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化疗是ALK阳性患者的优先选择?
序贯ALK靶向治疗，超7成患者生存期65个月以上PROFILE 1014研究的总生存期数据显示克唑替尼一线治疗ALK阳性患者总生存期与相比没有统计学差异。但亚组分析显示，克唑替尼一线耐药后以其他ALK靶向药继续治疗的患者总生存期最长，中位生存期仍未达到。至数据截止时，超7成此组患者生存期65个月以上，而一线克唑替尼耐药后不接受ALK靶向治疗的患者总生存期还不及一线耐药后接受ALK靶向治疗的患者。研究提示序贯ALK靶向治疗，患者生存获益最大，疗效更好的靶向药更应该用在前头，不是ALK阳性患者的优先选择。下图为不同治疗次序的总生存期曲线曲线1为一线克唑替尼，后续ALK靶向治疗曲线2 为一线，后续ALK靶向治疗曲线3为一线克唑替尼，后续不接受ALK靶向治疗曲线4为一线，后续不接受ALK靶向治疗转自：Haalthy肺腾助手
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胸外科分类问答ALK阳性靶向治疗使患者获益?_百度知道
ALK阳性靶向治疗使患者获益?
有什么对我们有利的吗?现在最重要的是继续生活, ALK阳性靶向治疗使患者获益?
我有更好的答案
超过11个月。 靶向治疗显著延长晚期ALK阳性患者总生存时间，平均达4，在6周内使超过88% 晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者肿瘤明显缩小，并且比较化疗显著延长了有效控制疾病的时间ALK抑制剂通过阻断ALK驱动基因的作用.25年
采纳率：35%
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当心乱用药不化疗错过“战机”
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化疗副作用大?靶向药是万能?有了靶向治疗后,化疗治肺癌等肿瘤已经是过去式?无论合不合适,都先试试靶向药物?错!不少肺癌患者一味追求甚至迷信靶向治疗、惧怕化疗,实际上是老观念作祟。专家指出,新一代的化疗药物与以往相比,副作用减少,可延续性提高;而对于无靶点的肺癌病人,宁乱用靶向药也不愿化疗只会延误最佳的治疗时间,毫无裨益。新快报记者 梁瑜肺癌患者不信医生 乱吃药寄望“中大奖”每天至少吸两包烟的金伯,52岁那年被查出晚期肺癌。做基因检测后,医生表示他不适用靶向药而应开始化疗。但金伯认为化疗伤身,坚持要吃靶向药,他还听说,有的人虽然基因检测阴性,但吃靶向药也有效。两个月后,金伯病情加重,才愿意接受化疗。但医生表示,他已浪费了太多时间。广东省人民医院肿瘤中心肺三科主任周清主任医师向新快报记者介绍,约80%的肺癌患者发现时已到晚期并失去手术治疗机会,化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段,EGFR、ALK阳性的还可用靶向药。一些病人以为化疗副作用大或迷信靶向药物,不适合也硬要尝试靶向药物,只会耽误病情。靶向药因针对性强、副作用少、疗效显著等特点,肺癌病人趋之若鹜,但使用前提是肿瘤有合适的驱动基因。周清称,有个别病人基因检测并非阳性但吃靶向药有效,可能是检测假阴性所致。肿瘤基因检测要穿刺取样,假阴性是因为刚好取到了没有突变的部分。假阴性还有可能因检测的灵敏度不够,但检测技术进步后这个可能性很低。因此,不适合却硬吃靶向药,“中奖”的几率很低。该化疗时就要做新一代化疗药毒性已降低“很多人以为化疗必然是吃不下饭、严重呕吐很痛苦、治疗没多久就死了,因此,他们认为自己反正活不了太久,不如过好点,能不化疗就不化疗,这些都是对化疗根深蒂固的偏见。”周清指出,那些痛苦的认识都是对早年第一、二代的化疗药的印象,21世纪后出现了第三代化疗药,毒性下降,副作用大大降低,各种不良反应小得多,病人一般都能承受,使用周期更长了。她指出,以前化疗药副作用大,病人身体承受不了,只能停止用药,等到病情进展后再更换其他药物。第三代化疗药使用后,癌症可以像慢性病一样长期维持治疗。而且,病人生活质量也提高了。周清表示,现在病人每3周到门诊打一次化疗针,不用住院,可以马上回家,不用像以前那样每隔几周到医院化疗住院好几天,生活质量大大提高。不仅如此,由于任何药物都有耐药的一天。当使用的靶向药物耐药后,有的病人可以转换成新的靶向药物,有的可能没有适合的新靶向药物可用,而且,不是所有医院都能拿得到新靶向药,那么这些病人,就要转用合适的化疗药,没必要对化疗药避之不及。专家建议肺癌早发现应每年一检普通人做胸片,高危者做低剂量螺旋CT肺是内脏,不如乳腺那样位于浅表位置,一旦发生肺癌,早期通常没有症状,尤其是吸烟者,平常就常咳嗽,肺癌后咳嗽根本不会在意,除非咳血、胸痛、转移了才留意,通常已是晚期肺癌。另外,很多人不体检,每年单位体检也做得不细,难以早期发现肺癌。她建议,普通人群每年做一次胸片,有肺癌家族史、吸烟多的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT,可尽早发现肺癌。相关信息
化疗药也可以申请捐赠周清表示,第三代化疗药虽然效果好、副作用更低,但费用高是限制病人使用的关键。记者日前了解到,礼来制药捐赠价值近3.6亿元人民币的肺癌化疗药物力比泰,面向低保和低收入的非鳞状非小细胞肺癌患者。据悉,捐赠活动“生命接力-肺癌患者援助项目”覆盖全国包括北京、上海、广州等31个城市。广东的广州、汕头、深圳、佛山、东莞、中山和珠海的20家医院的71位项目医生及3家药房参与其中。
(原标题：当心乱用药不化疗错过“战机”)
本文来源：金羊网-新快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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>> 欧盟批准辉瑞靶向抗癌药Xalkori一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌
欧盟批准辉瑞靶向抗癌药Xalkori一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌
来源：生物谷
日讯 /生物谷BIOON/ --美国制药巨头辉瑞（Pfizer）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准口服靶向抗癌药Xalkori（crizotinib）扩大使用的产品标签更新，用于一线治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。Xalkori的产品特性概要（SPC）也已更新，纳入了PROFILE 1014研究的疗效数据，该研究表明，在先前未接受治疗的ALK阳性晚期非鳞状NSCLC患者中，与标准的含铂化疗方案相比，Xalkori显著延长了无进展生存期（PFS）。
辉瑞表示，欧盟批准Xalkori一线治疗，将加强Xalkori作为一种标准护理方案在ALK阳性晚期NSCLC群体中的地位。这一里程碑进一步强调了早期和常规生物标志物检测在晚期NSCLC患者中的重要性，以便这些患者可被识别并接受恰当的治疗。
Xalkori一线治疗的获批，是基于III期PROFILE 1014研究的数据。该研究是一项全球性、随机、开放标签、双组研究，评估了Xalkori在先前未接受治疗的ALK阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
Xalkori（crizotinib，克唑替尼）是一种靶向间变淋巴瘤激酶（ALK）、ROS1和MET的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2011年获FDA批准用于ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。
Xalkori是全球上市的首个ALK抑制剂，目前已获80多个国家批准。在临床上，Xalkori被公认为ALK阳性晚期NSCLC的标准护理疗法。该药的上市，极大地改变了ALK阳性晚期NSCLC患者的临床护理。迄今为止，在全球范围内，已有超过2万例患者接受了Xalkori治疗。（生物谷Bioon.com）
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