成人斜颈手术治疗 21岁女，患有先天性斜颈，我想问一下斜颈手术能治愈吗？会不会复发？听说这是个小_百度拇指医生
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?成人斜颈手术治疗 21岁女，患有先天性斜颈，我想问一下斜颈手术能治愈吗？会不会复发？听说这是个小手术一般的三甲医院都能治疗，我想问一下成都华西医院能治吗？，还没有拍片子，我去医院咨询前需要带什么资料去医院，，手术大概多少钱？？？谢谢，期待您的回复。
女21岁|科室：骨科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
斜颈的情况多是肌性斜颈，通常手术越早越好，成年以后可能已经对颌面部的发育产生了明显影响。手术可以解除肌肉痉挛导致的斜颈，但是长期以来对骨骼和视力等产生的影响难以消除。去医院就诊就直接去就行了，到时会拍X线片等了解的。手术费用需要咨询手术医师。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
医生你好，我现在大三了学业比较紧张，所以考虑等放暑假的时候回去详细检查有必要的话手术。所以再晚几个月会不会有太大影响。听说一般的三甲医院都能动这手术，所以我想问一下成都华西医院可以吗。。最重要的一点是手术后会不会复发啊，我现在是主要是向右转头比较受限，从正面看的话不仔细看是不怎么看的出来的，只是转头比较受限。，，，谢谢医生的回复。
21年都等了，不差这几个月。成都的华西医院是西南地区顶级医院，值得信赖。这个手术后一般不会复发。
嗯嗯，医生我想问一下就是脖子处的那个包吃中药可以消下去吗？期待你的回复。。
脖子处的包，由于我没看到本人，也没看到照片，不知道肿块在哪个地方，最好可以拍个清晰图片或者详细描述一下
就是在右边脖子下颚和右耳处的一个包
这个包是肌腱挛缩形成的，药物无法去除，手术可能可以修复。一般肌性斜颈手术都在胸锁关节处进行松解，乳突端是否手术需要面诊医师决定。
就是在右边脖子与下颚交接处有个个突起的包，但是用手捏着没有疼痛感，
嗯。好的，谢谢医生您的回答。
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你这个情况会有所加重的，你需要住院手术，纠正斜颈才可以的，这个越早手术越好
先天性斜颈首先是不需要手术的，因为在小孩子期间有可能经过一段时间后自行恢复，可以...
你好，可以手术治疗。手术可在局麻下进行，对于不能合作者应在全麻下进行。在锁骨上缘...
成年先天性斜颈能纠正斜颈畸形，但不能纠正面部畸形，最好到医院就诊作进一步检查和治...
你好，这些症状都是颈部长期劳累所致，韧带劳损，建议做颈部按摩，理疗效果理想。
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我为宝宝不用手术和按摩治疗先天性肌性斜颈的心路历程
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我为宝宝不用手术和按摩治疗先天性肌性斜颈的心路历
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小儿肌性斜颈在孩子多大时手术最佳？
　　1、小儿肌性斜颈可以手术治疗吗?该手术是怎么做的?　　小儿先天性肌性斜颈保守治疗1岁后未得到改善，可行手术治疗。肌性斜颈主要因胸锁乳突肌病变及其周围肌肉、筋膜挛缩所致，手术方案主要是松解胸锁乳突肌及其周围组织，包括单极松解、双极松解、病变组织切除及广泛松解等。　　2、孩子多大的时候做手术效果最好?孩子年龄不到一岁可以手术吗?　　孩子手术最佳时期建议选择1-4岁。在婴儿期没有手术切除病变的理由，应在纤维化演变完成后再进行手术治疗，部分患儿可以通过保守治疗，病情得到改善。同时，1岁前孩子的呼吸系统未发育完全，麻醉风险大，骨骼肌系统未充分发育，肌肉、神经、血管分离难度大，手术风险大。　　3、孩子最晚多大的时候可以手术呢?如果超过手术年龄还可以治好吗?　　孩子最晚手术年龄没有限制，术后配合一定的康复训练，病情均能得到不同程度的改善，但是，如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗最终将导致斜视、面部不对称等永久性斜颈的并发症。　　4、手术治疗会不会对孩子的正常生长发育有不利影响?　　孩子年龄越小，生长发育的潜能越大，其自我塑形能力越强。据目前研究，暂未发现手术对孩子的生长发育产生不利影响。　　5、手术前的保守治疗对手术效果有影响吗?　　保守治疗通过按摩肿块可以软化肿块，有助于手术切除，部分孩子通过保守治疗就能得到治愈。同时，术前保守治疗可提高孩子术后康复训练的依从性。　　6、手术的效果如何?小儿肌性斜颈都可以通过手术治好吗?　　手术治疗肌性斜颈成功率主要与手术医师的经验及患儿术后康复训练的依从性有关，不同地区报道不同，但总体而言，成功率均超过80％。部分患儿术后复发可行二次手术松解，但风险较高。　　7、肌性斜颈导致的斜视等症状在术后就能自愈了吗?　　诊断小儿肌性斜颈前需排除听力、视力异常导致的斜颈，同时应排除骨性异常，如先天性颈椎融合等。小儿肌性斜颈导致的轻度斜视，可随斜颈矫正及视物姿势的改变而自愈，而长期斜颈导致的永久性斜视，斜颈术后无法自愈。　　8、术后是否需要佩戴矫形装置?要佩戴多久?　　术后一周开始物理治疗，包括早期的手法牵伸颈部以保持颈部处于过度矫正的位置。建议手法牵伸应每日三次，每次坚持15-30分钟，持续3-6个月，牵引间隙可佩带矫形装置(一般适用于3岁以上的孩子)，佩戴时间根据孩子的依从性、斜颈的矫正程度不同而不同，术后一般佩戴3-6个月。整个治疗周期需定期复诊，根据主诊医师的意见规范治疗。　　9、手术后，在日常生活中，家长应该注意什么?　　术后日常生活中，家长需注意孩子正确的睡姿、视物习惯等。同时，家属应注意密切随诊。
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先天性斜颈
先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。临床表现为颈部肿块，斜颈，面部不对称和其他并发症等。其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。
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先天性斜颈病因
先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。
先天性斜颈临床表现
1.颈部肿块
由母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内，呈梭形长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。
于出生后即可被母亲发现，患儿头斜向肿块侧（患侧）。半月后更为明显，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。
3.面部不对称
一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：
（1）患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。
（2）下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌（颏部）向对侧旋转变位。
（3）双侧颜面变形由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。
（4）眼外角线至口角线变异测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显，除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。
（1）伴发畸形可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
（2）视力障碍因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。
（3）颈椎侧凸主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。
先天性斜颈检查
X线片检查，排除颈椎畸形之斜颈。
先天性斜颈诊断
本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例，因此对新生儿在做全身检查时，应注意以下几点：
1.双侧颈部是否对称。
2.双侧胸锁乳突肌内有无肿块。
3.婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。
先天性斜颈鉴别诊断
1.颈部淋巴结炎
患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不在同一部位易于区别。
2.颈椎椎骨畸形
多系先天性椎骨融合畸形所致。可根据X线平片、胸锁乳突肌检查等加以鉴别。
包括各种骨关节伤患，如颈椎结核、自发性寰枢椎脱位等，均应注意鉴别。少见的脊髓灰质炎后遗症。亦可包括斜颈畸形，此外如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆，应除外诊断。
先天性斜颈并发症
常引起颈椎向健侧代偿性侧凸。
先天性斜颈治疗
1.非手术疗法
（1）适应证主要用于出生至半周岁的婴儿，对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
（2）具体方法视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。①手法按摩新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引于生后半月左右开始，利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后，再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5～1分钟，轻症患儿多可在3～4个月以内见效。③其他包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。
2.手术疗法
（1）胸锁乳突肌切断术此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端，通过1～1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握，自乳突端将该肌切断，适用于女孩。
（2）胸锁乳突肌全切术即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大，适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。
（3）部分胸锁乳突肌切除术指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除，适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
（4）胸锁乳突肌延长术适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2～2.5cm年长者可稍长。
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