频谱多普勒Tei指数评价乳腺癌患者阿霉素心脏毒性的应用价值--《2010年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编》2010年
频谱多普勒Tei指数评价乳腺癌患者阿霉素心脏毒性的应用价值
【摘要】：目的:探讨频谱多普勒Tei指数在评价乳腺癌患者阿霉素心脏毒性方面的临床应用价值。方法:102例乳腺癌患者分为3组:A组26例,给予阿霉素累积剂量300mg/m2;B组26例,给予阿霉素累积剂量≥300mg/m2;C组50例,为对照组,未给予化疗。应用M型、二维超声及彩色多普勒频谱技术分别对3组乳腺癌患者心脏进行常规超声测量及Tei指数的测定。同时,记录阿霉素治疗组患者的心电图及心肌酶的检查结果。结果 :A组与C组之间常规超声参数、Tei指数及相关参数均无显著性差异(P0.05);B组参数LVDd、LVDs与A组、C组之间无显著性差异(P0.05);B组参数E/A值明显减低与A组间差异有统计学意义(P0.05);B组参数ICT明显增高与C组之间有差异(P0.05);B组LVEF、FS、ET明显减低及IRT、ICT/ET、IRT/ET、Tei指数明显增高且与A组、C组均有显著性差异(P0.05)。A组与B组之间的心电图检查的阳性发生率未见显著性差异(P0.05)。心肌酶增高的阳性发生率B组要高于A组,有统计学意义(P0.05)。用心肌酶与Tei指数检测乳腺癌患者阿霉素治疗后心脏毒性的检出率相同(P0.05)。结论:频谱多普勒Tei指数可以早期反映心脏整体功能的改变,从而检测阿霉素所致的心肌损害,并且较超声心动图测量的传统心功能指标敏感准确而且方法简便、重复性好。另外,Tei指数和心肌酶检查的检出率相同,对乳腺癌患者阿霉素心脏毒性的临床应用有指导价值。
【作者单位】：
【分类号】：R737.9;R445.1
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乳腺癌患者术后如何随诊复查?
来源：寻医问药网社区
发布者：晶晶
患者从检查到治疗，甚至到手术的护理都有许多需要注意的地方，术后随诊复查也一样。现在很多女性朋友们被乳腺癌困扰着，如今乳腺癌已经成为一种恶性肿瘤，而在中国乳腺癌的发病率居高，所以女性朋友们不要忽视，专家指出乳腺癌术后如何随诊复查?这是大家很在意的问题，所以今天我们的小编就为大家介绍一下!
乳腺癌作为当今妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率居高不下，且逐年上升。随着诊治水平的不断提高，预后也在逐步改善，但仍有25%&30%的早期乳腺癌患者在治疗后会发生转移复发，因此，定期随诊复查是提高治愈率的关键。
那么，乳腺癌术后该如何随诊、怎么复查呢?
一般而言，乳腺癌术后随诊，应根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理，通常术后2至3年是复发转移的高峰，应每3个月随诊，术后3至5年，每半年随诊，术后5年则可每年随诊。
随诊内容除找肿瘤专科医生进行常规体格检查外，还可根据情况选择化验血常规(如白细胞。红细胞、血红蛋白、血小板)、生化(如肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱)、肿瘤标志物(如CEA、CA153、CA125、CA199)、免疫功能(如T细胞亚群、NK细胞活性)及胸片、B超(如腹部、对侧乳腺、双侧腋窝淋巴结、锁骨上下、颈部淋巴结、子宫、附件等);必要时还需行全身骨扫描、头颅或脊椎部位的CT或核磁、胸腹部CT、乳腺钼靶摄片、PET-CT等检查。对服用芳香化酶抑制剂内分泌治疗者，应根据患者具体情况每半年或每年检测骨密度。对检查结果的临床意义，则需肿瘤专科医生结合患者的病情及各项指标综合分析，或多学科会诊决定诊治方案。
经过以上的介绍，您知道乳腺癌患者术后随诊复查时应该注意些什么了吗?好了，大家听了以上小编的介绍以后大家现在对于，乳腺癌术后如何随诊复查，这一问题应该了解一些了吧，所以我们建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全哦!
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新葡京开户250689包赢稳赚计划排行榜桔梗对阿霉素治疗乳腺癌肺转移小鼠的减毒增效作用
目的:建立阿霉素致乳腺癌肺转移小鼠心肌受损模型，动态观察桔梗对阿霉素治疗乳腺癌肺转移小鼠的减毒增效的作用及其机制。&br&　　方法:在建立乳腺癌小鼠心肌受损模型实验中，通过给予不同剂量阿霉素来建立乳腺癌小鼠的心肌受损模型。在桔梗对阿霉素所引起的心脏毒性的增效减毒作用的实验上，将Balb/c小鼠随机分为4组，荷瘤组、阿霉素组、桔梗组、桔梗加阿霉素组，阿霉素组及桔梗加阿霉素组腹腔注射阿霉素2.5mg/kg，隔日一次，连续注射2周;桔梗组及桔梗加阿霉素组每日灌胃桔梗1 g/kg（相当于人的剂量6g），连续灌胃5周;荷瘤组灌胃生理盐水，连续灌胃5周。测定小鼠体重、小鼠乳腺癌原位瘤重、肺转移结节数和制作心脏、乳腺原位肿瘤的病理切片;用ELISA法对小鼠血清中心肌酶的测定;通过聚合酶链式反应(PCR)法定量检测心肌组织中top2β。&br&　　结果:1）在造模实验中，心肌细胞损害严重程度从轻到重依次为荷瘤组、阿霉素2mg/kg组、阿霉素2.5mg/kg组、阿霉素3mg/kg组。在小鼠血清中心肌酶测定方面，阿霉素2.5mg/kg组血清中CK-MB以及cTnⅠ浓度明显高于荷瘤组、阿霉素2mg/kg组，具有统计学差异(p＜0.05)。阿霉素2.5mg/kg组，其心脏病理以及小鼠血清中心肌酶显示心脏损害明显且此组小鼠存活率高，心肌受损模型较稳定，具有可重复性。2）桔梗对乳腺癌肺转移小鼠运用阿霉素增效减毒的动态观察实验中:1.增效作用:在存活率方面，阿霉素给药两周，中药给药5周，观察小鼠的存活率，桔梗组小鼠存活率为37.5％，阿霉素组小鼠存活率为25％，桔梗加阿霉素组小鼠存活率为62.5％，荷瘤组小鼠存活率为37.5％。在乳腺癌原位瘤重抑制率方面，从第1周到第5周各组瘤重抑制率从高到低依次均为桔梗加阿霉素组→阿霉素组→桔梗组。给药后第1周、第3周、第4周桔梗和阿霉素合用两药作用增强。在肺转移抑制率方面，给药后第1周、第3周、第4周，各组肺转移抑制率从高到低依次为桔梗加阿霉素组→桔梗组→阿霉素组。而给药后第2周则为阿霉素组→桔梗加阿霉素组→桔梗组。在原位瘤病理切片方面，从第1周至第5周，阿霉素组的组织局灶性坏死比桔梗加阿霉素组严重。2.减毒作用:在血清中心肌酶测定方面，给药后第1周，阿霉素组血清中的CK-MB浓度高于桔梗加阿霉素组，有统计学差异(p＜0.05);阿霉素组血清中ROS浓度高于桔梗加阿霉素组，有统计学差异(p＜0.05)。在第2周时，阿霉素组血清中CK-MB明显高于桔梗加阿霉素组，有显著统计学差异(p＜0.01);阿霉素组血清中的cTnⅠ浓度明显高于桔梗加阿霉素组，有显著统计学差异(p＜0.01)。在第3周时，阿霉素组血清中MDA明显高于桔梗加阿霉素组，具有显著的统计学差异(p＜0.01)。在心肌组织中top2β mRNA表达方面，从第1周至第4周，阿霉素组心肌组织中的top2β mRNA明显高于桔梗加阿霉素组，差异有统计学意义。在心脏病理切片方面，从第1周到第5周，心肌细胞损害严重程度从轻到重依次均为荷瘤组→桔梗组→桔梗加阿霉素组→阿霉素组。&br&　　结论:(1)2.5mg/kg阿霉素致乳腺癌肺转移小鼠心脏明显受损，可成功建立心肌受损模型。(2)桔梗加阿霉素联可以提高乳腺癌肺转移小鼠的存活率。(3)桔梗对阿霉素有减毒增效的作用，其机制可能与抗氧化应激作用及减少心肌组织中top2β mRNA的表达有关。
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