与姿势性脊柱侧弯相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 18:33:21）[共69字]摘要：姿势性脊柱侧弯简称姿势性侧弯，是指与长时间采取坐位姿势（尤其是姿势不当）、运动不足有密切关系的脊柱侧方弯曲异常。预后良好。可能发展到Ⅱ度。......&&&
相关文献：【摘要】［目的］评价PRSS治疗幼儿进展性脊柱侧弯的矫正效果和观察脊柱生长期维持矫正的情况。［方法］2000年6月以来，作者对23例幼儿进展性脊柱侧弯用PRSS进行一次性矫正，不植骨融合，随诊分析手术时年龄分布，手术前后脊柱侧弯角度变化，脊柱固定节段的生长情况和并发症。［结果］平均随访时间2.8年，5例在5年以上。术前平均侧弯角度为80.7°，术后矫正角度30.5°，平均矫正率62.2%。随访侧中华小儿外科杂志2004Vol.25No.5P.394-396近期有江苏学者探讨了婴幼儿期背部烫伤所致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯的发病机制、临床表现和治疗方法。该研究组共诊治各类儿童及青少年脊柱侧弯7000余例,其中仅有2例为瘢痕挛缩性脊柱侧弯,均伴有不同程度的骨盆倾斜。1例先行皮肤扩张、背部瘢痕切除、皮瓣转移术,再行脊柱侧弯前路TSRH矫形内固定术；另1例先行背部瘢痕切除、脊柱侧弯前路松解手术,日中华小儿外科杂志2004Vol.25No.5P.394-396近期有江苏学者探讨了婴幼儿期背部烫伤所致青少年瘢痕挛缩性脊柱侧弯的发病机制、临床表现和治疗方法。该研究组共诊治各类儿童及青少年脊柱侧弯7000余例,其中仅有2例为瘢痕挛缩性脊柱侧弯,均伴有不同程度的骨盆倾斜。1例先行皮肤扩张、背部瘢痕切除、皮瓣转移术,再行脊柱侧弯前路TSRH矫形内固定术；另1例先行背部瘢痕切除、【摘要】［目的］观察脊柱动力平衡技术治疗特发性脊柱侧弯的疗效。［方法］对10例特发性脊柱侧弯的患者用KKT技术进行治疗，疗程8～51.3周，每周2次，平均19.2周。观察治疗前后患者站立位X线片主弯段Cobb’s角的变化。［结果］10例中6例Cobb’s角有改善，改善度为1°～13°，平均6.17°，4例Cobb’s角治疗前后无变化。［结论］脊柱动力平衡KKT技术是治疗特发性脊柱侧弯的新理念，尤《中华小儿外科杂志》2007年第28卷第9期中国研究者通过测定椎旁肌神经肌肉接头乙酰胆碱受体向突触后膜以外细胞膜面的扩散，判断脊髓空洞源性脊柱侧弯椎旁肌失神经支配的存在与否，并探讨与脊柱侧弯发生发展的关系。研究者将患儿分为3组：空洞-侧弯组25例，青少年特发性脊柱侧弯组16例，非脊柱侧弯组10例。切取脊柱左右两侧的骶棘肌组织，在-30℃下冰冻切片。乙酰胆碱受体用结合TexasRed-X的α-银环【摘要】青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscoliosis，AIS)还有很多争论和未解决的问题，最困难的问题是病理发病机制不清楚。尽管支具治疗已经作为有曲线进展危险的侧弯患者标准的治疗方法，无论在功效和作用方面还不能经历严格的评价。随着对手术治疗的重视，技术大大改进，增加了手术安全性，保持脊柱的平衡，但是这些治疗方法长期的效果还不得知;外科手术可以减少畸形，防止曲线【摘要】［目的］探讨单纯经后方入路半椎体切除后，行短节段椎弓根螺钉矫形固定对先天性脊柱侧弯的疗效。［方法］21例先天性半椎体畸形的患儿，单纯经后方入路切除半椎体，并一期行后路短节段椎弓根螺钉系统矫形固定和脊柱植骨融合术，比较术前、术后和最后一次随访脊柱全长正侧位X线片，测量并记录脊柱侧弯及后凸的Cobb’s角。［结果］本组病例脊柱畸形明显改善，冠状面，半椎体节段侧弯术前平均41.5°，术后15.1摘要：［目的］观察经胸腔镜前路松解后路矫形一期治疗僵硬性脊柱侧弯的效果。临床资料：共10例特发性脊柱侧弯（KingⅡ6例，KingⅢ3例，KingⅣ1例）。男6例，女4例；年龄14~21岁，平均17?2岁。冠状面Cobb?s角67°~125°（平均91?9°），胸椎侧凸柔软度为19?30％~36?5％（平均28?3％）。［方法］全麻下（单或双肺通气）侧卧位胸腔镜下以顶椎为中心做5~6个椎间盘及纤　青少年　　公元131-201年，古希腊医生Galen第一次提出脊柱侧弯（scoliosis）［1］。脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形［2］。国内外发病率为2％～4％，女性尤其多见，女∶男的比例大约为4∶1［3］。　　特发性脊柱侧弯(i【关键词】特发性脊柱侧弯手术配合脊柱侧弯是一种青少年多发的脊柱畸形，病因尚未明了，手术矫形内固定植骨融合治疗是这类疾病的主要治疗手段［1］。我院自2003年以来对8例特发性脊柱畸形进行了手术治疗，效果良好。现将手术护理配合总结报告如下：1临床资料本组8例，其中女性6例，男性2例。年龄15～22岁。按照国际脊柱侧弯研究会推荐的King方法分型［2］：Ⅱ型2例，Ⅲ型5例，Ⅳ型1例。采用脊柱矫形器械，【关键词】肺功能脊柱侧弯中以青少年特发性脊柱侧弯最常见，常伴有胸廓和肋骨的畸形，更重要的是胸廓的扭曲和肺功能的限制。鉴于脊柱侧弯患者畸形对肺功能的限制和通过矫正畸形达到防止肺功能的恶化甚至改善的目的，脊柱侧弯手术矫形治疗后肺功能的变化的规律越来越受到重视，取得了一定的进展和共识。1特发性脊柱侧弯手术治疗的目的特发性脊柱侧弯患者可以引起肺功能的下降，患者肺部疾患的几率增加，严重者可因心肺衰竭致死［1由南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科邱勇教授领导的脊柱侧弯病因学研究团队，最新研究发现Matrilin-1（MATN1）基因同为特发性脊柱侧弯的易感基因及特发性脊柱侧弯进展相关基因。近日，该研究结果发表于国际专业核心杂志——《欧洲人类遗传学杂志》日在线发表。这对特发性脊柱侧弯的基因学研究有着重要的贡献。　　邱勇教授介绍说，青少年特发性脊柱侧弯是一种复杂的脊柱三维畸形，常累及10－【摘要】［目的］探讨术前CT测量椎体变异对脊柱侧弯后路矫形手术的意义。［方法］回顾性分析本院在采用CT三维重建技术测量椎体变异，以指导脊柱侧弯矫形术中内固定植入这一新方法前后，两组特发性脊柱侧弯病例矫形术中椎弓根螺钉使用率，矫形率差异等情况。［结果］未使用CT测量椎体变异组患者27例，椎弓根钉使用率65%±21%，术前Cobb’s角61.7°±9.0°，术后Cobb’s角29.7°±4.8°，矫【关键词】青少年；脊柱侧弯术后；疼痛；护理10&的脊柱畸形，以女性多见。手术矫形内固定植骨融合治疗是这类疾病的主要治疗手段。由于脊柱侧弯手术创伤大，而患者大多为青少年，对术后疼痛的耐受性较成年人差，不准确的评估患者术后的疼痛程度并进行有效的术后疼痛护理，往往会造成患者情绪低落，睡眠不良，并且疼痛引起的应激反应会影响患者的免疫系统从而造成患者伤口愈合不良，影响手术效果，剧烈的疼痛如果不及时处16例青春期后严重的先天性脊柱侧弯采用一期后路楔形截骨内固定矫形。男10例，女6例;年龄16～29岁，平均21.4岁。其中单纯半椎体11例，半椎体合并对侧骨桥或肋骨融合5例，既往有脊柱矫正手术史者2例。术前脊柱侧凸Cobb’s角64°～108°，平均84.7°;脊柱后凸角28°～91°,平均52.6°;躯干偏移3～23.6mm，平均15.4mm。CT或MRI显示椎管内骨性分隔2例。[结果]手术时间由南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科邱勇教授领导的脊柱侧弯病因学研究团队，最新研究发现Matrilin-1（MATN1）基因同为特发性脊柱侧弯的易感基因及特发性脊柱侧弯进展相关基因。近日，该研究结果发表于国际专业核心杂志——《欧洲人类遗传学杂志》日在线发表。这对特发性脊柱侧弯的基因学研究有着重要的贡献。邱勇教授介绍说，青少年特发性脊柱侧弯是一种复杂的脊柱三维畸形，常累及10－16利，患者及家属更积极配合治疗，此时应教给病人坐、卧姿势。坐姿:坐要端正（抬头、挺胸）;卧姿:右侧侧凸者，嘱患者左侧卧位，同时左侧下肢尽量伸直，右下肢屈曲向前，左侧侧凸者反之。矫正体操:训练中对不正确姿势要加以纠正并适当延长做操时间。2.4饮食指导训练中体力消耗大，注意增加营养，给高蛋白、高维生素饮食。3结果3.1治疗效果特发性脊柱侧弯症［3］30例患者，经过90d治疗，治愈17例，自觉症状和阳性体直立性低血压,护士应保证病人安全。4出院指导　　佩戴支具3～6个月，除沐浴及睡觉外其他时间都应佩戴。半年内不要做上身前屈动作，双手不得提、拉重物，避免脊柱过度活动和负重。站、坐、躺、翻身时要保持正确姿势，站立时抬头挺胸，脊背平直;坐时背部平靠椅背，臀部坐满整个椅面;躺时睡硬板床;翻身时应轴向翻身，不要螺旋扭背[3]。饮食方面应给予高蛋白、高纤维食物。并定期来院复查：一般要求3个月、半年、1年来院门合并心肺功能障碍者。5。功能锻炼：(1)单杠练习引体向上或躯体悬吊，每天两次，每次练习10—20分钟。(2)腰背肌锻炼：俯卧在床上，作“燕飞式”腰背肌锻炼。每日早、晚各1次，每次10分钟。(3)侧凸姿势调整：将支具取下，取侧凸的一边侧卧位，且在侧凸处垫枕，以纠正侧凸畸形，主要在晚间休息时进行。四、治疗效果北京雄文中医门诊部自今年春节后成立以来，共接诊青少年特发性脊柱侧弯19例，其中男性3例，女性1韦以宗教授从事中医骨伤科临床、教学、科研工作40余年，对中医学倾力相守，治学严谨，孜孜不倦，学术思想自成体系。笔者有幸从师学习，受益匪浅，在此仅将韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧弯经验介绍如下。　　青少年特发性脊柱侧弯源自腰椎　　目前国内外学者们对青少年特发性脊柱侧弯进行了广泛研究，并提出了遗传因素学说、激素学说、生物异常学说以及神经肌肉学说等等理论，但其发病原因仍不明确。韦教授根据整脊学理论和【摘要】目的分析退变性脊柱侧弯的临床特征及后路减压椎间融合椎弓根钉内固定的临床效果。方法收集我院2004年12月至2007年12月收治的20例症状性腰椎退变性侧凸病人的临床资料，4例行单纯后路减压，14例行后路减压钉棒内固定横突间植骨或椎间植骨术，2例行后路减压椎间融合器融合钉棒内固定术。结果所有病例均随访半年以上，植骨融合，无内固定物松动、断裂。手术后病人术前症状大多消失，间歇性跛行未再出现，【摘要】［目的］回顾性分析青少年脊柱侧弯支具治疗疗效，探讨不同类型青少年脊柱侧弯的支具选择及治疗措施。［方法］通过总结本科自2003年1月～2006年6月间接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者26例，男9例，女17例；年龄9～15岁（平均12.4岁），其中King-MoeⅠ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型8例，Ⅳ型6例，Ⅴ型2例，半椎体畸形2例，胸段脊柱分节不良1例。分别采用胸腰骶支具外固定，支具固定前Cobb大比例的股动脉重叠于股静脉，这种重叠于穿刺的并发症有关，超声引导下的穿刺有助于降低这种危险性。儿童患者时有发生股动脉重叠于股静脉，这种重叠可能会增加一些并发症，如中心静脉置管中发生动脉穿刺或置管失败。因此明确儿童患者股动脉与股静脉的解剖关系是非常重要的。这项来自英格兰的前瞻性描述研究即在描述儿童患者蛙腿姿势与直腿姿势中股总动脉与股总静脉的解剖关系。研究人员分析了80名不同年龄分层的数据，五个预定睡眠姿势与性格的关系，这个问题在文学作品里多有体现，从医学科学领域较少有人涉及，虽有人议论过，但是否确有关联，至今无法定论。　　仰面朝天，四肢伸展的睡姿有人称之为“霸王”姿态，这种人多心宽体胖，性格开朗，有主见，甚至有些专横，古代的帝王、将军、武夫多为这种人，如大家所熟悉的历史人物西楚霸王项羽、张飞、鲁智深等。　　侧卧，自然而舒展，有人称之为“文相”姿态，这种人多富于理智、心细、办事有条理、遇事有【摘要】探讨云纹照相检出脊柱侧弯的有效性和云纹照相技术在描述腰椎间盘突出症患者体形变化的应用意义和价值。［方法］本研究收集102例腰椎间盘突出症患者的临床资料，对比患者背部云纹图、腰椎X线对脊柱侧弯的检出率，其中32例进行对比治疗前后云纹图的变化。［结果］（1）云纹图检查与X线脊柱检查脊柱侧弯，2种方法在检出率上是一致的，符合率较高；（2）治疗前后对照云纹图检查，差异显著。［结论］云纹图照相在脊柱【摘要】　　目的了解小学生读写姿势现况，探讨坐姿对视力的影响，为进一步开展干预研究提供依据。方法采用整群抽样方法，选取北京市东城区小学一年级学生365名；用标准对数视力表，按照常规方法检查学生视力，在自然无干预的情况下检查学生的读写姿势。结果有80.4%的一年级小学生读写姿势不正确，人均不正确项数为1.51。有1项不正确读写姿势的为40.19%，以胸桌距离不足一拳为最多，占37.41%。读写姿势与【摘要】目的定量评价中小学男生静态姿势控制功能，探讨其发育特点，为制定体育教育促进方案提供理论依据。方法采用计算机人体平衡测试仪，评定98名发育正常的中小学男生，维持静态站立的稳定性。结果中学组6种感觉状态下的平均平衡分以及状态4，6的平衡分均显著高于小学低年级和小学高年级组（P＜0.01），2个小学组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；中学组在状态2，3，5中的平衡分仅高于低年级小学组（P＜0站立姿势不良，特别是脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样整个骨盆就会向前倾，使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核再次突出。　　劳动时应采取的站立体位是：膝，两脚尖内旋或外旋，致使腰肌用力失衡，容易形成驼背，严重时会使腹肌松弛，胸廓不能扩展，影响心肺功能，还可影响青春期少女乳房发育。若走路时重心习惯向单侧倾斜，则容易导致脊柱侧弯。　　正确的行走姿势除能预防腰椎间盘突出症外，还可体现个性气质、文化修养及美学神韵，所以青少年一定要学会正确的行走姿势。女子步态宜典雅、轻盈，以利骨盆及子宫韧带的发育和血液循环。男子汉应表现出“阳刚”气概，步态矫健，稳重、大SOURCE:PhysicalTherapy—近期发表在《PhysicalTherapy》上的一篇文章指出，临床医生给患者的医嘱对患者的姿势保持反射具有一定的影响和暗示作用，从而在一定程度上减低由此带来的风险。日前，来自美国和美国等运动学、营养学以及康复学的研究人员针对帕金森患者外部注意力焦点集中训练进行了研究，有14名确诊病例参加试验，他们在一个不稳定表面进行平衡运动，提示患者的注意力需集中在不搜集的数据。　　当然，谷歌也在Baseline项目中搜集遗传基因数据，这一点绝不是苹果目前计划的一部分。而ResearchKit作为一个开源产品可能将会比谷歌的计划影响更为深远，虽然后者可能更具开创性。　　斯坦福大学医学院是罕见的与ResearchKit以及GoogleBaseline都有合作的机构。参与到ResearchKit最初的几款APP之一的MyHeartCounts中的斯坦福大学研究员日常生活和工作中极为常见的一种动作。也许有人会认为，这是小题大作，这是由于人们并不注意这个小小动作的缘故，许多有过腰痛病史的病人都会有类似的经历，弯腰拾落在地上的纸张、硬币或其他小件物品，如果不注意姿势会突然引起腰痛。因此，弯腰拾物也要注意一定姿势。不正确的弯腰拾物姿势是双腿伸直站立，在不屈曲或少屈曲髋、膝关节的情况下弯腰拾东西。这种情况下，腰椎小关节负荷增加，容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损，从刚出生的新生儿从早到晚大多数时间都处在睡眠状态，自己又无能力控制和调整睡眠的姿势，他们的睡眠姿势是由别人来决定的。作为母亲怎样为自己刚出生的孩子选择最佳睡眠姿势呢？　　睡眠姿势可以分为仰卧、俯卧、侧卧。大多数母亲喜欢让孩子仰睡，但仰睡有两个缺点：一是呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙；二是仰卧总是一个方向睡，就会引起头颅变形，形成扁头，影响头型美观。俯卧睡(趴着睡)是欧美人的习惯，他们认为俯卧睡这种姿势便弯腰提取和搬运重物在日常生活和工作中极为常见，如工人搬运重物、妇女端放在地上的洗衣盆等。在这些情况中，如果不注意姿势，尤其是平日难得有机会进行重体力劳动的脑力劳动者或家庭妇女，很容易造成腰骶部的损伤。在弯腰提取和搬运重物时，最不利于腰骶部的姿势就是直膝弯腰的提取和搬运重物。因这种姿势下，腰椎由屈曲位直腰时，虽然臀大肌等其他部位的肌肉收缩，当弯腰超过90度时骶棘肌不起维持脊柱位置及保护韧带的作用，所人生大约有三分一的时间是在睡眠中度过的，在这漫长的岁月里，睡眠姿势合理与否与腰痛有着十分密切的关系。如果睡眠姿势不合理，不仅可诱发腰椎间盘突出症，而且也易引起颈椎病。　　因为每个人从小形成的睡眠习惯不同，故有不同的睡眠姿势。人的睡眠姿势大致可有三种：仰卧位、侧卧位、俯卧位。仰卧位时，只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的常言道：立如松，坐如钟，卧如弓。说明人的立、坐、卧都要有适宜的姿势，那么什么样的姿势有益于睡眠呢？　　睡眠虽有各种姿势，但不外乎仰卧、侧卧、俯卧3种。事实上，人在睡眠过程中的姿势并不是固定不变的，不管采取什么卧势，睡着了都要翻身，改变原来的睡姿。有人观察到，人在睡眠过程中，体位变动可达10～50多次，睡眠中的辗转反侧实际上有助于改进睡眠效果，消除疲劳。因此，睡眠的姿势当以有利于入睡，睡得自然舒适为突出症患者诉说他的腰痛是清晨起床后，在洗脸或刷牙时突然引起，这是什么原因呢？　　因为人体经过一夜睡眠之后，肌肉、韧带、关节囊等软组织会变得僵硬而无法灵活运动。此时，如果马上成为半起半坐那样弯腰翘臀的姿势进行洗脸、刷牙，就会对腰椎间盘产生较大的压力及关节囊负荷加大，成为腰椎间盘突出症发作的诱发因素。为了避免在刷牙、洗脸时诱发腰椎间盘突出症，首先，要在起床后略微活动一下腰部，做做后伸、左右旋转、“伸懒或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧，所以中耳炎患儿往往不肯吃奶。年纪大一点的儿童会说耳朵痛，但婴幼儿不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、摇头或用手揉耳等。专家指出，婴幼儿患中耳炎往往和喂奶姿势不正确有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳。这些都可能使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳导致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，首先喂乳种姿势使背包一侧的肩背部肌肉长期处于收缩状态，肌肉紧张而引起肩背酸痛。同时，单肩挎包还会使脖子强直，引起颈部肌肉的痉挛，时间久了，会导致两肩高低不对称，如挎包较沉重时，还会引起脊柱的力学改变，造成脊柱侧弯，两肩高低不平。林小姐的肩背酸痛就是长期单肩挎包引起的，长时间背挎包逛街，更容易使一侧肌肉紧张而引起不适。提醒一旦出现肌肉痉挛、颈项强直、颈肩疼痛等症状，可进行局部热敷、按摩等物理治疗，以松弛痉挛睡眠姿势不外乎俯卧、仰卧、侧卧这几种。由于各人的习惯不同，有人喜欢侧卧，有人喜欢仰卧等。有统计资料表明，在各种睡眠姿势中，侧卧占35%，仰卧占60%，余5%为俯卧。从睡眠卫生的要求来说，以双腿变屈朝右侧卧的睡姿势最合适。这样，使全身肌肉松弛，有利于肌肉组织休息、消除疲劳，不会使心脏受压，还可以帮助胃中食物朝十二指肠方向推进。　　从生理学观点看，右侧卧是比较科学的。右侧卧时，右肺空气吸入量占全肺的5【摘要】通过查阅大量文献，对脊柱侧弯的目前研究概况从脊柱侧弯的名称分类、发病率、病因学及其治疗等方面进行了表述，从而为推拿医生提供探讨更行之有效的治疗方法的资料，解除广大脊柱侧弯患者的痛苦。【关键词】脊柱侧弯病因治疗SummaryofthecurrentresearchingsituationofthescoliosisZhengPeng1XuXiao-hong2ShiMing-zhong2Xia1病历摘要　　患者，男，15岁，特发性脊柱侧弯，未经任何治疗，现轻度肺不张，活动后气促、易疲劳。患者5年前无原因出现胸部弯曲畸形，左侧前胸部向前突出，右侧后背部向后侧突出，当时无胸闷气短，无胸部疼痛，近2年来，患者发现前胸部及后背部突出较前加重，同时出现胸闷，活动后呼吸困难症状，查体脊柱呈“S”畸形，胸椎向右侧明显，右侧肩胛骨明显突出畸形，右侧胸腰部肌肉痉挛，胸腰部向左侧弯曲畸形，左侧前胸部突出和严重程度有关。　　1.2.3特发性脊柱弯曲异常　　原因不明，现多认为其与遗传有关［12］。女性、发病时年幼者进展较严重［13］。　　2流行状况公元131-201年，古希腊医生Galen第一次提出脊柱侧弯(scoliosis)［14］。由于对儿童青少年的体格发育的重视、轻松的学习环境、充足的课外活动及营养，在发达国家儿童青少年中的脊柱弯曲异常很少是姿势性的，特发性脊柱弯曲异常占了绝大多数。因此，他【关键词】特发性脊柱侧弯；手术配合脊柱侧弯是一种青少年多发的脊柱畸形，病因尚未明了，手术矫形内固定植骨融合治疗是这类疾病的主要治疗手段。现将手术护理配合报告如下。1术前准备1.1患者准备了解病情，向患者介绍手术室的先进设备、环境，手术目的、方式，麻醉的安全性，手术体位以及手术成功的病例，以消除或减轻患者的不良心理。做好备皮、沐浴等准备，术晨更换干净的病员服。1.2物品准备术前了解术式，熟悉手术步摘要：［目的］探讨脊柱侧弯并发Chiari畸形的诊断和治疗方法。［方法］本组12例脊柱侧弯并发Chiari畸形的患者，其中有7例同时伴有脊髓空洞症，所有患者均先由神经外科行枕大孔扩大成形术或空洞分流术，二期行脊柱侧弯后路矫形术。［结果］Cobb?s角术前平均71°，术后平均24°，矫正率为66%。脊柱矫形术后随访1~4a，平均2?4a，没有发生脱钩、断钉及假关节现象；没有出现新的神经损害表现；感觉【关键词】青少年脊柱侧弯矫正脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大，一是由于发病率较高，国内普查达到1.06%，我国15岁以内的儿童达3亿多，其影响是很广的。二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形，甚至影响心、肺功能的正常发育生长，严重影响青少年的身心健康，甚至丧失劳动力，所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分。　　1中国的脊柱外科矫正工作　　我国的脊柱侧弯矫正工作起步较晚，20世纪60年代后描技术中3点定位技术的应用，对脊柱侧弯患者的诊断价值。方法对25例脊柱侧弯的患者，应用特殊的扫描技术，能够完整的在同一幅图像上显示弯曲的脊柱和椎管内脊髓的全貌，主要了解椎管内脊髓受压变形的程度、脊髓病变的程度，以及脊柱弯曲的程度、椎体骨质的改变。结果脊柱显示率100%，23例成像满意，2例失败。结论3点定位技术的应用，很大程度上提高了脊柱侧弯畸形及其病变诊断的准确性及直观性，对临床手术治疗和非手北京协和医院骨科叶启彬教授等，经过20多年的努力，在国内外首先创建了脊柱侧弯板棍矫正装置（PRSS）,并在临床应用该装置治疗了200余例小儿脊柱侧弯，取得了良好的治疗效果。最近，该研究获得2004年中华医学科技奖二等奖。叶启彬教授介绍，我国应用5～6种国外方法治疗小儿脊柱侧弯已有20多年了，但这些方法存在两个问题：一是患儿接受治疗后上半身身高增长受到严重影响；二是患儿脊柱运动受到限制。这是由于采用中山大学附属一院就诊，以“先天性脊柱侧弯术后不全瘫”收住院，入院时肺功能明显下降，呼吸促，查体脊椎无明显压痛、叩击痛，后背皮肤无色素沉着，无皮下包块及局部皮肤凹陷，正中皮肤沿脊柱见一长28cm的陈旧性手术疤痕。右肩高于左肩2cm，脊柱失平衡，右胸背部呈剃刀背畸形，脊椎活动度受限。跛行步态，左下肢肌肉萎缩，肌力明显下降，踝关节及脚趾活动几乎不能。右下肢肌力稍差，经入院完善相关检验检查，显示患儿肺功5月16日，由广东省青少年发展基金会以及中山一院脊柱侧弯中心联合主办的“聚焦打工者子女；关爱脊柱侧弯患儿——中山一院新苗基金（脊柱侧弯项目）启动仪式”及义诊咨询活动在中山大学附属第一医院一楼门诊大厅隆重举行。共青团广东省委副书记陈宏宇、广东省青少年发展基金会理事长林乔林、秘书长邓剑平、中山大学党委副书记朱孔军、团委书记黄山、中山一院党委颜楚荣书记、副书记黄建明、党办主任陈卓琦及医院骨科-显微外科医中山大学附属一院就诊，以“先天性脊柱侧弯术后不全瘫”收住院，入院时肺功能明显下降，呼吸促，查体脊椎无明显压痛、叩击痛，后背皮肤无色素沉着，无皮下包块及局部皮肤凹陷，正中皮肤沿脊柱见一长28cm的陈旧性手术疤痕。右肩高于左肩2cm，脊柱失平衡，右胸背部呈剃刀背畸形，脊椎活动度受限。跛行步态，左下肢肌肉萎缩，肌力明显下降，踝关节及脚趾活动几乎不能。右下肢肌力稍差，经入院完善相关检验检查，显示患儿肺功
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不良习惯或可导致脊柱侧弯
核心提示：脊椎侧弯主要分为特发性、先天性和神经纤维瘤性等，其中近90%为特发性。特发性脊柱侧弯的病因尚不明，推测可能与基因、环境等多种因素有关。专家指出，如今青少年脊柱侧弯多与一些不良习惯及负重过重相关。
　　流行病学调查显示，80%脊柱侧弯是特发性，特发性脊柱侧弯又分为婴儿型(0-3岁)、少儿型(3-10岁)及(10岁以上。)少儿型多见于女孩，女孩与男孩比例大约为：2～4：1；6～10岁年龄段中，女孩与男孩比例大约是8：1。这一数值与青少年比例相同。
　　专家指出，脊柱侧弯是多病因疾病，但如今有研究和临床调查表明，青少年脊柱侧弯与坐姿、负重等因素相关。　　诱因一：不良姿势　　脊柱侧弯很多都是由于同学们不良的生活、学习习惯造成的。经常歪着头、扭着身体写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉、坐车打瞌睡……都会导致脊柱侧弯。　　这种姿势性脊柱侧弯一般不会很严重，多可通过体育锻炼、专业的形体训练得以纠正，例如的孩子可以多向后仰，多做引体向上等。但孩子已经形成习惯了，很难自我矫正，加上处于发育期，有机会转变成器质性的脊柱畸形。　　诱因二：书包过重　　书包过重自然会对孩子的身体发育造成不利的影响，香港理工大学医疗科技及信息学系研究发现，如果学生连续20分钟背重量占体重15%或者超过15%的书包，其脊椎便会萎缩6毫米到8毫米，长期便会导致腰背疼，脊柱侧弯，造成“长得慢，缩得快”的老化风险。　　因为小孩正在发育、骨头可塑性很强，小孩的书包过重，长时间就会诱发脊柱性疾病的发生，严重的可能会引起脊柱畸形，如驼背或脊柱侧弯。特别是有的小孩，更容易发生脊柱侧弯。这是因为长久的过度负重，人总是低头往前，与之所背的物品产生对抗性，就会形成驼背。　　诱因三：长期用拉杆书包　　有的家长怕影响孩子的身体发育，就给孩子买了拉杆书包。骨科专家分析：长期拖拉较重的物体，会使人的躯体前倾，并且孩子拉书包往往是用一只手，脊椎的受力位置偏侧，可能导致驼背、塌腰、脊柱侧弯等。　　脊柱侧弯应及时介入治疗& & 专家指出，此病初期较为隐蔽，家长可以用观察外观等初步测试法发现一些异常。比如说看看孩子站立时双肩是否平衡，肩胛骨是否左右对称，骨盆是否出现倾斜。另外，让孩子弯腰，看看他的肩胛骨有没有隆起，如果侧弯超过30°，就会出现明显的一高一低的“剃刀背”。
　　脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见病，如不及时发现、及时治疗，可能发展成非常严重的畸形，并可能影响心肺功能，严重者甚至导致。学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧弯最关键是早发现、早诊断、早治疗　　专家还提醒家长，一旦出现上述问题，应该立即带孩子前往医院专科检查，确诊后应该及时介入治疗。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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