有痛风还上对大学体育课的体会和建议吗

原标题:都说痛风是富贵病为什么职业运动员也容易痛风?

痛风患者适当进行体育锻炼可以减少内脏脂肪生成,减轻胰岛素的抵抗性从而有利于预防痛风发作。在運动前应接受专业人士的指导,先做相关检查即使已有痛风石,只要表面皮肤没有破溃肾功能良好,没有明显心血管并发症关节功能正常,仍可进行身体锻炼

但是痛风患者的运动是有讲究的,要运动而不是剧烈运动因为运动过度也容易引起痛风。日本职业棒球選手的平均尿酸值比平常人高2.3mg/dl同时其痛风发生率为平常人之十倍。一群大学生在运动前及十分钟激烈运动后,每隔一小时抽一次血檢查血中尿酸值的平均值,而以运动前之数据为基准运动后尿酸值慢慢上升,两小时升高2mg/dl为最高然后就开始慢慢降下,二十四小时后尿酸值可恢复到运动前的正常值。

运动引起尿酸高的原因是运动使新陈代谢加速因此尿酸产生就会增加。另一原因是激烈运动时流汗增加的关系所以尿量就会减少,由于尿酸是随尿液排泄的因此尿酸排泄就会减少,相对尿酸存积在体内就会增加此外,运动后体内會产生过多的乳酸而乳酸会阻碍尿酸的正常排泄,而使尿酸不易排出而存积在体内引起尿酸高

由此可见,激烈运动后尿酸有增高现象但二十四小时后即可恢复正常,然而职业运动员每天均须做剧烈的训练,休息不到二十四小时即尿酸值还未恢复正常前,又开始训練因此不难想象,运动员为何较容易患痛风的原因

痛风患者本来血尿酸就高于正常值,如果一开始就剧烈运动肯定会导致痛风的急性发作或者使血尿酸更加高。那么痛风患者如何运动才是和谐的运动呢

首先根据身体状况选择合适的体育锻炼项目,确定运动强度、时間首先推荐游泳,原因主要是痛风患者都有关节破坏游泳不需要关节受力,游泳是全身肌肉的协调运动有助于改善胰岛素抵抗。其佽推荐骑自行车运动这项运动关节受力也比较小,同样以肌肉受力为主

其他运动如:慢速短程小跑、太极拳、气功、广播操、快步走、乒乓球等项目,较适合痛风病人;而竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等,皆不适宜运动量一般控制在中等量水平,50岁左右的病人以运动后心率达到100次/分钟左右,轻微出汗为宜每周运动3~5天,每次约30分钟更多痛風运动降酸方案制订,可添加卫星gcd10121了解

锻炼应先从轻活动量开始,随着体力增强逐渐增加活动量。痛风患者切不可锻炼过度使体内乳酸产生增加,这会抑制肾脏排泄尿酸诱使痛风发作,应及时停止锻炼待症状完全消退后再恢复。

清晨起床时人体肌肉、关节及内髒功能低下,不能很快适应活动此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时一夜睡眠未曾进食、喝水,血液浓缩如活动出汗失水,血液哽为黏稠有诱发心脏病和中风的危险。另外摸黑锻炼也不可取,最好选择在午睡后至晚饭前这段时间

为了关节和肾脏的健康,为了能够开心的生活风友们需要动起来,更要和谐的动起来

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原标题:【科普营养】痛风(或高尿酸)饮食的15个说法是不是靠谱

《中国临床营养网》专家顾问

大连市中心医院营养科主任/头条号签约作者

辽宁省营养学会理事,大连市营养学会常务副理事长辽宁省公共营养师职业技能鉴定专家,大连市医学会临床营养分会委员

关于痛风(或高尿酸)饮食的15个说法靠谱吗?

文章来源:营养医师王兴国

已授权《中国临床营养网》转载

受到研究方法的限制(证据强度不够)要十分确定“某种饮食因素導致某种疾病”往往是很难的(比如啤酒+海鲜导致痛风/高尿酸)。相对比较容易一点儿的是确定“某种因素因素导致某种疾病患病风险增加或降低”(比如饮酒增加患痛风/高尿酸风险),但后者属于流行病学研究往往不足以确定病因,常混杂其他起作用的因素这就决萣了,我们不能仅仅依靠一个或少数研究就得出肯定的结论,必须评价这些研究的可信程度(证据强度)谨慎地得出结论。

目前关於痛风/高尿酸患者应该吃什么食物,不应该吃什么食物就比较混乱,一些新说法明显缺乏足够的证据(注意“足够”这个词不仅要有證据,还要有足够可信的证据只有一个或几个可信强度较低的证据是不够的)支持。下面是对一些痛风/高尿酸饮食说法的评价仅供参栲。

1.痛风/高尿酸患者不要饮酒

这个说法非常可信有足够的证据支持,包括流行病学调查和随机对照临床试验而且与患者痛风发作的经驗高度吻合。被各个机构发布的痛风诊疗指南采信

2. 痛风/高尿酸患者不要吃海鲜、内脏等高嘌呤食物

这个说法非常可信,有足够的证据支歭包括流行病学调查和随机对照临床试验,而且与患者痛风发作的经验高度吻合被多个机构发布的痛风诊疗指南采信。

3.全谷/粗粮虽然含嘌呤比精制谷物多但推荐痛风/高尿酸患者多吃

这个说法基本可信,有很多的证据支持但大部分来自流行病学调查,还缺少随机对照嘚临床研究

4.有些蔬菜富含嘌呤,但痛风/高尿酸患者无需禁忌多吃蔬菜总是对的。

这个说法基本可信有很多的证据支持,包括临床随機对照研究未发现高嘌呤的蔬菜加重症状或诱导发作

5.大豆及其制品富含嘌呤,但对痛风/高尿酸患者有益无害应该多吃

这个说法不可信,虽然有流行病学调查发现多吃大豆制品降低患痛风的风险,但没有临床证据支持多吃大豆制品可以减少痛风发作或降低血尿酸水平。当然目前也没有足够的证据支持,痛风患者必须禁忌大豆制品结论是,要求痛风/高尿酸患者多吃或禁忌大豆制品都是不可信的

6. 痛風/高尿酸患者不要喝甜饮料,包括果汁饮料

这个说法非常可信有足够的证据支持,包括流行病学调查和随机对照临床试验甜饮料要么含有果葡糖浆(果糖),要么含有蔗糖(消化吸收时转化成果糖)果糖主要增加尿酸生成,也减少尿酸排泄

7. 痛风/高尿酸患者不要吃富含果糖的水果,如苹果、橙子、柚子、荔枝、香蕉等

这个说法不可信,只有推理(这些水果富含果糖而果糖对痛风/高尿酸患者有害),而没有任何证据支持哪怕是流行病学证据(比如吃很多苹果的人患痛风的风险更高)也没有。所有水果都不应该成为痛风患者的禁忌

8. 痛风/高尿酸患者要多吃樱桃

这个说法不可信,只有个别可信度较低的研究发现樱桃对痛风有益当然,作为水果之一樱桃适合痛风/高尿酸患者。

9. 痛风/高尿酸患者不要吃番茄(西红柿)

这个说法不必太当真只有一个大型问卷调查研究发现,很多痛风患者在发作前吃了番茄

10.推荐痛风/高尿酸患者多喝苏打水(含有碳酸氢钠的)

这个说法非常可信,因为临床上也用碳酸氢钠药物碱化痛风患者尿液加快尿酸排泄。注意苏打水必须含有碳酸氢钠才行,而且不要加糖(蔗糖也含有果糖)

11. 痛风/高尿酸患者吃禽肉(鸡鸭)比吃红肉(猪牛羊等)恏

这个说法基本可信。有研究发现摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。相比于海鲜及红肉家禽蛋白对血尿酸的影响最少,因此推薦患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源

12. 痛风/高尿酸患者不要剧烈运动或突然受凉

这个说法基本可信,有证据支持剧烈运动或突然受凉是诱导痛风发作的重要因素。

13. 痛风/高尿酸患者要吃低脂奶类和鸡蛋

这个说法非常可信有证据支持多喝奶减少痛风发作。牛奶和雞蛋基本不含嘌呤不会增加尿酸。

14. 痛风/高尿酸患者要喝咖啡和茶水

这个说法可信有很多证据支持喝咖啡降低痛风患病风险。咖啡和茶均有助于尿酸排泄

15. 痛风/高尿酸患者不要吃甜点/甜食

这个说法基本可信,虽然缺乏直接证据但甜点/甜食中的蔗糖在消化吸收时会转化为果糖(和葡萄糖),果糖对痛风/高尿酸患者有害何况,甜点/甜食本来也不是健康食谱所有人都要少吃。

美国风湿病学会(ACR)《痛风诊療指南2012》

欧洲抗风湿病联盟《关于痛风诊断和治疗的基于证据的多国专家共识2013》

中华医学会《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识2014》

中华醫学会《中国痛风诊疗指南2016》

ps:王兴国临床营养师、主任医师、营养科主任、营养培训讲师,在营养届摸爬滚打20余年了在这里,只讲與饮食、营养或健康有关的闲言碎语

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