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你可能喜欢孩子，真的需要挫折教育吗？
01近日，学生跳楼的新闻被频频报道。起因看起来都是很小的事情，但是鲜活的生命却再也回不来。扼腕叹息之余，人们开始思索：为什么现在的年轻人遇到一点挫折，就容易放弃生命？是不是因为他们的生活太顺风顺水了，所以容不得一点点伤害？为了不让这样的悲剧发生在自家孩子身上，很多父母开始刻意实施“挫折教育”。甚至有专家认为，父母就应该人为地设置一些挫折，以帮助孩子提高将来在现实生活中承受挫折的能力。可是，这样的挫折教育，真的是孩子所需要的吗？02我想起我的一个故事。那年，我考研失败，对于学习成绩一向良好的我而言，可谓是一个巨大的打击。而且，为了专心考研，我孤注一掷，放弃了一切找工作的机会；等到考研成绩出来，留给应届毕业生的好的工作机会已经寥寥无几了。现在回想那段经历，依然觉得很灰暗。那时候，我妈几乎天天给我打电话。每天也就是聊聊家常，“今天过得怎么样？吃得好不好？有没有去哪儿面试？”之类的。只字不提考研失败的事情。后来我才知道，我妈怕从小没吃过什么苦头的我，受不了这样的打击，怕我万一想不开，自尽。我笑我妈太多心。我说，没考上研，也没找到好工作，我确实觉得自己挺失败的。但是，我真的从来没有过自杀的想法，最坏的打算，不过是重重考一年呗，也没什么大不了的。后来，我想，我的底气是从哪儿来的呢？脑子里像放电影一样闪过几个画面：上了高中之后，本来就不擅长数学的我学得越发吃力，尽管花了很多精力在做题上面，可是，数学成绩依然不断下滑，有一次竟然不及格！那天，我情绪低落，回到家甚至连饭都不想吃。觉察到不对劲的爸爸得知原委后，不仅没有像其他爸爸一样大发雷霆，责骂我学习不用心，反而摸摸我的头，舒了一口气，不以为然的说：“我还以为是什么大事情呢，胜败乃兵家常事，不用放在心上，下次再考好就是了，先去吃饭吧。”爸爸的这句话就像有魔力一般，让我原本很沉重的心情立马轻松了很多。临近高考，大家都为了最后的冲刺而百般努力，我也不例外，每天都复习到零点。有一天晚上，10点多，爸爸端着一杯牛奶进来，看到我奋笔疾书的样子，竟然说了句：“闺女，别学了，太累了！考不上也没关系，我给你买个大学读！”我的心里如同起了万丈波澜！从那以后，我学得更加刻苦，却从来没有觉得辛苦，最后以优异的成绩考上了大学。是了，是父母的爱，如坚实的后盾一般支撑着我，让我知道，相对于学习成绩的好坏，他们更看重的是我这个人。也让我相信，无论在外面遇到多大的风霜雨雪，家，永远都会为我敞开温暖的怀抱。03著名心理学家曾奇峰在《你的爱是对孩子最好的“挫折教育”》一文里这样写道：人为地制造挫折，特别是由父母来制造，可能会导致孩子的心灵软弱甚至破碎，最终不仅不会使孩子承受挫折的能力增加，反而会使他们连极小的挫折都承受不了。他以武汉和哈尔滨这两座城市的过冬经历来帮助我们更好的理解。武汉的冬天，温度虽然是在零度上下，但经常会觉得寒彻骨髓；而在有暖气的哈尔滨，尽管冬天的温度极其严寒，但过冬却是一件很舒服的事情。这给了我们一个很好的提示：只有储备了足够的温暖，我们才经得起严寒的侵袭，如果总是无边无际、从无间断的寒冷，那就无法承受。对心灵来说也是一样，只有心灵得到了很多满足、温暖、幸福的滋养，它才能经得起挫折、严寒和伤害。对抗挫折的能力，跟获得爱的多少有关，而跟设计任何“训练项目”无关。更何况，无需父母刻意，孩子本身经历的挫折就已经不少了。从温暖舒适的子宫，来到一个全然陌生的世界，生存只能全然依赖他人；在蹒跚学步的时候，摔的每一个跟头；和小朋友在一起的时候所发生的每一起争执；更别提之后的上学、考试……我们总是说，打破自己的舒适区有多么的不容易；可是孩子的每一步，所学会的每一项新本领，都是一个不断打破舒适区的过程。这个过程，势必会伴随着很多失败。如果，父母还要刻意再去制造挫折，无异于在寒冷的冬天，再把暖气停掉。04我想，真正的挫折教育，是在孩子面临挫折的时候，给孩子陪伴和共情，让孩子知道，失败并不可怕，风雨过后，又将是晴朗的天空；是用爱为孩子作底色，让孩子有足够的力量在外面“冲锋陷阵”。在文章的最后，我想借用《游戏力》的作者科恩博士在他的讲座“父母游戏力，玩出抗挫力”中提到的一个形象的比喻：我们的孩子就像一颗树苗，树苗的成长需要有肥沃的土壤和温暖的阳光，这样，在风雨侵袭的时候，树苗才不至于被摧垮。而父母的爱，就是那土壤和阳光。愿我们的每个孩子，都长成参天大树，枝繁叶茂。
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每天阅读新闻还能领取现金奖励哦「儿童潜在危险因素」那么多，为何你视若无睹？8 months ago赞赏1 人赞赏277收藏分享举报文章被以下专栏收录只为更高效、及时地为广大女性提供合理、准确的妇产…{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&只为更高效、及时地为广大女性提供合理、准确的妇产科相关信息。&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:6350506,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&all&,&canManage&:true,&intro&:&只为更高效、及时地为广大女性提供合理、准确的妇产…&,&urlToken&:&consultingroom-11&,&id&:6703,&imagePath&:&020e363a25cf553f44dd61.jpg&,&slug&:&consultingroom-11&,&applyReason&:&&,&name&:&第十一诊室&,&title&:&第十一诊室&,&url&:&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fconsultingroom-11&,&commentPermission&:&COLUMN_ALL_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:51815,&avatar&:{&id&:&020e363a25cf553f44dd61&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F020e363a25cf553f44dd61_l.jpg&,&articlesCount&:224},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a19e044ab7c03fb3640c_r.jpg&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&v2-a19e044ab7c03fb3640c.jpg&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[,32359],&summary&:&\u003Cb\u003E导言\u003C\u002Fb\u003E在医院工作久了，碰到的人间悲剧难免会比一般人多一些。尤其是遇到发生在孩子身上的不幸时，除了母爱和玻璃心齐泛滥，往往也会造成我在育儿过程中的焦虑。比如从来不给老大（男）买带拉锁的裤子；老二吃坚果时我都让她老老实实坐在我身上吃，吃完了再看…&,&copyPermission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:0,&publishedTime&:&T09:42:02+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:3081668,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&「儿童潜在危险因素」那么多，为何你视若无睹？&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:6703,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a19e044ab7c03fb3640c_r.jpg&,&author&:{&bio&:&妇产科医生&,&isFollowing&:false,&hash&:&5ca1fabbe203eda10839b38&,&uid&:24,&isOrg&:false,&slug&:&liu-ceng-lou&,&isFollowed&:false,&description&:&关注微信公众号「第十一门诊」阅读更多健康科普知识；个人问题请到「值乎」付费咨询。我已委托“维权骑士”（http:\u002F\u002Frightknights.com）为我的文章进行维权行动。&,&name&:&六层楼&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fliu-ceng-lou&,&avatar&:{&id&:&f843a266e4ce2dd9f730faf&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:6350506,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:669816}],&title&:&「儿童潜在危险因素」那么多，为何你视若无睹？&,&author&:&liu-ceng-lou&,&content&:&\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E导言\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E在医院工作久了，碰到的人间悲剧难免会比一般人多一些。尤其是遇到发生在孩子身上的不幸时，除了母爱和玻璃心齐泛滥，往往也会造成我在育儿过程中的焦虑。比如从来不给老大（男）买带拉锁的裤子；老二吃坚果时我都让她老老实实坐在我身上吃，吃完了再看看嘴里，确定都咽下去了才放她下地玩儿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，即便已经小心到这个地步，上个月的某天，老二还是趁我不注意，摸了一下即将把米饭焖熟的电饭锅，瞬间手上就被烫起两个水泡。不过，从那之后，吃一堑长一智的老二看见电饭锅就绕道走，再也不敢瞎碰了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 有些教训我们可以吸取，可有些教训是要付出惨痛代价的。火、水、电、烫伤、家具的棱角、锋利的物品等等，这些都是生活中需要注意，并且很明确的危险因素。但是有些时候，生活中还存在着那么些个潜在的、经常被忽视的物品，很容易对儿童造成伤害。今天，六个娃就实事求是地掰扯一下！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 婴儿床 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E安装稳固是保证婴儿床安全最基本的要求\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 美国儿科学会建议，围栏顶部到床垫的距离不应该低于66厘米（在宝宝还没学会站立之前，这个高度可以适当降低，以方便每次放入宝宝），围栏间的空隙不能超过6厘米。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外需要注意的还有：床垫不能太软；床上所有的塑料包装都要撤掉；不要使用床围；床内尽量少放置物品（特别是毛绒玩具、厚被子等）。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这些，都是为了预防婴儿窒息的发生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 婴儿围栏 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多家长都把婴儿围栏视为宝宝能够安全玩耍的场所，其实心理学家是不建议长期将孩子放在围栏之中的，因为这对孩子的认知和探索能力会造成某种程度上的阻碍，而这两种能力对婴儿来说极其重要。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E再有，围栏如果使用不当，同样会造成危险。如果家中有婴儿围栏，首先要\u003Cstrong\u003E确定其生产标准符合国际认证的安全标准\u003C\u002Fstrong\u003E，并且\u003Cstrong\u003E不要把玩具系在围栏上\u003C\u002Fstrong\u003E；围栏内\u003Cstrong\u003E不要放置大块头的玩具\u003C\u002Fstrong\u003E，以免孩子踩在上面翻越围栏；\u003Cstrong\u003E折叠拉开式的围栏是非常危险的\u003C\u002Fstrong\u003E，因为孩子的头可能会被夹在中间的开口处。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 婴儿餐椅（高脚椅）\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E不要将高脚椅放在靠近柜台、桌子的地方\u003C\u002Fstrong\u003E。为什么呢？因为作用力反作用力原理——防止宝宝推动或拉拽任何物品导致高脚椅侧翻。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 学步车 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中国的家长老爱拿自己的孩子和别人的比——你家的娃出牙了，我家还没出；你家的会走了，我家的才刚刚会爬……六个娃家老大还小那会儿，学步车简直太火了。欣慰的是，老二出生这几年，那种将宝宝放在里面、靠轮子滑动前进的学步车已经不多见了。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E美国儿科学会曾多次建议\u003Cstrong\u003E不要使用学步车\u003C\u002Fstrong\u003E，而加拿大更彻底，全面禁止生产销售学步车。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E某种程度上，学步车给孩子提供了更大的探索自由，但是这种自由和孩子的能力与认知并不匹配，反而增加了很多不可预知的危险。而且，有研究表明，使用学步车的孩子甚至要比不使用的晚走至少一个月。在有可能面临着八字脚、走路姿势怪异、腿型受影响的情况下，我们还有什么理由选择它？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那种手推式的学步车，在选购时也有讲究：尽量选择\u003Cstrong\u003E自身重量大，且保证孩子的胳膊在推车时处于水平状态\u003C\u002Fstrong\u003E的款式，以避免车速过快或孩子手臂受损。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 孩子身上的夺命绳索 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E回想我们小的时候，根本不知道啥叫帽衫，而现在的童装款式，就像六个娃吃过的瓜子一样多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这么说吧，昨天去接大娃，好信儿看了看他们年级的同学穿的衣服（大娃上小学，他们的班级最后才出来，而且昨天正好不是校服日），600多个孩子愣是没有一个重样的！（当然也不排除我老眼昏花）孩子的美育固然重要，但是安全更重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E帽衫可以穿，但老大总跟我抱怨玩追跑游戏的时候，帽子总会拖累他。\u003Cstrong\u003E带绳索的帽衫尤其不建议选择\u003C\u002Fstrong\u003E。曾有报道，孩子玩滑梯的时候绳索卡在了滑梯的缝隙，漂亮的装饰生生变成了夺命绳索，短短几分钟的时间，孩子便窒息而亡…… \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除此之外，\u003Cstrong\u003E长围巾的危险指数也很高\u003C\u002Fstrong\u003E，尤其是骑自行车、电动车带娃的家长更要警惕。研究表明，最适合孩子的围巾是那种短款掏洞式围巾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 汽车安全座椅\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E安全座椅是儿童的必需品，认为「自己抱孩子更安全」的家长越来越少了。事实上，抱着孩子的大人确实会更安全一些，因为一旦发生事故，孩子无形中就充当了大人的安全气囊……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E既然安全座椅是必需品，使用过程也需要额外注意。首先，\u003Cstrong\u003E务必仔细阅读说明书\u003C\u002Fstrong\u003E！因为不同的产品在功能和安装方面可能会不同。其次，\u003Cstrong\u003E确保安装牢固、角度正确\u003C\u002Fstrong\u003E等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E六个娃的小提示\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有一点必须特别注意：\u003Cstrong\u003E使用安全座椅时，尽量不要给孩子穿着较厚、带垫、表面光滑的衣物\u003C\u002Fstrong\u003E，尤其是羽绒服之类，以避免发生碰撞的时候，孩子从安全椅中脱滑出来。如果天气实在寒冷难挡，可以给孩子多穿几件稍薄些的衣服。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 警惕水边 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E美国儿科学会强烈建议，\u003Cstrong\u003E即使孩子会游泳，也永远不要将孩子单独留在有水的地方\u003C\u002Fstrong\u003E，包括室外（湖泊、游泳池等）及室内（浴缸、温泉等），\u003Cstrong\u003E即使是一秒也不可以\u003C\u002Fstrong\u003E。小一点的孩子，甚至要小心洗车时使用的水桶这类物品。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E当孩子在水中或者水边的玩耍时，成年人应在离孩子一臂的距离之内\u003C\u002Fstrong\u003E，这样才能及时为孩子提供保护。同时，父母应该学会心肺复苏术及人工呼吸，以备不时之需。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，要\u003Cstrong\u003E密切注意孩子在水中玩耍的时间\u003C\u002Fstrong\u003E。如果时间过长，孩子可能会在无意中陆续吞下大量的水，造成水中毒，最终导致痉挛、休克甚至死亡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E 远离尖锐物品 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E之前和六儿聊到这个选题时，我提过一个案例：前阵子我们医院收治了一个右眼贯穿伤的10岁女童——一根竹签从她的眼睛刺入了颅内，你们猜，这是怎么造成的？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E女孩儿手里拿着一根烤肠，不小心绊了一下，于是……按理说10岁的孩子不存在走路不稳的情况，可那一瞬间悲剧就是发生了。我还专门嘱咐六儿：「你以后吃烤面筋也小心点吧，别仗着自己腿脚灵活就不管不顾。」六儿当时吓出了一身冷汗，还心有余悸地告诉我，他们医院也来过一个因为胸前挂着钥匙摔倒而导致开放性气胸的孩子。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E总之，在购置新的婴儿用品之后，希望大家\u003Cstrong\u003E仔细阅读说明书\u003C\u002Fstrong\u003E，这往往是我们最容易忽略、却最有帮助的部分。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E事实上，只要是正规厂家的产品，都会列出一些使用时的注意事项。这些注意事项是经过无数次测验及产品上市后的反馈逐渐积累起来，并且非常实用的，与药品说明书中的不良反应类似，所以，非常有必要认真阅读。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2岁左右的宝宝是各种危险发生的高危人群\u003C\u002Fstrong\u003E。这就意味着，在这个年龄段期间，家长们要更多地关注孩子，以预防意外的发生，确保孩子的安全。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E敲完这篇，六个娃手心儿里都是汗，于是把家里翻了一遍，想找一瓶82年的红酒压压惊，结果红酒没找着，倒是翻出了老大的保险单。是的，这也是在医院工作的副产品之一——大多数时候危险都是突如其来的，看过太多为了给孩子治疗而倾家荡产的父母，总觉得，与其到时候各种愁，不如给孩子准备一份保险更安心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E呸呸呸，我不是来卖保险的！六个娃只是希望这次的内容能引起你们的重视，也让身边的长辈们知道，哪些东西真的适合，哪些东西暗藏杀机。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 也算是变相给你们提供了一个理智的购物清单吧，不用谢，省下来的钱就别吃烤面筋了，可以吃麻辣烫，安全~\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E完\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E讲实话，六个娃把这篇文章写完发给我之后，我只看了一遍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一方面是六个娃文章一贯高质量零担忧，另一方面是老六的自主构建画面能力太强，一想到这些危险因素就会脑补所有的场景，实在是太可怕，所以看这篇文章让我浑身难受，很难控制情感。尤其是之前一段时间总能在微博上看到一些视频，不是孩子掉泳池里的，就是孩子被火锅烫的……真是看一次，心能揪好几天，这可能是我干不了儿科的原因吧……总是会心软到失去理智。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前几天大家都是过超龄儿童节，等情绪冷静下来后再来聊聊儿童的安全问题就显得尤为重要。我们本来只是个妇产科门诊，现在发现孩儿都是妈妈的心头肉啊，孩子不好，妈妈就不可能好……所以，真心希望所有的孩子都能好好的，这样家长才能放心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E唉，说来，这么些年在外面学习工作，父母真的没少操心，好在我生性粗糙，野蛮生长了这么些年，每天都有你们陪着，也算是平安喜乐，所以，我真心希望这个社会的每一个单位都好起来，这样整个社会才会好起来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E永远记住，我爱这个世界。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-112ebb2c87e09fcc1a5ce0d7a4e30bb7_b.jpg\& data-rawwidth=\&1200\& data-rawheight=\&964\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1200\& 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Date(&T01:42:02.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:19,&collapsedCount&:0,&likeCount&:277,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&lastestTipjarors&:[{&isFollowed&:false,&name&:&尔林兔&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fdeef1eafab82b1_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&er-lin-tu&,&bio&:&&,&hash&:&43f2efaa00cb&,&uid&:986800,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fer-lin-tu&,&avatar&:{&id&:&deef1eafab82b1&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a19e044ab7c03fb3640c_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&儿童健康&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&危险&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&生活用品&}],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:1080,&height&:600},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&consultingroom-11&,&name&:&第十一诊室&},&tipjarState&:&activated&,&tipjarTagLine&:&真诚赞赏，手留余香&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:19,&tipjarorCount&:1,&annotationAction&:[],&hasPublishingDraft&:false,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T09:42:02+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&lastestLikers&:[{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&4df4fb13fa9e&,&uid&:72,&isOrg&:false,&slug&:&chen-lin-35-11-2&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&沈霖&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fchen-lin-35-11-2&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&学生狗&,&isFollowing&:false,&hash&:&7802828ebe431d015175d&,&uid&:708900,&isOrg&:false,&slug&:&tony-92-32&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&Tony&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Ftony-92-32&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&我就看看，不说话&,&isFollowing&:false,&hash&:&50a166af09b8ad281a7e6&,&uid&:720700,&isOrg&:false,&slug&:&lu-xiao-lu-99-25&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&路小璐&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Flu-xiao-lu-99-25&,&avatar&:{&id&:&2c7c7a467b39ce987ffb&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&0eb36a06bc3&,&uid&:019300,&isOrg&:false,&slug&:&xiao-xiao-59-25-74&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&笑笑&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fxiao-xiao-59-25-74&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&只争朝夕&,&isFollowing&:false,&hash&:&aae539f37eec9cdaaa777a1&,&uid&:973000,&isOrg&:false,&slug&:&bie-lai-chun-ban-88&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&别来春半&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fbie-lai-chun-ban-88&,&avatar&:{&id&:&v2-fe2ddc2ea22a6f279596&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-112ebb2c87e09fcc1a5ce0d7a4e30bb7_200x112.jpg\& data-rawwidth=\&1200\& data-rawheight=\&964\& class=\&origin_image inline-img zh-lightbox-thumb\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-112ebb2c87e09fcc1a5ce0d7a4e30bb7_r.jpg\&\u003E\u003Cb\u003E导言\u003C\u002Fb\u003E在医院工作久了，碰到的人间悲剧难免会比一般人多一些。尤其是遇到发生在孩子身上的不幸时，除了母爱和玻璃心齐泛滥，往往也会造成我在育儿过程中的焦虑。比如从来不给老大（男）买带拉锁的裤子；老二吃坚果时我都让她老老实实坐在我身上吃，吃完了再看…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F50\u002Fv2-55cda820a1bb9f3ffb22_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&艾滋病&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&母婴&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&后悔药&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&妇产科医生&,&isFollowing&:false,&hash&:&5ca1fabbe203eda10839b38&,&uid&:24,&isOrg&:false,&slug&:&liu-ceng-lou&,&isFollowed&:false,&description&:&关注微信公众号「第十一门诊」阅读更多健康科普知识；个人问题请到「值乎」付费咨询。我已委托“维权骑士”（http:\u002F\u002Frightknights.com）为我的文章进行维权行动。&,&name&:&六层楼&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fliu-ceng-lou&,&avatar&:{&id&:&f843a266e4ce2dd9f730faf&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&consultingroom-11&,&name&:&第十一诊室&},&content&:&\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E导言\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E曾梦想仗剑走天涯，看一看世界的繁华。年少的心总有些轻狂，艾玛，竟然因「艾滋」取消原计划……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E唉，愁人，今年泰国的自由行泡汤了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最近关于「艾滋病」的事儿闹得沸沸扬扬。哦，不对，应该说近些年「艾滋病」一直没有离开公众的视线。国家花了大力气做宣传，可不是闹着玩的。定期的科普、随时的教育、不定时的警示都在时刻提醒：这事儿离我们很近，近到搞一次按摩就能感染，近到谈个恋爱就可能不幸「挂彩」…… \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E怕了吧？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E搁谁都会吓一哆嗦。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随着大众整体受教育水平的提高，很多稀奇古怪的谣言都被科学认知所取代，人们的生存信心也更强了。虽然大盘鸡滴血传播病毒看上去是个笑话，给西瓜里注入鲜血传播病毒也有点儿胡闹，但是从年初「习惯性免疫疗法」稀里糊涂地搞出五个HIV感染者，到最近接连不断的严重事件，你们是不是开始察觉到，这些事儿离我们并不是很远？只要稍不注意，这家伙就带着一脸坏笑出现，然后让人进退两难、哭笑不得、世界崩塌、地球沉没…… \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在看来，不仅仅是泰国旅游的事儿那么简单。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E好在，值得感谢这个世界的事儿还是有的，那就是艾滋病也有了后悔药——「艾滋病阻断药」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这种药有点儿类似突然脑子亢奋发傻不想带套同房的后悔药—紧急避孕药。注意，不是说有了这个后悔药，你就可以策马奔腾，放纵自我，一脚油门开到地老天荒……这只是上帝给你的一个警示，给我记清，这是警示。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E好了（铁面无私甩~），开整。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E艾滋病及其传染途径\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先介绍一下HIV病毒。目前大多数人听到的谣言都与恶意传播HIV病毒相关，但那些谣言都有点儿胡闹，或者说有点儿无脑。请注意，通常来讲，\u003Cstrong\u003E离开人体后的HIV病毒完全无法使人感染\u003C\u002Fstrong\u003E，因为HIV病毒在离开人体后十分脆弱，弱到什么程度呢？离开人体后它无法繁殖，基本上就是任人宰割的状态。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E艾滋病主要通过性接触、血液、母婴接触途径进行传播和感染。我会先重点说前两种，因为母婴传播涉及到「母婴阻断」技术，在最后会单独讲到。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E性接触这事儿不必多说，大家都很清楚。最近发生的泰国按摩的事儿你们也看到了，不管是他和他，还是他和她，或者是他和TA，都有可能导致艾滋病传播。从每年CDC发布的数据可以看到，有两大年龄段人群艾滋病感染率明显高于其他人群，一个是大学生群体，一个是中老年退休人士。处于以上人生阶段的个体相对自由，他们对性的选择也更加多样。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这里重点提一下男男性行为。注意，男男性行为并不是只发生在同性恋群体中，同性恋之间也不一定会发生男男性行为，明白了吗？\u003Cstrong\u003E真正和艾滋病密切相关的是男男性行为\u003C\u002Fstrong\u003E。男男性行为感染风险高的主因在于月工交更容易导致粘膜破裂出血，引发当事人体液交换。在没有保护措施或双方都有多个性伴侣的情况下，感染艾滋病的概率之大可想而知。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E再来说说输血的问题。献血本身很安全，毕竟这些器材和耗材都是一次性的，但是，\u003Cstrong\u003E输血有风险\u003C\u002Fstrong\u003E！输血的风险主要在于人们输血前的血液检测可能会恰好赶上「窗口期」（艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期），进而导致无法及时检测出HIV病毒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E你可能会很愤怒：要你们医院干什么？花了纳税人那么多钱，连这个都查不出来吗？！是的，查不出来，很无奈，这就是目前医疗水平的局限，所以医院在输血前都会要求输血者签署知情同意书。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E感染艾滋病怎么办？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果不幸感染了HIV病毒要怎么办？等等，应该这么说：当我们怀疑自己感染了，要怎么办？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先，打开一瓶可乐，喝两口，冷静下。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然后，掏出手机\u003Cstrong\u003E直接拨打1C\u002Fstrong\u003E，这个号码真实存在，不是我瞎编的……通过这个电话，可以找到艾滋病自愿咨询检测部门。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，也可以\u003Cstrong\u003E上网搜索自己所在城市的疾病防控中心\u003C\u002Fstrong\u003E，为下一步接受治疗做准备。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E「艾滋病阻断药」是什么？\u003C\u002Fstrong\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多人特别想知道，感染艾滋病之后是不是很快就会没命？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E哼！想得美！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我们会通过用药控制体内的病毒数量，从而提高患者的生存质量、健康水平以及延长生存时间。毕竟医学界为了让艾滋病变得像高血压、糖尿病一样慢性、可控、没那么吓人，已经努力了很多年，不可能没有一点成果。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E说到这里，咱们不妨聊聊这个「后悔药」——艾滋病阻断药。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前针对不同的药物作用靶点有四种不同的阻断药，即逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、进入抑制剂和整合酶抑制剂。作为知识储备，这部分内容比较枯燥无味，大家看看就行。毕竟这是我们考试时才用到的知识。今天的重点是：PrEP（暴露前预防）和PEP（暴露后预防）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EP\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003ErEP（暴露前预防）\u003C\u002Fstrong\u003E：理解字面意思就行。这个暴露前预防措施可以降低HIV病毒在一些高危人群中的传播，比如高风险（同\u002F异）性伴侣、注射毒品等人群。这里不得不提到一款药——Truvada（特鲁瓦达），听这个名字是不是挺酷的？实际上效果的确不错。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E过去的一项研究表明，使用特鲁瓦达可以让身体健康、有使用安全套的男男性生活参与者降低感染HIV的风险，有效率达45%左右。另外还有研究表明，如果一对夫妇当中有一方是感染者，使用特鲁瓦达可以让另一半的感染几率下降近四分之三。当然，前提是接受指导并且规范用药。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EPEP（暴露后预防）\u003C\u002Fstrong\u003E：读过上文，你很快就能明白这个新词的意思。大概就是某天，你喜洋洋地去做按摩，做完发现：坏了，别是被那啥了吧？伸手一摸，妈呀，被那啥了，赶紧那啥吧。于是到警察局备案，然后再去医院那啥，总之……时间控制在暴露后72小时以内。\u003Cstrong\u003E这个时间点务必牢记，因为\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E有效的药物阻断时机是在高危性行为之后的72小时之内\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，\u003Cstrong\u003E越早用药越好，最好是在两小时之内\u003C\u002Fstrong\u003E。因为这段时间病毒还没有开始大量复制，此时用药还是有可能完全清除病毒的。相关新闻说及早服药有可能达到95%的病毒清除率，我猜这是算错了。因为从目前的数据看，在规范、足量地使用阻断药的基础上，其失败率是5‰。注意，这差别很大。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 一般阻断吃药需持续一个月左右，还会出现各种各样的副作用。不过，即使副作用再强，也请坚持，别半途而废。如果超过72小时才想起来吃药，此时药物依然有效，只是效力稍弱。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于上述两种情况，可以这样理解：有几只老鼠要进屋，恰好被你瞅见，你二话不说，给丫拍死，这场家庭保卫战就算赢了；如果没防住，它们进到你家里，这个时候就要祭出老鼠药了。吃到药的老鼠可能无法怀孕，你可以配合其他药物把丫一举消灭。最可恶的是那一小撮躲在洞里既不吃药也不出来的老鼠，这就没辙了…… \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于治疗方案，我这里不再多提，第一是为了避免你们自己买药（当然，在国内一般也买不到）。第二是希望你们如果怀疑自己感染，可以第一时间到所在城市的疾病防控中心检查和报备，这是对自己和他人负责。此处多嘴说一句，我们可能做不了什么好事，但是尽量不去做坏事。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E艾滋病的母婴阻断处理\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 最后说说母婴阻断的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 从数据看，在医生不对母婴干预的情况下，婴儿艾滋病感染率为25%~30%。婴儿感染艾滋病一般发生在怀孕、分娩、产后哺乳等阶段，其中分娩时期最危险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上文中提到的治疗方案里，阻断类药物都是孕妇禁用的，所以我才把这部分单独拿出来谈。目前，医院每半年对我们妇产科全体医护人员进行一次考核。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E母婴隔断的主要措施包括三个步骤： \u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E1. 艾滋病病毒感染者在怀孕3个月时开始使用抗艾滋病病毒的药物，并持续用到产后，产后需母婴同治。分娩时母体内病毒量的多少，直接关系到孩子的感染几率。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 2. 对于没有经过治疗或者艾滋病病毒量很大的产妇，应该果断进行剖宫产。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 3. 不建议感染艾滋病病毒的女性用母乳喂养婴儿。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E 好了，今天就讲到这里。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E完\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然文章里已经严肃地讨论了一些问题，但是依然还有很多问题是我们不能避开的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E比如CDC给出的数据依然可以说明很多问题：退休后感染HIV病毒的老年人数量飙升，被工作人员称为「夕阳红」；年轻大学生在校期间的人际交往和性接触也仍然让很多学校头疼，因为既没有办法监管，也无法进行有效的教育……一想到马上要高考，我就开始莫名焦虑。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E坦率地讲，现在的高中生跟我们上学那会儿已经不一样了，而且是非常不一样。有很多孩子选择在高考结束后完成自己的「人生大事」，当然，这是个人的选择，毕竟也是成年人或者临近成年人了。如果在完成此事前接受过良好的相关教育，我们拦不住，也管不着。可如果观念错误，行为又危及了自身与他人，那么多半会抱憾终身。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，我们既不会说「性」是肮脏的，也不会让大家「性」马由缰。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E总之，我们既要为自己负责，也该为他人负责。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E永远记住，我爱这个世界。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-112ebb2c87e09fcc1a5ce0d7a4e30bb7_b.jpg\& data-rawwidth=\&1200\& data-rawheight=\&964\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1200\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-112ebb2c87e09fcc1a5ce0d7a4e30bb7_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T09:32:14+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&曾梦想仗剑走天涯，因「艾滋」取消原计划&,&summary&:&\u003Cb\u003E导言\u003C\u002Fb\u003E曾梦想仗剑走天涯，看一看世界的繁华。年少的心总有些轻狂，艾玛，竟然因「艾滋」取消原计划……唉，愁人，今年泰国的自由行泡汤了。最近关于「艾滋病」的事儿闹得沸沸扬扬。哦，不对，应该说近些年「艾滋病」一直没有离开公众的视线。国家花了大力气做…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:25,&likesCount&:149},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F50\u002Fv2-6a663a824ec5fe228d2dd6_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&意外&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&妇产科医生&,&isFollowing&:false,&hash&:&5ca1fabbe203eda10839b38&,&uid&:24,&isOrg&:false,&slug&:&liu-ceng-lou&,&isFollowed&:false,&description&:&关注微信公众号「第十一门诊」阅读更多健康科普知识；个人问题请到「值乎」付费咨询。我已委托“维权骑士”（http:\u002F\u002Frightknights.com）为我的文章进行维权行动。&,&name&:&六层楼&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fliu-ceng-lou&,&avatar&:{&id&:&f843a266e4ce2dd9f730faf&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&consultingroom-11&,&name&:&第十一诊室&},&content&:&\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E导言\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E本文的写作动机其实很简单，就是因为有一些人在后台咨询了「同房损伤」的处理方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然对方只是简单提了一句同房双方在虐恋方面的爱好，但从发来的照片看，所谓「同房」并不是普通的同房，照片上不但有刻意的损伤，还有不计后果的伤口。然而，最令我惊讶的是对方平静的态度，我甚至能从她的言语中明显感受到：她希望身体尽快好起来，以方便进行下一次「活动」。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E于是，我抓紧时间去读了李银河老师的《福柯与性》、詹姆斯·米勒的《福柯的生死爱欲》，还看了福柯的《性史》。是的，承认自己的欠缺，该补课就补课，这是我做事的方式。最先读李银河老师的书，大概是因为早年有幸跟李老师进行过一些简单的交流和沟通。如今仔细回忆起来，当时的我显然太冒失，聊天中的提问也很幼稚。如果此时遇到李老师，恐怕完全不知道自己要说什么。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因为，话都让他们说完了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我能做些什么呢？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还是接着我的本职工作说吧。由于陆陆续续遇到过好几次「同房损伤」的情况，我渐渐了解到虐恋文化以及这个亚文化圈子——在性方面，人们私下可以自由地选择适合自己的方式，正如福柯说过：「我赞成所有快乐的分散化、局部化和私有化，我们正在发明各种新快感！那是超越性的快感！」\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，这件事情有一个致命问题：两个人在追求「疼痛」的过程中，「虐恋边界」到底在哪里？毕竟，虐恋也该有「自由的门槛」。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E更何况虐恋圈子的故事并非都如传说中的那样美好，不全是「成年人在冷静地听从内心的声音下做出的选择」。事实上，这个圈子里有着大量关于欺骗、恶意、伤害、痛苦的故事，简直是少女们集体失足的「失足坑」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，我觉得有必要聊聊「虐恋边界」。如何避免S（虐）M（恋）过程中的意外伤害？咱们就从具体的项目走起。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1、\u003Cstrong\u003E捆绑（绳缚）\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这大概是最广为流传的一种方式，让人一看就能联想到虐恋。在具体实践过程中，捆绑方法花样百出，主要是借助绳子捆绑方法制造视觉和生理上的快感。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E需要注意的是，\u003Cstrong\u003E捆绑时间过长，捆绑部位血液\u003Cstrong\u003E会\u003C\u002Fstrong\u003E流通不畅\u003C\u002Fstrong\u003E。如果绳结的位置刚好压迫到重要血管，还会造成捆绑部位的坏死。重点提醒一下，颈部捆绑较为少见，因为这种方式很可能会危及生命安全。比如「驷马」这个姿势，捆绑时间长了容易引发体位性窒息。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外，一些私密处的绳结还会引发组织破损、出血、感染等。你们想想《风声》电影里那个骑在绳子上的场景就能明白。我在骨科的时候，见过太多把自己肢体勒到坏死而截肢的患者。虽然他们不全是因为同房玩捆绑才截肢，但致病原因基本类似。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以我建议捆绑20分钟左右就松开绳子，并适当活动关节。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2、\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E滴蜡\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 滴蜡也是虐恋的典型标志之一。通常来讲，滴蜡主要是为了制造皮肤刺激和心理快感。试想当带着炽热情感的蜡油接触皮肤的刹那，她丹唇微启，双眉紧皱，娇喘连连，叫苦不迭，当事人心中别有一番滋味……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 但是，如果你没有正确使用低温蜡烛，比如把蜡烛放在距离皮肤过近的地方，很可能会造成烫伤。需要注意的是，\u003Cstrong\u003E一定要保护好私密部位\u003C\u002Fstrong\u003E。因为滴蜡时把蜡滴进隐私部位，除了可能造成烫伤外，清理起来也很麻烦。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E你们可能不太懂为什么麻烦，那我就举个例子：某次做妇科查体，我都惊了，能从患者体内拿出整块儿的蜡！而且外阴烫得都是水泡，水泡很容易破，破了就更容易感染，感染就破溃……实在是惨不忍睹。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E3、\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E抽打或鞭打\u003C\u002Fstrong\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E作为虐恋中常见的标志性动作，抽打或鞭打一般都会配备顺手的「兵器」，各种材质、尺寸、粗细的鞭子或藤条都可以，当然还有一些板子或者拍子，类似于《50度灰》里男主道具间里挂的那些。「兵器」是用来鞭打或抽打一些比较安全的部位，如屁股、大腿根部等身体脂肪层比较厚、没有重要脏器的部位。如果想要获得更强的痛感，就要抽打一些神经分布比较密集的部位，比如胸部、私处、脚底、腋下等。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E需要警惕的是，\u003Cstrong\u003E在使用「兵器」的过程中有可能因为力道失控造成人体的局部损伤\u003C\u002Fstrong\u003E。如果打到一些要害部位，那场面就会相当吓人。至于那些打出了星空感觉的人们，一旦被机敏的片儿警看到，肯定会被带到所里盘问盘问。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这里简单提一下打耳光的问题。很多人认为打耳光相对安全，可以作为打情骂俏时调节情趣的常用方法。我想说的是，一旦在部位、力道上失控，后果会很严重。比如打耳光时打到了耳朵，轻则导致一段时间耳鸣，重则影响听力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4、\u003Cstrong\u003E异物\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一个人能够自由选择喜欢的东西是件好事。但如果把喜欢的东西（指上至客厅下至厨房的各种器具，以及品种丰富的瓜果蔬菜、生姜大蒜）随心所欲地放到腔道里去，患上某些妇科炎症就是分分钟的事儿了。切记，\u003Cstrong\u003E自由是有门槛的\u003C\u002Fstrong\u003E。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除此之外，还有人热衷于腔道的扩张，比如尿道扩张、阴道扩张、直肠扩张等，上述行为都存在一定的危险性。毕竟这些天然腔道的延展性有限，强力扩张很容易造成裂伤、撕裂，继发感染和破溃，必要时还需要手术伺候。此外，还可能让当事人感染诸如艾滋病等性传播疾病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于「人体异物」这方面的问题我已经写过好几篇文章，累积的三条大道异物简直够上街摆地摊儿用。在门诊的时候，遇到几位阴道撕裂的患者，撕裂原因基本上都和体内异物有关。其中印象最深的一位患者是被三位老哥送来的，查体结果是从阴道口直接裂到宫颈，差一点儿就到腹腔了。我奇怪的是姑娘竟然不觉得疼，一番询问后才知道这几位老哥在道具上涂抹了很多利多卡因软膏（一款局部麻药），所以姑娘伤成这样自己都没发现……我也是看在眼里，记在心上啊！姑娘们，求你们长点儿心！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5、\u003Cstrong\u003E牢笼关押\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这是通过对行为和空间的限制来唤起身体欲望的一种方式。通常来讲，牢笼空间狭小，往往需要长时间保持一个姿势，因此容易导致肌肉疲劳、抽筋等症状。长期使用牢笼关押还会引发组织损伤、关节劳损等问题，甚至带来不可逆的身体损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E6、\u003Cstrong\u003E踩踏\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大多数调查研究表明，有受虐倾向的男性远多于女性。分析维多利亚时期的小说，女性往往扮演施虐者的角色。虽然男性对女性高跟鞋的独特欣赏颇有情趣，但必须认清楚的是：她们穿的高跟鞋鞋尖跟细，如果控制不好力量外加选错部位，非常容易对受虐者造成淤青、软组织挫伤，严重者甚至在短时间内影响身体的正常功能。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E7、\u003Cstrong\u003E踢裆\u003C\u002Fstrong\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E排除选错部位意外踢到裆的情况，真的有人故意寻求踢裆这种刺激的方式。但是人类生殖器官相对比较脆弱，此类行为极容易造成睾丸受伤甚至丧失部分功能。如果看过《大话西游》，不妨仔细回忆一下至尊宝裆部起火遭遇众人踩裆时那一脸生无可恋的画面。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E记得以前在急诊实习，一位患者来的时候真的已经血丝呼啦了，清理大半天才看出几道大口子在出血。虽然我们不知道人家怎么弄的，但严重怀疑是刚刚经历了「持械斗殴」，不然「武器」怎么可能损伤这么严重！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E8、\u003Cstrong\u003E针刺与穿孔\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在对身体刺激和留下痕迹方面，不同的人有不同程度的需求。有一些人止步于皮肤表面，比如滴蜡，但有的人可能会追求更深程度的刺激，其中以针刺和穿环（乳环、阴环）为著。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E先来说说针刺的问题。除了较为常见的针头穿刺，虐恋中还会有一些类似邪教场面的穿刺吊环，这些器具的清洁和消毒难以到位。有些人选择在T宝购买器材，质量实在堪忧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E再来说说穿孔。有人喜欢以此来彰显对对方的占领，仿佛在对方身上打下了自己的烙印。但毕竟是在身体里留下异物，如果护理不到位，很容易出现感染、破溃等问题，而且长时间穿孔还会造成对应器官的变形。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然在医院可以接触到各种型号的针头，长短不同、大小各异、五颜六色……但是，你们想都别想。那都是专业耗材，仅限于在专业的领域内使用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E9、\u003Cstrong\u003E电击\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E低电伏下的弱电流可以带来酥、麻、疼的快感，因此电击常常被当成一种刺激的调教手段。请注意，是「\u003Cstrong\u003E低电伏下的弱电流\u003C\u002Fstrong\u003E」！一旦应有的限定失控，就会酿成人间悲剧。针对一些要害部位的长时间刺激可能会导致电灼伤，如果再用了劣质厂家生产的三无电击器，还可能发生触电，基本上等同于踩电门。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E10、\u003Cstrong\u003E窒息\u003C\u002Fstrong\u003E \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然这种方式游走在失控的边缘，但仍然有不少人喜欢在虐恋行为或者正常性行为中加入窒息的情节，企图通过这种方式来获得更多的快感。乔治·D·舒曼（美国作家，曾在华盛顿警局工作20多年）这样描述性窒息：「在大脑缺氧时它会进入一种清醒、半幻觉性的状态。和性高潮结合在一起，会产生一种与可卡因一样强烈、极易上瘾的作用。」\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E必须强调，这是一件极其危险的事情。\u003Cstrong\u003E当你或者你的伙伴处于极度亢奋状态时，很可能错误地估计自己或者对方的身体状态，造成不可挽回的后果\u003C\u002Fstrong\u003E。企图尝试快感边缘在哪里的行为就像是在悬崖边儿上玩平衡木，一不小心就跌入深渊万劫不复。我相信那不是你们的初衷，所以，请对危险行为说「不」。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E好了，讲到这里，基本上就把一些最常见的意外情况讲完了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cb\u003E完\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E写完这篇文章，我深感自己对这部分知识掌握的浅薄。因为当这些行为出现后再去解释其原因或动机，就有些滞后了。不过，这一切倒是可以从福柯的书里找到意义：「至于激发我的动机，它非常简单，我希望在某些人看来这一简单答案本身就足够了，这个答案就是好奇心。」\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E文中出现的种种行为以及相应的亚文化形态，都是可以理解的。人们大多数时候并不不知道自己内心的需求，但很幸运的是，有一小部分的人找到了，并且在以自己的方式满足着内心的需求。我们作为旁观者，能做的就是用专业的知识为他们提供安全可靠的解决方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于其他亚文化，比如同性恋、双性恋、跨性别者等，我们都应该用一样的态度来面对。那些内心里发出来的声音，都应该被听到，也应该被尊重，无论它多么小众。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E阅读这篇文章的人，大概是因为猎奇；记住这篇文章的人，就有着各种各样的原因了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我写出了我想说的话。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E晚安，我爱这个世界。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-112ebb2c87e09fcc1a5ce0d7a4e30bb7_b.png\& data-rawwidth=\&1200\& data-rawheight=\&964\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1200\& 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