骨外科学基础知识：创伤与战伤试题预测（考试必看）
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1、单项选择题&&多发伤的概念是指（）。
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
2、配伍题&&一期愈合是指（）。二期愈合是指（）。痂下愈合是指（）。
A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合
3、单项选择题&&AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。
4、单项选择题&&肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（）。
A.卧床休息，吸氧，镇静止痛
B.保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症
C.高压氧治疗
D.早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素
E.脱水、利尿和强心药物的应用
5、单项选择题&&诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）。
A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B.伤后主要表现
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.既往健康状况
6、单项选择题&&清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的"4C"标准是（）。
A.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
B.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性
C.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短
D.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积
E.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度
7、单项选择题&&现代轻武器的致伤特点中，不包括（）。
A.组织损伤严重
B.伤道出口远较入口为大
C.毁损面积大
D.盲管伤增多
E.多脏器伤增多
8、配伍题&&水肿明显的伤口最好用（）。生长不良、高出创缘的肉芽最好用（）。
A.0.9%生理盐水
B.3%高渗盐水
C.0.1%雷佛奴尔溶液
D.优琐溶液
E.10%硝酸银烧灼
9、配伍题&&光气和双光气属于（）。氢氰酸和氯化氰属于（）。
A.神经性毒剂
B.糜烂性毒剂
C.全身中毒剂
D.窒息性毒剂
E.刺激性毒剂
10、配伍题&&加压包扎止血适用于（）。填塞止血法适用于（）。
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管
11、单项选择题&&下列不属于开放性创伤的是（）。
C.切伤和砍伤
12、单项选择题&&男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。
13、单项选择题&&对呼吸停止或呼吸异常的伤员，现场急救的措施中，不正确的 是（）。
A.迅速使伤员头部偏向一侧
B.向上抬起下颌
C.清除呼吸道分泌物或异物
D.粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开
E.放置口咽通气管
14、单项选择题&&多发伤的临床特点中，错误的是（）。
A.生理紊乱严重，严重低氧血症
B.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C.休克发生率高，死亡率高
D.容易漏诊及误诊，并发症多
E.临床处理的程序易发生矛盾
15、配伍题&&专科治疗的技术范围是（）。早期治疗的技术范围是（）。
A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
16、单项选择题&&患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（）。
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合
17、单项选择题&&损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）。
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.病因不明
18、单项选择题&&女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性簟X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。
19、单项选择题&&男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）。
B.多部位伤
E.胸腹联合伤
20、单项选择题&&战伤救治必须遵循的基本原则，下列不正确的是（）。
A.分级救治
B.一体化救治
C.时效救治
D.整体治疗
E.精确高效
21、单项选择题&&四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过（）。
22、单项选择题&&下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）。
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
23、单项选择题&&创伤后的全身性反应，不包括（）。
A.体温的变化
B.神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C.炎症反应与免疫功能变化
D.血压的变化
E.主要内脏器官功能变化
24、单项选择题&&核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损 伤分类中，错误的是（）。
A.放烧冲复合伤
B.放烧复合伤
C.放冲复合伤
D.烧放冲多发伤
E.烧冲复合伤
25、单项选择题&&受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（）。
26、单项选择题&&男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
对该患者首先应采取的紧急措施是（）。
A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
27、单项选择题&&感染伤口的处理原则是（）。
A.彻底切除坏死组织，立即植皮
B.控制感染，加强换药
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创，延期缝合
E.局部制动，进行理疗
28、配伍题&&清创术的延期缝合是（）。清创术的早二期缝合是（）。清创术的晚二期缝合是（）。
A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E.术后超过20天，感染控制，创面缩小
29、单项选择题&&男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
若患者呼吸停止，最好立即采取（）。
A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气
30、单项选择题&&创伤损害控制外科的概念是（）。
A.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E.填塞止血和早期终止手术的方法
31、单项选择题&&投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。
A.直接切割和挤压
B.形成瞬时空腔
E.产生出口和入口
32、配伍题&&屈肢加垫止血适用于（）。止血带止血适用于（）。钳夹止血法适用于（）。
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管
33、配伍题&&多处伤是指（）。多部位伤是指（）。
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
34、单项选择题&&火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。
A.游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B.较大的游离骨片应清洗后放回原处
C.即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术
D.污染不重，清创彻底，争取进行内固定
E.可以采用外固定架进行固定
35、配伍题&&感染伤口处理的原则是（）。预防伤口感染的主要措施是（）。
A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素
36、单项选择题&&女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）。
A.腹痛，休克
B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E.会阴部撕裂伤伴重度失血性休克
37、配伍题&&水中爆炸多引起（）。空中爆炸多引起（）。
A.耳、胸部损伤
B.颅脑损伤
C.会阴部损伤
D.腹内脏器损伤
E.四肢损伤
38、单项选择题&&有关挫伤的描述，下列哪项是错误的（）。
A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
39、配伍题&&中度伤是指（）。轻度伤是指（）。重度伤是指（）。
A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力
40、单项选择题&&男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）。
A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E.镇静、止痛，早期应用抗生素
41、单项选择题&&止血带连续使用的时间不宜超过（）。
42、单项选择题&&创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。
A.伤员伴意识障碍，病史收集困难
B.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D.缺乏火器伤弹道学的知识
E.未行必要的辅助检查
43、单项选择题&&战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外（）。
A.先抢后救
B.早期清创，延期缝合
C.先重后轻，防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤，科学分类
44、单项选择题&&肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）。
45、单项选择题&&昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是（）。
A.防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出
B.也可采取俯卧位
C.放置口咽通气管或喉罩通气
D.上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开
E.气管插管
46、单项选择题&&女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
当前，应首先采取的救治措施是（）。
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
47、单项选择题&&开放性损伤不包括（）。
D.皮肤脱伤
48、单项选择题&&男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）。
A.腹壁软组织挫伤
B.腹腔内实质性脏器破裂
C.腹腔内空腔性脏器破裂
D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E.腹壁及腹内脏器破裂
49、配伍题&&多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是（）。颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是（）。颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）。
A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
50、单项选择题&&进行检伤分类时，下列错误的是（）。
A.伤情判断（确定伤因、伤部、伤类、伤型、并发症和伤势）
B.区分伤病员类别（伤员、病员、沾染、染毒、传染病）
C.提出伤员收容、救治、后送方式及先后顺序
D.正确判断呼吸停止、心脏停搏和死亡
E.优先后送重伤员
51、单项选择题&&关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段
B.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍
C.出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征
D.肢体受压12小时以上可发生功能障碍
E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织
52、配伍题&&伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）。创伤弹道按伤道形态可分为（）。
A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区
53、单项选择题&&女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（）。
A.清创缝合
B.延期缝合
54、单项选择题&&男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）。
A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液
55、单项选择题&&创伤伤口愈合的基本过程中，不包括（）。
A.急性炎症期
B.细胞增生期
C.组织增生期
D.瘢痕形成期
E.表皮及其他组织再生
56、单项选择题&&下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
57、单项选择题&&男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）。
C.骨折复位
D.骨折临时固定
58、单项选择题&&腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）。
A.恶心、呕吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范围逐渐扩大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D.白细胞12.5&109/L，中性粒细胞80%
E.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
59、单项选择题&&伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）。
60、单项选择题&&伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）。
61、配伍题&&挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是（）。挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是（）。挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是（）。
A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）&1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK&1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK&2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK&3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
62、单项选择题&&火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是（）。
A.对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B.原则上血管损伤均应细致探查及修复
C.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，N动脉以下自体移植
E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复
63、单项选择题&&现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是（）。
A.武器类型不同
B.提高了枪弹的初速
C.改变了弹头重量
D.提高了弹头质量
E.改变了弹头形状
64、单项选择题&&高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。
A.腹部立位X线片
D.诊断性腹腔穿刺
E.诊断性腹腔灌洗
65、单项选择题&&复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（）。
C.肾挫裂伤
D.开放性气胸
E.四肢开放性骨折
66、单项选择题&&男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
对该患者首先要做的检查是（）。
A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查
67、单项选择题&&冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是（）。
E.腹内脏器
68、单项选择题&&战时火器伤伤员的分级救治中，不包括（）。
A.现场急救
B.紧急救治
C.早期治疗
D.多科治疗
E.专科治疗
69、单项选择题&&污染伤口是指（）。
A.损伤后伤口已经化脓
B.伤口有红、肿、热、痛
C.伤口有致病菌存在但未发生感染
D.伤口有致病菌存在已发生感染
E.伤口出现较多渗出物
70、单项选择题&&影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）。
B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
71、单项选择题&&严重肺冲击伤最具临床特征的表现是（）。
A.呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B.口唇黏膜发绀、躁动不安
C.血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D.听诊双肺满布干、湿性
E.X线胸片出现大片密度增高的阴影
72、单项选择题&&多发伤的救治原则中，不正确的是（）。
A.先治致命性损伤，后治其他伤
B.先治内伤，后治表浅伤
C.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤
D.先治骨骼伤，后治软组织伤
E.专科专治
73、单项选择题&&火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）。
A.询问伤情，查阅记录
B.检查局部和全身
C.防治休克
D.早期清创，一期缝合
E.早期使用抗生素
74、配伍题&&切线伤（）。反跳伤（）。
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
75、配伍题&&战地四肢伤在4小时内清创伤后（）。污染较轻的伤口在4小时内清创后（）。
A.一期缝合
B.8小时后缝合
C.1～2天后缝合
D.延期缝合
76、单项选择题&&下列创伤并发症中，最常见的是（）。
A.感染、低氧血症、应激性溃疡
B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D.休克、低氧血症、凝血功能障碍
E.休克、感染、多器官功能障碍
77、单项选择题&&男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）。
A.清创缝合
B.延期缝合
E.局部固定
78、单项选择题&&n来源:91考试网 www.91exAm.org关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。
A.充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B.扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C.保留大的游离碎骨片，妥善止血
D.清创彻底者，可作初期缝合
E.神经和肌腱损伤不作初期缝合
79、单项选择题&&损害控制外科的实施中，最重要的措施是（）。
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
80、配伍题&&沙林和维埃克斯属于（）。芥子气和路易气属于（）。苯氯乙酮和亚当剂属于（）。
A.神经性毒剂
B.糜烂性毒剂
C.全身中毒剂
D.窒息性毒剂
E.刺激性毒剂
81、单项选择题&&挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）。
A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍
B.肌红蛋白尿
C.肢体远端循环障碍
D.动脉搏动完全消失为准
E.筋膜腔内压&3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa
82、单项选择题&&男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）。
D.激烈疼痛
E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤
83、单项选择题&&女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
84、单项选择题&&下列不是创伤后局部表现情况的是（）。
A.休克皮温降低
B.疼痛、肿胀
85、单项选择题&&开放性伤口实施清创术应争取在（）。
A.伤后6～8小时内进行
B.伤后9～11小时内进行
C.伤后12～14小时内进行
D.伤后15～17小时内进行
E.应用抗生素的情况下可延至24小时
86、单项选择题&&下列哪一项不会影响伤口愈合（）。
A.早期彻底清创
B.低蛋白血症
C.伤口内有异物和坏死组织
D.大量、长期使用糖皮质激素
E.伤口包扎过紧
87、单项选择题&&开放性伤口的检查中，下列不正确的是（）。
A.伤口的形状、大小、深度
B.伤口的污染情况
C.伤口的坏死程度
D.伤口内异物存留
E.伤口的出血性状、外露组织
88、单项选择题&&男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
当前紧急解除呼吸困难的措施是（）。
A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌
89、单项选择题&&各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）。
A.局部肿胀
B.局部充血
C.局部发热
D.局部组织及血浆渗出
E.局部炎症反应
90、配伍题&&对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）。能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）。造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是（）。
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
91、单项选择题&&核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括（）。
A.爆炸破片
D.早期核辐射
E.放射性沾染
92、单项选择题&&创伤急救"五项技术"是指（）。
A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏
93、单项选择题&&男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
对该患者应采取的治疗措施是（）。
A.争取保守治疗
B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D.术前准备后紧急经胸手术
E.术前准备后紧急经腹手术
94、配伍题&&原发伤道区是指（）。挫伤区是指（）。震荡区是指（）。
A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
95、配伍题&&全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）。失能性毒剂毕兹（BZ）中毒的抗毒治疗应用（）。
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
96、单项选择题&&关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确（）。
A.是非特异性反应
B.存在微循环障碍
C.与全身反应无关
D.具有防御作用
E.有炎症细胞浸润
97、单项选择题&&战伤感染发生的因素中，下列错误的是（）。
A.开放伤污染重
B.火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物
C.伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低
D.与损伤类型、环境、季节等关系不明显
E.野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想
98、单项选择题&&男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）。
E.10天以后
99、单项选择题&&损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。
A.初始复苏、简化手术、确定性手术
B.初始确定性手术、复苏、简化手术
C.初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D.初始简化手术、复苏、确定性手术
E.初始复苏、改善机体内环境、简化手术
100、配伍题&&神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注（）。芥子气中毒伤员的局部消毒和全身洗消可用（）。路易剂中毒的特效抗毒剂是（）。
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
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