糖尿病病友需警惕肩周炎
核心提示：大部分病友都知道，糖尿病有诸多并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。随着对糖尿病发病机制的深入认识和临床流行病学调查，糖尿病并发的肩关节周围炎越来越受到临床医生的重视。
　　王大娘最近有些烦，她的肩膀痛得厉害，有时胳膊都举不起来，早上起来梳头也成了问题。王大娘这回可犯了愁，她也意识到肩膀痛的严重性，于是就去医院检查。医生询问病史方知。她患糖尿病已经18年了，肩膀痛倒是时有发生，但是痛得这么厉害还是头一次。
　　医生解释说：这就是常见的肩周炎，可能和糖尿病也有关系。糖尿病患者往往因为某些代谢障碍或局部循环障碍等因素，较之常人更容易引起肩周炎。
　　大部分病友都知道，糖尿病有诸多并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。随着对糖尿病发病机制的深入认识和临床流行病学调查，糖尿病并发的肩关节周围炎越来越受到临床医生的重视。
　　肩周炎的中医治疗
　　肩关节周围炎简称“肩周炎”，它的表现常常总结为三个“广泛”：疼痛范围广泛、功能受限广泛、压痛广泛。因为本病多发于50岁左右的人，又被称为“五十肩”。此外，由于发病后多出现肩关节不能运动，尤如被冻结而凝固，故肩周炎也称为“肩凝症”。
　　流行病学调研结果表明，糖尿病患者是肩周炎好发人群。根据专家学者的研究显示，1型糖尿病病人中肩周炎的患病率为10。0％左右，2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高达22。4％。
　　对于糖尿病并发的肩周炎的治疗，首要问题是患者对血糖应进行严格控制。此外，积极的手法、针灸综合治疗加上患者配合的康复锻炼，是该病早日痊愈的重要手段。多采取放松类、助动类、温通类等手法，如揉法、点法、摇法等，松解局部肩关节粘连而止痛。针灸综合治疗可以针灸为主，配合拔罐、理疗等，以达祛风散寒、疏通气血、通络止痛的疗效。
　　自我康复锻炼
　　部分症状较轻的肩周炎患者可以自愈，或可以通过自身康复锻炼痊愈；多数症状较重的患者在上述手法和针灸治疗基础上，必须配合自身康复功能锻炼，来巩固并提高疗效。以下简单介绍一些肩周炎患者自我功能锻炼的方法（以右侧肩周炎患者为例，左侧肩周炎患者反过来做即可）：
　　1、贴耳：用右手从头后方努力摸到左耳。肩关节活动严重受限的患者刚开始做时，不要用蛮力，一步一步努力，力争做到。反复做此动作来恢复肩关节的外展等功能。
　　2、摸高：患者面对墙壁或身体右侧贴于墙壁站立，两脚并拢，患侧上肢沿墙壁缓慢上举，使指尖尽量接触到高处，随后缓慢下垂患肩。反复做此动作来恢复肩关节的上举功能。
　　3、后拉手：双手放于身后，左手拉右侧腕关节轻柔和缓地向左侧并略微向左后上方轻提，这一步是恢复肩关节的向内旋转等功能。
　　患者应按照以上功能锻炼方法练习，每次10～15分钟，每天至少练习3—5次。上述练习方法，可加快肩关节的功能恢复，防止后期的肌肉萎缩。
　　日常生活建议
　　肩周炎也是糖尿病的常见并发症之一，对于50岁以上的中老年人，无外伤等原因出现一侧肩关节疼痛、活动受限，要有高度的警惕，在就诊骨科、按摩科之前，先进行血糖的检查，以明确是否为糖尿病引起的。
　　其次，除了进行手法、针灸等治疗，在医生指导下的功能锻炼是不可或缺的，并且应循序渐进，切忌急功近利，过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再损伤。
　　最后，中老年糖尿病患者不论是否患有肩周炎，都应避免长时间使用空调，如症状较重的肩周炎患者应远离空调、电风扇等，避免肩关节受凉后症状加重。秋冬季节时，注意肩关节的保暖。此外，患者应树立信心，打消一切顾虑，坚信正确的治疗配合积极自我功能锻炼，一定能战胜疾病。
（实习编辑：吴伟棋）
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糖尿病和肩周炎的治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生给予治疗或服药方面的建议及指导。
用药情况：
药物名称：参芪降糖颗粒
服用说明：每天一次2袋服用一年无不良反应。
既往病史：
三年前胃出血住院，胃溃疡。（填写）
尽快接受胰岛素联合口服降糖药物治疗。目前所用药物，疗效很有限。
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疾病名称：糖尿病&&左肩疼痛。&&
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病情描述：两个月前，突然左肩疼痛，像扭伤一样的疼。白天运动一下会好一点，晚上睡觉疼痛难忍。经历过贴膏药，针灸，按摩，吃止痛药均无法缓解。有在乡镇医院拍过片子，医生说是肩周炎，但因为糖尿病缘故...
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糖尿病以及糖尿病并发症、肥胖及代谢综合征、垂体相关疾病、甲状腺及性腺相关疾病和骨代谢疾病的诊断和治疗...
内科学博士，新疆医科大学第一附属医院内分泌科主任医师；
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武汉协和医院莫名肩膀疼 不可忽视糖尿病肩周炎的发生_其它并发症_糖尿病_99健康网
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莫名肩膀疼 不可忽视糖尿病肩周炎的发生
14:31来源：99健康网
导语今年68岁的李奶奶，是个老糖友，近期感觉肩膀疼得厉害，胳膊抬不起来，检查后才知道这是糖尿病引起的肩周炎，实际上糖尿病早、中、晚期都有可能并发肩周炎。
　　李奶奶今年68岁，是位患病二十多年的老糖友，最近她肩膀总是疼得厉害，有时胳膊都举不起来，早上起来梳头都成了问题，于是就去。医生分析李奶奶的情况属于常见的肩周炎，可能和也有关系，因为糖尿病患者往往因为某些代谢障碍或局部循环障碍等因素，较之常人更容易引起肩周炎。
　　糖尿病与肩周炎的关系
　　提起糖尿病并发症，人们很容易想到、肾脏、足、心脑血管等，很少听说糖尿病会影响到肩关节，导致肩周炎。
　　实际上，肩周炎也是糖尿病的报警信号之一，特别是50岁以上的中，如果肩关节感觉僵硬、疼痛、活动受限，就一定要到医院检查血糖了。
　　据国外研究报道，糖尿病人和非糖尿病人之间，肩周炎的发病率分别为19%和3%，这表明糖尿病与肩周炎的发生有显著的相关性。
　　肩周炎的康复采用四步法
　　①热疗:局部做透热治疗,减轻病人的疼痛,可选择湿热疗法或蜡疗；
　　②肩关节按摩或手法松动治疗,逐渐增加肩关节活动度:做肩关节的按摩,改善血液循环,减轻肌肉痉挛,松解关节粘连；
　　③下垂摆动练习:躯体前屈位,患臂自然下垂,使肩关节周围肌腱放松,做前后、内外、绕臂摆动练习,幅度逐渐加大,练习时间逐渐延长,直到手指出现发胀、麻木为止;直腰患臂随意活动片刻,然后手持重物约1～2kg重复上述动作,每日2次；
　　④上肢无痛或轻痛范围内的功能练习:在无痛或轻痛范围内做牵张练习,包括爬墙、爬肩梯、用体操棒或吊环等,用健肢带动患臂的各轴位练习,每次10～15min,每天2次。
　　糖尿病肩周炎的注意事项
　　对于50岁以上的中老年人，无外伤等原因出现一侧肩关节疼痛、活动受限，要有高度的警惕，在就诊骨科、按摩科之前，先进行血糖的检查，以明确是否为糖尿病引起的。
　　一旦确诊因糖尿病导致的肩周炎，在严格控制血糖的基础上，需进行局部的治疗。
　　不少患者可能会选择中医的疗法，这个选择也不错，不过北京中医药大学东方医院内分泌科主任医师高彦彬提醒糖尿病人进行针灸、拔火罐等治疗时，要特别小心，避免出现外伤。因为糖尿病人的伤口不易愈合，很容易导致感染。
　　治疗时，在医生指导下的功能是不可或缺的，并且应循序渐进，切忌急功近利，过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再损伤。（参考网站：健客网）
（责任编辑：张淑兰）
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　　一旦确诊肩周炎的&罪魁祸首&是糖尿病,应在严格控制血糖的基础上进行局部治疗,一般常用推拿、针灸等中医手段,配合舒筋活络、消肿止痛的药物。糖尿病患者进行针灸等治疗时要避免出现外伤,因为伤口不易愈合,很容易导致感染。但现在有的糖尿病患者没有典型的&三多一少&症状(即多喝、多吃、小便多和消瘦),其他症状也不明显。对这种隐匿性糖尿病,患者应定期体检,生活中也要密切关注。
　　肩周炎治疗效果不好,很可能是推拿、针灸等治疗方法不当,也可能是血糖控制不佳。糖尿病引起的早期骨关节炎是可逆的,如能及时控制糖尿病,并得到正规的推拿、针灸治疗,肩周炎也会大大好转,甚至痊愈。
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