爸爸55岁，左脑大面积梗塞，目前已经住院12天了【脑梗塞吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：12,560贴子：
爸爸55岁，左脑大面积梗塞，目前已经住院12天了收藏
爸爸发病时身边有人，被发现后拨打120，送到我们小县城的医院做检查，检查结果是左侧大面积脑梗，很严重。大夫建议溶栓或送省会医院，由于坑爹的医院救护车都不在，只能先溶栓，救护车回来后直接转到省会医院，到省会医院进入了ICU。前7天一直昏迷，医生说由于脑水肿高发期，总了7天的白蛋白，现在已经12天了，现在叫他能睁开眼睛，但还是不认识人，意识不清醒，睁一会儿又睡着了。医生说，像爸爸这种病人，恢复最好的结果以后也要右侧偏瘫，失语，还有可能认知有问题。 现在只希望爸爸能恢复意识，能知道冷知道热，哪管不能动也行啊，这样他活的也有意义啊
医生说爸爸以后是混合型失语症，听不懂话，说不出话
只要血栓溶解以后，那些慢慢就恢复了
祝愿早日康复，我爸也是脑梗塞，这病真他妈的烦人
医生说让我爸出院了，去康复医院，不知道能恢复成什么样子，加油，我们一起加油
加油，我也是患者
我奶奶81岁大面积脑梗也活下来了，左边偏瘫，说话正常，包括以前的事情都记得，不糊涂
楼主，我爸的病和你爸的差不多，都是左脑大面积堵塞，我爸现在都七个月了，意识有些，偏瘫，不能说话，不能自理，只能吃流食，唉，每天看着真难受！
总算看到跟我差不多的病友了，人其实就是活着争口气，想想你爸有什么在乎的
坚持针灸锻炼都会有奇迹发生，乐观点
会好起来的，坚持住，你的付出会有一个好的回报，加油！加油！加油！
我爸爸现在腿部还有急性血拴，大夫说不让做康复治疗，怕血拴滑落造成肺部栓塞。目前只能静养，但前两天不小心把胃管拔下去了，重新换上一个以后就不停的打嗝，现在胃里还有点出血，看着他好难受啊，大夫说胃肌痉挛，打针，针灸都不见效，不知道什么时候能好
一起加油吧 我爷爷76岁 住院13.天了 没什么好转 右侧瘫痪 吃不了东西 说不出话
可以康复，食疗！
我爸爸也是，大面积梗塞，但是也是昏迷了接近2周，现在快半年了，认知有点障碍，说话比以前清楚了点，可以一个人扶着走路
我父亲已经好多了，虽然不太懂，也不太说话，但能吃饭喝水了，现在一点点练习走路呢，所以得病的家属一定要有信心，肯定会越来越好的，感谢一直感激我的朋友们，祝大家身体健康
楼主，你爸爸是多少天恢复意识，能认识人的？？现在整体恢复情况如何了？我母亲也是同样，10多天了，谁也不认识。不负责任的医生竟然说不可能恢复了。现在家人非常着急。心里没底！望你回复！
楼主父亲恢复怎么样了
楼主加个康复群，一起交流脑梗的二次预防
你父亲没有出现偏瘫现象吗？我老母亲到今天快两个月了，也是左脑脑梗右边偏瘫不能动，有意识，但还是说不出话来，能吃流食喝水。
楼主啊我爸也是左侧堵的挺厉害，都一半了。右脑倒是没事，现在住了半个多月右侧肢体不能动，说话含糊不清，吃饭倒是行，就是有时候喝水呛，我和我妈都快疯了，现在在康复中，扎针灸理疗和中药，你说说这以后能走路么，就算慢点拄拐也行啊，我爸今年59
脑梗塞试试服用醒脑通脉藏方奇药，效果好
我妈脑干梗塞，入院时意识清醒，言语清晰，血压高，右侧肢体行动障碍，进了3天IcU，住院17调后出院已经第5天了，她还是会觉得右侧肢体麻木无力，能够慢慢走路，用筷子之类。平时叫她坚持吃药多运动，不知能不能恢复如前，才47岁，那么年轻，好心疼
想治吗？给我打电话：无效不收钱，有效钱有点贵！
想治吗？给我打电话：无效不收钱，有效钱有点贵！
楼主 您好 看到请加一下我qq吧
我爸也是左侧大面积梗塞 1个月零10天了 我想问一下 你父亲多久能走路的 我现在很着急！
楼主留个联系方式，求教些脑梗塞问题。。我的qq
都是因为心脑血管堵塞导致
登录百度帐号血压不高，也能得脑梗吗？_百度知道
血压不高，也能得脑梗吗？
我有更好的答案
血压不高也可以得脑梗的。脑梗主要是由脑动脉硬化造成的，高血压可以形成动脉硬化，所以可以得脑梗，但是没有高血压也可以有动脉硬化，因此也可以得脑梗，而且还为数不少呢。
采纳率：61%
你好，脑梗最常见的病因为动脉粥样硬化，如果合并糖尿病和高血脂则更增加了脑梗塞形成的危险因素，并不是意味着只要血脂不高，血压不高就不得脑梗。还有少见的原因是脑血管炎和遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病。得脑梗的病人血压可以不高，有的高血压病人得脑梗后血压可以下降。得脑梗塞主要是动脉硬化，且随着年龄增加，动脉硬化发生危险也相应增加。
脑梗的致病因素有多种，高血压是其中之一。所以，血压虽然不高但不等于不得脑梗。
有的，临床上有很多脑梗病人血压并不高。建议您检查肝功能，血脂，心电图。
你好，是有这种可能的，因为血压并不是诱发脑梗的唯一因素。建议您到医院做个详细的检查，及时防治是患者恢复健康的关键，采取科学的方法治疗有助于病情恢复。
其他2条回答
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
脑梗的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。脑梗塞与脑溢血有什么区别
我的图书馆
脑梗塞与脑溢血有什么区别
&脑梗塞（脑梗、）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的或脑软化，的临床常见类型有形成、腔隙性梗死和等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：、肥胖、、风湿性、、各种原因的脱水、各种动脉炎、、血压下降过快过大等。
占60%～75%, 常见病因为慢性心动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病，赘生物及附壁血栓脱落等，以及，心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管，和钙化，先天性房（静脉反常栓子）等。
2.非心源性
如斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺感染，，综合征的高凝状态等可引起。
3.来源不明
可发生于任何年龄，以青壮年多见，多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积，可发生严重脑，，甚至和昏迷，常见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
约4/5的发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性发作等，偏瘫以面部和上肢较重，椎基底动脉系统受累约占1/5，表现，复视，交叉瘫或四肢瘫，，饮水呛咳，及构音障碍等，栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷，四肢瘫或基底动脉尖综合征，大多数患者伴有风心病，冠心病和严重等，或心脏手术，长骨，血管内介入治疗等栓子来源，以及（气急，发绀，胸痛，和胸膜摩擦音等），肾栓塞（腰痛，等），肠系膜栓塞（腹痛，等），皮肤栓塞（出血点或瘀斑）等体征。
1.CT和MRI检查
可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持，许多患者继发出血性梗死临床症状并加重，发病3～5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案，MRA可发现程度或闭塞。
脑压正常，脑压增高提示大面积，出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞；感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高（早期粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主）；脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
应作常规检查，确定，风心病，等证据，脑栓塞可作为的首发症状并不少见，颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
根据病因、病史、临床表现和影像学检查确诊。
本病的治疗，基本上同形成，应积极治疗，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
（1）缓解脑&梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
（2）改善微循环&可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
（3）稀释血液&①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
（4）溶栓&①链激酶。②尿激酶。
（5）抗凝&用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
（6）扩张血管&一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
（7）其他&本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
继续加强肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
　，俗称，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是、、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速。主要表现为意识障碍、肢体、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
脑溢血目前世界逐渐步入，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。
根据有关流行病学调查，我国北方脑出血的发病率高于南方，高于女性，近年来由于生活水平的逐渐提高，高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发，脑出血的发生率也相应逐年提高。针对我国目前的医疗水平，已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康对预防脑部严重并发症的重要性，但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏，不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识，不能做到有病早发现、早治疗，不能有效预防脑出血的发生，甚至发病后不能得到有效的治疗，因此，有必要将这种常见的严重脑卒中疾病的知识介绍给大家。
脑出血的发病根据不同类型发病机制比较复杂，这里仅仅作简单的介绍。
长期的血压增高可以使得全身动脉壁发生透明变性，使得原本较为坚韧的动脉壁变薄、脆性增加，同时可以出现一些较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张，这种变化使得动脉对血压升高的耐受性下降，尤其是脑动脉表现的严重。骤然升高的血压可以使得内壁变薄的细小动脉发生突然破裂，出现脑出血，此后血凝块聚集在血管组织内，可以释放各种血管活性物质，这些有害物质可以使得周围动脉进一步收缩，出现周围血管的再次破裂，导致恶性循环的发生，这也就解释了为何临床上多见短时间（多在首次出血3小时以内）再次出血的表现。在多次反复之后局部脑组织内形成较大的血凝块，压迫破裂的血管，此时，出血才逐渐停止。临床上常见的脑出血以基底节区最为多见，研究尸检发现是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。
脑出血发生后血凝块即开始吸收，这个过程血肿块可释放血红蛋白降解产物，高浓度的血红蛋白对神经细胞有较为明显的毒性作用。而出血发生后人体内全身凝血机制激活，血液内凝血酶浓度增加，聚集在脑组织内可以导致脑水肿，这是脑出血后最为常见的继发改变，临床上甚至遇到出血量不大症状不明显，但脑水肿最终夺取患者生命的情况。
上述的主要是高血压出血的发病机制，临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形等，在此简要说明一下。
脑溢血脑出血的分类决定了患者所表现的，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义。临床上分类方法较多，诊断疾病的时候需要考虑各种分类方法，明确疾病的性质。脑出血根据发病时间分为：超急性、急性和亚急性，按病情轻重分为轻、中、重型。临床上多根据出血部位分类，介绍如下：
（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，，尾状核头出血等。
①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。
②：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。
③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。
（2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏袒、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。
（3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。
（4）小脑出血：小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%左右，发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。
（5）脑室出血：原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大量出血可很快进入昏迷症状。
根据出血后的临床表现，神经外科临床上将脑出血分为五级，作为手术指征参考：
I级：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫或者失语；
II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫或失语；
III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大；
IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大；
V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳孔单侧或双侧散。
的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状；丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝；而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命；小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：
（1）肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。
（2）：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。
（3）褥疮：脑出血患者长期卧床，不能进行自主的体位变更，是躯体长期不变动体位，导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧，局部出现溃烂，褥疮形成，且经久不愈，是脑出血患者护理的一大难题。
此外，脑出血还常见肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症。治疗的过程中应该密切观察各脏器功能，必要时需要采取一定的措施。
属于神经科急诊，需要在短时间内立刻明确诊断，目前辅助检查主要分为实验室检查和影像学检查两种，随着目前医疗水平的逐渐提高，影像学检查因为其具有时间短、无创、结果准确等优点，已逐渐成为首选的检查方法。
（1）头颅CT检查：临床疑诊脑出血时首选，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。
（2）MRI检查：可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，还可以大致判断出血时间，是否多次反复出血等，但MR检查需要患者较长时间（10分钟以上）静止不动躺在扫描机内，对已有意识障碍的患者较难做到，一般不及CT检查应用广泛。
（3）DSA全脑血管造影检查：脑血管造影曾经是脑出血的总要诊断手段，因其不能显示血肿本身，仅能根据血肿周围相关血管的移位来推测血肿的部位及大小，且DSA检查为一项有创检查，目前一线应用已明显减少。值得一提的是，DSA在脑出血原因的鉴别上仍意义重大，因其可直观的看到脑血管的走形及形态，当怀疑有脑血管畸形或动脉瘤破裂的病人应该需要做DSA检查明确诊断。
（4）脑脊液检查：脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查，以防发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮。因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似，在CT普及之前，脑梗死与脑出血的误诊率较高，随着目前诊疗水平的提高，CT检查后基本能明确诊断，但仍需要进行仔细慎重的鉴别诊断。
（1）与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成，常见病因是脑动脉粥样硬化，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高，可见CT出现脑内低密度病灶。
（2）颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状，如头痛、呕吐及肢体症状等，增强的影像学检查可有助于诊断。
（3）其他原因：昏迷病人应与、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。
的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明，早期手术清除血肿可以使病死显著降低。
患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。
1.一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测；
2.控制血压：患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3. 控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、等，严重的还会引起导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
1.手术适应症：目前认为，患者无意识障碍时多无需手术；有明显意识障碍、脑疝尚不明是，外科治疗明显优于内科；深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者，内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml；患者出血后意识障碍情况，I级一般不需手术，V级病情出于晚期也无法手术，II级~IV级需要手术治疗，II级患者若一般情况可，也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定，IV级患者若出血时间短出血量大，进展快，脑疝形成时间长，则无法手术；另外，位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深在出血如脑干局部出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外，患者的一般情况需要考虑，是否存在心肺功能下降，高龄患者手术后一般恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
2.手术前的准备：脑出血手术应尽早进行，长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损，并出现较为严重的并发症，手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊，但术前准备仍然要充分，术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅，防止误吸，术前应用脱水降颅压的药物，并有效控制血压防止在手术中出现再出血，术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断，尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。
3.手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
（1）开颅清除血肿：是较为常用的脑出血治疗手段，出血量较大的患者常需行开颅手术，如基底节出血常需进行开颅清除血肿，传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨，剪开硬脑膜后暴露脑组织，以距离血肿最近处切开脑皮质，在直视下清除血肿，严密止血后关颅，根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的，也是较为紧急、快捷的手术方式，但其缺点在于手术创伤较大，术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进，在急诊手术时首先行一较小手术切口，在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除，根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可，并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小，术后患者恢复快，手术效果好，值得推广，其缺陷在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件，全面推广还需要一定的时间。
（2）穿刺抽吸血肿：这种治疗方式适用于各部位脑出血，深部脑出血尤为适用，主要方法是应用CT引导或者立体定向引导，选择距离血肿最近的穿刺点，并离开功能区，进行颅骨钻孔，在定位和定向的基础上向血肿内穿刺，再辅助以负压吸引，可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小，但其局限于仅为细针穿刺，血肿并非为圆形状态，一次手术仅能解除一部分血肿的压迫，剩余的血肿依然存在，其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用，而且这种手术方式对手术者技术要求较高，若一次性抽吸过多血肿，可能造成远隔部位的再出血，所以临床上目前还没有广泛推广。
（3）脑室穿刺引流血肿：顾名思义，主要是进行脑室内穿刺，适应症主要是针对脑室内积血，手术常规行脑室角穿刺，放置，术后应用尿激酶等融化血块药物，使得血肿能由引流管逐渐引出，当颅内压明显升高的时候，脑室外引流手术还可以有效减低颅内压，放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的方法，术后需要有较为妥善的患者管理，术后应还要注意患者血压情况，控制性降压防止再次出血，术后应用脱水药物防止颅内压过高，防治并发症，监测患者的各重要脏器功能，加强术后护理，维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。
的治疗与患者疾病本身有着重要的关系，术前意识越重的患者术后恢复也越慢，预后也越差，而术前神经功能损害较轻的患者疗效一般都比较满意。出血量以及出血的部位也会影响手术以后的恢复情况，脑出血的治疗需要随时更改治疗方案，并非一成不变的内科治疗，随时有可能由保守治疗转为手术治疗，而外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血，且外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等，切不可断章取义片面治疗。临床上遇到发病较急、病情快，且伴有明显基础疾病的患者，一般预后不佳。
（1）控制血压&： 脑出血最常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。
(2)保持心情舒畅：高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起。保持心情舒畅是十分必要的。
（3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。
（4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少量地适量地饮水。
（5）注意身边的症状警告：脑出血的发病虽多较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显加重；突发—侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不症状时，应尽快就医和采取正确的防治措施，以确保安全。
脑出血是神经科的急诊重症，需要密切关注，因为是脑组织的病变，又可以诱发各种严重的并发症，预防与治疗同样相当重要。患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。
脑溢血与脑梗塞有哪些不同？
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病；脑梗死多在安静休息时发病。
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆；而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史；而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重；脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动；脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。
当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，两者截然不同。
职称：医生会员|&信誉值：
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
问题分析：&您好，脑出血与脑梗塞中医都叫中风，西医都叫脑血管意外、偏瘫。但脑出血是脑血管破裂造成的、脑梗塞是脑血管堵塞造成的，有本质的不同。意见建议：脑出血与脑梗塞的临床表现差不多，不做CT很难分清。一般脑梗塞是由于血稠造成的、一般脑出血是由于高血压造成的。临床上治疗偏瘫的效果很好。
以上的解答大部分医生都基本相同
脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
医保疾病：否
患病比例：0.12%
易感人群：好发于老年人
传染方式：无传染性
并发症：&&&&&
就诊科室：神经内科 老年病科 内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：120天
治愈率：30%
常用药品：&
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
多吃上结含碘丰富的食物，多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。忌高脂肪、高热量食物，忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品，忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。
喜欢该文的人也喜欢}