哪种糖尿病人眼底需要“打激光”
核心提示：　糖尿病的各种慢性并发症的发生时间，一般在患糖尿病5年之后开始出现，其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系。
　　所谓“打激光”，实际上是指糖尿病视网膜病变的治疗手段之一：激光光凝治疗，这是中期糖尿病视网膜病变非常有效的治疗方法。但是，一旦有了糖尿病视网膜病变，并不是“打激光”就能解决根本问题。糖尿病视网膜病变的治疗原则首先是要积极治疗原发病，尽可能延缓眼底病变和其他并发症的发展，在全身健康状况有效改善的同时，再对症治疗眼底病变。所谓治疗原发病就是纠正糖、脂等代谢紊乱，减少血压波动而使之平稳，改善血液流变性，抑制炎性反应和控制高血凝状态等等，全身情况要特别注意降低心、脑血管急性事件的危险度。
　　临床上进行光凝术的目的主要有：1、减少黄斑水肿，防止视力进一步下降；2、促进渗出、出血以及其他病变的吸收；3、封闭无灌注区，减轻视网膜缺血缺氧状态；4、预防新生血管形成；5、促使新生血管消退，减少玻璃体出血；6、预防新生血管性青光眼。通过光凝术，可使扩张的毛细血管和微血管瘤减少，从而使视网膜水肿减轻；光凝还可以破坏视网膜外层特别是耗氧量较高的光感受器细胞，从而降低了视网膜外层的新陈代谢和耗氧量，使视网膜内层得到更多的营养和氧供给。通过光凝可以使视网膜变薄，增加脉络膜血管的氧扩散进入视网膜内层，改善内层的氧供和代谢。此外，由于视网膜缺血状态的改善，减少了因缺血低氧而诱导的促血管新生的生长因子分泌，并且还可以使各种新生血管生长因子之间的协同作用减弱，从而使新生毛细血管减少和已生的逐渐闭塞。
　　因此，通过光凝治疗主要就是破坏眼底的新生血管，消除视网膜微血管梗塞区或毛细血管闭塞区，改善视网膜病变区的缺血缺氧状态，阻止眼内新生血管的发生发展。此外，通过激光的热凝固作用可以封闭病变血管，促进出血和渗出的吸收，特别是黄斑区和旁黄斑区的血管渗漏导致的水肿，治疗后可明显见效，从而改善和保存了患者的中心视力。
　　为了保证光凝术的成功，在进行光凝之前要充分做好术前准备工作。一定要在近期先做视网膜的荧光血管造影，最好在1周内做，以便弄清视网膜病灶的部位。还要详细眼前节如屈光间质的生理状态，检查眼底有无黄斑水肿，有无乏灌注区及其范围，新生血管的部位等。视力、视野的情况也要检查。如有条件可以做一下视网膜的电生理检查以便了解其功能状况。当然，监测更是必不可少，最好做“7点”或“4点”血糖谱测定以保证血糖的平稳。一定要充分了解全身情况，如有无高血压、心脑血管病、肝肾疾病等。
（实习编辑：朱文斌）
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糖尿病血糖升高在短期内可能不会造成严重影响，但是在长期的高血糖状态下就会引发身体多个器官的并发症。眼部的血管对高血糖很敏感，因此，有相当多的糖尿病患者都会发生不同程度的糖尿病眼病，但很多糖尿病患者对糖尿病眼病的认识不足，甚至觉得治疗与不治疗差别不大，殊不知，这种态度所导致的后果是十分严重的。 []
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切勿轻信偏方、神药，要积极配合专业医生，接受正规治疗，服用安全可靠的药。另外，对于糖友来说，血糖不是降得越快越好，也不是越低越好。根据自己的病情，把血糖控制在合理范围内，维持血糖稳定才是最健康的。糖尿病眼睛看不见激光多少钱
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发病时间：不清楚
我爸爸几年前的了糖尿病，这段时间他总是说眼睛看不清楚，我听说糖尿病人会有很多的并发症，不知道这是不是其中之一，我很担心，这样下去会不会就失明了。糖尿病人后期会失明吗，有没有方法可以改变？
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医生回答(2)
苏州大学附属第一医院
擅长：全科
糖尿病视物模糊一般考虑是眼底病变，建议先做个眼底荧光造影看看，明确下眼底出血情况。检查眼底情况。如果有明显出血，可以在血糖控制平稳的情况下激光治疗明显控制病情进一步发展。
中国人民解放军总医院
擅长：全科
糖尿病患者出现视物不清，考虑是糖尿病性视网膜病变。视网膜病变导致的眼睛失明，很难恢复，只要系统治疗，可以保证病情不再加重。建议胰岛素严格控制血糖，将血糖控制在正常范围内，减少高糖毒性对神经和血管的损害，配合激光治疗，另外需要中药改善微循环，调理机体功能。当然每个人的病情不同，治疗也有区别，建议到糖尿病专科医院系统正规治疗，以免延误病情。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元你知道吗？眼睛看不见可能是糖尿病引起的
如今近视患者越来越多了
除了年龄、不正确的用眼习惯之外
你知道也有可能跟糖尿病有关吗
广水的何大姐就差点儿因为糖尿病失明
17年前，何爱菊查出有糖尿病，一段时间后，大姐的眼睛也出现了一些问题。
（何爱菊：里面糊糊的，烧烧的，就像什么东西挡住一样，看不见，看不清）
何大姐也没把这当回事儿，以为是干活太累了精神不济导致的，休息一阵就好了。谁料到，2015年10月的一天，何大姐的眼睛，彻底看不清了！
「突然早上起来就看不清了，看人就看不清脸，走路经常看不见」
到医院的检查结果，让全家人大吃一惊，何大姐的眼睛被判了“死刑”。
何大姐没想到，糖尿病还可能导致失明！何大姐这到底是什么病呢？
这个病人她来的时候就是增殖型的糖尿病视网膜病变，因为她反复的出血，一个是有玻璃体积血；第二个她视网膜表面有一层增殖膜。
什么是糖尿病性视网膜病变呢？
通俗来讲，糖尿病是一个影响全身的代谢性疾病，它会影响到全身的血管，哪里血管丰富，哪里就会受到影响，由于眼睛的毛细血管分布广泛，因此眼睛首当其冲，成为糖尿病影响的“重灾区”。
每个人的眼睛里都有玻璃体，它是一种胶状的东西，如果眼底反复出血，血和玻璃体搅在一起，就会沉积视网膜表面，这就称为增殖型病变。
下面这张图教你分清4种程度的增值性糖尿病视网膜病变。
尽管眼睛的情况不容乐观，何大姐还是想通过手术为自己赢得一丝希望。
何大姐在武汉艾格眼科医院接受了左眼激光治疗手术
幸运的是，何大姐的手术非常顺利，左眼术后恢复情况非常好，过一段时间，何大姐还要再上一次手术台，治疗右边的眼睛。
据调查显示，我国目前有近一亿人的健康正受着糖尿病的威胁，其中大约有40%的患者合并糖尿病性视网膜病变，并随着病程发展而增高。患糖尿病20年后，视网膜病变的患病率增高。糖尿病性黄斑水肿是诱发视力下降的最常见因素，黄斑位于人眼视网膜中央，是视力最为敏感的区域，一旦出现问题，其致盲率约为2%，严重影响患者的生存质量与健康水平.
你们知道日常生活中要如何远离“糖网病”吗？
专家提示：吸烟、酗酒、使用口服避孕药物、合并高眼压、高血脂的糖尿病患者，都是糖尿病眼病的高发人群。目前网络上流传有一些号称能够治疗糖尿病眼病的特效药，大伙儿可千万要擦亮眼睛。
据医生介绍，“糖网病”最严重的后果就是失明，而且糖尿病致盲是不可逆的，所以大家一定要注意啦，除了定期检查外，控制血糖也是非常重要的！只有这样，才能有效延缓、控制糖尿病导致的视力损害，远离这个让人猝不及防的致盲“陷阱”！（在线咨询预约艾格眼科专家加微信aige120即可。）
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今日搜狐热点CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>热点专题：||激光疗法可治糖尿病眼病来源：&& | 眼病是糖尿病的重要并发症之一，如糖尿病导致的变、、、、等都很常见。其中，糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。早期对症治疗早期治疗：如果已有眼部并发症，应按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。如需要激光治疗，一定要遵照医生建议。中医治疗按照阴虚燥热证，气阴两虚证，脾肾两虚证，淤血内阻，痰淤阻滞证等五种临床分型，因人而异对症用药。黄斑水肿时须激光治疗如果糖尿病视网膜病变发展到了一定的程度，出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血，无论患者的视力是否受到了影响，都应当进行及时的激光治疗，以尽可能阻止的进一步恶化。进行视网膜激光光凝的目的在于破坏病理状态下的视网膜组织，使其瘢痕化，让视网膜耗氧量减少，使存留的正常视网膜组织缺氧状态得到缓解。如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期，出现玻璃体积血，且积血长时间不吸收(一般观察3个月)，玻璃体增殖，牵拉性，那就必须行玻璃体切除手术，最大限度地保留残存视力。预防重在定期查眼底预防重在定期查眼底，注意发现视力的变化：建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。掌上淘医安卓版
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