脑梗塞治疗最佳方法 抓住救治的&黄金时间&&&
脑梗塞治疗最佳方法 抓住救治的“黄金时间”
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专家介绍说，脑梗塞的最佳黄金抢救时间是3小时之内。如果抓住了这个黄金时间，30%的中风患者可以正常走出医院。而令人痛惜的是，因为不懂“黄金3小时”的重要性，大量脑梗患者因人为原因落下偏瘫、失语等终身残疾，给自己和家人带来沉重的负担。所以，我们可以说脑梗塞治疗最佳方法在于及时抢救。
中风半小时送医 患者自己走出医院
23日晚上8点半，江先生正靠在沙发上看电视，身体突然不受控制地歪倒在沙发上。他刚想起身，发现半边身子完全不听使唤，喊出来的话含糊不清，连自己都听不懂。
在一旁玩电脑的妻子听到声响后跑过来一看，老公面部僵硬，口角歪斜，推他的手也没反应。肯定是中风了!妻子赶紧拨打了120，10分钟后急救车赶到了，送到市一医院时，刚过9点。江先生很快被送到急诊室，急诊医生初步判断为脑中风，紧接着他就通过“绿色通道”推进CT室。CT检查确诊为脑梗塞，江先生立即被送入神经内科重症病房。
溶栓要签字，当时妻子没有丝毫犹豫。差不多到了9点25分，江先生已经打上溶栓药。1个小时后，一支溶栓药打完，他所有的症状全都消失了，只是眼角还有些歪斜，江先生和妻子一起走出了医院。
3个小时内溶栓 三成患者可完全恢复
像江先生这样，能在1个小时内接受溶栓治疗的病人并不多见。
脑卒中发病突然，病情险恶。八成以上的脑卒中都是缺血性脑卒中，也就是脑梗，如果能及时静脉溶栓，打通堵塞的血管，可显著减少病人致残率和死亡率。目前临chuang上使用的溶栓药只有“阿替普酶”一种。国外试验早已证明，如果能在发病后3个小时的“黄金时间窗”内接受溶栓治疗，100个人中有33个人可以完全恢复正常，64人一定程度恢复，只有3个人“拦不住”。
如果能赶在6个小时以内进行介入溶栓，效果也是不错的，专家如是说。
“没发现”“等等看” 抢救的时间耽误在这里
专家坦言，江先生有这么好的治疗效果，源于整个过程一环扣一环。
他分析，首先是能快而准确的判断病情，120打得快，送医及时。很多人发生中风时，家里人都没有发现，这里告诉大家一个识别中风的口诀：“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。
一旦发现家人一侧面部僵硬或是口角歪斜，半边肢体麻木无力，说话“大舌头”，看东西模糊眩晕，就要立即拨打120急救电话。千万不要等等看，再观察观察。100个脑梗病人中，至少有一半以上的人都抱着这样的想法，到医院后已错过了抢救的黄金时间。
还有很多空巢老人发病时，儿女不在跟前，等到被发现时，往往已经过去很久了。
其次是送对医院，江先生发病时离医院比较近，恰好医院又开通了脑卒中绿色通道，大大节约了救治时间。幸运的是，他们在路上也没耽搁时间。
专家表示说，急救中心接诊脑卒中病人后，一般采取“就近救急”原则。如果评估病情较轻，会就近送医;如果病人病情危重，也有可能会“舍近求远”选择设有脑卒中绿色通道的医院，以免二次转运，耽误抢救时间。
根据专家的透露，做溶栓有3%的风险，可能引起脑出血死亡。很多家属在签字时踌躇不定，甚至拒签，一犹豫时间就过去了。在美国，做溶栓根本不需要家属签字，医生往往在急救车上就已经给病人吊上了溶栓针。
最后，专家表示说，治疗急性脑梗塞的主要目标是“抢救缺血半暗带”，即3小时内恢复发病部分脑组织的血流，改善脑组织代谢，最大程度恢复缺血脑组织的功能。因此，医生提醒市民，一旦身体发生中风症状，如偏侧肢体麻木无力、言语不清、头晕等，一定要第一时间到医院就诊。
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脑血管狭窄引起的，原来腿不能走路，去年吃了一年药，走路基本正常。没想到上个礼拜早上起来，突然不能说话了，右手麻木。拍片是脑梗塞。请了专家会诊，脑血管狭窄太厉害，支架手术已经没有做的必要了，以后常年吃药。如果下次复发的话，全身瘫痪。专家说语言功能已经不可能恢复了。
我真的不敢想象，我那辛苦了一辈子的妈妈还不到60岁，以后不能说话了怎么活？ 以后瘫痪了，怎么过？ 想起来夜里就在被窝偷偷掉眼泪。
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第5楼jaka小妖
我奶奶就是这个过世的我外婆是中风瘫了几年不过那会她们都80几岁了，你妈那么年轻怎么会这样太操劳了？？？
我也不知道为什么会这样。她们家有遗传高血压，可能和这个有关系等到确诊脑血管狭窄的时候，已经耽误太久了。一开始当脑梗治疗的。
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第44楼剪刀浆糊
梗塞24小时内下一个溶栓的一个进口药很有效的。lz抓紧了
我妈已经是二次脑梗了，溶栓没用了况且她病的根本原因就是脑血管狭窄引起的。
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第25楼湛蓝色的苹果
我妈妈也是这个情况遗传高血压 血压一定要控制好我妈妈现在语言功能也几乎不行了 讲话完全靠猜她的意思 但是我还是鼓励她多讲反正这个毛病很讨厌的真的无能为力 只有靠服药和锻炼 希望有所改善医生也说我妈妈要是再发脑梗 就要瘫在床上了 做支架的意义不大了 因为做支架只能说减少发病率 不能讲做了就不发了
原来还有同病相怜的。 我妈血脂血糖什么都没问题的。就是血压不稳定以后药是断不了的了，每月1000多。妈妈发病后，听医生那么讲，我真的觉得很无助，也很无力。妈妈受苦一辈子，老了老了好不容易享两天清福，却得个这种病。
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第48楼飞天小超侠
我外婆突然中风脑血管梗，最痛苦的是她不能说话，好多事没有交待就走了，我们大大小小都哭得惊天动地，后面她饭也不能吃，无法想像，太痛苦可怜了我的外婆。楼主的妈妈毕竟年轻，一定会好的。祝福！
我妈现在就是右边舌头都有些不管用了，吃个药片，还要躺在床上，直接放在舌根上，才能喂下去，把自己右边舌头都咬青了，很心酸。
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第51楼peggy1618
我妈也是主动脉狭窄. 发作的时候会头昏.现在吃银杏叶片,吃吃停停,不能常吃,要脑出血的.然后是拜阿司匹林.祝福lz的妈妈!
她现在口服四种药，阿司匹林有的，还有他汀类药物，去年也是这个时候，右腿已经不能动弹了，现在退好了，说话又成这样了。貌似服药也控制不了病情发展，但是可以减慢发展的速度
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第83楼海豚胖胖
楼主你可能搞错了，不会是脑血管狭窄的，应该是颈动脉狭窄吧我爸爸也是2次脑梗，第一次是03年，大舌头，差点失语，但是没想过应该是颈动脉的问题春节前他又脑梗复发，头晕，最后查了是颈动脉狭窄90%，去华山医院先做了股动脉造影，如果能放支架就直接放了，但是造影结果是狭窄程度太严重，斑块处还有溃疡，不适合上支架，怕在上支架的同时又再次引起脑梗死。最后是隔了一周再做的颈动脉内膜剥脱手术，手术很成功。头晕的现象明显减少。这周一刚出院的。
是脑血管狭窄的，做不了支架手术了，她平时不头晕的。我们当时请了北京的专家会诊的，不能手术了
目前在吊水+吃药+针灸 ，希望能有奇迹发生
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医生我老公现在确诊是脑梗死口齿不清右手没劲没有准度浑身没劲头晕可以自主
问：医生我老公现在确诊是脑梗死口齿不清右手没劲没有准度浑身没劲头晕可以自主
病情描述：
医生，我老公现在确诊是脑梗死，口齿不清，右手没劲，没有准度，浑身没劲，头晕，可以自主行走。他平时血压就高。现在住院期间血压也是偏高。做了CTA显示左脑中动脉略狭窄，后动脉局限性狭窄。现在用药四 天仍不见好转，想请问医生他这种情况多久能见轻，恢复期得多长时间。他31岁，什么是PTOP训练。还能恢复到跟原来一样吗？梗塞程度不大，医生说是刚形成的，病灶很小。现在已经住院四天怎么还不见情况减轻呢，病人有点着急心烦，情绪不稳定，一般用药多久情况有所好转呢他刚开始来的时候只是感觉说话有点大舌头，但是治疗这几天他感觉右手有点麻了而且浑身没劲，这是不是加重了呢他刚开始发病的时候是口齿不清右半身活动不灵，只是持续有十多分钟，症状就恢复了，然后就是说话大舌头，右侧舌头有点偏向左侧
患者资料：
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内科 主任医师
医生擅长：
本人擅长外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
他多大年级里，是否是第一次发作腔梗。如果是第一次发作，年纪不超过60岁，一般一个月内可以恢复出院，但是要进行及时的PTOP训练
越早进行康复训练，恢复效果越好
他31岁，什么是PTOP训练。还能恢复到跟原来一样吗？
就是一种专门在高血压脑梗后的肢体康复训练
要看梗塞程度和脑损害程度
初次发作、而且脑梗情况轻微，又及时进行的肢体康复训练的话，可以功能恢复到以前一样，但是肌肉强度不一定的
梗塞程度不大，医生说是刚形成的，病灶很小。
那应该恢复很好的
不过他一定要注意控制血压
不能再过度饮酒
不能经常熬夜
要经常进行身体锻炼，但不能是激烈的运动
因为脑血管有过损害
不能吃太咸的食物
现在已经住院四天怎么还不见情况减轻呢，病人有点着急心烦，情绪不稳定，一般用药多久情况有所好转呢
至少半个月
情绪不能波动大的，会引起血管紧张收缩，加重出血或不利于渗血吸收
越急越不利于恢复
他刚开始来的时候只是感觉说话有点大舌头，但是治疗这几天他感觉右手有点麻了而且浑身没劲，这是不是加重了呢
刚开始只是舌头不利，可能是刚压迫大脑神经的表现，这个压迫过程会随着出血面积增大慢慢症状加重的
降压止血治疗后，才到渗出物吸收的过程
他刚开始发病的时候是口齿不清右半身活动不灵，只是持续有十多分钟，症状就恢复了，然后就是说话大舌头，右侧舌头有点偏向左侧
嗯，典型的腔梗表现
腔梗严重吗？
腔梗是最轻的脑梗塞
对于初次发病者而言，很容易恢复
但是如果不注意纠正不良的生活和饮食习惯，很容易再次发作，因为脑血管已经受过一次损害，有创伤史了
不用客气，祝早日康复！身体健康！
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你的这种情况要注意是不是脑供血不足所致的改变的，脑梗塞，脑出血以及短暂性脑缺血发作，都可以有这种说话不清楚的，需要到神经内科检查血压血脂血糖，脑ct以及经颅多普勒等项目的，根据检查结果来判断的，如果是脑梗塞或者是脑供血不足，要考虑住院治疗的。
歙县人民医院
擅长：胃炎，肠炎病，气管炎，肝炎，胆囊炎，尿道炎，痔疮，高血压，颈椎病，腰椎病。
病情分析：你好，目前表现考虑还是属于血压等气滞血瘀会造成指导意见：一般临床建议及时的结合保养休息，为主，血压等检查
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
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