28,103被浏览2,069,818分享邀请回答11K458 条评论分享收藏感谢收起3.2K322 条评论分享收藏感谢收起&颈椎外伤，颈4、5断裂，颈椎钢板固定术后二年，高位截瘫，双下肢小腿疼痛
颈椎外伤，颈4、5断裂，颈椎钢板固定术后二年，高位截瘫，双下肢小腿疼痛
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：2007年颈椎外伤，颈4、5断裂，颈椎钢板固定术后二年，高位截瘫，双下肢小腿疼痛。病人清醒，自主呼吸，胸4以上皮肤有感觉，四肢的功能完全都没有了，只能动到一部分肩、颈部的一些动作。脚趾和手指有的稍微能自主动。这段时间来感觉双下肢小腿肌肉胀到像是里面有东西要胀出来一样，感觉就像是火烧一样，有很辣的感觉，热、胀、疼痛难忍。曾经治疗情况和效果：术后出院没有任何的治疗处理，在家疗养康复。想得到怎样的帮助：请问这种双下肢热、胀、疼痛疼痛难忍是神经恢复的表现还是怎么回事？有没有什么好的处理办法？谢谢答复！
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(1)
副主任医师
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。全军骨科究所的《中国骨与关节杂志》中指出：医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同。脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。目前治疗高位截瘫的最佳方法是【神经修复技术】采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
向医生提问
高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
就诊科室：神经百度拇指医生
&&&普通咨询
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外伤致脊髓型颈椎病，前路术后16个月症状没有改善
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问姜亮主任： 1.病人的症状一直得不到改善，是因为手术失败，根本没有解决脊髓压迫的问题？还是因为外伤的时候，脊髓就已经变性导致手术的效果不理想？ 2.病人经过这么长时间的各种治疗都没有得到改善，所承受的痛苦巨大，心理负担也越来越沉重。按目前的状况，病情是不是还在往严重里发展？接下来的治疗该怎么进行？如果需要二次手术，您预估效果会如何？如果必须进行手术的话，我们非常非常希望能得到您的接诊，到北医三院来进行治疗，感激不尽！
所就诊医院科室：
广西省桂林市中医院 创伤外科
广西省桂林市中医院铁西医院 康复科
广西省桂林市医学院附院 康复科
广西省桂林市医学院附院 神经外科
广西省桂林市中医院 骨二科
治疗情况：
医院科室：
广西省桂林市医学院附院
治疗过程：2012年11月颈椎间盘射频热凝消融手术治疗
医院科室：
广西省桂林市中医院
治疗过程：2012年12月颈椎间盘4、5椎体次全切减压钛笼植骨钢板内固定前路手术
检查资料：
目前应该还有压迫，建议颈后路
状态：就诊前
姜亮主任您好,非常感谢您这么快的回复了。还想问下您,您觉得我父亲的再次手术非常必要吗?风险和难度会不会很大?后路术后病人恢复的情况预估会乐观吗?如果必须手术,能到北医三院来找您主刀吗?
还是有压迫，手术可以提供改善的机会
否则只能等待症状进一步加重
后路手术相对简单，花费低一些；前路手术比较困难，花费高一些
广西大医院就可以做，没问题
状态：就诊前
姜亮主任,非常感谢您的回复.因为我父亲已经在本地做过一次手术,效果不理想,病人心理压力也是非常承重,所以再次手术的话他本人以及我们家属来说,都迫切希望能到您医院来找您手术.三天前我们复查了核磁共振,日拍的片.恳请您抽时间再帮看一下,现在病情加重的原因是不是片子上有所反映?另外,因为我们在外地,到医院来看病挂号是一件非常困难的事情,所以很想申请您的加号,我计划先带父亲的片子过来让您面诊,确定要手术的话,约好病床再安排病人到北京来.我们全家希望能到北医来,到您的医治,再次感谢网上的咨询.
总的来说，手术成功
脊髓腹侧还有少许压迫，再次手术意义有限---这种情况，请咨询孙宇主任
康复锻炼，最好找北京博爱医院的康复科
姜亮大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周五）上午、日（周五）全天停诊，会议
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：最近感觉头发昏，头疼&&
希望得到的帮助：想问下是什么问题
病情描述：最近三四天，感觉头发昏，人飘飘的，有点晕
疾病名称：胳膊肘，肩膀头疼，背部膀缝疼痛&&
希望得到的帮助：希望医生能帮助分析病情，提出就医指导
病情描述：于上个月开始，胳膊肘子，肩头疼痛，期初略微疼痛。过了一阵子，疼痛难忍，就去了医院检查。但医生只开了药，病情也为具体说明。现在，晚上睡觉局部疼痛，无法入睡。
疾病名称：寰椎骨折，脖子前方有时会疼&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？
病情描述：寰椎骨折5个月，现带着胸部颈托下地活动，最近时期脖子前方有时会疼痛，怎么回事？
疾病名称：头皮肿痛，严重时影响睡眠&&
希望得到的帮助：头皮肿，睡不着，十几年前犯过，CT检查颈椎曲度变直，按摩，牵引治疗三个月，症状减轻...
病情描述：头皮肿，睡不着，十几年前犯过，CT检查颈椎曲度变直，按摩，牵引治疗三个月，症状减轻，最近又犯了，怎么治疗，什么病，有说颈椎，有说血管性头痛。
疾病名称：颈腰椎间盘突出、骶骨囊肿，睡觉时脚趾麻痛&&
希望得到的帮助：应该多久复查MR，发作时服用什么药物，病情以后会怎么发展，我父亲也有骶管囊肿，谢谢...
病情描述：发作时腰痛明显，睡觉时脚趾麻痛
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：如何缓解病情
病情描述：得如何治疗，头晕的厉害，做中医理疗管用吗
疾病名称：头晕眼花耳鸣，右食指麻木，偶尔胸闷心跳过快&&
希望得到的帮助：希望医院能治好或缓解三个症状:头晕，眼花，耳鸣，谢谢你，
病情描述：一个月前开始右肩背右手痛，麻木，逐渐头晕眼花耳鸣，偶尔胸闷，心跳过快，胃胀，做过CT，MR|，医生诊断为神经根型颈椎病，根据症状查了资料，我觉得更像交感神经型。
疾病名称：颈椎病（脊髓型）&&
病情描述：
检查及化验：
做的DR，检查出颈椎有3节变直，脑部CT没有问题。
治疗情况：
目前是输液，主要是神经的治疗，而且针灸，针灸的部位为胳膊，最近还用针灸放血4次。
53岁，2014年11月住院，...
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：是否需要手术，或许该怎样治疗
病情描述：头晕，心慌，眼睛胀痛
疾病名称：颈椎病，腰间盘突出&&
希望得到的帮助：济南五州医院的医生说需要手术，是否可以做？
病情描述：我这种病适合手术吗？经过贴膏药、针灸、正骨基本上不疼了！
疾病名称：头晕 恶心
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：最近经常后脖子疼
整个后背也经常疼
疾病名称：颈椎病，颈椎增生&&
希望得到的帮助：我的这些症状是什么引起的，怎样治疗、
病情描述：心慌，心跳砰砰响，心律90次，两耳堵塞不捅气，、
疾病名称：是什么病&&
希望得到的帮助：您好医生 这是什么病 和以前的病有关联吗 该怎么治疗
病情描述：去年5月份 做了阑尾炎手术
08年做了腰椎盘突出手术现在是背疼 手疼 脑袋也有点疼
疾病名称：西安交大第一附检查颈椎寰枢畸形要做手术&&
希望得到的帮助：是什么原因
病情描述：女,33岁。16号李教授你做的手术，是寰枢联合畸形，现在是左边头疼头皮疼，左腿有点麻
疾病名称：椎间盘突出 颈椎退变&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：头痛头昏厉害
疾病名称：脖子和太阳穴疼痛&&
希望得到的帮助：是否需要治疗？
病情描述：要不要紧？需要治疗吗？
疾病名称：左侧手、胳膊麻痛，近日天左侧头、脸偶而麻&&
希望得到的帮助：大夫说没大碍，只开些药让服用。
病情描述：看过手麻服药有好转便停了，近来感觉时常麻
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：如果是颈椎病会不会造成这么多病症
病情描述：现在我经常头晕。头疼。恶心呕吐。胃酸。有时候心慌心跳快。前段时间还失眠。有时候发热发冷。还出汗多。总感觉浑身乏力没精神。我这是颈椎病造成的。还是得了植物神经功能紊乱啊
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：这个严重吗？头晕的厉害
病情描述：头晕啊！头有没有问题啊？能推荐几种药物吗？对胃刺激小的！胃病也有
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：请帮我看看片子到底是不是颈椎引起的，自己高度怀疑和交感神经有关系！如果不是请看那...
病情描述：持续头昏脑胀，左耳鸣，胃胀，眼眶发紧眼球胀痛，大脑感觉摇晃，走路感觉摇摇欲坠，这几个症状同时出现时头昏加重！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姜亮大夫的信息
1. 脊柱肿瘤
2. 颈椎病（脊髓型 神经根型）
3. 骨质疏松椎体骨折
4. 腰椎疾患（腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰...
姜亮，欧洲脊柱杂志编委；AOSpine China脊柱学会讲师；中华医学会骨肿瘤专委会委员;中国医师协会骨肿瘤专委...
姜亮大夫的电话咨询
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脊柱外科可通话专家
副主任医师
副主任医师
山东省立医院
副主任医师→ 锁骨骨折取钢板4个月之后再次受伤骨折
锁骨骨折取钢板4个月之后再次受伤骨折
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
锁骨骨折取钢板4个月之后再次受伤骨折,,这是刚受伤的,还有一张是最近复查拍的,用的是保守治疗.现在五周了,手活动到某些特定的时后,会有肌肉刺痛感和神经刺痛感...
想得到的帮助：
请问下恢复方案,现在是时常运动,但是动的时后肌肉会有刺痛,是否肌肉粘连了?活动还是要保持不,需不需要加大活动量之类的或者是针对刺痛的角度进行多活动?还有复得如何,医生说是里面骨折线模糊,但是外面没有骨痂生成...这个外面没有骨痂生成会对我恢复有什么影响不?&麻烦医生了.另外请问一下我现在的恢复速度算不算正常
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ddccff1234
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擅长: 普外科疾病,如乳腺,甲状腺,胆囊,胃,脾,胰,肠道
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你是左锁骨两次骨折，已经保守治疗五周了，你的X线片示还算是正常，略有成角，锁骨骨折是可以保过治疗，错位生长的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你继续保守治疗，锁骨骨折保过治疗有局部隆起畸形，但一般都不影响肩关节的活动功能，这就是正常的，你的五周了，这是正常的，三个月恢复到正常就可以。
ddccff1234
不是的,你看反了,第3张是刚开始第二次骨折的照片,第1,2张是现在骨折五周的愈合情况复查照片.
22:13医生回答：
你好，我也没看反，前两个有、骨痂形成，是比较好的，可保守治疗，第三张片有成角，没有骨痂形成。
ddccff1234
但是拍片它说外面没有骨痂形成...里面是骨折线模糊...然后还想问一下的就是现在活动刺痛,我是需要针对刺痛的角度进行活动呢,还是正常的康复活动.现在能进行慢跑和骑单车等活动否?卧床太久觉得身体变差很多...还有就是现在很容易困,睡不够,一睡下去没多久就大量出虚汗!是伤引起的不?需要吃点什么药之类的不?
07:03医生回答：
你好，你的骨折处有骨痂形成，骨折后体质差，可以做肩关节以外的其它锻炼，增强体质，有利于骨折愈合，没有手术，一般是不会引起骨不连接。
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ddccff1234
不是的,你看反了,第3张是刚开始第二次骨折的照片,第1,2张是现在骨折五周的愈合情况复查照片.
16:53医生回答：
开始的照片上骨折也是没有完全愈合的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好建议您继续保守治疗，锁骨骨折保过治疗有局部隆起畸形，但一般都不影响肩关节的活动功能，这就是正常的，祝您早日康复&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您局部的肌肉刺痛感，以及疼痛感是没有什么的，建议你局部按摩下就是，最好是在医生的指导下活动，不要过度活动
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ddccff1234
不是的,你看反了,第3张是刚开始第二次骨折的照片,第1,2张是现在骨折五周的愈合情况复查照片.
10:00医生回答：
恩，那个位置这样长就行！导致骨折延期愈合，可能于二次骨折有关，时间要比首次骨折愈合时间要长，多补充一下营养骨质的药物，没别的事
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