手术技巧：前、中足骨折的固定
作者：frozenrain
前、中足会因多种形式的外力而受伤。无论何种外力引起的移位的骨折，无论是否累及关节面，大多需要外科手术干预以恢复力线及关节功能。趾骨骨折 近端第五趾骨骨折最为常见。普通x片即可确诊，无需进一步的影像学检查。 大多数的远、中节趾骨骨折无需手术治疗，但应尽量复位到可接受的程度并以厚绷带固定约4周。复位后足趾着地时不向旁边足趾偏斜及碰撞即可，无需影像学上的精确复位。此时患者可着硬底鞋无痛负重。 大于5度成角和大于3mm移位的近节指骨骨折需手术治疗，否则将引起关节强直、骨不连、畸形愈合、邻近趾的撞击及着鞋不适。复位可以通过闭合方式，如果骨折不稳定，可以使用克氏针固定。近节趾骨极不稳定的骨折、移位的关节内骨折、粉碎性骨折等可通过背侧切口行ORIF。通过多枚克氏针、微型螺钉，将趾骨钉入跖骨头是有效的固定方法。 足拇趾骨折需要特别注意，否则会导致更严重的活动丧失及足趾畸形。如果出现明显的移位、成角、背侧脱位、畸形、关节内骨折等，可以使用经皮克氏针、螺钉、钢板、经关节的克氏针等固定（图1）。 图1：A，CT示近端趾骨骨折；B，微型钢板固定。籽骨骨折 足拇趾的籽骨骨折一般由跖趾关节极度背屈引起。x片可以确诊。拍对侧足的x片对照可以判断双侧籽骨是否对称及移位的程度。和胫骨籽骨类似，10%的人可出现两分籽骨。因为外观相似，所以区别两分籽骨和骨折并不容易，骨折的边缘通常是锐利的，两分籽骨的边缘是硬化和圆钝的。 两分籽骨可以发生分离，可以通过含锝骨扫描或通过MRI观察骨水肿来做出诊断。MRI通过观察籽趾韧带、侧副韧带及掌侧关节囊，来确定跖板损伤程度。MRI和x片可以发现籽骨的远、近移位。跖板损伤分为三度：1、扭伤；2、部分撕脱；3、完全撕脱。一和二度损伤可以自行愈合。 籽骨损伤的治疗包括着硬底鞋、不负重6周，但是病情（临床症状和稳定性）可能会加重。明显的籽骨分离，提示籽骨不稳，需要手术治疗。通过跖内侧切口，可以选择几种方式重建解剖的完整性。微型拉力钉、缝线等都可用来固定，可以用环扎的方式缝合籽骨骨折。通过第一趾蹼间跖侧切口可以到达腓侧籽骨（图2）。 图2：A，细小分离的内侧籽骨骨折；B，明显分离的内侧籽骨骨折；C，籽骨切开复位，缝线轴向穿过籽骨骨块；D，陈旧骨折的清创和植骨。 慢性不愈合的骨折和反复疼痛的籽骨可行全部切除或部分切除，但无需急诊切除。当伴发跖板损伤时，治疗籽骨的同时需修复跖板。跖骨骨折 移位的跖骨骨折可对患者功能造成明显的影响，所以不应该被忽视。第一跖骨骨折由直接或间接扭曲暴力引起，大多会出现骨折移位，通过足正侧位x片可以确诊。因为足内侧柱的完整对于负重有极重要的作用，所以避免内侧柱短缩及远端骨折块的背屈移位非常关键。 没有移位的稳定性骨折可以通过制动来治疗，但需持续监测以防止后期移位。患者最少要避免负重4－6周。因为缺少韧带的约束，移位的骨折大多不稳定。累及关节的骨折应予复位并以微型螺钉或钢板固定。骨干骨折可通过背侧切口，向外牵开足拇长伸肌腱，注意保持足背内侧皮神经，以螺钉或钢板（2.7mm）固定。患者术后视骨折粉碎程度和愈合进程，避免负重8周。 其它跖骨单独或多发的骨折，有时很难发现，但如果有局部疼痛，仔细观察x片可以看到细微的透亮线。如果没有明显骨折线，行负重位下的x片会发现足部不稳定，特别是在Lisfranc复合体的位置。传统上对2-4的跖骨骨折行保守治疗，但为了减少对邻近跖骨的异常的应力传导，应该考虑手术解剖复位。 大于3mm的短缩或大于3度的成角，会使骨折的跖骨移位至邻近完整的跖骨上。所以除非是极小的移位，跖骨骨折可用交叉克氏针或2.7mm的螺钉或钢板固定（图3）。 克氏针用于非粉碎性骨折，钢板用于粉碎性骨折。经过背侧纵行切口，克氏针很容易先顺行通过跖骨头然后逆行经过骨折部位，打入跖骨底。这个方法缺点是对关节造成损伤，并且克氏针容易松动或发生针道感染。4－8周后，x片示骨折稳定的情况下，拨除克氏针。如果12周后骨折间隙仍明显，则需行手术植骨。 图3：A，明显移位的第二跖骨颈骨折；B，跖骨钢板固定骨折。 第五跖骨干因直接或非直接的旋转暴力导致骨折，远端的螺旋型骨折被称为“舞者骨折”。没有移位的骨折可保守治疗。远端移位的骨折可用克氏针和钢板固定。一个有用的方法是用两枚轴向克氏针固定，即一远一近克氏针固定法：1枚针自第五趾尖经过跖趾关节经骨折线进入跖骨结节，第2枚钉经皮从结节经骨干至跖骨头。 第五跖骨近端骨折，因其骨折发生的位置和更高的发生率，需要更多的关注。90%的骨折是撕脱性骨折（图4）。通常近端的骨块太小，不能固定。通过制动、避免负重4－6周，从而使骨折愈合或形成无痛性假关节，均可取得较好效果。 图4：第五跖骨撕脱性骨折。 由内延伸至第4、5跖骰关节面的第五跖骨近端干骺端骨折被称为Jones骨折，多发于运动员和有强力内翻损伤史的病人。因为骨折通过供血分界线，所以内固定或非负重石膏外固定制动时间需要最少6周以上。髓内螺钉固定可以缩短制动时间。以顺行方式将拉力螺钉顺行通过骨折线，操作时避免旋转移位或过度加压。 第五跖骨弓的存在会影响髓腔内螺钉的放置，所以选择进针点时应靠近第五跖骨基底的背内侧，以利于螺钉的打入（图5）。 图5：Jones骨折髓腔内螺钉固定的术后x片。 第五跖骨近端骨干骨折，即位于Jones骨折以远的骨折，常常在骨折前就有了明显的疼痛，x片可发现骨折位置骨质密度的增高。这通常是由慢性疲劳性损伤所致。以经髓腔的拉力钉固定骨折是一个较好的治疗方法。 可以在骨折部位或髓腔内植骨以加强骨折的愈合。注意评估足和踝关节的力线，需特别注意可能出现的腓骨肌无力、高弓足、足内翻、踝关节不稳等情况。为促进愈合和防止复发，可能需要辅助手术进行矫正（如跟骨截骨、外踝韧带重建、腓骨肌重建等）。 靠近或累及1－4跖骨近端基底部的骨折可通过背侧切口使用钢板固定（图6）。一旦骨折复位，脱位的关节通常也会复位而无需再使用临时的经关节固定。难以复位的半脱位，可用克氏针通过Lisfranc关节进行固定。治疗这些骨折时要注意可能出现的Lisfranc损伤。 图6：A，CT三维重建显示多发的跖骨关节内骨折；B，2－4跖骨的复位及固定，外侧柱关节面暂时打入克氏针以维持复位。Lisfranc和跗跖关节骨折 对于Lisfranc损伤需提高警惕，因为其很容易漏诊。Lisfranc韧带起自内侧楔骨止于第二跖骨基底，而第一和第二跖骨基底部之间没有韧带相连，所以Lisfranc韧带形成足内侧柱与中央柱的主要联系。通过足负重位x片检查，可以诊断出绝大部分的Lisfranc损伤。 正位片阅片时要注意第二跖骨和中央楔骨内侧面的排列情况，可以测量双足内侧楔骨和第二跖骨基底部的距离以供对照。第一跖骨基底应于内侧楔骨对齐。足内斜位摄片以观察第三跖骨与楔骨、第四跖骨与骰骨内侧面的排列。如果查体是阳性而x片可疑时，可在透视下施加外展和旋转外力来观察Lisfranc关节的稳定。必要时可行CT检查以明确诊断。 对于没有移位或极细微的骨折可以通过MRI检查来观察韧带、关节面的损伤及局部骨水肿来确诊。足部严重肿胀时要注意筋膜间隙综合症的出现。 负重或应力位时稳定的损伤被称为Lisfranc扭伤，可以通过制动方法来治疗，直至可以负重。能单足站立时，就可以恢复正常活动。但要避免漏诊细小的不稳定的损伤。 Lisfranc骨折脱位需要手术复位及固定。近些年来关于固定和融合的一些争议认为对于严重粉碎或原发性韧带损伤型脱位，一期融合效果更好。但除了对依从性差的严重粉碎的Lisfranc骨折的病人行中足融合外，我们更喜欢行切开复位内固定。3－5个月后去除内植物。 位于血管神经束内侧的足背纵行切口，适用于足内侧柱、第一趾蹼及Lisfranc韧带的手术。对内侧柱及第二跖骨良好的显露有利于复位。复位后从内侧楔骨向第二跖骨基底部经皮打入“Lisfranc螺钉”（图7）。 对于更外侧的骨折，采用3－4cm间隔的平行切口可显露第三跖骨和近端的楔骨，固定时可采用3.5mm的螺钉经关节固定，关节面的骨折用微型螺钉固定。然后处理外侧柱损伤，采用经皮克氏针固定的方法固定第4、5跖骨，可以保留以后关节的活动能力。 最后，视情况置入内侧柱螺钉及跖骨间螺钉。也可使用背侧桥接钢板来稳定关节，好处是避免损伤关节，并能绕过粉碎的骨折区域；弊端是需要二期取除钢板。需要注意放置或取出内固定时容易伤及足背皮神经内侧和中间支的细小的交通支。 图7：A，Lisfranc损伤后的分离；B，螺钉复位并固定Lisfranc损伤的分离。 单独的楔骨骨折较Lisfranc骨折少见，可通过上述的切口予以复位固定。因为足弓的应力会通过楔骨传导，所以移位、不稳定的楔骨骨折都应手术，使关节解剖复位并视情况行经关节的固定。4－6个月后视骨折愈合情况去除内固定。如果关节面粉碎不能解剖复位时，可一期行跖跗或舟楔融合。 术后患者石膏固定两周，6周内禁止负重，6周后逐渐开始部分负重直至骨折愈合。视骨折愈合情况，3－5个月后恢复正常行走。足舟骨骨折 足舟骨与距骨形成关节，可以分散、转换小的但是很重要的应力，使中足各关节相对于后足复合体产生旋前和旋后的运动。关节损伤将带来严重的后果。除非是单独的没有移位的舟骨骨折可以石膏外固定6周以上，而所有其它形态的骨折均要求手术治疗。即使是保守治疗的骨折，也要继续监测x片上逐渐增大的透亮线、骨折间隙以及晚期的不稳定。 需要了解的是舟骨主要血供来自背侧，少许血供来自跖底。骨折缺血不愈合是很常见的。x片对骨折和关节损伤的诊断帮助不大，CT检查是有用的，可以观察到线型骨折和周围的骨坏死（图8）。怀疑舟骨结节部位的胫后肌腱损伤时可行MRI检查。舟骨结节受到轴向应力时产生疼痛，而x片未见异常时，通过MRI可发现骨水肿或早期的疲劳性骨折。 图8：A，x片未发现舟骨骨折；B，CT检查发现明显的骨折；C，拉力钉加压固定舟骨骨折。 踝关节强力跖屈导致舟骨背部的撕脱骨折是最常见的损伤类型。关节面的损伤程度决定是否需要手术内固定。背侧骨块移位大于5－6mm时，需要考虑手术复位以恢复距舟关节的完整。如果存在距骨半脱位，那么必须手术复位固定。 舟骨体骨折分开I－III型，分别对应冠状面骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。所有这些骨折均需内固定，更粉碎的骨折需要钢板固定。25%以上的舟骨体骨折会发生骨坏死。 简单的两部分的舟骨使用4.0或更小的螺钉固定即可。从内侧舟骨结节打入一到两枚螺钉，也可把钢板塑型后固定骨折。如果是背侧撕脱骨折，选择血管神经束外侧的纵行切口，锐性骨膜外解剖来显露骨折。如果是舟骨结节内侧骨折，可选择内侧纵行切口。 舟骨外侧大多与强有力的韧带相连，所以可以成为复位脱位和骨折复位时的“锚定点”。如有必要，可以用经关节螺钉或钢板将骨折固定于楔骨或距骨以达到稳定。严重粉碎不稳定的骨折可以考虑舟楔骨融合。距舟融合被视为最后的选择。 术后需非负重石膏外固定最少6周或出现骨愈合迹象。随后逐渐负重，3个月后正常行走。骰骨骨折 与其它骨折同时出现的细小骰骨骨折经常漏诊。通常表现为轴向压缩并经关节面外展的“胡桃夹子”型骨折形态。大多数的骨折可以通过足部内斜位x片确诊，但为了明确骨折粉碎和关节受累程度，可用CT检查来确定。对于单独的无移位的稳定骨折，石膏固定6周，并保持随诊以防止出现后期不稳定。 处理骰骨或远端跟骨骨折时，应尽可能恢复前外足部的灵巧的活动调节能力。使用从跗骨窦到第四跖骨基底部的外侧切口时，要注意保护腓肠神经的分支。压缩骨折时大多需要给予植骨。固定骨折可以采用螺钉或钢板。有时也使用轴向螺钉的经关节固定或桥接钢板固定。 有些情况下钢板可以从跟骨前突到第四或五跖骨基底固定。如果出现足部的多发性损伤时，复位骰骨对恢复足部外侧柱的长度至关重要(图9)。矢状面的骨折可伤及跟骰关节面，通常形成较大的骨折块，可以单独使用螺钉固定（图10）。 图9：A，正位x片；B，内斜位x片，显示2－4跖骨颈骨折、第四跖骨基底部骨折和胡桃夹子型骰骨骨折。C，钢板固定多发的跖骨骨折；D，钢板固定骰骨，重建外侧柱长度。 图10：A，骰骨的矢状面骨折线；B，两枚螺钉固定。 术后6-12周应限制负重。视骨折愈合情况，穿支具靴可能需要6个月以上。严重软组织损伤 足部严重软组织伤的治疗是不同的。患者可能出现足部供血不足和软组织的毁损。如果足部血供正常，则临时采用外固定，待软组织情况好转后，行二期精确内固定；软组织的愈合是治疗成功的最重要的一步。 如果足部供血不足，截肢可能是更合理的选择。但这必须是医生和患者的共同协商后的决定。截肢时应寻求患者功能的最大化，并尽可能最低水平的截肢以减少活动时的足部应力。
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骨折疾病问答病友提问：基本信息：男47岁所患疾病：膑骨骨折（已到医院就诊）病情描述及疑问：大夫你好！我是03年9月膑骨折，动过手术没好好锻炼。第二次拿掉钢丝的时候，做了一点松解手术。再锻炼也是弯不下去，去找主治医生他说他没办法治了。他叫我找别的医生看，我找了个骨科教授。他说我只能把我弯到90度。在手术台上弯到90度了。动了手术第三天就开始锻炼。3年了到现在也只有40度。现在哈是肌肉萎缩，大夫我这是不是没办法治了。专家解答：你好，这种情况一般考虑是没有特效的方法的，需要做关节的锻炼帮助恢复脚踝骨折多久能走路脚踝骨折多久能走路骨折，指的就是骨头或骨头的结构完全或部分断裂。常会出现—个部位骨折，少数为多发性骨折。在发生骨折以后只要及时的治疗，大多数人都能恢复原来的功能。踝关节骨折手术后一般需要2-3月才能康复，另外由于每个人体质的不一样，骨头生长的情况也不同，如果骨头未能长好则不建议太早尝试走路，达到临床愈合才能负重走路。另外，骨折的严重程度和手术的质量不一样，下地走路的时间也会有一定区别。我们有句话叫伤筋动骨一百天。这句话说的就是骨折之后恢复的时间是比较长的，因此，骨折的人在较长的恢复期间，要养成良好的心态，不要着急。在饮食上也要注意，多吃些有利于对身体恢复有利的食物。注意事项在发生骨折以后要在家进行静养，有的人在一个月之后可以适当的做些简单的活动。一般情况下，年轻人比老年人恢复的要快些，所以修养的时间也会相对短一点。肋骨骨折多久能好肋骨骨折多久能好肋骨骨折一般一个半月左右可以愈合。肋骨骨折患者要保证休息、避免患处的受压、大声咳嗽、突然转身及弯腰等动作，以免加重症状或是引发并发症。其实，肋骨骨折多久能好的问题是与治疗的方法有关的，而目前常用的一种方式便是中医疗法，早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻，肿也可以逐渐消退，全程用药大约30-40天左右可以基本恢复正常生活活动。骨折后如果不用中药治疗，单靠静养自身慢慢恢复，这样的治疗十分缓慢。 快则3个月痊愈，慢则6个月痊愈，不过也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。注意事项在对肋骨骨折多久能好的问题有所了
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跖骨疲劳性骨折有哪些症状患者长时间或剧烈运动后通常出tulaoShi.com现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，甚至躺在床上都会有疼痛感，触及肿胀部位可引起疼痛.X线通常无法显示骨折，甚至2~3个星期后骨痂形成，通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。跖骨疲劳性骨折的治疗方法包括停止跑步，穿富有弹性的鞋子，骨折愈合后仍须在草地或其他柔软的地面进行跑步。很少需要石膏固定，因为它可能会引起肌肉萎缩和活动障碍，如果要用，一般也只用1~2周，骨折愈合通常需要3~12周，老年患者或身体虚弱的则需更长时间。复发性疲劳性骨折的妇女可能存在骨质疏松，须对骨质疏松进行评估。跖骨疲劳性骨折是怎么引起的1、慢性损伤、长期集中的应力是造成疲劳性骨折的条件。2、这种患者在拍X光片时发现，多数患者的第一跖骨发育短小，第二跖骨相对较长；另外临床查体发现第一、二跖骨间骨结构松动。这样使足的负重点由第一跖骨头转移到第二跖骨头，但是，第二跖骨干第一跖骨干纤细，所以，容易发生疲劳性骨折。跖骨疲劳性骨折如何预防骨折的预防与保护的几种方法：1、练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。2、多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。3、未病先防：老年不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年下肢无力，反应迟钝而易跌倒。平时出门时，须缓步慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。4、饮食调
骨折疾病问答病友提问：基本信息：女80岁所患疾病：尾椎第二节骨折（已到医院就诊）病情描述及疑问：尾椎第二节骨折固定用什么，在床上一动疼痛专家解答：一般卧床休息即可，不用手术治疗，注意避免站起、坐起，在床上大小便，同时应用活血化瘀、止痛的药物治疗病友的追问：是否有什么固定方法把那个位置固定，比如石膏，固定架之类的， 防止病人仰卧时间长，一动会疼痛专家的回复：石膏固定太难受，影响大小便，可以应用骨盆兜固定，有一定的作用手指骨折多久能好手指骨折多久能好第一：如果病情有些严重，大概要半年左右,如果恢复的好的话，也许能快些，骨折期间，避免抽烟，喝酒，少吃辛辣食物。第二：俗话说伤筋动骨一百天，骨折愈合一般是3个月，需要三个月是说在注意修养和恢复的情况下，如果修养不好，可能需要的时间更长。第三：手指骨折的愈合时间快则三个月，慢则五个月才能基本康复，有些甚至静养一年断骨都难以愈合康复，此外骨折的愈合还与年龄有关，年轻人较容易愈合。注意事项一般性的手指骨折愈合需要三个月左右，但是如果不注重恢复，与修养可能需要更长的时间。骨折后多久能同房骨折后多久能同房第一，通常认为在骨折固定后的4周后就可以同居进行房事了，可是中医认为骨折的修复首先依赖气血的生长,骨折期间尽量减少同房，至少要6周才可以同房最好是完全痊愈了再同房。.第二，骨折后，根据每个人的康复情况一般在4-6周后就可以同房了，但是从对受伤部位的康复角度考虑，最好在骨折完全痊愈的情况下再同房。第三，一般的话在骨折固定后的4-6周后，便可以同房，进行房事了。建议的多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物，比如多熬猪骨汤喝等等。注意事项一般情况下，在骨折固定后的4-6周便可以同居了。骨折需多补充蛋白质和钙，多喝猪骨汤，如果可以，尽量先避免行房，比较保险。肋骨骨折多久能好肋骨骨折多久能好肋骨骨折一般一个半月左右可以愈合。肋骨骨折患者要保证休息、避免患处的受压、大声咳嗽、突然转身及弯腰等动作，以免加重症状或是引发并发症。其实，肋骨骨折多久能好的问题是与治疗的方法有关的，而目前常用的一种方
骨折疾病问答病友提问：基本信息：女80岁所患疾病：尾椎第二节骨折（已到医院就诊）病情描述及疑问：尾椎第二节骨折固定用什么，在床上一动疼痛专家解答：一般卧床休息即可，不用手术治疗，注意避免站起、坐起，在床上大小便，同时应用活血化瘀、止痛的药物治疗病友的追问：是否有什么固定方法把那个位置固定，比如石膏，固定架之类的， 防止病人仰卧时间长，一动会疼痛专家的回复：石膏固定太难受，影响大小便，可以应用骨盆兜固定，有一定的作用骨折愈合取钢板后多长时间能走路骨折愈合取钢板后多长时间能走路第一：骨折愈合钢板取出术后，现仍疼痛，考虑为：手术后恢复期。骨折愈合后，拍片提示骨折线消失，连续性骨小梁通过骨折线，骨髓腔通畅，因此可以取出钢板，而取出钢板后，由于手术区疼痛，不敢负重行走。第二：骨折，至少卧床休息二个月左右的，不要急，可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D，注意复查。建议你配合服用 接骨续 筋活血化瘀通经络的接骨宝中药治疗能促进你骨折减少后遗症的发生一般服药2-3个疗程就可以治愈。第三：骨折愈合要6-8个月才能达到原来的骨强度，所以骨折后病人3个月内禁止任何形式运动，正常生活活动，伤后3-6个月内适当活动如跑步、游泳。注意事项这要根据患者的恢复情况来制定，很多的患者身体素质比较好，所以，恢复的比较快一些。但是平时应该注意自己的饮食方法，不要盲目的吃一些食物。股骨颈骨折愈合时间股骨颈骨折愈合时间首先，股骨颈这个部位血液循环差，血液供应不足，骨折恢复比较缓慢，也有骨折延迟愈合的可能或者是有坏死的可能。恢复期间配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些，一般服药40-60天左右就可以治愈.其次，股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。股骨颈骨折愈合较慢，平均需5～6个月，而且骨折不愈合率较高，平均为5％左右。最后，有愈合期间可以补充一些钙片，少量中药的活血化於药。中医药最好找正规中医开，并非所有补肝肾，强筋骨的药物都有效。注意事项股骨颈骨折愈合时间比较
如何预防老年人骨折？老年人最常见的骨折为髋部骨折（股骨颈骨折、股骨转子间骨折）、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折和足跖骨骨折。由于老人多伴有骨质疏松，生活自理能力较差，或骨折前患有高血压、冠心病、脑血管病后遗症、糖尿病等疾病，骨折往往愈合不良。因此，预防骨折对老人来讲尤为重要。接下来图老师健康网图老师小编就为大家介绍下如何预防老年人骨折的方法，希望对您有帮助。　　1、多吃含钙食物 延缓骨质疏松 老年人每日应摄取800毫克-1200毫克的钙，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。 维持食物正常的钙磷比例，因为当钙磷比值小于1∶2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议钙磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。富含磷的食物有各种家禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。另外，还应适当补充富含镁的食物，如豆腐、脱脂酸奶、麦芽、南瓜籽等。 适当补充优质蛋白质和维生素C，有利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成。因此，奶制品和豆制品都是钙的良好来源。尤其是维生素C对教胶原合成有利。 维生素D促进钙的吸收，有利于钙的骨化，除了适量补充维生素D外，还应多晒太阳。维生素A参与骨有机质胶原的合成，老年人每日应摄取的维生素A为800微克，维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜以及水果。此外，还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等。 2.规律锻炼 减少骨折&nbtuLaoShi. 老年人坚持规律锻炼。可预防骨量丢失，减轻骨质疏松的程度。通过锻炼肌肉，可增加身体的平衡性，让人反应敏捷，并保持良好的大脑调节能力和关节灵活性，能够减少跌伤的发生。平时生活要规律，睡眠要充足，保持精力充沛。这样，在日常活动中就可以保持大脑对周围环境良好的反应性，减少骨折的发生。 3.做好预防少摔倒 ●居室温度应保持在20℃～25℃左右。这样可使老年人减少穿衣，便于活动。 ●及时清除室内易绊跤的障碍物，家里尽量不要铺地毯和地板革，因为接缝处有可能绊脚。电线、电话线要远离地板。 ●桌、椅
骨折疾病问答病友提问：基本信息：男47岁所患疾病：膑骨骨折（已到医院就诊）病情描述及疑问：大夫你好！我是03年9月膑骨折，动过手术没好好锻炼。第二次拿掉钢丝的时候，做了一点松解手术。再锻炼也是弯不下去，去找主治医生他说他没办法治了。他叫我找别的医生看，我找了个骨科教授。他说我只能把我弯到90度。在手术台上弯到90度了。动了手术第三天就开始锻炼。3年了到现在也只有40度。现在哈是肌肉萎缩，大夫我这是不是没办法治了。专家解答：你好，这种情况一般考虑是没有特效的方法的，需要做关节的锻炼帮助恢复骨折后多久可以同房呢骨折后多久可以同房呢第一：从理论上来说，应该是可以的，一般骨折固定后4周就可以性生活的，但需要注意中医认为肾主骨生髓,瘀去骨新生以及骨折的修复首先依赖气血的生长,骨折期间尽量减少同房。第二：建议的是可以一周一次，过于频繁会影响骨折的愈合。或者还有可能导致伤口再度裂开等一系列的问题出现，所以在进行房事的时候还是有很多地方需要注意的。第三：而且骨折之后可以配合一些饮食治疗都是可以加快恢复的速度的，至于具体的什么时候同房，几天之后可以同房，具体的还是要根据病人的骨折程度来判断。注意事项但是不管怎么说，只要动作不是太大，不伤到骨头都会没事，所以病人和病人家属可以放心。骨折后多久能同房骨折后多久能同房第一，通常认为在骨折固定后的4周后就可以同居进行房事了，可是中医认为骨折的修复首先依赖气血的生长,骨折期间尽量减少同房，至少要6周才可以同房最好是完全痊愈了再同房。.第二，骨折后，根据每个人的康复情况一般在4-6周后就可以同房了，但是从对受伤部位的康复角度考虑，最好在骨折完全痊愈的情况下再同房。第三，一般的话在骨折固定后的4-6周后，便可以同房，进行房事了。建议的多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物，比如多熬猪骨汤喝等等。注意事项一般情况下，在骨折固定后的4-6周便可以同居了。骨折需多补充蛋白质和钙，多喝猪骨汤，如果可以，尽量先避免行房，比较保险。肋骨骨折多久能好肋骨骨折多久能好肋骨骨折一般一个半月左右可以愈合。肋骨骨
骨折疾病问答病友提问：基本信息：男47岁所患疾病：膑骨骨折（已到医院就诊）病情描述及疑问：大夫你好！我是03年9月膑骨折，动过手术没好好锻炼。第二次拿掉钢丝的时候，做了一点松解手术。再锻炼也是弯不下去，去找主治医生他说他没办法治了。他叫我找别的医生看，我找了个骨科教授。他说我只能把我弯到90度。在手术台上弯到90度了。动了手术第三天就开始锻炼。3年了到现在也只有40度。现在哈是肌肉萎缩，大夫我这是不是没办法治了。专家解答：你好，这种情况一般考虑是没有特效的方法的，需要做关节的锻炼帮助恢复崴脚能造成琼斯骨折吗?崴脚能造成琼斯骨折吗?情况一、琼斯骨折可能会是应力性骨折(随着时间推移发生的一个极其细微的骨折），主要是在受到外界的伤害后出现的情况。情况二、琼斯骨折或者是一次尖锐并干脆(突然)的折断，致命脚部第五跖骨出现骨折的情况导致的。情况三、琼斯骨折发生的原因包括运动过度、重复应力或者直接外部创伤。这种伤病一般并不常见，同时也比直接撕裂骨折要更难治疗。注意事项崴脚后有好多不确定因素，所以在出现这样的情况后也是有可能得琼斯骨折的，所以在崴脚一定要及时的检查伤情。脚踝骨折多久能走路脚踝骨折多久能走路骨折，指的就是骨头或骨头的结构完全或部分断裂。常会出现—个部位骨折，少数为多发性骨折。在发生骨折以后只要及时的治疗，大多数人都能恢复原来的功能。踝关节骨折手术后一般需要2-3月才能康复，另外由于每个人体质的不一样，骨头生长的情况也不同，如果骨头未能长好则不建议太早尝试走路，达到临床愈合才能负重走路。另外，骨折的严重程度和手术的质量不一样，下地走路的时间也会有一定区别。我们有句话叫伤筋动骨一百天。这句话说的就是骨折之后恢复的时间是比较长的，因此，骨折的人在较长的恢复期间，要养成良好的心态，不要着急。在饮食上也要注意，多吃些有利于对身体恢复有利的食物。注意事项在发生骨折以后要在家进行静养，有的人在一个月之后可以适当的做些简单的活动。一般情况下，年轻人比老年人恢复的要快些，所以修养的时间也会相对短一点。右手第五掌骨骨折怎么办右手第五掌骨骨折怎么办方法一：复位。是将骨折
肩骨折有哪些典型症状肩骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板tuLAoshi.Com损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。西医治肩骨折的常规方法第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。肩骨折的发病原因有哪些肩骨折的发病机制与直接暴力、间接暴力和积累性劳损有关。(1)直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位
骨折的主要病症有哪些核心提示: 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。骨折是骨科疾病当中很常见的一种疾病，其实发生骨折的原因多种多样，所以也就会产生不一样的一些症状表现。随着骨折的发病率的持续上升，人们对骨折的关注度也越来越高。下面我们就先来了解一下关于骨折有哪些主要的症状表现。全身症状(1)发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。(2)产生休克症状：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。局部症状(1)异常活动症状：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活Tulaoshi.Com动。(2)畸形症状：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。(3)骨擦音或骨擦感症状：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。通过以上专家关于骨折主要症状的介绍，相信我们应该对骨折这种意外发生的关节炎症有所了解，也希望提供的这些可以给我们大家带来帮助。建议我们的患者朋友骨折之后不要惊慌，及时要医院检查治疗才是王道。外伤和疾病都可导致骨折的发生骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，骨折可造成严重的运动障碍，并且带来巨大的疼痛，那么，导致骨折的原因都有哪些呢？1、直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏如车祸伤导致的股骨干骨折。2、间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如高处坠落伤导致的胸腰椎压缩性骨折。3、积累性劳损长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。4、骨骼疾病疾病及病理性骨折如骨髓炎、骨结核、骨囊肿导致的骨折。骨折需要做哪些化验检查骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，对于骨折，医院通常会做下面的几项检查。1、X线检查凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上
图老师百科2-4跖骨骨折多久能走路专题提供2-4跖骨骨折多久能走路等最新信息，希望对您有所帮助，关注图老师微信获取更多2-4跖骨骨折多久能走路信息。2-4跖骨骨折多久能走路百科专题更新时间： 01:13:57}