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&能雾化的药物有哪些？
能雾化的药物有哪些？
发表时间： 10:59
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && 近期是呼吸道系统疾病高发期，医院人里山人海的样子太吓人。带孩子看病的家长们，一定要带上口罩，防治交叉感染。 & && 近期，很多家长们买了雾化机，我给大家说说可以雾化的药物。 & && 雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如成人的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、儿童支气管、，急性喉炎，过敏性咳嗽等疾病，均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。兰州市第二人民医院呼吸内科韩红梅&& 在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以下几种。具体要到医院请教医生，不要私自配置，一般家庭雾化一周时间，效果不好，要及时去医院复诊，每次雾化完，注意要擦脸漱口。儿童雾化，每次雾化时间5~10分钟左右为好。再次强调，如果有缺氧，要去医院在氧气驱动下最安全。 & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 雾化的药物有哪些？1.支气管扩张剂：主要用于治疗支气管急性发作，解除支气管痉挛，常用药物有：&& 抗胆碱能药物　常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml，儿童每次0.4~1 ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管急性发作时的治疗。 &&& 该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。&& β2受体激动剂　目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、、甲亢的病人应慎用此类药物。12岁以下儿童的常用剂量为0.5 mL(2.5 mg硫酸沙丁胺醇)，施用时用注射用的生理盐水稀释至2.0-2.5 mL，有些儿童可能需要高达5.0 mg的剂量。还没有18个月以下的婴孩吸用本药的临床效用资料，短暂的低氧血症可能发生，因此应考虑给予吸氧治疗。2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有： & && 布地奈得 药物浓度为1 mg/2 ml，每次使用2 ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300 L，儿童为3.1~4.8 L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入布地奈得起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管急性发作的治疗，尤其适用于儿童病人。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。 & &应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。3.黏液溶解剂 & && α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前临床上慢慢使用的比较少了。& 盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次雾化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用，10到30毫克（进口出的氨溴索效果最好），加入到5毫升生理盐水里雾化就可以了。4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。但是不推荐私自使用，儿童不推荐该方法。 & && 间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性。需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100 mg/ml。5.联合用药 & && 为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。& 一般来说，布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、可以配伍。资料表明不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。值得注意的是 & && 虽然有些药物可以稳定配伍，但混合后其空气动力学特性可能改变，温度、配置后的储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。所以，并不是加药越多越好。&& 在临床上，过去经常常用一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，目前已经逐渐淘汰。 & &有研究表明，糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到3～5μm的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。由于其结构中无亲脂性基团，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎作用弱。其水溶性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。 & &&& 茶碱虽然可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故临床上不主张用于雾化吸入治疗。 & &&& 庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。同时该药有耳毒性，不推荐儿童以及耳朵有疾病的患者用。有动物试验表明，庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害等；又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。 &&&&&&& 所以，是药三分毒，雾化虽好，要在医生指导下使用，很多时候，雾化治疗只是一种辅助治疗，治标不治本，孩子有病，寻找病因才是最重要的，如果雾化3天效果无明显改善，请抓紧带孩子去医院复查。&&&&&& 想了解洗鼻器和雾化机器以及雾化知识的家长，可以加海燕心苑微信公众平台了解。
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发表于： 20:11
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给孩子做雾化的注意事项 雾化都是激素吗
孩子一直不好，有医生会建议家长进行雾化治疗，对于雾化治疗，不少家长都存在着这样的疑惑，给孩子做雾化的要注意什么？给孩子做雾化的注意事项雾化前的准备：需要适中的温湿度，气雾温低时容易引起气管收缩痉挛而加重患儿雾化刺激。对于痰多者，应先吸痰再雾化，有鼻腔分泌物者，可以应先鼻腔冲洗再雾化。雾化时的注意：在体位的选择上，由于卧位时肺活量、潮气量较低，吸入时容易出现烦躁、气促等现象，所以雾化吸入时，选择半坐位或坐位为宜，年长儿教他们学会深长缓慢的来增大胸廓活动度，提高肺活量。在雾化的时间上，每次雾化的时间以5-15分钟为宜，间隔时间根据病情而定。在雾化器的选择上，不同年龄的患儿可选择不同的雾化器，一般年长儿比较配合，可选用口含器，而对于年幼患儿，则需选择面罩。由于雾化过程中药物可能会引起局部刺激，所以当发现患儿雾化过程中出现有频繁咳嗽、气促等症状时，应立即暂停吸入进行观察，待缓解后评估是否适合继续雾化治疗。另外，孩子在雾化时如果哭闹不止，也会影响到吸入而影响治疗效果，对于这类患儿，可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。还有要注意的是，雾化的气雾不要对着，避免对眼睛的刺激。雾化后的处理：雾化后痰液被稀释，通过拍背等外力作用，可使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落而有利于痰液的排出，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由上而下、由外向内有节律地轻轻拍拍，同时，雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以减少残余。雾化都是激素吗很多家长拒绝雾化的一个重要原因就是激素，其实中药西药都可以，不一定非得是激素。爸爸妈妈们担心的激素副作用是指它会促进生殖器官的发育成熟，而有此作用的激素包含生长激素、性激素，并非所有。医生在临床应用生长激素时是非常谨慎的，只有在孩子的人体性生殖器官发育明显滞后时，才会用生长激素或者性激素来刺激生长，正常的孩子基本不会用到。相对来说，雾化治疗所用的激素其实比皮肤外抹的激素（例如治疗的药）更安全，因为吸入的激素不可能完全留在体内，有相当一部分会随着呼吸而呼出来。如果给孩子用了5mg激素，真正到达肺里的可能连0.5mg都不到，可见呼吸道的激素量是很少的。吸入型激素吸入治疗药量仅为全身用药的几十分之一，经肝脏首被迅速灭活而不产生全身作用。因此雾化吸入局部给药治安全性好。（你想每天都收到三甲医院儿科专家指导的权威育儿科普吗？长按上图，扫码）
（责任编辑：莫克豪 ）
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雾化疗法，目前在儿科临床中超声雾化吸入已成为消除炎症，稀释痰液，解除支气管痉挛，改善通气的重要手段之一。那可以自己在家给宝宝做雾化吗？
每到春季，早晚温差较大，呼吸道疾病的患儿明显增加。在儿科门诊，我们经常可以看到一些患儿在进行雾化治疗，雾化治疗是怎么回事？有哪些要特别注……
很多的儿童咳嗽却不肯吃药，爸爸妈妈为孩子着急，通常儿童咳嗽用的比较多的都是做雾化治疗，超声雾化局部的给药，能够直达呼吸系统的病灶，稀释痰……
雾化治疗是儿童呼吸道疾病治疗中的常见方法，随着雾化治疗开展的越来越广泛，很多家长心中也有疑虑，为什么孩子咳嗽要做雾化治疗呢？
小儿肺炎的发病率是非常高的，尤其是现在的孩子感冒发烧的特别多，小儿肺炎的出现对孩子的身心健康影响特别大，而且要注意选择正确的治疗方法，目……
相关健康数据
擅长：对慢支、肺气肿、肺炎、支气管哮喘、肺癌、气胸等诊治有一定研究。对呼吸系疑难危重病诊治有较丰富经验。
擅长：呼吸道疾病与结核病的诊断和治疗，在支气管炎、肺心病、哮喘、肺癌方面有独到见解。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭的综合治疗，肺癌的早期诊断及恶性胸水的治疗，重症哮喘的急救。
副主任医师
擅长：擅长领域为介入呼吸病临床应用，主要包括：①各种良、恶性气管、支气管狭窄、软化经支气管镜介入诊疗; ②...
广东省第二中医院
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擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……给孩子做雾化，这些误区要当心(图)_网易新闻
给孩子做雾化，这些误区要当心(图)
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（原标题：给孩子做雾化，这些误区要当心(图)）
　　一到春季，早晚温差较大，呼吸道疾病的患儿也明显增加。在儿科门诊，经常可以看到一些患儿在进行雾化治疗。据介绍，雾化采用高速氧气气流，使药液形成雾状，由患儿从呼吸道吸入。雾化吸入法可以达到治疗呼吸道感染、消除炎症的疗效，还可以湿化气道，促进痰的咳出，让鼻咽部没有那么干燥难受，尤其是在治疗儿童哮喘时，雾化有比较好的疗效。但在给小孩进行雾化时，很多家长容易陷入一些误区。
　　误区一：雾化时间越长越好
　　在雾化治疗上，很多家长有一些错误的观念，觉得雾化时间越长越好，看到雾化机上还有液体，觉得没喷完就没药效。实际上，雾化吸入时间取决于药液的容量，大人喷喉10分钟都已经让人累得“够呛”，从儿童角度讲，雾化10～15分钟就够了，每天可做2-3次。
　　儿童雾化治疗吸入时，宜采取轻松直立的姿势，用面罩盖住宝宝的口和鼻，慢而深地呼气，吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下，爸爸妈妈可以自己示范，用语言消除小孩的恐惧，让雾化的效果达到最佳。
　　误区二：雾化后忘了擦干口鼻
　　很多雾化药水都含激素，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长，不能雾化完后就“了事”，而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。“因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应。”而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免皮肤过敏或受损。另外，在寒冷天气，残留雾滴留在口鼻皮肤上，还可能使小孩受凉感冒。
　　此外，雾化是将药物汽化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部，从而达到疗效，而水和食物是到达消化道，不是药物作用之处，所以一般不会互相影响。但为了让药物在局部充分发挥作用，雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐，也不要让雾化液进入眼睛，雾化完后20～30分钟再饮食。 慧芳
本文来源：舜网-人口导报
责任编辑：王晓易_NE0011
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