qt间期缩短和不完全性左束支阻滞右阻滞与血压高有没有关系

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单项选择题案例分析题高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。高钾血症心电图QT间期缩短的原因为()。
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
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A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.以上都不对
A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激
A.参考既往心电图资料
B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向
C.QRS波群后是否可见逆行P&波,RP&间期是否&0.20s
D.参考逸搏频率
E.以上都是
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞qt间期缩短和不完全性右阻滞与血压高有没有关系
qt间期缩短和不完全性右阻滞与血压高有没...
qt间期缩短和不完全性右阻滞与血压高有没有关系
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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指导意见:高血压引起的原因是不明的,可能和环境,饮食遗传等因素有关系的,治疗的方法就是要口服药物控制症状,注意饮食和适当锻· · ·炼是改善高血压的关键,低盐饮食低脂饮食,口服尼群地平,脂必妥等药物治疗的。多喝水多吃菜多吃粗粮,就可以的
问窦性心律 短P-R间期缩短
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
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病情分析: 您好,您说的情况考虑房室传导的异常的,要进一步检查看看,积极治疗的。目前有什么不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.
问PR间期...174;p/qrs/t间期..128;qt/qtc间期..343;p...
职称:主治医师
专长:原发性高血压
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问题分析:您好,您描述的心电图具体数据不全面。确认是否有高血压主要靠测量的数据。血压高的人如果影响到心脏,初期会出现左室高电压,逐步加重的话会有左室肥大劳损,心肌缺血等表现。意见建议:建议您连续测量血压三天,上午、下午相同时间段,安静半小时候测量,讲数值记录在本子上,看是否达到高血压的标准。正常需要90-140mmHg,如果高压大于140mmHg,或者低压大于90mmHg均可诊断为高血压。
问左前分支传导阻滞。qt间期延长。st-t?左前分支传导阻...
职称:主治医师
专长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰疾病、早癌、自身免疫性肝病等。
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病情分析: 您好,束支传导阻滞倒是问题不大,st-t异常多见于心肌缺血意见建议:请问您是否有胸闷,心悸等症状,如果没有症状也可以不用治疗,平时注意不要着急上火,别太劳累就可以了
问QT间缩短 轻度电轴左偏 和贫血有关系吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:贫血
意见建议:跟贫血有一定的关系,建议平时吃枸杞子、损伤、动物肝脏、等养肝补血的食物
问心电图检查时,查出完全性右束支传导阻滞...
职称:医师
专长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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完全性右束支传导阻滞通常多是心血管病的表现,如高血压冠心病早期或中晚期。也可以是其它疾病表现,如肺心病,心肌病等。具体按原发病来预防保健。
如高冠心时饮食清淡,少盐少烟酒,不生气,降脂降压等; 肺心病早期注意心肺功能锻炼,例如早起跑步增强心肺功能。
问心动过缓(43次/分)qt间期缩短。38岁
职称:主治医师
专长:高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡
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问题分析:你好,国家你的这种情况属于心动过缓,心率低于60次每分钟就属于窦性心动过缓。生理性的可以见于运动员和 睡眠时,病理性一般与心肌炎,窦房结功能减退等有关系意见建议:窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,没有症状是不需要治疗的。如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物如阿托品、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
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评价成功!心电图:QT间期缩短不完全性右来支转导阻3T段T3波异常改变
心电图:QT间期缩短不完全性右来支转导阻...
全部症状:血压高,头昏,血脂好,
发病时间及原因:2,3月
治疗情况:吃中药行吗
医院出诊医生
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
问高压125低压60心跳59血脂
职称:医师
专长:糖尿病,高血压,心力衰竭,脂肪肝,十二指肠溃疡,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,中暑,小儿感冒,小儿发烧
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问题分析:你好,根据你所描述的情况分析,67岁的老年女性,你的血压在正常范围内,血脂偏高,有脑供血不足的情况,导致的头晕症状。意见建议:建议你可以到医院找中医医生辨证后服天麻钩藤汤加补血汤加减服用,中成药可以服用益气养血口服液、黄芪颗粒,在炖汤中可以加入黄芪、当归等补益的药。饮食要清淡而富有营养。少吃油腻,辛辣,太咸的食品。
问我低压一百高压一百三是高血压吗
职称:医师
专长:内科
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病情分析: 你好,你的血压值是一个高血压的现象,转氨酶升高跟你的肝脏有很大关系,最好能检查一下乙肝两对半,如果想用中药来治疗的话,建议你到中医内科门诊就诊。意见建议:建议到正规医院就诊,明确诊断相关诊断后,积极治疗。避免劳累,适当运动,祝你早日康复。
问高血压,高压高低压低,经常头晕
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
指导意见:建议低盐饮食, 低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳 。多吃些果蔬是有好处的。
问高血脂会不会血压高
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,高血压和高血脂是动脉硬化的主要危险因素,头晕等症状就是脑血管动脉硬化引起的供血不足意见建议:这种情况,首先要低盐低脂肪饮食,可以用相应的降压药和降低脂肪的药物治疗,至于血压和血脂是两回事,单纯用降低脂肪的药物,不能控制血压
问高压 95 低压 73 血脂 3.6 头晕
职称:医师
专长:牙科病
&&已帮助用户:191682
意见建议:你好, 建议你加强营养, 是可以口服生脉饮来治疗的,加上多锻炼身体的,一般是可以慢慢缓解的,祝健康!
问低压70高压150吃什么药
职称:医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:您好根据您所描述的情况来看低压70高压150。脉压差比较大。意见建议:一般来讲脉压差比较大的话可以选择钙离子通道的阻滞剂服用(比如硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等)。但是您的血压值是不是一定要服用药物建议您还是监测一段时间看看(一般一个月)如果通过改变生活行为方式不能改善的话可以考虑药物降压。您可以坚持早晚的锻炼、菜吃的淡一点。多吃点能够降压的食物比如芹菜、洋葱、香菇、黑木耳、牛奶、冬瓜等。多吃素菜。少吃动物的脂肪、肥肉、动物内脏、戒烟限酒、希望我的回答对您有所帮助。
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评价成功!心电图不完全性和完全性右束支传导阻滞有什么区别?有无影响?怎么消除阻滞?另外,T波改变(V5,V6低平倒置)是怎么回事?
全部答案(共2个回答)
于健康人
意见建议:不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害如不伴有其它器质性心脏常无重要意义
不完全性右束支传导阻滞  
在日常工作中,常常有人询问:体检心电图查出“不完全性右束支传导阻滞”是不是有心脏病,该怎么办?事实上不用太担心,不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义。右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若通过进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义的。由于无病理意义,即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。心电图特征:1. QRS波时间延长完全性者QRS≥0.12秒;不完全者QRS<0.12s;2. V1呈rSR’型或M形波(最具特征性)3. S波宽钝而不深。
你有先天性心脏室间隔缺损,11岁的时候动过手术,所以右束支阻滞是由室间隔缺损所造成的,右束支沿室间隔下行,室间隔缺损、房间隔缺损等,都会引起右束支损伤,引起传导...
不完全性右束支传导阻滞  
在日常工作中,常常有人询问:体检心电图查出“不完全性右束支传导阻滞”是不是有心脏病,该怎么办?事实上不用太担心,不完全性右束支传导阻...
快速心房纤颤是指心室率在110次/分以上的心房纤颤。有些房颤患者心率不快,没有明显临床症状,体检时或发生严重并发症如卒中等情况下才被发现诊断,通常把这种房颤称为...
病情分析:
完全性右束支传导阻滞属于心室内传导阻滞的一种,较为常见。常发生于风湿性心脏病,高血压性心脏病,冠心病等,也可见于大面积肺梗死,急性心梗后。此外,正常...
你好,心脏的传导束的右束支比较细长,容易发生阻断,所以右束支阻断没有多大的临床意义,除非是患者新发现的阻断,并且伴有胸闷胸痛的症状的,要考虑冠心病,如果患者平时...
答: 盆腔积液盆腔存炎性渗出物发生子宫内膜发炎内膜组织肿胀细胞渗出略黏稠液体被周围组织包裹所渐渐形成囊性包块加治疗慢慢长大太大了药物能消除了需要手术切掉盆腔积液彻底治...
答: 有脑血管瘤患者、高血压、冠心病患者不宜饮用因为咖啡因能升高血压、增高血脂、促使动脉粥样硬化和冠心病的加剧,所以,高血压和冠心病患者不宜饮用咖啡
答: 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出...
答: 临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75%以上时,则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常,甚至猝死。轻者胸闷气憋,重者则胸痛,或胸痛彻背,或突然...
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高血压与QT间期离散度
  [关键词] 高血压;QT离散度;降压药 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2831123.htm  中图分类号:R544.1 文献标 识码:A 文章编号:10)02_0140_03      QT间期离散度是上世纪90年代初提出的一个心电学概念,其标准十二导联上最长与最短QT间 期之差,有实测值(QTd)和心率纠正值(QTcd)两种。有学者认为其反应了心室复极的不均一 性,是能够反映室性心律失常发生的心电学指标[1],对心血管病患者室性心律失 常事件的发生有预测价值。众多文献报道有关QTd在评价高血压病、充血性心力衰竭、冠心 病、长QT间期综合征、抗心律失常药物疗效及人群死亡率中的作用,并显示较为肯定的价 值。本文仅对QTd与高血压的关系进行综述。      1 血压水平及QTd      血压水平是反映高血压患者严重程度的重要指标之一。Clarkson PB[2]等报道在一 组未经治疗或至少停服降压药一周的49例高血压病人,其QTd与高血压患者的收缩压水平呈 正相关(r=0.39),且在排除有心电图证据的左室肥厚后,这种关系仍然存在。另一项717人 的人口学调查中,高血压组的QTcd大于正常血压组[3]。但我国裴志芳[4] 等却没有发现QTcd与血压水平相关;并且一组长期药物治疗的高血压病人,QTd已明显下降 ,停止药物治疗8周后,血压恢复至治疗前水平,但QTd却没有随之增大[5]。亦有 报道高血压患者的“血压晨峰”现象与QTcd没有相关性[6]。经药物治疗的高血压 病人,血压水平与QTd无关是显而易见的,因为药物应用后,血压可以很快达到正常水平, 而QTd却没有如此迅速的变化。一些小样本研究选择未经治疗的高血压病人,得出血压与QTd 相关,原因可能是血压水平较高的患者,其心肌的重塑也更严重(当时可能心肌形态尚未表 现)。      2 左室几何形态与QTd      高血压病人存在4种左室几何形态,为正常心室形态(NG)、向心性重塑(CR)、离心性肥厚(EH )、向心性肥厚(CH)。Oikarinel L[7]选择参加LIFE试验的577名心电图示左室肥大 的高血压患者,显示NG组与CR组QTd无明显差异,而EH与CH组QTd明显长于NG与CR组,QTd与 左室质量指数(LVMI)相关。在Pshenichni_kow I[3]进行的一项人口学调查中,71 7名参与者,高血压患者占25.9%,经超声分析CH仅存在于高血压组,而NG、CR、EH在高血 压组及正常组均存在,结果显示:在各个左室形态,QTcd平均值在高血压组均高于正常血压 组,但高血压患者中QTcd增大在左室肥大组(尤其CH组)要明显高于NG组,且仅在CH组发现QT cd与LVMI相关,而正常血压组QTcd与左室几何形态无关。Tomiyama H[8]等观察了Q Td在85名临界和轻度高血压病人中的变化,基线左室几何形态为65人NG,20人CR,且LVMI< 125g/m2,不进行任何药物治疗,经平均6.0±2年的随访,显示QTd在左室肥大组增大, 尤其CH组增加明显(56±18ms VS 46±17ms,P<0.01),而对照组及终点左室构型为NG 及CR者较基线QTd无明显变化,经多变量回归分析显示QTd的变化与LVMI的变化明显相关(r=0 .37,P<0.01),但Bu?ra Z[9]却发现虽然高血压病人的QTd与QTcd长于健 康对照组,但在四种左室几何构型中却没有差异。亦有研究显示高血压前期(120~139/80~ 89mmHg)患者QTd较正常血压者(<120/80mmHg)已升高,并且与左室质量无关,而可能是受到 交感神经活性增强的影响[10]。   另外,Galetta F[11]等比较了左室肥厚程度相似的老年长期运动者与高血压病人 的QTd,并设少运动的健康人为对照组,结果显示:虽然研究组有相似的左室质量((258.2 ±14.2)g vs (262.4±16.8)g),但QTd在长期运动组明显低于高血压组((38.6±10.2) ms vs (68.4±11.4)ms,P<0.001),而与对照组无明显差异。同样,Zohgi M[ 12]亦发现QTd仅与病理性因素(高血压、主动脉缩窄)引起的左室肥厚相关,而长期运动 左室肥厚者并没有引起QTd增大,提示QTd可能仅与心肌的病理性重塑相关。一项横断面研究 QT参数诊断高血压病人左室肥厚的效用强度,386名非选择的高血压病人,经测量其最大QT 间期、QTd及心电图电压标准(Sokolon_Lyon和Cornel sex_speifi voltages标准),结果显 示LVMI与Cornel voltage相关性最强(r=0.44,P<0.001),而QT参数中与LVMI关系最 强的是最大QT间期(r=0.25,P<0.001),但是没有任何一种QT参数诊断左室肥厚的效 用优于心电图电压标准[13]。      3 抗高血压药物对QTd的影响      在Lim PO[14]等进行的一项随机双盲对照研究中,104名高血压患者,分别经厄贝 沙坦或氨氯地平治疗6个月后,发现厄贝沙坦组QTcd的下降达到了统计学意义,而氨氯地平 组却没有达到统计学意义,并且厄贝沙坦组有明显的心率下降,作者推测厄贝沙坦降低QTcd ,部分是由于其对交感神经系统活性的抑制,但该试验未评估左室质量及形态的变化。Malm qvist K[15]等在一项比较厄贝沙坦与阿替洛尔的随机双盲对照研究中,92名左室 肥厚及37名无左室肥厚的高血压患者,分别经厄贝沙坦或阿替洛尔治疗48周,并有37名无左 室肥厚的高血压患者作为对照,发现厄贝沙坦可明显降低QTd和QTcd,且与左室肥厚的消退 相关,而不依赖左室质量、心率、血压的变化或增加的抗高血压治疗,但阿替洛尔却表现出 增加QTd的趋势。Conzál ez_Juana_tey JR[16]观察了24名长期服用依那普利的原 发性高血压患者QTd的变化,结果显示QTd进行性下降,同时左室肥大及左室功能也呈进行性 改善,并在第5年时达稳定,作者推测可能的机制为:1)依那普利逆转了心肌冠脉微循环结 构和功能的变化,从而改善了心肌灌注;2)依那普利诱导了心肌纤维化的降低。随后24名高 血压患者停服药物8周,虽患者血压恢复至治疗前水平,但QTd及左室质量、左室收缩功能均 未见明显变化,提示可能依那普利并非通过直接的降压作用和抗心律失常作用降低QTd。但 是,在Oikarinen L[17]进行的一项研究中,却没有发现QT离散度在降压治疗中发 生变化。该研究选择了参加LIFE实验的317名心电图提示左室肥大的高血压患者,分别经氯 沙坦或阿替洛尔治疗1年后,左室质量及心电图提示的左室肥大指标均改善,但QTd没有变化 ((47±18)ms vs (47±20)ms,P=0.816),作者分析其原因可能为相对于其它一些小 样本研究的阳性结果,本实验基线LVMI较低,左室质量下降程度也较小。   根据目前的资料,较多的研究显示降压药能够降低高血压病人的QTd,尤其ACEI及ARB类药物 更加明显,这可能的机制为:1)降低左室压力本身即可以降低QTd。2)长期有效的降压治疗 可 以逆转左室重塑,尤其ACEI及ARB类作用更加明显。3)ACEI及ARB降低QTd还可能与其抑制交 感神经系统有关。亦有报道ARB类药物可能通过降低高血压病人的氧化应激反应而降低QTd ?[18]。
     4 心律失常与QTd      关于高血压病人中QTd与心律失常的关系的报道尚少,Balanescu S[19]等回顾性分 析了一组高血压患者的12导心电图及动态心电图,应用Lown室性早搏分级法,结果显示:QT d与Lown分级强烈相关(P<0.002),QTd同样与24h室早数目相关(r=0.16,P=0.0 2)。AM Saadeh[20]等发现一组未经治疗的原发性高血压病人,QTd与Lown分级及年 龄明显相关,QTd在Lown Ⅲ级组病人明显大于Lown Ⅱ级组((69.9±22.5)ms VS (55.2± 18.8)ms,P=0.0026)。但Facchini M[21]选择一组已经药物治疗,并且不存 在左室肥厚的原发性高血压病人,与正常血压者对照,发现QTd仅在有频发室性早搏者有轻 度增大,而与高血压病史无关。而在Galinier M[22]等进行的一项评价致心律失常 性因素在高血压病人中的预测价值的研究中,作者对214名原发性高血压患者进行了平均42 .4±26.8月的随访,结果经单变量分析显示QTd>80ms是与总体死亡率、猝死、心源性死 亡率相关的指标之一,但经多变量分析显示仅Lown Ⅳb是一个独立的总体死亡率预测指标。   综上所述,较多研究显示QTd在高血压合并左室肥厚,尤其向心性肥厚患者中增大明显,而 且可能与心肌的纤维化程度相关,近年的研究显示,QTd的动态变化相比于确定其基线值可 能更有意义,其潜在的临床价值可能是用于评价药物的临床疗效,这在关于降压药物对QTd 的影响的文献中行得到了同样的结论。目前,QT离散度仍面临两个主要的方法学问题,一是 如何确定T波终点,二是QTd数值较小,一个小的测量失误,对QTd的影响仍会很大。但是尽 管有些限制,QTd作为一种简单、低花费、低技术要求的测量方法,利用其相对于基线水平 的动态变化评价心律失常风险仍有价值。      参考文献    [1]Day CP, McComb JM, Campbell RW. QT dispersion: an indication of arr hythmia risk in patients with long QT intervals[J]. Br Heart J, ):342 -344.   [2]Clarkson PB, Naas AA, Mcmahon A, et al. QT dispersion in essential hyperten sion[J]. QJM, ):327-332.   [3]Pshenichnikov I, Shipilova T, Kaik J, et al. QT dispersion in relation to l eft ventricular geometry and hypertension in a population study[J]. Scand Card iovasc J, ):87-90.   [4]裴志芳,张赛丹.原发性高血压左室质量与QT间期离散度的关系[J].湖南医科大学学 报,):349-50,359.   [5]Seara FJ, Juanatey JR, Sande JL, et al. Long_term improvement of QT dispers ion is unaffected by short_term changes in blood pressure during treatment of sy stemic hypertenison with enalepril[J]. Ann Noninvasive Electrocardiol, ):47-54.   [6]Kim MW, Kim BS, Shin HS, et al. Lack of correlation between QTc dispersionand morning blood pressure surge in recently diagnosed essential hypertensive pa tients[J]. Cirs J, ):.   [7]Oikarinen L, Nieminen MS, Viitasalo M, et al. Relation of QT interval and Q T dispersion to echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometric pat tern in hypertensive patients. The LIFE study. The Losartan Intervention For End point Reduction[J]. J Hypertens, ):.   [8]Tomiyama H, Doba N, Fu Y, et al. Left ventricular geometric patterns and QTdispersion in broderline and mild hypertension: their evolution and regression [J]. Am J Hypertens,
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