拿到体检报告有没有心如擂鼓？_网易新闻
拿到体检报告有没有心如擂鼓？
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（原标题：拿到体检报告有没有心如擂鼓？）
又到了体检季，有人形容看体检报告，就好像看惊悚片！看之前，好期待，打开体检报告时，好紧张，看到后，好凌乱，再仔细看一遍……好吓人！
甲胎蛋白增高是肝癌？
北京地坛医院肿瘤科陈京龙主任医师的门诊，这两天就来了不少体检后满腹疑虑，甚至被体检报告里的诊断结果吓得半死的人。来看看这几个故事，听听陈京龙主任医师解读体检中常见的关于肝脏方面的一些指标、报告，听听医生给了哪些建议？
小张姑娘来门诊时，说话声音都发抖，眼泪一直在眼眶中打转，手里还紧紧地攥着体检报告单。细问之下，小姑娘告诉陈京龙主任，她拿到的体检报告单上甲胎蛋白（AFP）为40.7μg/L，高出了正常值。体检医生告诉她，肝癌的病人这个指标可能会高，让她到肿瘤科进一步查查。
解读：甲胎蛋白（AFP）是肿瘤标志物中的一项，它是一种糖蛋白，主要在胎儿肝中合成，正常情况下，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。AFP是目前诊断早期肝癌的最好的血清标记物，在大约80%的原发性肝癌患者中AFP都会升高。但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起，AFP升高还常见于以下一些情况：
其他恶性肿瘤：除原发性肝癌外，大约有50%的生殖腺胚胎肿瘤患者也会出现AFP升高，其他少数如胃癌、肠癌或是肺癌中也可能出现AFP升高。
非恶性疾病：如病毒性肝炎、肝硬化、新生儿肝炎，还有其他疾病，比如肝损伤、充血性肝肿大、先天性胆管闭塞、畸形胎儿等也可出现AFP升高，一般增高幅度较小，持续时间也不长。
孕妇：一般在怀孕3个月后可能出现甲胎蛋白明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量就达到最高峰并相对稳定。产后3周左右AFP会慢慢下降，恢复正常。
新生儿：新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。
建议：定期复查甲胎蛋白很重要，如果甲胎蛋白逐步下降，大多没有问题。影像学检查对确诊肝癌有很大的意义，尤其是有肝病病史或有明确肝硬化的患者应该根据病史，定期进行腹部B超检查，如果还不能明确，可进行增强CT、MRI等检查确诊。
转氨酶升高不代表就是肝病
李先生来看病的原因是体检时发现谷丙转氨酶（ALT）75U/L，看着化验单上这向上的箭头，李先生心里犯了嘀咕，是不是得了肝病呀？
解读：大家都知道，转氨酶是反映肝功能的一项重要指标，在体检时一般都要做这项检查，通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶（ALT）就是我们常说的谷丙转氨酶，另一种是门冬氨酸氨基转移酶（AST）也就是我们常说的谷草转氨酶，正常人转氨酶是0—40U/L。有人以为，转氨酶高了就是得了肝病。实际上，转氨酶只是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否，并不能代表肝脏功能好坏。也就是说，转氨酶高并不表示肝脏一定有问题，转氨酶正常也不表示肝脏一定没有问题。如果这两个数值明显升高，一般情况下表示肝脏有损伤，但也要具体情况具体分析。除了乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：
人体内许多组织都含有谷草转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使谷草转氨酶升高；如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血液中转氨酶水平升高；对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，而造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平在剧烈运动、过度劳累或者吃油腻食物等情况下也可能会出现转氨酶一过性增高。如果在检查肝功前一晚加班工作、没睡好觉，或是体检前进食早餐，都有可能会影响检查的准确性。
建议：肝功能检查要空腹进行，前一天晚上的饮食尽量清淡，别饮酒，检查前避免剧烈运动，以保证检查结果的准确性。检查出现转氨酶异常，不要着急，尽早到肝病科明确升高的原因，再采取对应的治疗方案。
弥漫性肝病？好吓人
老张这次可被体检吓破了胆，拿到体检报告单，B超结果上写着：弥漫性肝病。天呀，肝脏里的病都“弥漫”了，肯定是病得不轻呀，赶快来看病吧。
解读：B超检查是医生最常用的肝病影像学检查技术，它能诊断的肝胆系统疾病很多，但报告的结果用的是医生的语言。病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等慢性肝病在整个肝脏的分布相对一致，B超显示都会提示肝脏弥漫性病变。而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌都属于肝脏局部的占位性病变。弥漫性肝病，意思是告诉医生，被检查者没长肿瘤、囊肿等占位病变。一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，在B超检查时光点反射就会强一些，报告也会提示弥漫性肝病，许多患有弥漫性肝病的人其实肝功能正常，不用治疗。
建议：别被报告中的弥漫性肝病吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标，并结合临床表现才能确定。
肝囊肿，还好几个！
王先生在体检中查出肝上有两个囊肿，大小差不多都在1.2cm&#cm左右。体检医生说不要紧，定期检查就行。但王先生觉得肝脏上长了东西，可不是小事。
解读：肝囊肿这个名字的确吓人，实际上，肝囊肿就是肝里的“水泡”，它是一个肝脏良性病变，既不会恶变成癌症，也不会对身体造成很大的影响，但这个名字确实让人听着害怕，许多人因此频频就诊、咨询。
大多数人体检过程中发现的肝囊肿既无不适，也不会造成肝功能失衡，可能是肝内某个胆小管因炎症、结石、外伤等原因出现堵塞，引起胆汁滞留而成。还有一部分患者是先天性肝囊肿，主要是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。
建议：肝囊肿通常生长速度缓慢，有的长期不变，如患者囊肿较小，最大直径不超过3cm，没有临床症状，通常不需处理，定期监测就行。如果出现肝囊肿生长过快或者囊肿过大，需要去外科做进一步检查。
脂肪肝到底用不用治？
每年各单位组织职工体检的时候，肝病科门诊量往往要增加不少。绝大多数求诊人手里都拿着一份超声报告：脂肪肝，有的写着轻度、有的写着中度、有的写重度。脂肪肝已经和糖尿病、高血压比肩，悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角。脂肪肝这个词，和冠心病、高血压一样，家喻户晓，但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。
解读：肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。
广义的脂肪肝，包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝，指的就是非酒精性单纯性脂肪肝，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25% 。但脂肪肝又是可逆性病变，尤其是目前大多数患者都属于轻度的单纯性脂肪肝，这时是不需药物治疗的，通过饮食调节，并配合适当的运动，可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常。
建议：如果仅是B超发现脂肪肝，其他指标没有异常，一般可判断为单纯性脂肪肝，这是最佳的治疗阶段，不需要特别的药物治疗，通过改变生活方式，“迈开腿，管住嘴”，就能彻底改变脂肪肝的进程；如果肝脏中不仅有脂肪含量增加，并且已出现炎性细胞浸润，出现了肝功能异常，或者出现肝区（右侧肋下）不适，乏力，厌油等。在这个阶段，除了单纯性脂肪肝的生活方式改变的治疗外，还要辅助以药物治疗；第三种情况，有的人出现了肝硬化的临床表现和血生化指标的改变，如出现乏力、纳差、腹胀、双下肢水肿及肝硬化腹水等并发症，这部分人需要住院治疗。
陈京龙主任医师说，人面对未知是畏惧的，是很正常的本能，但其实疾病一直伴随在人体内，它是身体出现了问题的信号，对于身体大局来看，那是件好事，使人想办法去解决局部问题。对任何疾病来说，要做到“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”。所谓战术上要重视，就是说在体检时如发现异常指标，要及时就诊，听医生的嘱咐定期随访监测；所谓战略上藐视，是指发现异常指标时要注意放松心态，大可不必为某个数值的异常而盲目的忧心忡忡。文/王燕（北京地坛医院）（来源：北京青年报）
本文来源：北青网-北京青年报
责任编辑：王晓易_NE0011
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?最近体检时，体检报告上面写的是肝囊肿，其他的指标都正常，这个严重吗？
31******男26岁内科
黑龙江省绥化市朝鲜民族医院（二级）
病情分析：肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病 , 肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 , 肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小的可以不用治疗的
意见建议：你的情况应该囊肿不大。这建议可以继续观察就可以了。同时保持良好的生活习惯。避免吸烟饮酒和熬夜等就可以了.
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你还！请不要紧张，肝囊肿是一种良性肿瘤，而你的又比较小，不需要处理，定期复查就可...
病情分析： 你好，肝囊肿和血管瘤均是肝脏的良性肿块，不是严重的疾病，仅仅是肝脏内局...
不严重。虽然甲胎蛋白偏高是诊断肝癌的重要指标，但并不是所有的甲胎蛋白升高都是由于...
你这个指标偏高一点 这个问题不严重，囊肿血管瘤都是良性的一般不会恶变定期复查肝脏的...
肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，不会影响肝脏功能，76岁，如果确定是肝囊肿，小于5厘米，...
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向医生提问前一段时间单位体检 今天拿到体检报告 结果是肝囊肿
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：前一段时间单位体检 今天拿到体检报告 结果是肝囊肿大小20*11MM 血常规 平均血红蛋白358g/L请问要不要紧 需不需要治疗 谢谢
医生回复（6）
病情分析： 还好，结果还可以。肝囊肿不大，没什么事，只是要继续监测囊肿的大小。意见建议：继续监测肝脏B超，注意囊肿变化，若增大明显，可考虑手术切除。
病情分析：根据你的描述，看了你发的图片，B超检查结果没有问题，肝囊肿不大，不需要治疗。，不建议用药意见建议：肝囊肿是肝脏的良性病变，一般不需要特殊治疗，如果体积不大，没有任何症状，可以定期复查即可。，不建议用药
病情分析： 根据您的描述肝囊肿不大，一般没有症状不用处理。血常规中平均血红蛋白高于正常其他的没事也不用处理。意见建议：建议戒烟、戒酒，注意复查肝功能及肝胆超声。
病情分析： 您好，根据您描述的病情我认为是肝囊肿是可以采取手术治疗的，也可以采取保守治疗意见建议：血红蛋白的指标是正常的，建议您可以去普外科咨询一下大夫肝囊肿的具体治疗方法
病情分析： 长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于季肋部（右肝），仅小部分越过正中线（左肝），覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状意见建议：疾病治疗　　
创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留，可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。 　　炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。 　　肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。 　　肝包虫性囊肿需要手术治疗。 　　先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。 　　先天性肝囊肿处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术，②囊肿开窗术，③囊肿引流术，④囊肿切除术，⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。 　　如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，唯一的办法就是肝移植了。 　　先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。
指导意见：肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致.单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成;肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者.或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者.需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的.而又无症状.所以不需治疗.只要定期复查即可.体检报告上写的 肝囊肿，甲胎蛋白升高。这是什么意思？很严重吗？_百度拇指医生
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?体检报告上写的 肝囊肿，甲胎蛋白升高。这是什么意思？很严重吗？
姣******女25岁普外科
济宁医学院附属医院
你好，肝损伤、肝肿大、妊娠等原因会造成甲胎蛋白升高。如果是无症状的孤立性肝囊肿，可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察即可。具体需要结合病史体征来判断
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向医生提问最近体检时，体检报告上面写的是肝囊肿，其他的指标都正常，这个严重吗？
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
&&已帮助用户：81573
问题分析：不是癌症，大多是炎症导致囊肿，属于囊性病变，及时手术治疗为宜，减少对肝脏的损害，不建议用药意见建议：完善肝功能和肝胆超声检查，及时的手术和注意术前术后控制感染和补充营养，不建议用药
职称：医师
专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
&&已帮助用户：51890
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职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
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问上海治疗肝囊肿哪家医院最好？
专长：精神分裂症，神经症
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你好，肝囊肿患者注意不饮酒，不过量吃刺激的物品，生活、工作、休息要有规律，不要太劳累，数情况下也不会自行消失，但肝囊肿可长期与机体处于“和平共处”状态，所以体积较小者不用特殊治疗，只要从饮食、生活起居等方面多加调理，并坚持定期复查即可
问武汉哪家专家治疗肝囊肿最好？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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问广州哪家医生治疗肝囊肿最好
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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你好,你说的情况不明显的，如果肝囊肿很大时，是必须进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果情况轻的话建议可以应用药物保守对症治疗的。请尽快做个详细检查的。
问昆明治疗肝囊肿哪家医生最好？
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：0
你好，肝囊肿患者注意不饮酒，不过量吃刺激的物品，生活、工作、休息要有规律，不要太劳累，数情况下也不会自行消失，但肝囊肿可长期与机体处于“和平共处”状态，所以体积较小者不用特殊治疗，只要从饮食、生活起居等方面多加调理，并坚持定期复查即可
问体检发现有肝囊肿，身体其他部分没有不适的感觉。
职称：护士
专长：小儿多动症,手足口病,小儿肥胖症,小儿肥胖
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病情分析： 你好，绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素很少，意见建议：　囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大
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职称：医师
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问题分析：一般都是以mm为单位的，所以说您这个囊肿是很小的不用管他。意见建议：现在医学上对于肝肾囊肿的原因并不是特别的明确，但是没有发现囊肿有恶变的，所以您不用担心，这么小的囊肿根本不用管他，建议那你一年体检一次只要不再长大就没有关系，就算将来长大了超声引导下穿刺治疗就好，简单快捷恢复也很好。
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