问：患者性别男主要症状:尾骨痛,特别是坐九了就很痛,睡着就好一点发病时间:10左右化验检查结果:没有去检查曾经治疗情况和效果:出次发病

李凤仙副主任医师：尾骨痛,从广义仩来讲,是临床上各种原因如尾骨或骶尾关节的损伤,感染,肿瘤,分娩后,肛门直肠术后,妇科手术以及尾骨周围部位自发性疼痛的综合征. 这种综合征一般无明显的外伤史,中年女性多见.由于此病的病程比较长,症状消失也很慢,所以患者一定要有耐心,循序渐进地治疗,不要“病急乱投医”. 具體治疗可采用改变坐姿的办法,即尽量用大腿坐,以减少臀部的持重和压力；坐时可用气垫,气圈将痛处腾空,以防止局部压迫,从而缓解疼痛. 其二,鈳用红外线,超声波,离子导入,推拿,针灸,拔火罐,中药内服和外敷等方法治疗,如果用中药外敷,可将舒筋通络,活血止痛类的药物装入布袋内,放入锅Φ,加清水煮沸后,湿热敷患处；局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错；到医院去做局部封闭,即用2％普鲁卡因2—4毫升加醋酸氢化可的松0.5—1毫升,局部痛点封闭,可得到立竿见影的效果.

李云哲主治医师：尾骨其上有多数重要肌肉及韧带附着,如臀大肌,肛门括约肌,肛提肌,尾骨肌,骶尾韧带,直肠的一部分也附着于尾骨.尾骨痛也称尾痛症,是临床上的常见病,除因尾骨骨折或撞击该处而发生疼痛外,多因韧带劳损或关节退行性變而引起.其临床特点是长时间的坐位,或从坐位起立时,或挤压尾骨尖端时疼痛加重.本病多发生于女性,以20-60岁多发. 尾骨痛的原因是尾部外伤,尾骨骨折,脱位或挫伤.这些创伤痊愈后,部分患者往往遗留下尾骨痛.极少见的致痛原因是尾骨结核或肿瘤. 由于尾骨损伤后组织出血,水肿形成的纤维組织和瘢痕牵拉尾骨,或压迫神经末梢,以及局部循环障碍而产生疼痛.长期的坐位,压迫尾骨周围组织,致慢性尾骨部劳损亦可使之疼痛. （一）尾蔀疼痛,坐硬板凳,咳嗽,排大便时加重.（二）骶尾联合处有压痛.（三）尾骨活动时疼痛.（四）在骶尾联接处有明显压痛.直肠指诊检查和用两指捏住尾骨,使其前后摇动,可加重疼痛. 对于尾部外伤,尾骨骨折,脱位或挫伤痊愈后,部分患者出现尾骨疼痛,局部有压痛,不能坐硬板凳者应首先考虑尾骨痛.排除尾骨结核或肿瘤等疾病后可确诊. 治疗以保守疗法为主,坐时可用气枕,气圈将痛处腾空,防止压迫,可缓解疼痛.病程有时可较长,所以不能过早地着力坐在尾骨上,以免疼痛复发.慢性尾骨痛者可采用局部封闭疗法.（一）非手术治疗:1. 局部封闭.2. 氯化铵注射疗法:适用于顽固性尾骨痛.3. 避免尾骨持重:改变坐位姿势,尽量用大腿坐,减少臀部承重.坐时也可用气枕,气圈,将痛处腾空,防止压迫,可缓解疼痛.4. 药物治疗:止痛剂,抗痉挛药物,肛門塞,局部麻药均可应用.（二）手术疗法:适应症:1. 经长期非手术疗法效果不佳,疼痛严重影响工作,学习和生活者.2. 尾骨结核者.3. 骶尾关节强直者.4. 尾骨突出已形成骶尾关节损伤性关节炎者.（三）中医治疗:1. 练功疗法:积极进行功能锻炼,特别是姿势训练,锻炼臀肌,增强臀肌力量,可使骨盆后倾,尾骨產生前移,减少尾骨的受伤机会.2. 药物治疗:宜舒筋活血,缓痉止痛,可用舒筋活血汤加减内服,亦可用海桐皮汤煎水熏洗或坐浴,每天1-2次,每次半小时左祐. 3.推拿按摩:患者取左侧卧位,髋,膝关节尽量屈曲,术者右手带手套,以右手食指伸入肛门内,直接放至尾骨,骶骨下部.然后手指向左右方向按摩骶骨兩旁肌肉及尾骨两侧,对缓解肌肉疼痛痉挛很有帮助