲也有可能干扰某些电子元件。以上内容摘自美国学院在2010年发表的心血管磁共振专家共识。所以，如果是含铁的置入物，它会在固定的磁场中会产生铁磁性，在做磁共振时就有可能会引起置入物在体内的移动。同时，磁共振扫描时的射频波会产热，使导丝或电极的温度升高1℃左右，有损坏置入物的风险。目前我国使用的绝大部分支架、弹簧圈及滤器为镍钛、钛合金和其他合成材料，为非铁磁性和微弱磁性。因此目前认为这类植入物置入人体后可以进行MRI检查，但一般推荐在支架等植入6周后做MRI检查更为安全，这时支架等植入物与血管等已有更好的吻合，不论是裸支架还是药物支架，目前认为在3.0T MR或以下场强的MR机上进行检查是安全的。同样，药盒系统或是留置的导管日趋增多，这类病人在手术后能否进行磁共振检查已受到大家的关注。药盒通常植入于胸部皮下，组成材料有合金、硅橡胶和塑料等。通常为非铁磁性和弱磁性，在体内外测试，其在磁场下发生变形，扭曲等现象，因此植入药盒和导管被认为是可以进行MRI检查的。当然，这里指的是绝大部分，不排除某些不入流的植入物采用一些有磁性的材料，所以最好是明确患者所使用的植入物是什么材料。不适合做磁共振检查的人群由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，装有心脏起搏器、神经激励器、胰岛素泵、电子耳蜗等绝对严禁做核磁共振检查。在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏；另外，手机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。
（责任编辑：林宗可 ）
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相关健康数据
擅长： 心血管内科、冠脉介入治疗、冠心病及高血压的基础及临床研究
擅长：冠心病、高血压、高脂血症、心律失常等的诊断和治疗;擅长冠脉支架植入，各类起搏器的安装等介入手术。
擅长：心血管疾病的临床诊断及治疗，尤其是成人及儿童先天性心脏病、冠心病的介入治疗。
擅长：在起搏器植入、心律失常射频消融治疗、冠心病介入治疗和心力衰竭的药物治疗等方面有丰富的临床经验。
中山大学附属第一医院
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擅长：在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……您当前的位置 ：&&&&正文
不影响核磁共振 南京这两家医院能装可降解心脏支架
　　 19:36:33
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　　交汇点讯
对于很多心脏血管狭窄的患者来说，植入金属药物支架可有效将血管狭窄部分撑开，不过传统冠脉支架，都是金属材料制作的，这种支架一旦植入，就要和患者的身体终身相伴，甚至产生诸如支架内血栓等危及生命的后果。最近，鼓楼医院和东南大学附属中大医院，都在省内率先采用新型完全可降解支架，2年内支架将会完全降解。据了解，鼓楼医院今年8月完成了省内第一例可降解支架的植入，目前已完成4例，随访结果良好；中大医院自11月29日第一例运用可降解支架介入后，也已有3名患者接受了这项新技术的治疗。
　　装了可降解支架，以后能做核磁共振
　　70多岁的李大爷(化姓)，是中大医院第一位可降解支架的受益者。李大爷在住院前三天，莫名的觉得胸闷，有时胸前还隐隐作痛，本以为老毛病犯了。可是这次病发，疼痛程度加剧，每次疼痛也会持续30分钟以上，还出现了左肩放射性疼痛，这才引起了李大爷和家人的重视。
　　到中大医院经过冠脉造影检查后发现，李大爷心脏内一支冠状动脉出现狭窄。由于李大爷还患有癌症，以及其他基础病变，需要进行核磁共振等检查，而植入金属支架，核磁共振等检查可能将不能施行。
　　因此，中大医院心血管内科主任马根山教授，综合李大爷的症状特征以及检查结果和治疗需求，与其手术团队的陈立娟副主任医师等仔细讨论评估后，决定为李大爷介入植入可降解支架。
　　释疑：普通支架6个月就完成使命
　　据了解，心血管动脉粥样硬化血栓形成疾病每年导致全球2600万人死亡,居致死率榜首。临床表现可以是心肌梗死、缺血性卒中等。其中，冠心病高发人群多分布在中老年人群。
　　马根山主任介绍，植入支架将心脏中狭窄的血管撑开，让其保持通畅的血流是治疗冠心病，特别是血管狭窄的有效方式。但冠脉支架并不需在身体里装一辈子，它们本身是有“服役”周期的，支架在介入冠状动脉6个月后，便已完成使命，可以“功成身退”让血管恢复其原来的面貌。
　　而传统的金属支架，由于材料不可降解，即便完成了任务，也要和心脏相伴一生。如果血管一直被支架支撑，血管就会变得僵硬，失去弹性。而新支架，既能疏通“拥堵”的血管，恢复血管正常收缩性和更自然的功能与运动；在被治疗的血管愈合、血管自然恢复到原来状态后，不再需要支架支撑时，支架即缓慢降解并完全被组织吸收，血管结构以及舒缩功能完全恢复至自然状态。
　　新型支架两年内就会“灰飞烟灭”
　　新型支架的优势在于可全降解。这种新型支架主要由可自然分解的材料多聚乳酸制成，该材料通常用于溶解缝线等医疗植入物。这种支架在患者身体里6到8个月开始降解，两年内完全降解成二氧化碳和水。
　　马根山主任认为，在被治疗的血管愈合后、不再需要支架支撑时，支架完全降解和消失，将成为一种科学趋势。虽然该支架在国内刚开始应用于临床，但对有再次接受介入治疗风险的患者，可在同一病变处多次介入干预，为未来的介入手术提供更多的治疗选择。
　　交汇点记者& 胡林& 于丹丹
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　　?　15-11-25
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不能，最好拍核磁共振直接检查颈动脉
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答: 你好，高血压的发病原因有遗传因素，环境因素。有原发高血压和继发高血压的。有饮食不当引起的。
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这个问题分类似乎错了
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