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Copyright (C) 2017 Baidu血浆联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜20例观察--《黑龙江医药》1982年07期
血浆联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜20例观察
【摘要】：正 我们自1980年7月起应用输注新鲜血浆联合激素对特发性血小板减少性紫癜病进行治疗观察,收到显著疗效。临床资料一般资料:试验组20例:男8例,女12例;年龄:10个月至14岁;病程:3天至1年,以3天至4个月者居多。临床分型:急性型18例,慢性型1例,反复发作型1例;出血部位:皮肤出血12例,鼻衄
【作者单位】：
【正文快照】：
我们自1980年7月起应用输注新鲜血浆联合激素对特发性血小板减少性紫瘫病进行治疗观察,收到显著疗效。 l临床资料 一般资料:试验组20例:男8例,女12例,年龄:10个月至14岁;病程:3天至1年,以3天至4个月者居多。临床分型:急性型18例,慢性型l例,反复发作型1例;出血部位:皮肤出血12
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使用激素治疗原发性血小板减少性紫癜可出现哪些副作用
糖皮质激素(简称皮质激素)是治疗各种疾病尤其是血液病常见药之一。但长期使用此类药物，会出现各种副作用。临床医生与患者都应该了解这些副作用，使用中注意扬长避短，既充分发挥其治疗作用，又尽可能减少不良反应。皮质激素的主要副作用有：
1) 类肾上腺皮质功能亢进;长期使用超过生理剂量的皮质激素，可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月脸、 痤疮、多毛、无力、浮肿、 (在未用抗高血压药情况下，收缩压&139mmHg和/或舒张压&89mmHg，按血压水平将高血...)、 高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗，停药后可自行逐渐消失，恢复正常。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食，及加用氯化钾，可减轻症状。高血压、 (动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行...)、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。
2) 皮质激素能促进蛋白分解，抑制蛋白合成，导致负氮平衡，并增加钙磷的排泄，还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用，使骨质形成障碍，致 (骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈...)，严重者可发生自发性 骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。
3) 诱发或加重感染感染：本病可降低机体防御能力，有利细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原来抵抗力低的病人，长期应用皮质激素，可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、 水痘等病毒感染者，应禁止使用皮质激素。
4) 影响伤口愈合、诱发和加重溃疡：皮质激素可促进蛋白质分解，延缓肉芽组织的形成，妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚者造成消化道出血或穿孔。
5) 中枢 神经症状：表现为欣快、激动、失眠，个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时，可引起(　惊厥(Con Vulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱...)。 癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。
6) 肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用此药，由于体内皮质激素的水平高于正常，引起负反馈作用，抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌，使内源性皮质激素分泌减少，甚至导致肾上腺萎缩。遇应激情况时，如大手术、创伤、出血、重症感染等，则可出现无力、头昏、恶心、呕吐、(低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、...)、低血糖，甚至可发生 (昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持...)或(休克（shock）是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见...)。为避免以上情况发生，应尽量减少每日维持量，可能时争取早日停药。
7) 反跳现象及停药症状：长期用药后，如减量停药太快，有时原有症状会迅速重现和加重，称为“反跳现象”。也有人会出现一些原来疾病没有的症状，如(纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼...)、肌强直、关节痛等，称停药症状。因此停药时，不可骤停。
（实习编辑：吴小亚）
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内科推荐医院激素治疗原发性血小板减少性紫癜可出现哪些副作用--《玉溪市第十三届内科学术年会论文集》2009年
激素治疗原发性血小板减少性紫癜可出现哪些副作用
【摘要】：正原发性血小板减少性紫癜,或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病。
【作者单位】：
【分类号】：R554.6【正文快照】：
原发性血小板减少性紫瘫，或称特发性血小板减少性紫瘫(idi叩athic thromboeyt。penic purpura，ITp)，指无明显外源性病因弓}起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。糖皮质激素(简称皮质
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