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月子没坐好有得“补”吗？
　　起源于中国传统医学的“坐月子”，可说是华人特有的文化，产后不但要坐月子，还要坐得好，不然就像俗话所说的“月内无坐好，到老就艰苦”。也有人说，如果这一胎的月子没坐好，就再生一胎，到时补回来。可是，现代人往往只想生一胎，错过了这次“补”的机会，真的就只能等着“老来艰苦”吗？
　　月子期间身心俱皮
　　玉屏剖腹产女，出院后，直接到婆家坐月子，却也开始了“吃不饱”的日子。她说，婆婆不善厨艺，也不知道产妇吃喝要注意什么，给家人做什么，她就跟着吃什么。玉屏最大的困扰是，婆婆的烹调习惯是一次做很大的量，然后中午吃热腾腾的食物，晚上则把中午吃剩的微波加热，口感自然很差。玉屏说，月子期间没有一顿吃饱过，更不要说吃麻油鸡、花生猪脚等月子期必吃补品，因为婆婆不会做！娘家妈妈心疼女儿，想自己做来送给女儿吃，又怕亲家母不高兴而作罢！
　　不只没吃好，认床的她也睡不好，婆婆还以“产妇要多休息”为由，不准她讲手机，让心情极度低落的她，没办法通过跟朋友倾诉抒解郁闷，玉屏总觉得自己快得忧郁症了。更惨的是剖腹产的伤口因感染而影响愈合，月子期间几度进出医院，因必须服用抗生素，只好停止哺喂母乳。玉屏担心没坐好月子，会影响日后健康，很想知道“有没有办法补得回来”。
　　放心！日后有得补！
　　现代人对“坐月子”的重视程度绝对不输以往，从孕妇需要提早预定月子中心的盛况，就可以看出在月子期间好好休息、补补身体，是很多产妇所盼望的！
　　林慧中医师表示：“怀孕是女性调整体质的重要转程，原本体弱多病的女性朋友可通过良好的月子调理，把旧病灶釜底抽薪，彻底去除。而体质原本强健的朋友若没坐好月子，则可能产生新的病灶，如腰酸背痛、月经异常等。若以前月子没坐好，还是有补救的方法，只是效果不如好好地坐月子。”补救的方法有三：一是把每次经期结束后的五日，当成“小月子”来调理。因为月经结束和产后一样，是多虚多瘀的生理状态，也是“新血再生”的阶段，是适合调理的时机；二是请中医师按病人的体质症状开处方用药；三是借由日常生活的食疗、茶饮、泡澡进行调理。
　　但最重要的是必须弄清楚自己的体质，而不是一味地乱补，以免补出问题。如《景岳全书》记载：“产后气血俱去，诚多虚症。然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有成心，概行大补，以致助邪。”中医强调的是辩证论治，绝不是所有的人都用相同的处方，林慧中医师以产后常见的腰酸背痛为例：
　　血虚体质：以典耆桂枝五物汤治疗。
　　风寒引发：以独活寄生汤治疗。
　　肾虚体质：以左归丸治疗。
　　气血两虚体质：以十全大补汤治疗。
　　不同阶段引起不同问题
　　想了解该如何“补救”之前，得先来看在月子期间不同阶段的补身重点，如果没调养好，引起的“症头”又是什么？
　　月子期间
　　月子调理重点
　　主要汤方
　　若调理不当易造成日后的问题
　　产后第一周
　　活血化瘀
　　生化汤
　　痛经、月经量少。
　　产后第二周
　　调脾胃、大补气血
　　黄耆茯苓汤、十全大补汤
　　闭经、肥胖、水肿、漏尿。
　　产后第三、四周
　　补肝肾、壮筋骨
　　十全大补汤+杜仲
　　腰酸背痛、掉发、手脚冰冷、易老化。
　　为何产后第一周若调理不当可能造成日后痛经(如：以前不会痛经，生产后反而会痛经；或痛经程度比以前更严重)、月经量减少等问题呢？林医师说：“产后第一周的重点是活血化淤，把子宫的瘀血清除干净，以助新血的再生，最有名的方剂是生化汤”。若生化汤吃不足，子宫收缩就不好，则瘀血清不净，造成血瘀不通，进而产生痛经的症状。而瘀血清不净，则新血再生的过程不良，气血不足，也会使月经量减少。生化汤的服用时机和贴数则需请教中医师。
　　产后第二周重点在调脾胃、大补气血。生产过程若大量失血，气血大虚，产后又疏于大补气血，则易造成闭经。而闭经不但影响妇女的健康(增加子宫内膜癌的风险)，也会对想再怀孕的妈妈造成困扰。同时这个阶段，调理脾胃气血可使子宫快速恢复到产前的大小和位置，若恢复不顺，易变成水桶腰、水肿体质，甚至压迫膀胱出现漏尿的现象。
　　而产后第三、四周可着重以十全大补汤和杜仲来强肝肾、壮筋骨，以免出现日后肝肾不足的症状，如：腰酸背痛、掉发、手脚冰冷、老化。
　　改善4方式
　　月子期未得到妥善调养时，倒也不必一味忧心日后身体不好，只要有心，就一定有方法改善。
　　方式1求助中医
　　主动求助中医是最直接的方式。中医师会通过望、闻、问、切四诊合参来辩证论治，会针对个人的体质，量身订做药方，有一定的治疗效果。
　　方式2注重饮食
　　最简单的改善方法就是食疗，而饮食重点为“营养均衡，每天一定要有奶蛋鱼肉豆类、五谷杂粮、三蔬二果。而食物宜温不宜寒，少吃冰品和性寒瓜果，更不要吃烧烤炸辣等刺激性食物。”林医师举例，如冰品、白萝卜、苦瓜、西瓜、番茄等都是寒凉物，寒性体质者最好少吃为宜。而西兰花、苹果、樱桃、木瓜、柳橙、桃子等则可多食用。“饮食清淡，有助于养分的吸收。”
　　方式3中药药膳和茶饮
　　另外针对生理期后(小月子)的药膳和茶饮，林医师提供了几个方向：
　　1.容易腰酸背痛的妈妈：可用1两杜仲、1500毫升水煮成茶饮来补肾壮骨。也可以麻油炒腰花来补身。
　　2.掉发严重的妈妈：可用十全大补汤和何首乌炖鸡以滋养肝肾。
　　3.水肿型肥胖的妈妈：用黄耆1两、茯苓3钱、红枣5枚煮鲤鱼汤来喝。
　　4.易天冷头痛的妈妈：用厚生姜6片、红糖6大匙、500毫升水熬水饮用。
　　5.手脚冰冷的妈妈：用十全大补汤1帖、炮附子2钱炖排骨汤。(注意：炮附子要久煮1小时，以免有毒性，建议要由中医师开处方。)
　　6.易忧郁的妈妈：用炙甘草2钱、浮小麦1两、红枣3枚煮1500毫升的水当茶饮用。
　　方式4泡澡
　　泡澡最大的好处是可以借发汗过程来促进新陈代谢、消除水肿，同时香香的氛围更可以放松妈妈紧张的心情。
　　妈妈可以把中药的桂枝粉5钱、麻黄粉5钱，混合适量香草类植物，装入过滤袋中，放入泡澡的浴池中，再加入一点点的酒(米酒、葡萄酒等)，就是一池消肿放松的药浴了。
　　月子期间多注意心情
　　“月子没坐好，问题虽不致立即出现，却会陆续浮现，尤其现代人工作压力大，加上年纪增长，都容易使人提早老化。”虽然月子期结束，仍有机会补回来，但还是不要轻视月子期的好好调养哦！
　　林医师提醒产妇，特别是新手妈妈、有婆媳问题者、担心工作者，坐月子时有心情不好的问题，要注意调适，别让心情影响了健康。最重要的是，此时期的身体只要出现任何不适，如不小心感冒生病、肠胃炎或乳腺炎，都要即刻就医，不要拖延，“尽早把问题解决，才不会影响身体的复原”。
　　婆媳多沟通
　　不少产妇是由婆婆帮忙坐月子的，容易因饮食习惯、生活方式或带养观念的不同而出现分歧，影响坐月子的心情。林慧中医师说，常听到媳妇觉得婆婆帮忙坐月子，“问题很多”。其实很多婆婆也为了不知道该如何照顾产妇而心慌。她建议，婆媳两人不妨事前多沟通，如坐月子的方式、该吃或想吃哪些食物等，都可事先讨论以寻求共识，减少双方的压力。文/妈妈宝宝
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《妈妈宝宝》
编辑： 张致雅
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