手术松解肠粘连松解术手术记录,怎么才能防止再次肠粘连松解术手术记录

听说肌腱粘连松解手术后很容易再战连?效果不好,还敢
性别:女年龄:19岁
健康咨询描述:左脚肌腱粘连本次发病及持续时间:半年目前一般情况:走路踩不下去,脚尖往里弯病史:手术以往诊断治疗经过及效果:做手术辅助检查:其它:
咨询:503人
病情分析:
是的,即使再做手术也可能再次发生粘连!但是要及时的进行有效的肌腱的功能锻炼,可以防止肌腱粘连的发生!一般手术后就要开始练习,但好多的患者都是由于疼痛的原因不愿意锻炼!
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【原创】宫腔粘连术后一年不复粘,要怎样才能做到?
亲爱的病友们:感谢你们的转发,让更多人可以看到我的文章。也感谢大家的祝福!有几个问题,我想解释解释:1、大部分姐妹们私信都在问我术后中医找的谁?我想强调的是,最最重要的是找对手术医生,反而这点大家最容易忽略。如果不重视手术医生的选择而寄希望于中医,这是不可信的!2、我不在简书私信里回答私人问题。私信回答问题效率太低,如果回答一次只能被一个人看到,这样我回答的量会很大。可以去“知乎”平台邀请我回答问题。希望被更多人看到普遍问题的回答,而不是每个人独享我的回复。3、对于一些极其个人的问题,例如我吃过什么激素药,吃多久?什么时候怀孕的?吃药我都是遵从医嘱的,医生会根据每个人的情况来定,因此我的答案没有意义。请选择好自己的医生,然后听自己医生!感谢!希望大家在这条路上尽快圆梦!一个月前,宫腔镜下粘连松解手术后第14个月,带着一颗忐忑不安的玻璃心,再次接受例行宫腔镜检查。医生告诉我:“挺好的,没什么问题了。没有粘连,输卵管开口都可以看见。内膜有点充血,病理查查是什么原因。” 虽然漫漫长路没有走完,但是这块石头暂时落地。那天晚上,在医院旁边的KTV,我花了188元痛快地吼了一小时歌,然后安稳睡了一觉。
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没有经历过宫腔粘连的人,绝对不会理解为什么宫腔粘连被称为“不死的癌症”,为什么所有宫腔粘连患者都那么玻璃心——因为术后几个月不怀孕,复粘的概率太高太高了!正常来说,在术后复查通过后,就应该赶紧怀孕以防止再次粘连,可是,对于灵犀来说,那么久没怀孕,这是另一个血泪史……言归正传。很多人以为没有复粘是因为我不严重,先介绍一下当时宫腔粘连的情况:宫腔形态失常,宫底内凸,宫腔下端两侧内聚,左侧宫角柱状粘连带挡住左侧输卵管开口,内膜薄,这已经是肌性粘连。灵犀从小就很爱惜自己,知道当时这个样子,心碎一地。就因为这病,作为一个正宗浙江人任何赚钱机会都不去关注了,也不打扮了,就是心死了!
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很多姐妹们说肯定是我身体素质好。其实论术后身体条件,真的不算好:术后7天,突发胃溃疡,几乎每天小米粥配着馒头没营养,这样持续了2个多月;术后10天由于公司政治任务必须去公司参加一个集体比赛,在精神萎靡、昏昏欲睡中,硬撑着上台;术后一个月不到,去广州周边调研,第一次带着妈妈出差,那时候坐出租车都是在后排躺着的。最想说的只有四个字:身不由己!尽管如此,现在总结起来,要尽可能治好宫腔粘连,第一点,最重要的是:第一次手术就必须选个好医生!这是最最最重要的!宫腔镜下粘连松解术,是难度极其高的四级手术,是一把双刃剑,如果没有修复好子宫,反而会伤害更大。这就是为何,身边好多病友,在本地三甲医院、甚至是非常擅长试管婴儿的医院反反复复做了四次、五次宫腔镜后,越做越糟糕。(参考灵犀的上一篇文集原创)当时,身在魔都的我,选择了去北京找最好的专家。好多人不理解,几乎身边所有人都反对。我是做了大量功课,咨询大量病友后决定的。手术方式、术后防止粘连的措施每个医院差别很大。术后我在上海一家医院做B超,连妈妈都跟着上海的医生一起嘲笑我的选择:一个宫腔镜至于要去北京做吗?如今,事实证明,我的固执和坚持是对的。关于找手术医生,昨天在我发布此文后太多病友后续问我,好医生排队太久,等不及。在此补充说明:医生多点执业的政策开放,给了患者和专家都有了更多机会。我当时是通过“好孕帮”约的我想要的专家。有几个优点:快速,省了排队时间;民营医院住院条件好,病人少,护理到位,对我非常重视;术后碰到用药问题,专家及时沟通解答。术前:建议查一个子宫动脉血流动力,更了解自己的子宫供血情况可能这个检查有好多人还不知道,这是最直接、最客观体现子宫供血情况的指标,供血好,内膜才能好。这个检查很简单,做阴超就可以了,只是可能不是所有城市都普及。在华东地区,上海的仁济医院和一妇婴、计生所医院以及杭州中医院都可以。其它地区我不熟悉,希望有其它地区姐妹可以补充进来(可以留言或者私信我),以后我整理一个全国列表,以便大家就近检查。2015年9月我第一次查子宫动脉的时候,S/D和RI情况都很不好,S/D左右两侧加起来是13,阻力大说明供血少。由于没有到备孕,我看的这位专家不会给我喂药阿司匹林,那时候我就找了一位中医吃了三周中药,2015年10月再次复查子宫动脉血流已经降到了9。术前、孕前维持10以内,就放心了。(过几天补上我的两次检查报告图片)好多姐妹们都在纠结一个问题:内膜为什么不长?长内膜有几个条件:1、不粘连;2、卵巢功能分泌的激素够用;3、子宫供血丰富,提供足够营养;4、不要有炎症。宫腔镜粘连手术后,一般都会打消炎点滴,也会给吃补佳乐或者芬吗通一类的雌激素补充药物(剂量适中才可以,大了反而适得其反),所以1、2、4医院都会做到,只有3,最好自己提前对自己有个了解,术前子宫供血好了,术后也不怕了。术后:先止血消炎修复、再考虑补血活血虽然宫腔镜粘连松解术,是微创手术,但还是有创伤,还是会出血。每个人凝血功能有差别,因此术后恢复情况、术后出血天数都会不同。(一)先止血!先止血!先止血!重要的事说三遍!说起止血,这里有个小插曲。灵犀MM也很不幸,出血天数很长,大概术后快到下一次月经之前,还有出血。我的小心脏,每天都在坐过山车!最后做了检查才发现体内维生素K低于最低标准, 如果早一点知道,早一点补充维生素K可能会恢复得更快更好。如果有姐妹们碰到和我一样的情况,建议适当补充维生素K营养素。(维生素k被称为凝血维生素,在人体内储存量很小。主要的作用是参与凝血功能~)看到下面的营养报告,是不是觉得灵犀非常营养不良?!
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手术前后,我都在上海一位著名的妇科中医奶奶那边调理。跨越一个世纪的老中医,她让我佩服的不仅是开药辩证的准确性,而是谨慎、谦虚、好学的态度,接近百岁的年龄,对现代妇产科手术都比较了解。术后第10天,第一次去老太太那边看诊,她的意见是才手术完这几天,医生开的西药(芬吗通)照常服用,中药配合给我修复、止血、消炎,适当补脾肾。上海部分手术医生也会术后要求服用金凤丸之类的中成药。我个人认为,中药每个阶段针对当前的问题开药方效果更好。也有一些姐妹们在一些QQ群里交流中药,说中医开给粘连的患者的药都是活血化瘀,这未免也太武断了。从我的就医经历看来,术前给我的药补脾肾,改善微循环;术后两个月都是止血、消炎、修复性的,再之后慢慢加入养血、补血、调理脾胃的药方。我认真查阅中医给我开的药方的每一味药,并没有QQ传说中的活血化瘀。这位中医的每个阶段主攻药方也值得很多中医学习,并不是因为宫腔粘连,就要配活血化瘀的药。(二)预防感冒术后免疫力弱,如果在流感季节很容易感冒。而感冒,不论是细菌感染还是病毒性感冒,都会让体内炎症乱窜,哪个部位最脆弱就攻击哪个部位,很可能会引起宫内感染。术后出院的时候,医生千叮咛万嘱咐一定不要感冒。我也是小心翼翼,保持了半年没感冒,这方面我是对自己满意了!要知道我在2015年9月至12月重感冒四次,至于怎样预防感冒,我也有自己的心得,下次单独聊。(三)定期复查遵医嘱复查,是一个月内,并且是宫腔镜检查。宫检,当然是有损伤的,灵犀是个体质虚弱的娃,每次宫检后,都会腹泻一周,太悲剧了。尽管如此, 我也建议大家不要贪图方便省去这一步。术后复查,也要找专业的医生。之后,两次月经周期后,定期B超复查内膜厚度。注意,在月经周期的不同阶段,内膜厚度不一样,我当时为了知道自己内膜周期变化,在月经干净后、排卵前查一次,看子宫形态是否有三线征,看内膜连续性和内膜厚度;到了排卵期(月经第14天前后)再查一次内膜,最后在排卵后7天(月经第21天左右)又看一次内膜,这样就可以知道自己内膜的变化情况。术后,我的内膜在排卵前5-7,月经21天能到11,这样的周期变化就很好。(四)关注卵巢功能、月经量停了雌激素药物后,体内雌激素全部靠卵巢分泌。术后如果月经少,又没有粘连,那么一定是其它原因,直接的说法就是内膜薄、卵巢功能衰退等,中医也有中医的解释。卵巢功能AMH、性激素六项检查,都可以有个判断标准,也不是无药可救。怎样长内膜,一定是综合的方式,比如雌激素不够的,又不能长期服用激素药,可以适当补充中药或者鹿胎盘粉胶囊(我吃过一个月);一般医生比较忽略子宫动脉血流动力学方面的因素,这方面自己关注一下,没有胃溃疡姐妹们,可以在医生的指导下服用阿司匹林。(我的术后子宫动脉如下)
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另外,保养卵巢还有几个小tips:1、早早睡觉(10点前);2、一周三次艾灸;3、适当运动。千万不要过度运动,去年我在夏天没有休息好,工作劳累还健身,结果越来越虚弱。术后心理:无法逃避的焦虑问题实不相瞒,在术后半年左右,由于各方面焦虑过度,我找过三个心理咨询师,共六次心理咨询!宫腔粘连,一颗玻璃心;要怀孕,不怀孕就要复粘——这种声音反反复复在我耳边出现;术后4个月,工作上重负突然降临,公司要我开拓国内一家最大的客户,体弱的灵犀要和众多又大又成熟的竞争对手比拼,“要从后宫3000佳丽做成贵妃娘娘”这种地位。整个下半年,和家人的关系一度僵硬,只能尝试一次次心理疏导,防止恶化。回想起来,如果内心真的焦虑过度,就去试着问自己焦虑的原因,找到原因后逐渐有应对的方法,焦虑问题自然就化解了。不要把自己逼到悬崖的角落,也不要把所有错误都归因到自己身上。再次感激帮助过我的医生和朋友们!大部分姐妹们只要找对医生,相信你们一定有条件比我恢复得更好。最后推荐一个权威科普视频:许个愿:生个联合国常理会!3个不多,5个不少。顺便报复一下30年前灭族的独生子女政策,填补填补上一辈爸妈的遗憾。阿门!作者:灵犀傻丫头一个怀揣少女心的少妇:英国约克大学经济学硕士,大型知名金融机构资深产品经理,著名妇产科医院深度患者,7年淘宝+微店掌柜,爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研,敢爱敢恨的小真心!
一个怀揣少女心的少妇:
英国约克大学公共经济学硕士,大型知名金融机构资深产品经理,著名妇产科医院深度患者,曾经7年淘宝掌柜,爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研,敢爱敢恨的小真心!
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如何摆脱宫腔手术后再粘连噩梦(2)
陈女士,30岁,2年前因“胚胎停育”行清宫术,术后至今未避孕未孕。半年在当地医院行相关检查,门诊宫腔镜检查发现“中度宫腔粘连”,遂在当地医院行宫腔粘连松解术,术后备孕至今,仍未孕。因此,她找到中六生殖中心李满超医生就诊,月经中期行阴道彩超是:内膜薄,仅5mm。追问患者病史,患者自述宫腔粘连松解术后未行相关后续治疗,调理内膜,且未复查宫腔镜。因此考虑患者宫腔再粘连可能性大,建议患者再次行宫腔镜检查,结果不出所料,检查结果示“重度宫腔粘连”!
检查结果对陈女士而言,无异于晴天霹雳,同时也有很多疑问,“我才做了手术,怎么这么快就发生了再粘连?”,“为什么上次是中度宫腔粘连,手术后反而是重度粘连了?”。那要从宫腔粘连的发病机制说起:
正常宫腔前后壁紧贴,其肌层表面其实是被覆着一层“防粘涂层”,即子宫内膜基底层。在月经期出现子宫内膜剥脱时,基底层会重新生长修复,因而不会发生宫腔粘连。但是,在吸宫或刮宫、子宫内膜结核、严重的子宫腔内感染、子宫粘膜下肌瘤摘除或剖宫产手术等,都可导致子宫内膜的基底层被破坏,失去了“防粘涂层”,使宫腔内肌层裸露,便会发生宫腔粘连。而宫腔粘连松解术,仅是把粘在一起的子宫壁分离开来,相当于把粘在锅上的食物分离开来,并没修补防粘涂层,而且在分离的过程中有可能扩大防粘涂层的受损面积,因此就会出现陈女士那样反复宫腔粘连,而且越分离越粘。
图为:宫腔粘连中重度
那么出现宫腔粘连怎么办?如何防止再粘连?中六君有新招!中山大学附属第六生殖中心住院部生殖微创手术团队在梁晓燕教授的指导下,在病区主任曾海涛副教授的带领下,团队组成人员曾海涛副教授、李满超副主任医生、曾智主治医生每年去国内外一流的宫腔镜治疗中心学习访问,并建立紧密的联系,迅速获得先进的治疗方案和宫腔镜微细手术操作器械,对每位宫腔粘连的患者都采取个体化、综合治疗,我们已熟练开展宫腔粘连松解术,有着个体化的手术原则及创新的手术技巧,减少术后宫腔粘连复发的几率,术后配合个体化的激素替代治疗方法、宫腔内放置球囊、宫腔内注射特殊药物、干细胞治疗、抗炎治疗,并结合中西调理等综合治疗方案,致力于把宫腔粘连“一次性搞定”,防止术后再粘连。目前该综合治疗体系已取得显著的效果,有效率达到90%以上,向解决宫腔粘连的生育问题获得坚实的突破性进展。陈女士已在中六生殖团队的治疗下,现已成功怀孕。
图为:术后1个月(正常宫腔)
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结论关节镜辅助下粘连松解术创伤小,松解彻底,并发症少,恢复快,效果好。
Conclusions Arthroscopic adhesion release for the treatment of stiff knee with advantages of less trauma, thoroughly release, few complications, rapid recovery and good results.
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