开角型青光眼和闭角型青光眼是两种不同类型的青光眼，其主要区别在于房角是否存在狭窄或关闭。对于闭角型青光眼，通常建议需要手术治疗，开角型青光眼可以给予药物保守治疗。

      病情分析：中老年人一般随着年龄的增长，各个器官都处于衰退状态，眼睛也不例外，青光眼是一种比较常见的疾病，以原发性闭角形青光眼常见。指导意见：
      1、开角型青光眼和闭角型青光眼有何区别？您所说的应该指原发性青光眼，它一般主张根据房角情况不同，分为闭角型青光眼和开角型青光眼两个基本类型。原发性开角型青光眼的病人引流房水的房角是开放的，但却没有正常的引流功能；而原发性闭角型青光眼的病人引流房水的房角是关闭的，因而无法发挥引流功能。在我国，以原发性闭角型青光眼最为多见。
      2、可以从临床发病上加以区别。闭角型青光眼的发作是由很多诱因导致，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影时间过长等。发作刚开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）；病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只有一些光亮）。开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。
      3、但是以上只是一种感觉上的异常来区分，如果要确诊，必须要到眼科去进行详细检查眼底和眼压等情况，综合分析和判断。

       原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄、周边虹膜易与小梁网接触的解剖特点。房角镜检查证实房角关闭是重要诊断依据。
       闭角型青光眼的特点是眼压虽然升高，但房角始终是开放的，即房水外流受阻于小梁网管系统。组织学检查提示小梁网胶原纤维和弹性纤维变性，内皮细胞脱落或增生，小梁网增厚，网眼变窄或闭塞。
      以上是对“青光眼开角型和闭角型有何区别。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      青光眼的开角型和闭角型－－－－自己不能分辨。需要眼科仪器检查《检查眼睛房角、房角粘连是闭角型、反之是开角型》立即去当地的三甲医院眼科。激光束治疗。可以保护有用视力。

      青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
      开角性青光眼是指眼压虽然高，但前房角仍然开放、通畅，只是房水通过时阻力增加，早期症状不明显，一般在视力下降时才发现。
      闭角性青光眼是指前房角被虹膜堵住，房水出路被阻断时，眼压立刻升高，导致前房浅，虹膜向前膨隆，前房角狭窄。表现为发作性，发作可重可轻。多发于40岁以上的女性。

开角型青光眼房水排出管道逐渐堵塞所致，该型青光眼进展非常缓慢，正常量的房水不能排出，眼内压升高。堵塞问题发生在排出管内，正如洗涤槽的堵塞可能发生在排水管的里面。许多开角型青光眼的病人感觉良好，觉察不出自己的变化，开角型青光眼也无任何警告症状，通常被称作视力的“不易察觉的小偷”。如开角型青光眼未得到诊断和治疗，将导致视野的小片区域逐渐丧失，且不易被察觉，直到丧失范围一步步扩大。这种类型的青光眼进展缓慢，通常对眼药水，眼药膏或服药反应良好。
那么闭角型青光眼与开角型青光眼完全不同，闭角型青光眼眼压通常迅速升高，眼压升高是由于排出管道被堵塞或被覆盖，就象洗涤槽内的排水管被纸或塑料片完全盖住一样。急性青光眼时，虹膜引起房角急性堵塞。这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔，当瞳孔扩张得太快或太大，周边虹膜将堆积盖在排出管上，房水排出通道受阻，就会出现眼压迅速升高的情况。

      中老年人一般随着年龄的增长，各个器官都处于衰退状态，眼睛也不例外，青光眼是一种比较常见的疾病
      以上是对“青光眼开角型和闭角型有何区别。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以...

廖丽华 主治医师 第二军医大学附属长海医院

龙丽清 主治医师 复旦大学附属华山医院