请选择栏目：
当前位置： &&&&&& > 正文
菌阴肺结核诊断标准
　来源：&&　　 |
指三次痰涂片（－）及一次培养（－）的肺结核。其诊断标准：
①典型结核症状及X线表现；
②抗结核治疗有效；
③临床排除其他非结核疾病；
④PPD 强（＋）、结核-抗体（＋）；
⑤痰结核菌PCR 和探针检测（＋）；
⑥肺外组织病理证实变；
⑦探针检测BALF检出抗酸菌医|学教育网搜集整理；
⑧支气管或肺组织病检（＋）。具备1～6 中三项，或7～8中一项可确诊菌阴肺结核。
2017临床医师网络辅导班次介绍
教学服务教学材料
43大类，1000多门辅导课程
助考之星--百万题库软件：
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　菌阴肺结核的诊治原则--《中华医学会结核病学分会2006年学术会议论文汇编》2006年
菌阴肺结核的诊治原则
【摘要】：正概论讨论菌阴肺结核诊治原则前,有必要强调的是,涂阳肺结核的发现、治疗和管理仍是我国当前结核病控制措施的主旋律,仍是检出成本最低、防治效果最好、患者受益最大的结核病控制措施。
【作者单位】：
【分类号】：R521【正文快照】：
概论讨论菌阴肺结核诊治原则前，有必要强调的是，涂阳肺结核的发现、治疗和 管理仍是我国当前结核病控制措施的主旋律，仍是检出成本最低、防治效果最好、患 者受益最大的结核病控制措施。 长期以来，我国结核病控制的重点是早期发现和及时治疗菌阳尤其是痰涂片阳 性肺结核
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
王黎霞;徐彩红;赵津;陈诚;李仁忠;陈明亭;;[J];中国卫生资源;2011年04期
王晓;刘幸;王璐;;[J];中国药物警戒;2011年09期
徐彩红;李仁忠;赵津;陈明亭;王黎霞;;[J];现代预防医学;2011年17期
张璟;张引;梁辉文;李水清;梁丽娟;毛建军;;[J];临床肺科杂志;2011年09期
;[J];首都公共卫生;2011年04期
吕建文;杨应周;吕德良;吴清芳;张玉华;管红云;车晓玲;李明珍;;[J];中国热带医学;2011年06期
;[J];中老年保健;2011年05期
陈瑛;;[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
缪昌东;;[J];临床肺科杂志;2011年10期
;[J];中国社区医师(医学专业);2011年23期
中国重要会议论文全文数据库
方素芳;翁丽珍;李学玲;黄明翔;郭巧玲;;[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
李玲;;[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2010年
李凫坚;王鹏程;;[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年
梁秋;;[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年
张惠勇;郭晓燕;吴定中;倪伟;鹿振辉;耿佩华;;[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
周千祥;崔爱东;;[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
黄亚菊;;[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年
尹洪云;何娅;邹丹凤;杨妍;张青;张忠顺;乐军;;[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年
张娟;;[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年
黄亚菊;;[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
乔立明　杨声瑞;[N];中国医药报;2011年
费新军　仲崇桥;[N];连云港日报;2011年
李奇林;[N];中国医药报;2004年
钢;[N];中国中医药报;2003年
;[N];大众卫生报;2011年
邓晓洪;[N];成都日报;2011年
杨跃萍;[N];云南经济日报;2011年
苑凤兰;[N];健康报;2005年
王丽强;[N];石家庄日报;2008年
记者　王丽强;[N];石家庄日报;2006年
中国博士学位论文全文数据库
边学峰;[D];山东大学;2011年
杨楠;[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2011年
侯万里;[D];华中科技大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
闫赟;[D];山东大学;2010年
张加胜;[D];山东大学;2011年
范明;[D];中南大学;2010年
李阳;[D];辽宁中医药大学;2011年
梁丽丽;[D];郑州大学;2009年
李文婧;[D];山东大学;2011年
易恒仲;[D];中南大学;2010年
丁卫民;[D];山西医科大学;2003年
冯丽娜;[D];吉林大学;2012年
张懿行;[D];复旦大学;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入初治菌阴肺结核临床路径（2016年版）
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音chū zhì jūn yīn fèi jié hé lín chuáng lù jìng （2016nián bǎn ）2 基本信息《初治菌阴肺结核临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于日《》（国卫办医函〔号）印发。3 发布通知国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗，保障医疗质量与安全，我托专家制（修）订了一批；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合要充分发挥临床路径作为医疗与管理工具的，实施医疗服务全程管理，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，保障医疗质量与安全。二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况，测算疾病医疗费用，合理医疗费用，进一步减轻看病就医负担。三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费（即DRGs付费）等支付方式的支付标准，有效推动支付方式改革。四、推进临床路径管理与医疗机构化建设相结合要提高临床路径实施与管理的信息化水平，提高临床路径实施效率，加强对临床路径的实时管理和全面统计。我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。国家卫生计生委办公厅日
4 临床路径全文初治菌阴肺结核临床路径（2016年版）4.1 一、初治菌阴肺结核临床路径标准住院流程4.1.1 （一）适用对象。第一诊断为初治菌阴。4.1.2 （二）诊断依据。根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国病防治规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南?结核病分册》。1.临床：可出现（多为低热）、、、、、或血痰、等。部分可无临床症状。2.体征：可出现增快、呼吸音减低或粗糙、肺部啰音等。轻者可无体征。3.学：显示性肺结核病变特征。4. 学检查：痰涂片及痰培性。5. 抗结核治疗有效。6. 临床可排除其它非结核性肺部疾患。7. 核分枝。8.结核菌素（ 5TU）性或释放试验阳性或抗结核阳性。9. 肺外组织病理检查证实结核病变。10. 或肺部组织病理检查证实结核性改变。11. BALF（液）检出抗酸杆菌。既往未经抗结核治疗或抗结核治疗时间少于1个月、肺内有病变且痰抗酸杆菌或分枝杆菌培养阴性，同时具备1～9项中3项或10～11项中任何一项可诊断为初治菌阴肺结核。4.1.3 （三）治疗方案的选择。根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南?结核病分册》。1.治疗：（1）推荐治疗方案：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3（H：，R：，Z：，E：）。期使用HRZE方案治疗2个月，继续期使用HR方案治疗4个月。（2）疗程一般6个月。对于病情严重或存在影响预后的合并症的患者，可适当延长疗程。（3）特殊患者（如、、孕妇、使用以及药物等）可以在上述方案基础上调整药物或药物。2.根据患者存在的并发症或合并症进行。
4.1.4 （四）标准住院日为7-14天。4.1.5 （五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合初治菌阴肺结核。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。4.1.6 （六）住院期间检查项目。1.必需的检查项目：（1）、尿常规、粪便常规；（2）性疾病筛查（乙肝、丙肝、等）；（3）肝肾、、、、、酸；（4）痰抗酸杆菌涂片及镜检、痰分枝杆菌培养；（5）胸片检查；（6）及检测；（7）。2.根据患者病情可选择检查项目：（1）；（2）痰分子生物学检测；（3）结核菌素皮肤试验；（4）γ-干扰素释放试验；（5）（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；（6）血清抗结核抗体检测；（7）胸部（怀疑、积液患者）；（8）尿（育妇女）；（9）相关检查（怀疑异常患者）；（10）痰查、（等）（怀疑合并患者）。4.1.7 （七）出院标准。1.临床症状好转。2.患者可耐受制定的抗结核治疗方案。4.1.8 （八）变异及原因分析。1.出现严重的不良反应。2.治疗过程中出现严重并发症或合并症，如肺外结核、咯血、、等，需要进一步诊疗，或需要转入其他路径。3.原有病情明显加重，导致住院时间延长。4.2 二、初治菌阴肺结核临床路径表单适用对象：第一诊断为初治菌阴肺结核。患者姓名：&&&&&&&&& &性别：&&&&& &年龄：&&&&&& &门诊号：&&&&& &住院号：住院日期： &&&年& 月& 日&&& 出院日期： &&&年& 月&& 日&&&& 标准住院日：7-14天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□&&& & 询问病史及进行□&&& & 初步病情□&&& & 完成病历书写□&&& & 完善必要检查□&&& & 根据病情对症、支持治疗□&&& & 上级查房，制定诊疗计划□&&& & 确定抗结核治疗方案，签署化疗，开始抗结核治疗□&&& & 全科病案讨论，上级医师定期查房，完善诊疗计划□&&& & 处理基础性疾病及对症治疗□&&& & 根据患者病整、制定疗方案□&&& & 观察药品不良反应□&&& & 住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□&&& & 肺结核护理常规□&&& & Ⅱ-Ⅲ级护理□&&& & □&&& & 抗结核药物治疗临时医嘱：□&&& & 血常规、尿常规、粪便常规□&&& & 肝肾功能检查（含）、电解质、血糖、血尿酸、相关感染性疾病筛查、血沉、C反应蛋白□&&& & 痰抗酸杆菌涂片镜检，痰分枝杆菌培养□&&& & 胸片及胸部CT检查□&&& & 支气管镜检查□&&& & 结核菌素皮肤试验□&&& & 血清抗结核抗体检测□&&& & 痰结核分枝杆菌分子生物学检测□&&& & 心电图、腹部超声检查□&&& & 视力、视野检测□&&& & 既往基础用药□&&& & 对症治疗□&&& & 进行其他相关检查长期医嘱：□&&& & 肺结核护理常规□&&& & Ⅱ-Ⅲ级护理□&&& & 普食□&&& & 抗结核药物治疗临时医嘱：□&&& & 既往基础用药□&&& & 对症治疗□&&& & 抗结核治疗7-14天后复查血常规、肝肾功能（含胆红素）□&&& & 异常指标复查护理工作□&&& & 、制度及医护人员介绍□&&& & 入院护理评估□&&& & 告知各项检查事项并协助患者完成□&&& & 指导留痰□&&& & 取血□&&& & 入院健康宣教□&&& & 护理□&&& & 通知科新患者饮食□&&& & 完成护理记录书写□&&& & 执行医嘱，用药指导□&&& & 观察患者一般情况及病情变化□&&& & 、检查前的宣教□&&& & 做好住院期间的健康宣教□&&& & 正确落实各项治疗性护理措施□&&& & 观察治疗效果及药品□&&& & 护理安全措施到位□&&& & 给予正确的饮食指导□&&& & 了解患者心理需求和变化，做好心理护理病情记录□无& & □有，原因：1.2.□无& & □有，原因：1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天出院日主要诊疗工作□&&& & 上级医师查房□&&& & 评估患者病情及治疗的不良反应□&&& & 确定出院日期及治疗方案□&&& & 出院前一天开具出院医嘱□&&& & 完成上级医师查房记录□&&& & 完成常规病程记录、上级医师查房记录、病历首页及出院小结□&&& & 和患者或家属协商出院后治疗管理机构（本院门诊或患者所在地结核病防治机构或医疗机构）□&&& & 向患者或家属交待出院后服药及注意事项□&&& & 预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□&&& & 肺结核护理常规□&&& & Ⅱ-Ⅲ级护理□&&& & 普食□&&& & 抗结核药物治疗临时医嘱：□&&& & 复查肝肾功能、血尿常规（必要时）□&&& & 痰抗酸杆菌涂片检查□&&& & 根据需要，复查相关检查项目出院医嘱：□&&& & 开具出院带药□&&& & 定期复查肝肾功能、血、尿常规、痰菌检查、胸片或等□&&& & 注意药品不良反应□&&& & 病情变化随时就诊主要护理工作□&&& & 观察患者一般情况□&&& & 观察疗效及药品不良反应□&&& & 恢复期生活和心理护理□&&& & 出院准备指导□&&& & 协助患者办理出院手续□&&& & 出院指导病情变异记录□无& & □有，原因：1.2.□无& & □有，原因：1.2.护士签名医师签名
5 临床路径下载相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
开放分类：
参与评价： ()
欢迎您对初治菌阴肺结核临床路径（2016年版）进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。 抱歉，功能升级中，暂停讨论
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期三 15:50:07 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）}