小儿扁桃体发炎频繁可切除
核心提示：一到季节交替，由于细菌、病毒的影响扁桃体炎常常在儿童身上被发现，如何预防扁桃体炎，正确区别急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，对于儿童切除扁桃体会不会有影响等，专家都一一作答。
　　一到换季，患扁桃体炎的儿童就急剧上升，追究原因，多是因为着凉、不注意季节冷暖的变化导致，专家提醒，千万不能小看扁桃体炎吗，一旦没有得到正确的护理和治疗，常会引起多种炎症，特别是反复发作成为慢性后，会给孩子的身体发育带来不良的影响，此外对于父母纠结到底要不要切除扁桃体，避免后顾之忧时，专家说，在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。
　　孩子咽痛或是扁桃体
　　扁桃体发炎是扁桃体的炎症，临床上分为急性和慢性两种。大多在机体抵抗力下降时受细菌或病毒感染所致，起病急。该炎症以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、等症状。局部多无明显自觉症状，但偶尔会觉得咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。专家介绍，儿童扁桃体过度肥大会影响呼吸和吞咽。若腺样体也增大时，则可能导致鼻塞、打鼾、头痛、乏力及低热等症状。儿童急性扁桃体炎发病率很高，三四岁以后的少年儿童及青年较为多见。
　　炎症影响孩子智力
　　急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3—4天，由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39—40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就会向周围组织扩散，经血液播散至其他器官，使之发生炎症。更为严重的是，急性扁桃体炎还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发、、、和无显著原因的低热。同时，扁桃体周围、急性中耳炎、副等并发症也可能会发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。
　　慢性扁桃体炎引起的会造成宝宝呼吸困难，特别是在睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声很大。时间长了，宝宝会因慢性缺氧而影响生长发育。同时，宝宝的智力发育也会受到影响。
　　切除不会影响孩子健康
　　近年来，因睡觉打鼾需要行扁桃体切除的患者数量在逐年增加。家长们最担心的是，切除扁桃体，对孩子的身体会不会有不好的影响?为此，专家对相关情况进行了解释和说明。在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。
　　扁桃体切除术适用于下述疾病患者：慢性扁桃体炎反复急性发作患者；有病史者;扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养吸收障碍者;患风湿热、肾炎、关节炎、风心病，且疑扁桃体为者;因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者；带菌，且经保守治疗无效者；不明原因的长期低热，又有慢性扁桃体炎症者;有扁桃体良性肿瘤者。
　　专家介绍，现在医院多采用扁桃体快速挤切术来进行儿童扁桃体切除。手术时，先在患者口腔内喷表面麻醉药;稍后，患儿的咽部感觉就会迟钝;再让患者躺在床上，在其张口的一瞬间，医生使用一种叫挤切刀的器械迅速将扁桃体切除。手术时间非常短，病人还未感觉疼痛，手术就完成了。因病人一直保持清醒，所以术后马上就能吃冷食。吃冷食的目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1—2小时便可回家。术后1—2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
　　防治重在增强抵抗力
　　3—10岁时，孩子的扁桃体发育最大，10岁以后逐渐萎缩。因此儿童时期是扁桃体炎防治的重点时期。刘睿清说，为了防治扁桃体炎，首先还是在于增强人体抵抗力，注意劳逸结合。许多人工作常加夜班，容易导致扁桃体发炎。其次，应尽量减少烟酒的刺激，吃东西后要漱口，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急等。另外，应加强锻炼，特别是在冬季，要多参加户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
（责任编辑：谢晓）
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秋季的气候特点是气候干燥，昼热夜凉；寒露后天气很快变冷，很多人不适应秋季气候的变化，导致疾病纷至沓来。在这个季节里，呼吸系统、消化系统、泌尿系统都容易出现问题，其中口咽部是呼吸和消化系统的共同通道关口，一旦受到病邪侵袭，很容易，“上火”发炎。百度拇指医生
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做扁桃体和腺样体手术的起因在于打呼噜。其实在西宝很小的时候睡觉就打呼噜，只不过那时并不严重，也不是天天打，基本上都在于呼吸道疾病，比如感冒鼻炎的时候出现，大多数情况只能算作喘气声音粗。到一岁多的时候，西宝扁桃体发炎发烧次数增多，每次去医院医生都说嗓子红肿开一大堆药。包括打小一直喜欢微张着嘴，而且说话不太清楚，其实这些都是扁桃体和腺样体肿大致病的一些特征，只是当时不懂，每次都会吃一堆消炎治鼻炎咽炎的药。两岁多点就开始了每年一次的过敏性咳嗽，咳嗽时长一般在三个月左右，各种咳嗽药都吃遍了，各种大医院都去过了，忘了被哪个医院的医生确诊为过敏性咳嗽，吃了孟鲁斯特纳咳嗽就好了。过敏引发了过敏性鼻炎，鼻子这块影响呼吸，所以西宝打呼噜日渐严重，后来睡觉都要张着嘴呼吸。
为此我们去儿研所挂了专家号，做了鼻咽镜检查，确认腺样体中度肿大。奇怪的是专家并没有提及扁桃体肿大。只给我们一堆药，有免疫制剂也有治过敏性鼻炎的药。当时还说大部分孩子吃药腺样体是可以消的。当时我们还挺高兴，觉得吃药就能好。吃了一个月左右的药，未见好转，接着去儿研所复查，没挂上专家号，挂了普通号。医生诊断后说你这孩子腺样体倒是不算特别严重，还有缝隙。关键是扁桃体严重肿大几乎没有缝隙，建议手术，而且这种情况吃药没什么效果。至此我们决定手术，同时对之前那个所谓的专家有点气愤，竟然一点都没提扁桃体，还让西宝吃了那麽多药。虽然决定手术，可是儿研所的床位需要排队半年，为了早点治好，去了三级甲等的中日医院。
当天下午在中日医院挂到了韩红蕾医生的号，她的诊断结论是扁桃体三级肿大。再不手术时间一长不仅影响发育，还会影响吞咽。韩大夫说腺样体也不小了，最好一起切除。中日医院相对于人满为患的儿研所病床要宽松一些，只需要排两周的队，事实上一周多我们就接到了医院的电话通知入院。之后我在郝大夫在线网站上看到做扁桃体和腺样体的患者给韩大夫写的感谢信，心里又踏实不少。
之后一切都比较顺利，入院第二天进行检查，第三天安排的第一台手术。一般情况下孩子和老人都安排在前面。
西宝表现得很勇敢，无论是抽血还是各种检查都很配合，而且自己笑眯眯脱了衣服跟着大夫进了手术室，之后医生护士都夸他很听话。
手术进行了两个多小时，主要的时间在于麻醉和唤醒麻醉，真正的手术时间也就几十分钟。手术从口腔用等离子刀操作，外面没有创口。
西宝回到病房以后，只哭闹了两声就安静了。护士拿了冰袋让脖子两侧冰敷，一是为了止血二是为了缓解疼痛。但是西宝拒绝冰敷，估计是太凉了放在脖子不舒服，我们也就没有勉强他，与其让他生气大哭大闹还不如安静地养伤口。
手术后一直在输液，西宝也没有精神，迷迷糊糊睡了一觉。术后六小时之内是禁食的。护士说可以在五个小时以后给他喝点水或者奶。
术前护士讲了术后需要注意的注意事项：
1.术后24小时内，只能吃温凉的流食，比如牛奶，豆浆，鸡蛋羹等，最好是凉的。因为热的东西容易让伤口出血。最好术后能吃点冰淇淋，同样既可以止血也可以缓解疼痛。
2.24小时以后，可以吃软的流食，直至手术十五天，饮食都要以温凉，软流食为主，不能吃热的硬的东西。水果酸奶等一切酸的东西不能吃，会刺激伤口。
3.术后一周内不要洗澡，水热了容易刺激伤口出血，凉了容易感冒。
4、吃完东西必须立即漱口，喝水，防止伤口滋生细菌感染。
总之，术后半个月内都是出血的危险期，一定要注意护理。
而且术后因为伤口疼，好多孩子都不愿意吃东西，一定要想尽办法让孩子吃一点，避免刺激孩子哭闹。
西宝在术后五个小时就说饿了，可能是麻醉还没过，没有觉得特别疼。他喝了一盒纯牛奶，吃了几口冰淇淋。吃完就睡觉了。
小孩术后不能用止疼的药，只能自己忍着，医生说扁桃体切除挺疼的，连很多成人都受不了。本来我也认为西宝会哭闹几天，还担心刺激伤口。结果他一直表现得很坚强，偶尔疼的厉害哼唧两下就过去了，完全超乎我的意料。每天医生护士查房都会夸他，他为此得意，同时也有了动力。
术后第二天西宝吃了点鸡蛋羹喝了瓶奶粉，当然都是凉的。到了术后第三天麻醉可能逐渐代谢了，他觉得嗓子疼，不愿意说话吃东西，想要什么大部分都是用手比划。基本上一天也吃不了两口鸡蛋羹，连最喜欢的奶粉都不喝了，医生不得不加了点液体给他补充体能。
到了第四天气色精神要好一些了，不输液的时候自己也能去走廊走走，吃东西还是以液状的流食为主。相对于粥和面条，鸡蛋羹要容易吞咽一些，更适合孩子吃。
期间西宝流了一次鼻血，把值班医生也吓到了，以为术后出血，后来发现可能是因为病房太干燥了，那时都四月了医院还供着暖气。此后每天给他多喝水，用了点滴鼻液就好了。
第五天医生让出院了，西宝精神状态良好，说话比较少，吃东西比较少，精神尚可，出院时医生未开药。出院后感冒了一次，流鼻涕，吃了两天感冒药就好了。
术后一周内，有轻微的呼噜声，这是因为伤口还没消肿，一周后睡觉一点声息都没有，搞得我们都不习惯了。他不打呼噜睡得踏实了，整个人也更有精神。只是术后发现他的声音有点变化，比之前说话清楚多了，而且嗓音较之前略细一些。
出院一周以后，可能是换了环境也经常晒晒太阳，西宝明显精神大好。除了吃东西少其他一切都正常，每天蹦蹦跳跳的。渐渐地，可以吃面条了，后来他自己想吃包子，连着吃了好几天的包子，他说自己是包包大人，每次吃完东西还是让他喝水漱口，偶尔他会说嗓子疼。
到术后两周的时候西宝基本上已经好了，他很想吃橙子，因为是酸的不敢让他吃。去医院复查，医生说饮食可以正常le，西宝当时就拿着橙子对医生说：“你怎么不早说呀，害我等这么久。”
休息了将近三个礼拜，西宝上幼儿园了。
有很多家长担心昨晚扁桃体手术会影响孩子的免疫力，事实上医生说扁桃体基本上在7岁以后就萎缩了，他的免疫功能逐渐被其他器官取代。相反扁桃体肿大不及时切除危害更大，影响呼吸，影响智力发育，导致扁桃体频繁发炎，影响孩子进食发音，还会引起中耳炎，心肌炎和肾炎。而且扁桃体和腺样体自然消肿的例子还是挺少的，怎么说呢，两害相较取其轻吧。医生说术后也没必要吃提高免疫力的药，多增加户外活动多晒太阳就可以了。
导致扁桃体和腺样体肿大的原因有很多，西宝的情况很大程度上是长期过敏导致的。如果在最开始了解这个病，或者医生想到了这方面，不是单纯地开抗生素治疗。及早治疗过敏或者远离过敏原，估计也不会肿大到需要手术。好在手术不大，西宝也比较配合。
每次去儿研所的耳鼻喉科，都发现大部分孩子都是去看打呼噜，或者扁桃体频繁发炎或者中耳炎。总之都与此有关，医生说每天差不多都有五十来个孩子确诊为扁桃体腺样体肿大，这已经是一个高发病了。
总结一下，手术住院时间一周左右，住院押金一万五，实际花费一万。术前避免孩子感冒，可以提前给给孩子每天适当吃一点温凉的食物，以免术后突然进食凉的食物肠胃不适。手术最好选在春秋季节，冬天吃凉的肠胃难受，夏天温度高不利于伤口恢复。提前给孩子做好心理准备，孩子配合可以避免因哭闹不吃东西造成的麻烦。
给西宝做个记录，同时也给家里有类似情况宝宝的家长们做个参考。
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