痉挛性斜颈挂什么科可以敷疗吗?

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益民扶颈疗法真的可以治疗痉挛性斜颈吗?
此病是由于肌肉肌肉异常的不随意收缩而引起头部及颈部扭曲,转动而产生异常的姿势。所以又称为痉挛性斜颈。起病缓慢,早期表现为周期性头向一侧转动或者前倾、后屈,后期头...
这个应该是有原因的,要看是什么原因引起来的,如果是颈椎病引起来的,那你积极治疗颈椎病就可以了,建议先检查是什么原因引起来的。
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。
疗效判别标准:痊愈:头颈部异常运动消失,颈部可做任何方向自主运动,局部肌肉硬化恢复正常;显效:头颈部异常运动消失或基本消失,在过度疲劳或紧张时偶发;有效:头颈部...
病情分析:
术后的表现不是手术后遗症,是疾病引起的.
指导意见:
痉挛性斜颈的中医治疗原则一般是按摩治疗.可以改善.必要时需要看看外科手术治疗,,到目...
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而...
答: 尿常规检查粘液丝阳性(+)是怎么回事?
答: 尿路结石患者的饮食:尽量不吃或少吃富含钙的食物;限制外源性草酸的摄入尽量不吃或少吃富含草酸的菠菜、苋菜、竹笋及可可等,而多吃些薯类、梨、苹果汁及各种果汁等,则有...
答: 你好,检查确诊有肾炎 话,治疗上可以应用中医辨证方法结合抗炎药物、激素疗法综合控制病情,注意饮食清淡,少吃高蛋白及加重肾脏负担的药物或食物
答: 肾结石一般在0.6以下的是药物排石常用的药物如肾石通颗粒排石颗粒等就可以的
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痉挛性斜颈治疗成功病例
| 作者:王学廉 | 发表时间: 10:03:36
痉挛性斜颈与帕金森病等椎体外系类运动障碍性疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、劳累、饥饿的时候症状加重,入睡后则症状消失。长期的头部异常运动,会造成颈部受累肌肉不同程度的增粗肥厚,肌肉会出现弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。少数的痉挛性斜颈病人还伴有震颤,甚至吞咽困难等并发症等。
疾病严重干扰了患者的正常生活,如果放任其发展病情会逐渐加重,最终丧失基本的劳动能力,那么究竟有没有成功治愈痉挛性斜颈的病例呢?下面第四军医大学唐都医院病例研究中有一位来自河南籍的患者刘某通过治疗后,成功摆脱了“歪脖子”的形象,步入正常人生轨迹。下面我们就来详细了解一下刘某的治疗经过。
痉挛性斜颈患者首次病程记录:
患者刘某,男,28岁,陕西籍,主因“头颈部不自主右转5年”入院。刘某于五年前冬季明显诱因自觉头颈部不自主右转,无明显抽动、疼痛等,在当地医院就诊,误诊为“颈椎病”并给予针灸、牵引等治疗,半年后上述症状再次出现并加重,他人可明显看到头颅右转,站立时明显,平卧可缓解。2014年4月就诊于第四军医大学唐都医院,诊断为“痉挛性斜颈”,由于症状明显,王学廉教授为其制定了个体化的手术治疗方案。
手术治愈痉挛性斜颈――选择性颈副神经切断术
患者在全麻微创下进行选择性颈副神经切断术。全麻成功后,患者取俯卧位,上固定头架。精确定位后分别按比例电凝后切断部分神经根(左侧:副神经颈段全;颈1全;颈2前根90%,后根15%;颈3前根90%,后根15%;右侧:副神经颈段全;颈1全;颈
2前根70%,后根30%;颈3前根60%,后根40%)。清点棉片及器械无误,术区彻底止血,严密缝合硬脊膜,无菌敷料包扎伤口。颈托固定。术毕,患者安返监护病房。手术时长四个小时,对于外科医生临床经验要求比较严格。
术后刘某病情记录:
术后住院一周,患者查体均正常,颈部手术切口有稍微疼痛感,未诉其他特殊不适。肢体肌张力正常,颈部肌张力较前明显降低,无明显右转症状。手术切口愈合良好,缝线已拆,准予明日出院。嘱患者颈托固定头颈部。
刘某三个月后病情记录:张某共计住院9天,出院后,经过家人的悉心照料,身体和精神都恢复的很好,多次电话回访中,经张某本人自述,做完手术,去掉颈托之后,自己的头颈部再未出现扭转,现生活很好,已经正常参与工作,步入社会。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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所患疾病:
血管性痴呆
外伤性癫痫
重症肌无力
神经性贪食症
多系统萎缩
阿尔茨海默病
神经皮肤综合征
周期性麻痹
治疗效果:
态&&&&度:
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来源:中医中药秘方网
作者:www.21nx.com
发布时间:
该女患者曾有过痉挛性斜颈病史,加之长期熬夜劳神,使病复发。首诊时只抓住了血虚筋挛、寒阻少阳的病机,忽视了太阳经与督脉的寒凝、阳气不温的病机,所以疗效不明。后通过针刺百会、大椎、后溪以通督脉,天柱、申脉以通足太阳经,完骨、光明以通足少阳经,天牖、中渚以通手少阳经;并通过口服中药以牵正祛风,配合手法治疗。继增加颈项部温灸以温阳通脉、通络缓急,并注意生活中的调养,使病情得到全面控制。
黄某,女,23岁,茶楼老板。日初诊。
患者主诉头项左旋位弹性固定1月余。患者在同年3月因&痉挛性斜颈&在我科住院治疗,通过中医综合治疗后症状消失而出院。出院后患者因连续熬夜加班,1月前再次出现头颈左旋位弹性固定,无颈项疼痛,通过门诊针推治疗1周后未见缓解,故再次到我科住院治疗。
观患者头项处于左旋位弹性固定,睡眠及晨起时症状消失,运动数分钟后即出现症状,右侧胸锁乳突肌部位明显紧张不适,能主动旋转颈项,但停止运动后再度固定在左旋位,伴间断性头晕、心烦、口渴、微口苦,不思饮食,睡眠好,二便正常。精神佳,面色红润,形体适中,步入病房,舌淡,苔薄黄,脉弦。查体见头面处于左旋45&弹性固定位,右侧胸锁乳突肌明显紧张肥大,时而有细微振动现象,未引出明显压痛及放射痛,颈项被动左右旋转功能基本正常,左旋45&,右旋45&。MRI示颈椎曲度变直。
诊断:患者曾有斜颈病史,经治愈后未能注意休息,长时间熬夜工作,致肝血不足,筋失血柔,肝风内盛,扰动少阳经脉,则见颈项肌肉瘛S歪斜,肝木旺则火旺,故见心烦不畅;木旺则土虚,故脾胃功能减退。脉弦主风主动。
故诊为痉挛性斜颈(血虚风动,寒凝经脉)。治以养血舒肝、柔筋缓急、温经通络。治疗采用中医综合治疗方案进行。
治疗:针刺完骨、天牖、风池,平补平泻,得气后留针20分钟;泻中渚、太冲,得气不留针;补太溪,得气后留针20分钟。推拿以疏筋柔筋手法(按揉颈项、滚推颈项肩背肌肉)为主,辅以卧位人工牵引手法,维持5分钟。每日一次。
卧位枕颌位牵引半小时,上、下午各一次。嘱避免熬夜、饮酒、疲劳。
二诊(日):经过养血柔筋、温经散寒法而效果不显。
痉挛性斜颈属于难治之症,考虑颈项后、侧部有四条经络所过,为后正中督脉,旁纳太阳之脉,在旁为手足少阳之脉,而足太阳为寒水之经,易受寒邪所伤,太阳经输不利也会导致颈项不利,寒邪伤及督脉,影响督脉流行也可引起颈项不利,从而加重少阳枢机不利之证。针完骨、天牖、风池、天柱、百会、大椎、中渚、后溪、列缺、光明、申脉;下午用灸盒灸颈项后侧20分钟。手法治疗以放松痉挛为主;卧位牵引,以患者自觉舒适为度;配合用牵正散加桂枝、羌活、葛根、柴胡、白芍、炙甘草,5剂。嘱近期卧床休息,起床时佩戴颈托。
三诊(日):诉自觉右侧胸锁乳突肌较前放松,但颈项后侧(C5~C6)部位酸强不适,余同前。但不愿再服中药。续前治疗,停服中药。
四诊(日):诉虽仍有颈项左旋位弹性固定现象,但弹性固定时间较前减少,右侧斜方肌紧张度较前明显放松,主动颈项活动较前灵活,C5/6棘突右侧轻度酸强不适,查:一般情况可,右侧斜方肌紧张程度较前减轻,C5/6棘突右侧旁开1.0厘米轻度压痛,头颈左旋现象较前好转。续前针推治疗;午后温灸后项20分钟及牵引1小时。
五诊(日):诉由于前日通宵熬夜、饮酒致使右侧项肌及胸锁乳突肌再度紧张,查体:头面处于左旋45&弹性固定位,右侧胸锁乳突肌明显紧张,未引出明显压痛及放射痛,颈项被动左右旋转功能基本正常,左旋45&,右旋45&。前后两次加重均为熬夜所致,入夜后本应阳气内潜、营阴外护,但患者通宵熬夜,伤阳耗精,筋失阳气、阴精濡养则再度痉挛。
拟定治法温阳通络、养血柔筋。除近端取穴外,配以复溜、阳陵泉、阴陵泉,施以补法;温灸局部、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞。颈项采用轻快柔和手法放松肌肉,右侧颈项以弹拨法及弹筋法缓解右侧胸锁乳突肌痉挛,以卧位牵引法结束手法。嘱:养成良好的生活起居习惯,避免熬夜、饮酒及久坐伏案。
六诊(日):诉头颈左侧旋转弹性固定时间较前此复发时明显缩短,每日仅在感到疲劳时出现3~4次,每次维持2~3分钟,偶感到左侧项部酸胀不适,颈项运动较自如。鉴于患者症状明显改善,可出院后继续门诊治疗。仍以针刺、温灸、手法治疗为主,隔日一次。
七诊(日):诉颈项弹性固定现象消失,颈项活动正常。停止治疗。嘱养成良好的生活起居习惯,适当加强颈项、上肢功能锻炼。
随访:日。症状未再复发。
按 痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。本病发病率约为15/30万,多见于成年人,平均发病年龄30~40岁,男女比例大致相等。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解,并且容易复发。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体多呈阴性,可因情绪激动而加重。至今病因不明,现代医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。
中医古籍虽对该病无明确记载,但从其症状分析,仍以筋失柔养而挛缩、虚风内动而振颤为主,而肝主筋,仍考虑为血虚筋挛为其病机。从经络走行分析,手、足三阳正经及任督二脉、阴阳维、跷脉均通过颈项,足少阴、厥阴支脉也通过颈项,总之颈部应有12条经脉所过,但与颈项活动功能有关的主要还是督脉、少阳及太阳经脉。
该患者曾有过痉挛性斜颈病史,加之长期熬夜劳神,暗耗阴血,筋肉容易失于濡养,夜间感寒,寒邪影响了督脉、少阳及太阳经脉的流行,则出现痉挛性斜颈的复发。首诊之时只抓住了血虚筋挛、寒阻少阳的病机,忽视了太阳经与督脉的寒凝、阳气不温的病机,所以疗效不明。二诊起认识到督脉为&阳经之海&,足太阳经为全身阳气隆盛之所,故而通过针刺百会、大椎、后溪以通督脉,天柱、申脉以通足太阳经,完骨、光明以通足少阳经,天牖、中渚以通手少阳经;配合&颈项循列缺&以疏利颈部肌肉,达到使四经通畅的目的。疏筋柔筋轻推拿手法治疗可以放松肌肉、促进局部血循目的。
采用中药目的在于以牵正散祛风,《成方便读》载&全蝎色青善走者,独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药;白附之辛散,能治头面之风;僵蚕之清虚,能解络中之风;三者皆治风之专药,用酒调服,以行其经。&现因药少无法制散剂,而改用煎服。配合桂枝通脉、葛根善解项背紧张、羌活祛太阳寒邪、柴胡散少阳之邪,芍甘酸甘化阴、缓急止痛。但患者不喜药味之苦,故只用了三剂,但也起到了祛风散寒、缓急止痛的作用,患者症状开始改善。从三诊起因嫌阳气补充太慢,无法达到《内经》中所说&阳气者,精则养神,柔则养筋&的目的,遂增加颈项部直接温灸以温阳通脉、通络缓急。
四诊由于患者病情有所缓解,再次重复诱因,即熬夜、饮酒,更伤阳耗阴。其病症再度反复。所幸病机未变,仍以前法治疗有效。由此可以看出除了医生的治疗外,患者应养成良好的生活习惯,减少诱因出现,适当加强锻炼,才能使病情得到全面控制。
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