胫骨平台骨折术后一个月膝盖肿的厉害大腿筋颤抖是什么原因_百度拇指医生
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?胫骨平台骨折术后一个月膝盖肿的厉害大腿筋颤抖是什么原因
女32岁|科室：骨科
湛江中心人民医院
你这个情况膝关节当时有没有受伤呢，一般平台骨折不会引起的膝关节肿大的，你上传一下你复查的片子我看看先
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
胫骨平台骨折术一个月了，刚开始不肿就是前天锻炼直抬腿后肿的厉害，现在用手摸膝盖下右边筋好像很硬&br /&&br /&
图片仅提问者本人可见
你这个不单单平台骨折，骨折面已经涉及膝关节，所以肿胀是正常的，里面肯定有积液的
那要怎样缓解肿涨呢，可不可以吃什么药，医生说手术很成功，但是还是很担心怕有创伤性关节炎，要怎样做才能避免发生
你这个情况需要进行膝关节穿刺，抽出积液后加压包扎才行的
这是不是也是手术吗，会不会很疼
这个不是手术，就是一个穿刺操作而已
医生我现在手术一个月了，前天还能弯曲到90度，手术前就听医生说我这是很严重的骨折，女人都爱美我真的很害怕，以后我的腿还能恢复到正常吗，真的很害怕，谢谢了
你这个确实是很严重的骨折的，后期功能恢复多少，需要看你锻炼的程度的
也就是说只要我能弯曲到跟正常腿一样，以后就可以跟正常一样走路了
理论是这样的，但要做到不容易
嗯，谢谢医生了，打扰您问了这么多，您是一个有耐心的好医生
感谢。非常感谢你的质询，你的满意，就是对我的回答最大的尊重，有问题人不在也可以留言。让我们一起共建和谐医患关系。
嗯，我下午打电话给我这医生说膝盖肿，他说先不要功能锻炼就会消肿，我是不是要饭到医院给医生看看呀
你可以到医院给医生看看，肿的厉害就抽积液
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你说的这种事脱性的骨折一般保守治疗固定的时间是需要一个月到一个半月左右的时间，到...
这个是大关节地方，骨折后恢复往往比较慢，短时间内水肿很正常，如果不厉害的话，不需...
需要复查看看现在恢复的情况，再确定，您这种情况应该考虑手术治疗，如果复查后恢复情...
一般情况下，影响不太大的，目前。正处于愈合过程中。建议复查片子了解一下。
你好！目前需要系统地、循序渐进地功能锻炼；主要是进行膝关节的功能锻炼，促进关节功...
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我小腿胫骨骨折，到现在已经两个月了，腿还...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我小腿胫骨骨折，到现在已经两个月了，腿还肿的厉害，不知是什么原因，另外一条腿也被撞伤，但没骨折，只是腿变得很细了，不知能否恢复
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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问题分析： 你好，胫骨骨折不稳定一般需要手术钢板内固定治疗的。意见建议：根据你所描述的症状看可以抬高患者有利于消肿，可以去医院骨科就诊，用些消肿药物，如消脱止等，腿变细多是长期卧床导致的废用性肌萎缩的表现，以后下地活动锻炼后会逐渐恢复的。
职称：康复治疗师
专长：中医
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问题分析： 你好，你说的症状，胫骨骨拆，二个月还是肿，一要考虑骨拆有没接合对位，二要考虑小腿以上还有无别的伤点。另一个腿的萎缩应该引起重视，从那开如小，要考虑神经是否受损。意见建议：建议你到医院做检查，看看骨拆处愈合如何，现查查，另一腿的神经是否完好。再确定情况。
问我是小腿胫骨骨折术后一个·月了，为什么小腿还肿？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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病情分析： 中药长期临床实践可以很好的治疗，建议采用传统中药穿山龙，血丹花，血竭意见建议：推按疗法：推拿，牵引疗法，针灸疗法，物理疗法，包括超音波，电疗，冷热敷
问左小腿胫骨骨折
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专长：颈肩腰腿疼，股骨头坏死，老年关节病，创伤骨科
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病情分析：胫腓骨骨折下地时间是要综合评价才能决定的，比如受伤是的情况，是开放伤还是闭合伤，骨折的情况，是粉碎骨折还是横断骨折；治疗的方法，有没有进行手术治疗；患者平日体质情况等。所以不是一句话就能确定的，但是一般胫腓骨骨折下地的时间是一个半月以后了。
意见建议：确定骨折下地活动的时间一定要和你的主管医生联系，让其指导你的康复计划。
问小腿胫骨骨折可以走后多久可以骑自行车小腿胫骨骨折可...
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专长：抑郁
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问题分析：您好，您如果可以走说明骨折已经愈合的差不多了，这种情况下基本就可以骑自行车了。意见建议：只是骑得时候一定要注意，下车或者遇到停车的时候一定好的那侧先着地，如果做不到就再等一个月后再骑车。
问右小腿胫骨骨折后刺痛
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
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你的情况我认为只要固定好了就不会疼痛的非常严重的.有可能是由于骨折引起肿胀引起的疼痛这样的话需要应用消肿的药物和止痛的药物一般经过2周的时间就会没事的.希望好好的保养不要活动.祝好.
问右脚小腿胫骨骨折
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析：你好，胫骨基本处于人体比较表浅的位置，用手都能摸到。所以局部用钢板固定之后肯定会有局部压迫不适的症状，小腿麻木应该是神经受压迫或者损伤导致的，等你钢板去掉之后应该就能恢复。意见建议：两年多的时间如果没有骨不连和明显骨质疏松的情况骨折端早就应该愈合过了，你这个年龄最好还是及时取出，大便时腿不能活动形态，肯定是钢板在里面导致的。建议手术取出钢板，恢复期间口服弥可保之类的营养神经药物，祝你早日康复。
问右小腿胫骨骨折
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 出现了下肢的肌肉萎缩是属于正常现象的 这个是因为你长期的被制动 无法进行主动和被动的肌肉活动 所以造成了 肌肉萎缩的现象意见建议：这个你不要有太大的负担 等你的骨折恢复到可以行功能锻炼的时候 自然会逐渐好转的 恢复到正常应该是没有问题的 但是你还是需要定期的多医院去复查的 观察骨折的愈合情况 决定是否可以行功能锻炼的 祝你早日康复
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评价成功！膝关节置换术你了解吗？这有方法加速术后康复膝关节置换术你了解吗？这有方法加速术后康复菜菜的故事百家号人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量，在发达国家比较流行。手术概述人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，是一种仿生设计制品。模仿人体膝关节的结构及活动方式，人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙垫。手术特点进行手术手术过程主要由几个部分组成：1、切除关节内病变的软组织、破坏的关节软骨及软骨下骨质，并达到适应安装人工关节的几何形状。2、选择合适型号的人工关节，安装股骨部分，安装胫骨部分，用骨水泥固定。3、 安装衬垫，复位，手术结束。人工膝关节置换术适用于膝关节受到严重破坏的患者。当膝关节疾病经保守治疗成效不显著时，人工膝关节是最佳的选择。适用于：①膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；②少数创伤性关节炎；③股骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；④少数老年人的髌股关节炎；⑤静息的感染性关节炎(包括结核)；⑥少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。人工膝关节置换后，大多数患者的疼痛可以减轻甚至完全解除，关节的功能及变形亦可明显改善。膝关节置换术后康复方法1.直抬腿做法：平躺，双腿完全伸展。将腿抬高大约10厘米，保持10秒钟。这个锻炼有助于增强大腿部位的四头肌，改善膝关节的稳定性。四头肌越强，控制人造膝盖的灵活性就越大。2.扭动脚踝做法：躺平，两脚踝向上勾脚，脚趾指向自己。接着将脚踝向下弯曲，脚趾指向自身对面的方向。随着脚踝的扭动，可将脚顺时针及逆时针旋转，让脚趾朝向天花板。这个运动有助于血液循环回到心脏部位从而减少脚部肿胀，降低患深静脉血栓的风险（深静脉血栓是一种很危险的血栓）。3.挤压大腿做法：平躺并收紧大腿前面的肌肉，尽量让膝盖后面靠在地上。保持5秒钟，然后放松。这个练习有助于减少膝盖肿胀，加强股四头肌末端肌力。有助于锻炼膝盖在站立及散步时的灵活性。4.滑动双腿做法：平躺，保持膝盖骨向上，然后将腿向外滑动，最后将腿滑回起始位置。这个练习可锻炼外展肌。在站立或散步时，这些肌肉对骨盆的稳定性起着至关重要的作用。5.弯曲膝盖做法：坐在稳定的椅子上，弯曲腿，确保膝盖弯曲时小腿可灵活活动，然后尽量来回弯曲膝盖。保持5秒钟，然后返回原位。这个练习有助于改善膝盖的运动范围。6.膝盖伸展做法：坐在椅子上，尽量弯曲膝盖，保持15-30秒钟。有运动空间时，应坐在椅子上保持向前疾走的动作来增加膝盖的伸展。随着时间的推移及忍耐性的增加，每天可增加60秒伸展运动，多重复几次。这个练习可增加膝关节屈曲运动的范围。这对更高层次的运动，如离开椅子、上楼梯和开车来说非常重要。7.滑动脚跟做法：平躺，滑动脚后跟弯曲髋关节和膝关节，脚后跟向臀部方向上提。然后将脚及脚后跟滑回起始位置。在整个运动中，应保持膝盖骨朝着天花板。这个运动有助于强健肌腱，还能改善膝盖弯曲的活动范围。这两者对日常中的所有活动都很重要。8.平躺踢腿做法：平躺在地上或床上，在膝盖下放一个卷着的毛毯或一个大咖啡罐。伸直小腿，保持这个姿势5秒钟。慢慢地将腿降低，休息一会。确保在整个锻炼期间内，膝盖一直与毛毯或咖啡罐相贴，背部一部分与地板相贴。这个运动可通过更大范围的运动来强健四头肌。9.被动拉伸肌腱做法：平躺，双腿完全伸展。将脚放在一摞枕头上，让腿（和人工膝盖）自由悬空。保持这个姿势，让膝盖轻轻拉伸10分钟。这个练习十分重要，应在康复计划早期就开始进行。它可以扩展整个膝盖，对步态训练至关重要。10.膝盖伸直运动做法：在椅子上坐直，将有人工膝关节的腿尽可能直着放在对面的椅子上（如上图所示）。保持腿部扩展伸直10分钟，脚趾可以保持放松。慢慢将腿放回原位，可能会有点痛。让腿处于放松状态，但应保持腿部运动。伸展后，可接着做滑动脚后跟的运动。这个练习可改善膝盖扩展的运动范围，你可以逐渐将运动时间增加到30分钟。坚持锻炼！每天至少花10-15分钟，至少做2-3次这些练习。在早期康复阶段增加活动范围是术后成功恢复的重要因素。术后，加强膝盖周围的肌肉力量可提高恢复速度，增强恢复效果。同时，还要坚持运动！随着力量的增强，每天可在外面散3-5次步。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。菜菜的故事百家号最近更新：简介:快乐是一种心态，不是一种状态。作者最新文章相关文章您好，我是小腿胫骨平台骨折，做手术己经俩个月了。现膝盖肿胀_百度拇指医生
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?您好，我是小腿胫骨平台骨折，做手术己经俩个月了。现膝盖肿胀，在床上腿有点伸不直。去医院复查，X光线显示骨对位良好。我想问下，会带有残疾吗？现在还是柱着双拐，双腿都感觉没力。谢谢
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向医生提问人工全膝关节置换术_百度百科
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人工全膝关节置换术
人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期病痛，极大地提高病人的生活质量，在发达国家比较流行。
人工全膝关节置换术临床医学名称
骨关节炎 膝 关节成形术 置换 膝
人工全膝关节置换术摘要
评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨关节病的效果。方法 对32例38膝应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨关节病患者的临床资料进行临床分析和总结。结果 根据美国HSS评分标准，手术优良率达93.75%，术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论 人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病的切实有效方法，但应注意适应证的选择，及对关节内外翻及屈曲畸形的矫正和胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动，同时进行早期的功能锻炼，努力减少术后并发症。 全膝关节置换术(TKR)为严重膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法。我院自2000年4月～2007年12月行TKR 32例38膝
人工全膝关节置换术临床资料
一般资料 本组32例(38膝)，其中男10例，女22例;年龄36～76岁，平均58.5岁。单侧25例，双侧7例;左膝25例，右膝13例;骨性关节炎23例，类风湿性关节炎7例，滑膜软骨瘤病2例。
1.2 方法 手术由同一组人员完成，采用全身或硬膜外麻醉，手术常规取膝关节正中切口，髌旁内侧入路，切开关节囊，清理关节内的滑膜及骨赘后，根据关节不同的破坏情况行截骨及软组织平衡处理，胫骨近端骨缺损采用自体胫骨移植修复，均采用抗生素骨水泥固定假体; 使用假体为台湾联合公司后稳定型假体(16例)，Stryker公司Scorpio后稳定型假体(6例)，Depuy公司CR型假体(6例)及北京京航公司PCA保留后交叉韧带型假体(8例)。术后膝关节被动活动和CPM机功能锻炼相结合。
人工全膝关节置换术治疗结果
32例患者均得以随访，随访时间11～62个月，平均46个月。应用美国HSS评分系统对患者进行临床评分，满分为100分。其中疼痛30分，功能22分，活动范围18分，肌力10分，屈曲畸形10分，不稳定10分。85分以上为优; 70～84分为良; 60～69分为尚可; 60分以下为差。并常规摄X线膝关节正、侧位片观察假体情况。本组32例患者中，优22例(68.75%)，良8例(25.00%)，可2例(6.25%)。术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善。
人工全膝关节置换术讨论
1 TKR的适应证和禁忌证 适应证：严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者[1];各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。禁忌证：膝关节周围肌肉瘫痪;膝关节已长期融合于功能位，无疼痛和畸形等症状。相对禁忌证包括年纪轻、术后活动很多、肥胖、手术耐受力差者及有较严重的、心肺功能不全患者与膝关节结核治愈者。
3.2 影响TKR疗效的因素 ①下肢解剖力线：恢复下肢正常的解剖力线是TKR获得成功的重要因素[2]，进行任何一种类型的人工膝关节置换时，必须保持或重建正常下肢力线，以使假体固定界面，应力分布均匀，并恢复膝关节韧带作用力的生理性平衡。术前常规摄X线膝关节正、侧位片，对关节的内、外翻角度进行仔细测量，为术中的截骨提供依据。安装假体时注意轴线与旋转中心的一致性以及髌骨运动轨迹，防止关节屈伸时发生脱位。②膝关节内外翻的处理：膝内翻是膝骨关节病晚期的主要表现之一，本组病例中内翻患者为27例，占84.38%，术前内翻角度平均为9.5°(4°～23°)，其中部分患者伴有不同程度的屈曲挛缩及半脱位。我们认为对于膝内翻畸形的关节置换，除准确的截骨外，正确的韧带松解及软组织平衡是手术的关键。有研究表明[3]，软组织失衡性内翻是膝关节内翻角度的主要组成部分，因此手术中我们特别注意内侧胫骨平台周围的松解，自胫骨结节上缘至胫骨平台沿内侧骨膜下剥离内侧副韧带及软组织直至胫骨内侧嵴，然后彻底清除内侧骨赘，只有彻底清除骨赘，才能真正松解内侧副韧带，达到软组织平衡，并使得胫骨托安置在正确位置，防止假体柄向内侧移位，避免因胫骨假体没有准确安置在负重中心而引起的胫骨假体早期松动。当假体试模安装完成后还可作最后的平衡调整。外翻畸形应注意外侧副韧带及后关节囊松解，同样需切除外侧骨赘，一般采用后稳定型假体，如果髌骨出现半脱位，则需髌骨外侧支持带松解[4]。③胫骨近端骨缺损被认为是TKR失败的主要原因之一，本组内翻病例中我们遇到骨缺损病例11例，占34.38%，均伴有胫骨平台后内侧骨缺损，均为非包容性倾斜型。缺损高度3.3～8.1mm(平均5.7mm)，手术中我们采用自体胫骨移植的方法[1]，先将缺损区修剪成台阶状水平型骨缺损，再将截下的胫骨平台骨块修整与其匹配后植入，骨水泥固定。11例均获随访，平均22个月(13～36个月)，未发现有自体移植骨的吸收、不愈合、骨折和胫骨假体松动。另外，台湾于载九教授认为内翻选膝关节正中切口髌旁内侧入路，外翻则选外侧入路，边切边松解软组织及清除骨赘，这样方便省时，亦能很好解决关节内、外翻的松解及的平衡问题，2008我院施行了9例，效果很好。
关于髌骨置换至今仍有争议。不论髌骨置换与否，都产生同样的髌骨关节并发症。本组病例均未置换髌骨，术中切断隐神经髌下分支，同时将髌骨周缘骨赘咬除，并以电刀在髌骨周缘烧灼一圈，术后无一例出现髌骨不适。笔者认为，TKR没有必要常规置换髌骨，只要求术中妥善处理，亦可达到较好的效果。
3.3 并发症的防治 行TKR的骨关节病患者多有高危因素，我们认为，术前应做好全面检查，纠正高危因素。骨性关节炎多为肥胖患者，皮下脂肪厚，术后容易出现液化，使伤口愈合不佳，严重的甚至有导致感染的可能。TKR后感染的发生率一般低于1%，但一旦发生，可导致灾难性的后果，即使经过有效治疗，仍遗留不同程度的关节活动受限，疗效不及初次TKR，患者需经历6～18个月身体和心理上的折磨。术中应注意操作，避免软组织过多剥离、电刀灼伤表皮、切口张力过大缝合等，同时应尽量缩短手术时间，手术时间如超过2.5h，感染的发生率明显升高。由于TKR多用气管内插管麻醉，肺部感染是老年患者术后常见的并发症之一，也是重要的致死原因[5]。本组病例中3例出现肺部感染，行痰培养及胸片证实，静脉抗生素输液治疗后痊愈。对于排除伤口感染的发热、嗜睡、烦躁、意识淡漠的患者，应积极查明病因，及时处理。TKR后发生下肢深静脉血栓，在西方国家未行预防性治疗的患者中发生率为40%～70%，主要在较大静脉如静脉;约50%发生在小腿，临床表现为疼痛、肿胀、青紫，甚至会有渗出。发生致命性肺栓塞的发生率为1%～5%。一旦发生DVT，应警惕心、肺、。50%的肺栓塞发生在术后8～14天。虽在本组病例中尚无肺栓塞病例，但随着置换病例数的增加，此并发症应占有一定比例。对此我们采用早期主、被动活动、弹力绷带等机械方式，以及应用低分子肝素(速避凝，术前1天至术后1周)来预防。对于高危患者，即使没有症状也应行多普勒超声检查。早期离床是预防各种并发症的最积极方法，只要手术中无骨折、韧带损伤等，我们鼓励患者在手术引流管拔除后即下床活动，一般在术后第3天开始功能锻炼，术后膝关节被动活动和CPM机功能锻炼相结合。第1天屈曲30°～40°，以后每天CPM机上锻炼增加10°，直到屈曲120°。
人工全膝关节置换术术后抗凝
全膝关节置换术是骨科大手术，任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是发生静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素，这类患者通常存在年龄较大、手术修复及术后需制动等危险因素，这类患者有发生VTE的极高度危险。如同时合并肿瘤则发生VTE的危险更高。VTE是全球范围内仅次于冠心病和卒中的第三大最常见的心血管病症。一项亚洲7个国家19个骨科中心407例人工全髋、人工全膝关节置换及髋关节周围骨折手术后深静脉血栓发生率调查研究表明,经静脉造影证实深静脉血栓形成发生率为43.2%。我国骨科专家所研究的结果显示，骨科大手术后DVT发生率为30.8%~58.2%，与国外相似。
对于住院病人应常规进行VTE危险因素的评价并针对性的采取药物预防治疗措施。药物预防措施可选择的抗凝药物有：Xa因子抑制剂（如阿哌沙班），普通肝素（UFH），低分子肝素（LMWH），维生素K拮抗剂等 。[2]
吕厚山，王东.全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建[J].中华骨科杂志，):466-469
．百度文库[引用日期]}