脑梗塞患者标准护理计划 1潜在并发症：感染 【评估】 监测生命体征、瞳孔和意识状态，q_________h 评估脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散打 【措施】 争取抢救时间，及时报告医生，同时使用脱水剂 使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水降颅压的作用 在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，有痰者，应及时吸痰 为防止呕吐物反流造成误吸，应将头偏向一侧 呼吸不规律者不宜频繁更换体位，但要注意压疮的发生，护理者可将手伸至病人身体受压处进行按摩，以促进血液循环 2.1清理呼吸道无效 相关因素 痰液粘稠无力咳出 预期目标 病人学会有效排痰的方法。 保持病人呼吸道通畅。 措施 每日开窗通风2次，每次15~20min，保持病室空气新鲜，并调节室温在18~20摄氏度，湿度在50%~60%。 鼓励并协助病人翻身，q___h，同时给予病人翻身拍背，由下向上，由外向内，在拍背的同时鼓励病人咳嗽。 指导病人有效的咳嗽，对病人所做的努力和进步给与肯定。 每次饭前一小时，鼓励并协助病人排痰，排痰后给与舒适体位，嘱病人休息。 排痰后做好口腔护理，去除口腔内残留物，增加病人舒适感。 保证病人充足摄水量，一般2000ML/24H，以降低分泌物粘稠度。 必要时，给予雾化吸入并吸痰 鼓励并协助脑出血恢复期的病人，在床上坐起或下床活动，以利于痰液排出。 吸烟刺激呼吸道分泌物增多，劝吸烟者戒烟。 2.2潜在并发症：坠积性肺炎 【评估】 评估病人的呼吸形态 监测体温变化 观察感染的症状和体征 【措施】 协助病人采取舒适体位 指导卧床病人进行深呼吸，恢复期病人鼓励多活动 给病人翻身和拍背q___h,又下向上，由外向内，并鼓励咳痰 注意口腔卫生，进餐后协助漱口，重者给予口腔护理 维持足够的营养，水分和维生素 指导病人/家属认识肺部感染的症状和体位，包括体温升高，呼吸加快，心率加快 限制探视，减少交叉感染的机会 如果已经发生坠积性肺炎，遵医嘱使用抗生素，体温超过38.5℃，给予物理降温 遵医嘱给予持续低流量吸氧，并保持管道通畅 遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰 2.3有误吸的危险 【相关因素】 吞咽障碍 【预期目标】 病人不发生误吸 【评估】 评估病人吞咽困难的程度 了解哪种稀稠度的食物，使病人容易接受 【措施】 进食时，协助病人采取舒适体位，将床头轻度抬高 喂饭动作药轻巧，给病人充分吞咽的时间，不要催别人 药物需研碎后在服用，以利吞咽 饭前1小时协助病人排痰，保持呼吸道通畅 指导病人使用饮水管，不要太用力吸，防止呛咳 进食后，床边备好吸引器，如有误吸，及时吸出 严重吞咽困难者，遵医嘱给予鼻饲 3潜在并发症：消化道出血 【评估】 密切观察病人的呕吐物、大便颜色和量，评估有无消化道出血 【措施】 1.讲解消化道出血的原因，安慰病人，消除紧张情绪 2.遵医嘱给予禁食或流食，避免刺激性食物，诱发出血 3.及时准确地使用止血药 4.保持病人的衣裤整洁，如果被呕吐物或大便污染后及时更换 5.准确记录出入量，保持水、电解质平衡 6.创造安静舒适的环境，保证病人的休息 7.通风每日2次，每日15~20min，保持病室空气新鲜，无异味，同时注意保暖 4疼痛 相关因素 颅内压增高 预期目标 病人诉说疼痛减轻。 评估 倾听病人有关疼痛的诉说，评估病人疼痛的部位、程度、相知、除继续时间等。 观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔及意识状态，注意有无脑疝的前驱症状。 措施 向病人解释疼痛的原因。 提供安静、舒适，光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。 安慰病人，消除其紧张情绪，鼓励病人保持最佳心理状态。 遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。、 给药半小时后，观察头痛有无缓解，若无缓解通知医生。 做各种操作时要轻巧，以免加重病人头痛。 指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。 5语言沟通障碍 相关因素 失语症或说话不清楚。 预期目标 病人能够有效地表达基本需要。 病人能最大限度地保持沟通能力。 病人及家属对沟通障碍保持理解。 病人能满意地使用改变后的交流方式进行交流。 评估 评估病人以往和目前的语言能力：包括读、写、理解能力以及受教育水平。 措施 给病人解释不能说话的原因。 注意病人的自尊心，因为无法表达自己的需要及感情常使人十分自卑。 为病人提供安静的交流环境。 根据病人的不同情况选用不同的沟通方法，可以使用身体语言，给病人清楚，简单的指导。 鼓励病人采取任何方式向工作人员及家属表达自己的需要。 可利用卡片、笔、本、手势、图片，提供简单而满意的双向交流方式。 尽量提问一些简单的问题，可以让病人用“是”、“否”或者点头、摇头来回答。 利用读唇语获得病人要表达的信息。 同病人交谈时要有耐心，态度药和蔼，创造一个轻松、和谐的气氛，以免病人紧张或急躁。 鼓励病人

发展力量应注意的问题：　　（一）负荷。事实说明，只有在一定重量条件下进行力量训练，才可能使力量 增大，并且力量训练中采用的负荷不同，其效果各异，因此，在训练中因人而异，合理安排负荷。　　（二）超量恢复。运动中大量能量物资消耗，运动停止，分解代谢居次要地位，能量物质合成开始恢复并超过原来体内能量物质含量。　　（三）训练间隔。实践证明，力量训练以隔最好，因为力量增长速度快，停止训练后消退也快。　　（四）年龄与性别。同一个人的力量训练，在不同年龄时期反应不同，男女力量值的大小也有很大差别。　　无论男女，只要坚持进行力量训练，对保持和发展力量素质有良好的效果。　　第一,最重要的是你对扣篮非常向往` 　　第二,你必须耐的住寂寞,吃的了苦`能够持之以恒. 　　第三,你必须对自己自信,相信自己可以行的!历史上有很多矮个子扣篮的`比如小土豆韦伯　　,170不足`甚至可以双手反扣`2000届全国扣篮冠军175.在美国矮于175可以扣篮的很多`虽　　然欧美人体质确实很强`但是我们通过合适的训练完全可以达到.我们学校有个美国留学生 叫马修,大家也许认识`比较胖也不是很高`但他可以原地起跳抓住篮框. 　　第四,扣篮不是你的最终目的`锻炼身体,给人带来力量和美,给人飞的感觉.当然你自己要喜　　欢那种飞翔的感觉. 　　第五,如果你低于170,当然你不能奢求扣标准的3.05的篮框,因为人总是有极限``你不是天　　才`而且又不可能专业去训练.但是完全可以扣2.9-2.95左右的篮框,大部分篮框都这么高` 　　当然是街头的.体育馆里的除外. 　　第7,有一双好篮球鞋和充分的保护.第8,有时间和精力去练习,不怕枯燥. 　　第9,有一堆朋友的支持与参与,这个很重要,最好有几个弹跳好的一起玩. 第10,能够熟练的单手飞身上篮和飞翔的欲望.欲望是第一位. 　　二,具体身体各方面要求　　1,这个过程大概要持续几年吧`但是平时注意身体素质锻炼,爱好体育`并且训练得当的完全可以在1年-2年之内可以扣篮,至少你可以给人一种扣篮的感觉,可以看到你飞翔的雄姿.记住要不间断的锻炼,但不是每天``你必须每个星期保持一定的时间`平时的生活中要注意保持训练效果`2,身体要保持脂肪较少.一般经常锻炼的不会有这个问题`关键是你起步的时候可能不是这样`不过也没关系　　3,对体育运动不光是篮球爱好,如果让你去练田径,你不要觉得没用或者不相关,甚至拒绝. 　　4,在必要时候可以用一个假期(暑假最佳)去专门练习`从早上到晚上不间断.这个看上去有　　点BT,但是很快你会发现自己能够适应,并且每天虽然累但是总是有用不完的力量.5,相信我说的这些话`如果你觉得没用可以立即离开. 　　6,最好会游泳,并肯去健身房,或者自己想办法.7,扣篮可以让你自信,但切记不可以去用这个鄙视比你高的人`要知道比你高的练这个比你 会很容易每个人都有自己的长处和潜力. 　　8,不要影响学习`这个是你学习之外的事情`可以肯定的是你即使可以扣篮也进不了专业队　　,你还得靠学习.9,寓教于乐,不要着急看自己的成果,坚持并且保持,你会慢慢看到成效,特别注意"高原反应　　"这个在任何练习过程中都有,比如练习吉他,钢琴,做奥赛等等`,意志第一.10,在与篮球场上要积极,并善于模仿球星动作. 　　三,实施过程(分几段) 　　当你从第一天开始,就要把它当成生活一部分,不能三天打鱼.不要怕自己练不成,即使练不了的话也不要难过`因为你在这个过程中学到的远远比扣篮本身多的多. 　　(1)篮球专项练习: 　　扣篮为的是打篮球`现在先讲讲如何打篮球问题.篮球是集体项目,这一点必须明确.但是　　我们很多爱好篮球的朋友却忽视这一点独打独干``以为自己打球了不得`这个是错误的``一 个人不管谁代替不了一个群体.也许你能处理好关键球`但是篮球的乐趣　　不在于此,每个人都开心是最开心的. 　　不要觉得自己打的不错,甚至去鄙视别人不会打的`心态要重要.素养是第一,一个打了3年的但技术很好的就是赶不上一个打了6年的技术不好的`这个是事实,因为篮球的意识最重要,经历也很重要`对篮球的理解也不一样.千万不要觉得自己打球是去打仗,非要和别人血拼,宽容睿智一点可以让你交到不少朋友`学到不少东西　　. 知道这些,你才可以去打街头篮球甚至是正式的比赛``扣篮才会成为你的武器. 　　(上篮) 　　要扣篮,首先要上好篮.这里有许多注意的``很多人上篮很准`但是跳的不高`这个实战中有用`但对于我们的扣篮没有用处.当然球感很重要.上篮分低手和高手,我们采取高　　手上篮,低手在其他地方用到. 　　练习1.高手上篮从中线2侧,交替上篮`10个一组`每次起跳用全力`反复练习`直到你能够在你起跳的最高点处把手中的球也送到最高点,这个可以弥补你的身高,也可以增加你的滞　　空能力.这个属于基础练习`在平时的上篮中要注意这个要求.你所有的上篮都要遵循这个标准.注意重心一定在起跳前放到起跳腿上,这样利于爆发.多尝试`要自己感觉是坐上弹簧一样起跳有力.这样的感觉最终将导致你有飞一样的感觉.多练习上篮. 　　练习2.底线上篮`要求如前`但是要侧手把篮球送进篮框,记住不要怕不进`不要怕砸篮框 `一直要把球留在手里直到它升到最高点才出手. 　　练习3.用球砸篮板,要求如前`前提是你必须摸到篮板,这个要考虑到弹跳的问题,弹跳练　　习在下面讲.上篮的目标是篮板,在最高点时把篮球用手推到篮板上不要松手.反复这样,给自己一个明确的目标`比如今天的高度是在篮板下边沿,过段日子看自己是否提高? 　　练习4.远距离上篮,一定要循序渐进,一开始起跳距离离篮板进点`以后逐渐加大`标准是　　你能把篮球送到篮框下如同正常上篮.注意自己的姿势,一定要舒展,潇洒.这个不急`是一个慢慢的过程,也许你弹跳还跟不上`千万不要盲目去加大距离`那样会使你上篮养成不好习惯　　`动作会变形.但是不时的尝试比原来远的多的距离体会一下感觉也是很必要的`这样会让你　　约束自己的动作.