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11-17 11:33
我国居民平均日摄盐量达12克，相当于一个鸡蛋四分之一的重量，超过世卫组织推荐标准2.4倍。
今天你吃了多少盐？恐怕少有人会具体量化。数据显示，我国居民平均日摄盐量达12克，相当于一个鸡蛋四分之一的重量，超过世卫组织推荐标准2.4倍。北京大学医学部乔治健康研究所资深研究员、北京大学临床研究所常务副所长武阳丰教授表示，过量食盐会导致高血压，以及一系列高血压继发性疾病，如脑卒中和心脏病。
“中国有数量庞大的心脑血管疾病和高血压患者，高盐饮食是其重要原因。”武阳丰介绍，中国每5例死亡病例中就有2例因心脑血管疾病造成。据估计，将中国人每天的平均摄盐量降低1克，每年将可挽救12.5万条生命。
全国超八成居民盐摄入超标，仅1.6%人群符合健康饮食
在近日召开的第26届国际心脏病学会议上，中国医学科学院阜外医院张宇清教授告诉中国妇女报记者，理想的心血管健康标准包括无心血管病史；4项健康习惯包括不吸烟、理想体重（BMI）、体力活动达标、健康饮食；4项健康因子包括吸烟状态（无被动吸烟）、总胆固醇小于200Mg.dl、血压小于120/80MMHg、血糖小于100Mg/dl。
张宇清教授指出，我国人群的整体健康状况并不理想，成年人群中只有不到三分之一的人群符合理想血压120/80 MMHg水平。吸烟人数的比例仍然很高，而健康饮食的比例最低。2010年开展的一项对96121名年龄在20岁以上人群的调查，只有1.6%的人群符合健康饮食的标准，是全部标准因素中合格率最低的一项。
世卫组织过去曾建议成人每天吃盐不超过6克，但在2007年的一次会议中，有专家提出应将盐摄入量的上限降为5克，这个建议随后在世界多个国家被赞同并采纳。2013年，世卫组织正式将“成人每天食盐摄入量应少于5克”的建议写进指南里。
中国疾病预防控制中心调查显示，全国大约81.6%的居民食盐的摄入量超过推荐摄入量，北方地区摄盐比例远高于南方地区，有些地区如西藏的摄盐量甚至高达20多克。数据还显示，年，我国城市居民每日食盐量从10.9克降至10.3克，但仍超过摄盐标准。这意味着减盐是一项艰巨且漫长的任务。
“高钠低钾”让国人血压心血管很受伤，约10%的死亡源于吃盐过多
据中国疾病预防控制中心慢病预防控制中心公布的数据显示，2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病总人数已突破3.3亿。张宇清教授表示，中国22个省区市脑血管疾病仍然是导致死亡的主要原因，这与高血压的控制不良直接相关。
张宇清教授介绍，中国居民目前饮食的核心问题是高盐和高钠的摄入，而高钠摄入和高血压关联非常密切。从日常饮食摄入来看，国人的饮食是“高钠”，70%以上的盐是烹调过程中加入的；“低钾”，富含钾的食物包含蔬菜和水果摄入偏少。
美国《新英格兰医学杂志》刊登的一项研究称，吃盐过多会引发心血管疾病等，全球每年约165万人因此死亡。这项研究分析了全球60多个国家的食盐摄入量调查数据，这些国家人口占全球总人口的四分之三。结果发现，2010年，全球人均每日钠元素摄入水平为3.95克，而世界卫生组织推荐的最大摄入量为2克。但各个地区情况大不相同，比如撒哈拉以南非洲地区只有2.18克，而中亚则高达5.51克。
全球疾病负担数据也表明，2010年全球约10%的死亡是由于盐摄入过多导致的。盐摄入过高会导致高血压，也会导致中风。据美国心脏协会估计，2010年全球有2300万例心脏病、中风和其他心脑血管相关疾病致死案例，可能与钠盐的过量摄入有关，占死于此类疾病案例的15%。
张宇清教授解释，钠与钾的摄入都与血压密切相关。钠是盐的重要组成部分，它会使血压增高进而增加心脏病和中风的风险；而钾可以抵消钠对血压带来的风险，1毫米汞柱钾的降血压作用可以抵消3毫米汞柱钠的升血压作用。钾通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄，来抵抗高钠的升血压作用，同时降低心脏病、中风等的发病风险。不过只有在摄入高钠(高盐膳食)而导致的高血压时，钾才有降血压的作用。研究显示，在同样缺钾或者钾摄入量较低的情况下，亚洲人的反应比欧美人群更明显，这也是国人血压偏高者多的原因。
研究表明，食盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。2002年的一项调查表明，山东省人均每日盐摄入量达12.6克，15岁以上人群高血压发病率大约25%。从不同年龄组来看非常接近，从18-20岁到60岁以上的人群摄盐量都非常高，氯化钠都约在14克的摄入水平。
除了高血压，吃盐多还会导致下列疾病：血压高使肝肾血流量少，使得肝肾承受的代谢压力增大，损害其正常功能；腌菜中所含亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，易致胃癌；人体每排泄1克钠，会耗损约26毫克钙，因此吃盐多还容易导致缺钙性骨质疏松。
减盐是高血压预防优先策略，少盐淡口味可有效降压
减少食盐摄入量是世界公认的高血压预防优先策略。20世纪70年代，芬兰就已经发现过多摄入盐已成为高血压的一个危险因素，并开始努力减盐，通过几十年的努力，居民血压整体下降了15个mmHg，避免了90%由于高血压引起的中风。
武阳丰介绍，目前在发达国家，因其食盐摄取主要来源于加工食品，政府与食品行业合作，降低加工食品的盐含量。还采取了推广和完善食品标签的使用以及提高百姓的认知度等方式，为居民推荐含盐、含糖、含脂量低的健康食品，为市场供应低钠代用盐。
我国卫生部门2012年制定《中国慢性病防治工作规划(年)》，提出将全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下的目标。此外，还公布了我国第一个食品营养标签国家标准—《预包装食品营养标签通则》。
“我们的目标还是以少吃盐、减淡口味为主。”武阳丰建议，对于高血压的人来说，可推荐使用低钠代用盐替代普通盐。”值得注意的是，酱油、味精等调味品的含盐量也很高，烹饪时也需要少放。武阳丰提醒，大家在外吃饭点菜时一定要提出少放盐、不放味精的要求。
对那些习惯重口味的人而言，减盐不是一蹴而就的工作，而需要循序渐进，慢慢去适应清淡口味。不过，任何时候只要将摄盐量减下来就会有成效。以血压来说，将摄盐量降低的一周到几周内，血压就会有所下降。
养成“低钠高钾”饮食新习惯，“低钠盐”可助你减盐不减咸
降低高血压风险的饮食方法包括：低纳摄入、高钾摄入，控制体重和肥胖。张宇清教授率领的团队所进行的“替代盐”研究表明，替代策略从改善生活方式而言是可以对降压治疗产生疗效的。
据介绍，目前市面上有高钾低钠盐在售，居民在购买食盐时可选择钾盐或低钠盐。普通食盐99％以上为氯化钠，而高钾低钠盐主要成分之间的比例大概为氯化钠65％，氯化钾25％，硫酸镁10％。在不改变咸味的前提下，低钠盐降低了盐分中30%左右的氯化钠含量，可调整人体内钠、钾的平衡，尤其对有高血压患者和老年人的家庭，食用低钠盐是很好的选择。
张宇清教授同时提醒，低钠盐也不是人人都适合的。比如对肾病患者来说，可以低钠饮食，但不能食用低钠盐；对于甲状腺机能亢进者来说，可以食用无碘盐，但也不能食用低钠盐；另外，儿童由于肾功能发育不完善,也不宜长期食用低钠高钾盐。
那么，如何从日常生活当中改变“高钠低钾”的饮食习惯？张宇清教授提出几点建议：
1.饮食习惯是从小养成的。重口味一旦养成，改起来就难了，因此家长从小就要培养孩子健康清淡的饮食习惯。
2.降低食盐的摄入。一方面要减少家庭烹调中的食盐使用量，另一方面外出就餐应尽量选择大的饭店和大型餐馆。调查显示，小餐馆的菜肴，含有极高的热量、较多的盐及脂肪。
3.多补充含钾丰富的果蔬。钾最好的食物来源是蔬菜(尤其是绿色叶菜、菌藻类和薯类)、水果和豆类。一个烤白薯就含有838毫克的钾，一杯菠菜汁含有800毫克的钾，其他含钾丰富的食品还包括香蕉、橙汁、玉米。“全国营养科学大会暨国际DRIS研讨会”已将钾的推荐量增加到3500毫克。（记者 彭芸）
日常烹调应减盐，高盐食品要远离
营养专家指出，除了烹调时要减少食盐等调味品用量，日常生活中含盐食品也有很多，学会规避高盐食品也尤为紧要。
北方人日常膳食多为咸香味，可适当改善口味，用甜、酸、辣味代替咸味。比如灵活运用蔗糖烹制糖醋风味菜，或用醋拌凉菜，既能弥补咸味的不足，还可促进食欲。同时具有天然酸味的柠檬、橘子、番茄等都可以使用；还可以利用蔬菜本身的强烈风味，如番茄、洋葱、香菇等，和味道清淡的食物一起烹煮提味，如番茄炒蛋。
做菜最后再放盐，多用清蒸、凉拌等烹调方法。青菜少放盐，否则容易出汤，导致水溶性维生素丢失；炒菜出锅时再放盐，这样盐分不会渗入菜中，而是均匀散在表面，能减少摄盐量；鲜鱼类可采用清蒸、油浸等少油、少盐的方法；肉类也可以做成蒜泥白肉、麻辣白肉等菜肴，既可改善风味又减少盐的摄入。此外，建议做菜时，可用酱油、豆酱、芝麻酱调味，或用葱、姜、蒜等香料提味，酱油、豆酱所含的盐分远低于单纯用盐；用鸡精和鸡粉来代替味精烹制家常菜，不仅味道更鲜美，而且利用原料中天然咸味来取代部分钠盐的调味，可以减少钠盐的使用。
避开高盐食品。高盐食品指含盐大于1.5g/100g(或含钠超过0.6g/100g)的食品，常见的高盐食品有味精、番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱、咸菜、酱菜、浓汤宝、奶酪、蛋糕、面包、点心、冰激凌、薯条、汉堡、比萨、蜜饯、饮料、挂面、方便面、香肠、鸡腿、午餐肉等。
要想控盐，不仅日常做菜要少放盐，放了鸡精、豆豉、蚝油、咸味的酱之类就别再放盐，还要少吃快餐和零食。如果摄入盐过多，最简便有效的方法就是多饮水。同时，运动、多出汗也可以增加盐分的排出。此外，多吃香蕉、橙子等含钾较多的水果也可以促进钠的排出。
11-09 17:08
高血压患者服药顺从性的好坏是高血压治疗的一个重要问题，据统计数据，高血压患者能够按时服药的比例不到20%，约2/3病人的治疗效果不好应归于此，因此改善高血压病人服药顺从度，是降低高血压非常重要的环节。
如何帮助慢病患者改善服药顺从度，医疗机构目前已经存在疾病治疗的压力，根本没有时间去帮助患者解决此问题。药房在这方面有着先天的优势，也是药房做慢病管理的机会和突破点。
接下来我们结合某慢病管理系统在云南健之佳的实际案例，来讲述如何进行服药顺从度的改善。
一数据挖掘
从系统的销售数据中提取高血压患者的购药情况进行分析，对高血压患者的购药品类、购药频率进行分析，分析的内容包括：品项数、品类sku组合结构、品类销售结构、顾客购药频率、客单价、毛利等角度进行分析，找出相应的问题。
二用药跟踪提醒
通过慢病管理系统，为慢病顾客建立健康档案，并与健之佳ERP系统对接，形成完整的顾客档案。一旦纳入慢病管理系统的顾客，系统就会形成有效追踪，在顾客购买药品即将服用完的前一天，系统就会提醒顾客，坚持服药的重要性，以及中断服药可能造成的危害。
三奖励计划
为帮助顾客改善服药顺从度，在系统中设计奖励计划，对能够按时服药的顾客，采用购药奖励策略，并由门店直接奖励给顾客，让顾客把服药不再当成一件很痛苦和很被动的事。通过这种模式，顾客的用药习惯逐渐有所改善。
四慢病管理成果
云南健之佳的慢病管理系统在今年5月4日上线，经过5个月的管理，通过对700对家门店的慢病统计结果，在对100多个高血压品种用药情况的跟踪，从5月4日到8月底，不到三个月的时间，销量增长了将近三倍。
从数据可以看出，顾客的购药情况有所改善，如果再结合健之佳提供的其他一些慢病管理措施，慢病患者的健康状况一定会有所改善。
从药房经营的角度来看，慢病管理也可以看到一些成效。按照心脑血管品类的市场销售平均占比7.1%计算，药房的该品类的销售成长将近15%，这里还不包括关联销售产生的其他品类的增长。同时在顾客的忠诚度、门店服务满意度、专业服务度方面都会产生积极效应。
2015年8月，由中国卒中学会主办的“高血压管理药店合作促进项目”在云南健之佳连锁药店为试点正式启动。该项目将通过联合药房、专家、学会开展高血压防控活动，发挥零售药店在高血压防控中的积极作用。
11-06 17:20
1吲达帕胺+马来酸依那普利
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放，常见副作用为干咳，少见副作用为高血钾、血管性水肿。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。
吲达帕胺为利尿剂，主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质，其主要副作用是降低血钾、血钠等，因此其与依那普利利合用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，且能增强降压效果。
适用于高血压合并心力衰竭的患者。利尿剂禁用于痛风患者，糖尿病及高脂血症者宜慎用。
2吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平为长效非二氢毗啶类降压药，通过舒张血管而起降压作用。因其反射性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的减少，可长期用于治疗高血压。孕妇禁用。利尿剂有减轻水肿的作用，故两者合用能增强降压效果，减少副作用，适用于老年人收缩期高血压者。
3倍他乐克+马来酸依那普利
倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作用。其与依那普利联合主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者，因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大。依那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。
4马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平
依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适用于高血压合并糖尿病者，因依那普利能够减轻糖尿病引起的蛋白尿症状，具有保护肾脏作用。禁忌证同上。
应注意所有高血压患者服用降压药均应从小剂量开始，根据血压情况逐步增加剂量，如一种降压药效果不理想，应改用另一种降压药，或者加用小剂量另一类药物，而应避免一味加大药物剂量，以免增大其副作用。
1格列齐特+二甲双胍缓释片
格列齐特为磺脲类药物，可以增加胰岛素的释放，改善人体组织对胰岛素的敏感性，从而促进人体对葡萄糖的摄取和利用，此外尚有报道此类药物能够降低血小板聚 集，改善血液的高凝状态，从而达到减轻或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生。格列齐特适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。1型糖尿病人及糖尿病人 遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物。
二甲双胍为双胍类药物，能够抑制肝脏对糖的合成及分解，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖。另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重，故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的辅助治疗。
上述两种药物联合能够增强降糖效应，适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。
2格列吡嗪+阿卡波糖
格列吡嗪亦为磺脲类降糖药物，降糖原理是增加胰岛素的释放，改善人体对胰岛素的敏感性，促进人体对葡萄糖的利用，适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度，从而减慢葡萄糖的吸收速度，因此主要减低病人餐后血糖，故阿卡波糖适用于肥胖的轻至中度糖尿病 人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的2型糖尿病患者，禁用于胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童，肝功能不正常者谨慎应用。
阿卡波糖与格列吡嗪联用能增强降糖效果，减少单独用药剂量，从而在一定程度上减少药物副作用，是一对黄金搭档用药。
3二甲双胍缓释片+阿卡波糖
二甲双胍与阿卡波糖降糖原理已如前述，在此不再重述。这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同时降低空腹及餐后血糖，且不会发生低血糖反应，降糖效果较理想。
4格列喹酮+二甲双胍+阿卡波糖
格列喹酮为磺脲类降糖药，但与其他药物不同的是格列喹酮95%从胆道排泄，只有5%从肾脏排出，故老年人及肾功能受损伤的病人应以格列喹酮为首选药物。
上述3种药物联合适用于单用或两种药物联用降糖效果不满意的老年2型糖尿病患者。
5罗格列酮+胰岛素(1型)
罗格列酮能增加人体对胰岛素的敏感性，为胰岛素增敏剂，可减少胰岛素抵抗，优点是对肝脏副反应少，但有肝病和心功能不全者不宜应用，其与胰岛素联合应用主要用于胰岛素用量较大的糖尿病患者，因其可减少胰岛素用量，从而在一定程度上减少高胰岛素对人体的损害。
6阿卡波糖+胰岛素
阿卡波糖能够降低餐后血糖，因此阿卡波糖与胰岛素联合适用于单用胰岛素降糖效果不理想，特别是餐后血糖较高的患者，两者联用可减少胰岛素的用量，确保病人任意时间的血糖均控制理想，从长期效果看可减少慢性并发症。
糖尿病肾病
1胰岛素+卡托普利+潘生丁
卡托普利为降血压药物，但同时能够降低肾小球内压力，减少白蛋白的排出，因此糖尿病患者在早期无论有无高血压均应常规应用卡托普利保护肾脏，减慢或延缓肾脏病变的发展。
除格列喹酮外几乎所有的降糖药物均主要经肾脏排泄，因此，一旦确诊为糖尿病肾病的患者必须应用胰岛素严格控制血糖，减少药物对肾脏的损害。
潘生丁能够抑制血小板聚集，防止形成血栓。对早期糖尿病肾病、降糖药物控制血糖不理想、尚未发生浮肿和高血压者，上述三种药物联合是恰当的。
2胰岛素+盐酸贝那普利片+氢氯噻嗪+安体舒通
盐酸贝那普利片亦为降血压药物，同时能够降低蛋白尿。氢氯噻嗪和安体舒通均为利尿药，但两者合用能够增强利尿、消肿的效果，而且可避免引起钾的代谢紊乱， 诱发心脏疾患。对有肾脏功能改变者，应尽早皮下注射胰岛素，理想控制血糖，延缓肾脏功能进一步恶化。因此，对于早期糖尿病肾病同时伴有浮肿和高血压者，上 述4种药物联合是恰到好处。
3格列喹酮+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片
糖尿病早期应积极控制血糖，这是防止糖尿病肾小球硬化症的关键，格列喹酮属第二代磺脲类口服降糖药，主要刺激胰岛分泌胰岛素，加强机体对葡萄糖的利用而降 低血糖，因其活性代谢产物95%通过胆汁排泄，只有5%通过肾脏排泄，故该药对肾脏影响或肾脏对该药影响均较小，治疗后患者理想空腹血糖应&6.1 毫摩尔/升，餐后2小时血糖应&8.0毫摩尔/升，对磺胺类药物过敏者禁用。
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，同时具有降低血压和保护肾脏减少蛋白尿的作用。肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，预防血栓形成。
上述药物联合适用于糖尿病肾病早期和临床期患者，从降糖、降压、预防并发症及保护肾脏几个方面同时起作用，该方案应说很周全。
11-06 17:14
1吲达帕胺+马来酸依那普利
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放，常见副作用为干咳，少见副作用为高血钾、血管性水肿。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。
吲达帕胺为利尿剂，主要是通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质，其主要副作用是降低血钾、血钠等，因此其与依那普利利合用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，且能增强降压效果。
适用于高血压合并心力衰竭的患者。利尿剂禁用于痛风患者，糖尿病及高脂血症者宜慎用。
2吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平为长效非二氢毗啶类降压药，通过舒张血管而起降压作用。因其反射性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的减少，可长期用于治疗高血压。孕妇禁用。利尿剂有减轻水肿的作用，故两者合用能增强降压效果，减少副作用，适用于老年人收缩期高血压者。
3倍他乐克+马来酸依那普利
倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作用。其与依那普利联合主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者，因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大。依那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。
4马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平
依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适用于高血压合并糖尿病者，因依那普利能够减轻糖尿病引起的蛋白尿症状，具有保护肾脏作用。禁忌证同上。
应注意所有高血压患者服用降压药均应从小剂量开始，根据血压情况逐步增加剂量，如一种降压药效果不理想，应改用另一种降压药，或者加用小剂量另一类药物，而应避免一味加大药物剂量，以免增大其副作用。
1格列齐特+二甲双胍缓释片
格列齐特为磺脲类药物，可以增加胰岛素的释放，改善人体组织对胰岛素的敏感性，从而促进人体对葡萄糖的摄取和利用，此外尚有报道此类药物能够降低血小板聚 集，改善血液的高凝状态，从而达到减轻或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生。格列齐特适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。1型糖尿病人及糖尿病人 遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物。
二甲双胍为双胍类药物，能够抑制肝脏对糖的合成及分解，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖。另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重，故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的辅助治疗。
上述两种药物联合能够增强降糖效应，适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。
2格列吡嗪+阿卡波糖
格列吡嗪亦为磺脲类降糖药物，降糖原理是增加胰岛素的释放，改善人体对胰岛素的敏感性，促进人体对葡萄糖的利用，适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度，从而减慢葡萄糖的吸收速度，因此主要减低病人餐后血糖，故阿卡波糖适用于肥胖的轻至中度糖尿病 人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的2型糖尿病患者，禁用于胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童，肝功能不正常者谨慎应用。
阿卡波糖与格列吡嗪联用能增强降糖效果，减少单独用药剂量，从而在一定程度上减少药物副作用，是一对黄金搭档用药。
3二甲双胍缓释片+阿卡波糖
二甲双胍与阿卡波糖降糖原理已如前述，在此不再重述。这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同时降低空腹及餐后血糖，且不会发生低血糖反应，降糖效果较理想。
4格列喹酮+二甲双胍+阿卡波糖
格列喹酮为磺脲类降糖药，但与其他药物不同的是格列喹酮95%从胆道排泄，只有5%从肾脏排出，故老年人及肾功能受损伤的病人应以格列喹酮为首选药物。
上述3种药物联合适用于单用或两种药物联用降糖效果不满意的老年2型糖尿病患者。
5罗格列酮+胰岛素(1型)
罗格列酮能增加人体对胰岛素的敏感性，为胰岛素增敏剂，可减少胰岛素抵抗，优点是对肝脏副反应少，但有肝病和心功能不全者不宜应用，其与胰岛素联合应用主要用于胰岛素用量较大的糖尿病患者，因其可减少胰岛素用量，从而在一定程度上减少高胰岛素对人体的损害。
6阿卡波糖+胰岛素
阿卡波糖能够降低餐后血糖，因此阿卡波糖与胰岛素联合适用于单用胰岛素降糖效果不理想，特别是餐后血糖较高的患者，两者联用可减少胰岛素的用量，确保病人任意时间的血糖均控制理想，从长期效果看可减少慢性并发症。
糖尿病肾病
1胰岛素+卡托普利+潘生丁
卡托普利为降血压药物，但同时能够降低肾小球内压力，减少白蛋白的排出，因此糖尿病患者在早期无论有无高血压均应常规应用卡托普利保护肾脏，减慢或延缓肾脏病变的发展。
除格列喹酮外几乎所有的降糖药物均主要经肾脏排泄，因此，一旦确诊为糖尿病肾病的患者必须应用胰岛素严格控制血糖，减少药物对肾脏的损害。
潘生丁能够抑制血小板聚集，防止形成血栓。对早期糖尿病肾病、降糖药物控制血糖不理想、尚未发生浮肿和高血压者，上述三种药物联合是恰当的。
2胰岛素+盐酸贝那普利片+氢氯噻嗪+安体舒通
盐酸贝那普利片亦为降血压药物，同时能够降低蛋白尿。氢氯噻嗪和安体舒通均为利尿药，但两者合用能够增强利尿、消肿的效果，而且可避免引起钾的代谢紊乱， 诱发心脏疾患。对有肾脏功能改变者，应尽早皮下注射胰岛素，理想控制血糖，延缓肾脏功能进一步恶化。因此，对于早期糖尿病肾病同时伴有浮肿和高血压者，上 述4种药物联合是恰到好处。
3格列喹酮+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片
糖尿病早期应积极控制血糖，这是防止糖尿病肾小球硬化症的关键，格列喹酮属第二代磺脲类口服降糖药，主要刺激胰岛分泌胰岛素，加强机体对葡萄糖的利用而降 低血糖，因其活性代谢产物95%通过胆汁排泄，只有5%通过肾脏排泄，故该药对肾脏影响或肾脏对该药影响均较小，治疗后患者理想空腹血糖应&6.1 毫摩尔/升，餐后2小时血糖应&8.0毫摩尔/升，对磺胺类药物过敏者禁用。
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，同时具有降低血压和保护肾脏减少蛋白尿的作用。肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集，预防血栓形成。
上述药物联合适用于糖尿病肾病早期和临床期患者，从降糖、降压、预防并发症及保护肾脏几个方面同时起作用，该方案应说很周全。
11-05 10:02
今年1月9日，国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行，常州四药制药有限公司的《抗高血压沙坦类药物的绿色关键技术开发及产业化项目》荣获国家科学技术进步二等奖。带领常州四药公司取得这项荣誉的，是该公司技术总监、原料厂厂长王晓东。
今年48岁的王晓东，工作20多年来，带领项目组完成新药开发5项，申请国家发明专利10多项，在国家级核心期刊上发表文章或技术报告10篇，目前在研项目8项。他开发的抗高血压沙坦类药物质量达到国际国内先进水平，其中的缬克系列已成为四药第3个年销售5亿元的省名牌产品。该产品价格仅为进口药的一半，大大降低了医保和患者的经济负担。日前，王晓东被江苏省委宣传部授予“最美双创之星”荣誉称号。（李梦雅 刘国庆）
11-04 17:23
今年1月9日，国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行，常州四药制药有限公司的《抗高血压沙坦类药物的绿色关键技术开发及产业化项目》荣获国家科学技术进步二等奖。带领常州四药公司取得这项荣誉的，是该公司技术总监、原料厂厂长王晓东。
今年48岁的王晓东，工作20多年来，带领项目组完成新药开发5项，申请国家发明专利10多项，在国家级核心期刊上发表文章或技术报 告10篇，目前在研项目8项。他开发的抗高血压沙坦类药物质量达到国际国内先进水平，其中的缬克系列已成为四药第3个年销售5亿元的省名牌产品。该产品价 格仅为进口药的一半，大大降低了医保和患者的经济负担。日前，王晓东被江苏省委宣传部授予“最美双创之星”荣誉称号。（李梦雅 刘国庆）
11-03 12:49
药品名称：苯磺酸氨氯地平片 (亿鼎)　　拼音简码：BHSALDPP
规格：5mg*60片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：芜湖康奇制药有限公司
主治疾病：心绞痛
原发性高血压
苯磺酸氨氯地平片(亿鼎)适应原发性高血压，单独用药或与其他抗高血压药物合用和慢性稳定性变异型心绞痛，单独用药或与其他抗心绞痛药物合用。患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。较为少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。
10-28 16:23
2015年上市的 总价值将得益于那些重大且广泛涉足的治疗领域，如心血管和呼吸系统疾病，以及糖尿病和精神分裂症。高胆固醇和心力衰竭的治疗药物将成为这一年新药产品的主 角，预计2020年的销售收入将达到80亿美元。2015年最重要的新药（NME或BLA）可能来自降血脂、心血管、抗肿瘤、和自身免疫等开发领域。而在 我国心血管新药仍是国内开发的重点。
　　随着全球市场由于多个“重磅炸弹级”降压药物专利相继到期，导致了世界市 场心血类药物销售额的规模和增长率同步下滑。近两年，虽然生物抗体、靶向抗肿瘤药和孤儿药研究领域一片火爆，但国外高血压治疗药物研发市场仍呈现出持续发 展态势，粗略回顾，自人类进入新世纪以来，全球已有9个高血压治疗新药进入处方药市场，从而给市场增添了活力，国内降血压市场更备受关注。
　　据CFDA南方医药经济研究所米内网数据库披露，2014年，国内公立医院直 接用于抗高血压化药治疗市场已达到了46.73亿元，同比上一年增长了4.54%。预测到2015年，国内公立医院直接用于抗高血压化药治疗市场将超过 50亿元的规模，5年来的增长趋势为逐年放缓，但是从市场份额来看，仍然逐年上升。这主要是国家医疗体制深化改革，抗高血压新药的上市和人们可用于健康投 入升级诸多利好因素影响力下，推动了市场的平稳增长。
　　波生坦：跌宕起伏
　　波生坦（Bosentan）是一种特异性、竞争性的双重内皮素受体拮抗剂，由瑞士爱克泰隆（Actelion）公司开发用于临床。波生坦可 降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量，改善特发性肺动脉高压（PAH）患者的运动能力和血流动力学指标。
　　2001年，美国FDA批准波生坦用于治疗肺动脉高压，商品名“Tracleer”。随后这一类新药如雨后春笋般上市，推动了市场的快速增 长。随着2015年波生坦的专利到期，自2011年起，Actelion公司的Tracleer已表现出下滑的态势，但是在市场刚性需求下，2013年全 球性销售额仍达到了16.54亿美元，同比上一年增长了14.62%，仍居肺动脉高压用药市场之首。
　　日，瑞士Actelion制药公司的波生坦片剂进入中国医院市场，商品名为“全可利”。2007年11月中国发布了第一 个肺动脉高压指南——《肺动脉高压筛查诊断与专家共识》。随着波生坦等药物的上市，逐渐改变了钙离子拮抗剂、抗凝血类药物在PAH市场孤掌难鸣的局面。据 米内网数据显示，2014年国内公立医院波生坦市场销售额为276万元，同比上一年增长了4.94%，表现出跌宕起伏的态势。
　　阿利吉仑：市场受阻
　　阿利吉仑（Aliskiren）属于第二代肾素抑制剂抗高血药物，由瑞士诺华公司研制，由诺华与Speedel公司合作开发上市。2007 年3月获得美国FDA批准，商品名为“Tekturna”；2007年8月，阿利吉仑在欧盟获得批准，商品名“Rasilez”。2008年1月，阿利吉 仑与氢氯噻嗪复方药物获得批准上市。
　　日，CFDA批准瑞士诺华公司的阿利吉仑片剂在中国上市，商品名为“锐思力”（Rasilez），中国上市的阿利吉仑片剂有150mg/300mg两种规格，作为单药治疗或与其他降压药联用治疗高血压患者；在全球已在55个国家获得上市批准。
　　阿利吉仑片是一种口服有效的、强大的肾素抑制剂，能降低血浆PRA，无论单用还是与其它降血压药物（利尿剂、A-CEI、ARB等）联合应用，均起到显著的抗高血压的作用，具有耐受性好，发生率低的特点；阿利吉仑作用于肾素依赖性，因此加大剂量给药只会延长时间不会导致血压骤降，与ARB（氯沙坦、替米沙坦）相似，未显示出优于ARB类药物的机制，也不能确切地显示出能防止心衰和对肾起保护作用的特征。
　　日，美国FDA发布公告称，在糖尿病或肾损害患者中，当使用含阿利吉仑的降压药与属于血管紧张素转化酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的其他药物同时使用时，可能存在肾损伤、低血压及高钾血症的风险。因此，导致2012年后阿利吉仑市场下 滑，2014年全球阿利吉仑销售额为2.9亿美元，同比上一年下降了24.28%。
安立生坦：仿制紧随
　　安立生坦（Ambrisentan）由美国Myogen公司开发的一种可选择性的内皮素受体拮抗剂（ERA）。日获得美 国FDA批准上市，商品名为“Letairis”。主要用于特发性肺间质纤维化和肺动脉高压的治疗，能有效的改善患者症状，较波生坦、西他生坦耐受性好， 具有肝毒性小，口服生物利用度高、半衰期长的特点。日，美国吉利德科学公司收购Myogen作为子公司，同时获得了安立生坦在美国的 销售所有权。英国葛兰素史克制药公司负责在美国以外的市场销售权，商品名为“Volibris”。2014年全球安立生坦销售市场为9.09亿美元，同比 上一年增长了21.21%。
　　肺动脉高压症影响着北美与欧洲10万～20万人，其中多数为儿童及年轻女性，是一种高血压和肺动脉血管壁结构性改变疾病，肺动脉是连接心脏 右侧和肺的动脉血管；肺动脉高压将导致呼吸短促、活力降低和预期寿命缩短，通过抑制内皮素的作用而产生治疗作用，高选择性的内皮素A受体拮抗剂能增加血流 与反转血管收缩。
　　特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压患者和其他继发性肺动脉高压患者的内皮素水平都高于正常。内皮素由血管内皮细胞分泌，它结合并激活平滑 肌细胞表面的二类受体：内皮素A和内皮素B（ETA和ETB）受体。一经结合，它会引起血管收缩和平滑肌细胞生长、增殖，也可能增加纤维组织形成。内皮素 受体拮抗剂可扩张血管，并阻止细胞不必要的生长和增殖，从而获得改善。
　　日，CFDA批准加拿大Glaxosmithkline INC.公司的安立生坦片剂在中国上市，商品名“凡瑞克”（Volibris），目前，国内开发的安立生坦仿制药正在紧锣密鼓的进行中。安立生坦的市场竞 争对手主要是瑞士Actelion生物制药公司在售的波生坦。
　　丁酸氯维地平：开发正当时
　　丁酸氯维地平（Clevidipine Butyrate）是由阿斯利康公司研制的第三代新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂，美国The Medicines Company公司拥有其在除日本以外的全球市场的开发和商业化授权。
　　日，FDA批准丁酸氯维地平在美国首次上市，商品名“Cleviprex”，用于治疗外科手术时血压控制及术后急性血压升高，也可用于不宜口服或口服无效的高血压，本品是第一个静脉注射用二氢吡啶类钙通道阻滞药。
　　丁酸氯维地平脂肪乳注射液具有起效快，作用消除也快，可递增剂量精确地控制血压。与目前许多静脉注射经肾和（或）肝代谢的抗高血压药物不 同，丁酸氯维地平在血液和人体组织中代谢，不在体内蓄积。该品作为一种新型静脉注射用抗高血压药物，代表了当前高血压治疗领域中的一大进步，推进了危重病 护理中快速、精确地控制血压的治疗技术。来自急诊室、手术室和重症监护室的综合资料显示，丁酸氯维地平为医生在控制患者血压时提供新的、重要的临床手段。 丁酸氯维地平化合物专利和制剂专利2014年到期，是国内正在开发的品种，丁酸氯维地平是静脉注射用药，临床使用受到局限性，其市场占有率不大。
　　阿齐沙坦：更新换代
　　日本武田药品工业公司研发的阿齐沙坦（Azilsartan），于日获得美国FDA批准，商品名“Edar-bi”。该药物为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可单独使用或与其它降血压药物一起使用，被视作坎地沙坦的换代产品。
　　阿齐沙坦是新一代选择性AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）类抗高血压药，由日本武田制药开发，2012年1月，阿齐沙坦已经获 得在日本的上市批准。阿齐沙坦通过阻断血管紧缩素II受体的活动而达到降低血压的效果。现已上市的多个ARBs中，仅抑制肾素-醛固酮系统（RAS）活性 并不能很好的控制血压和降低心血管疾病及糖尿病的风险。而新一代选择性AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阿齐沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类 降压药物相比，具有平稳降压、不会引起干咳的优点。
　　阿齐沙坦的前药阿齐沙坦酯已在美国及欧洲等国家和地区上市销售，通过动态血压监测（ABPM）测定，阿齐沙坦酯与奥美沙坦酯或缬沙坦有显著性统计学优势。
　　日，美国FDA批准新型复方制剂阿齐沙坦酯与氯噻酮（Azilsartan+Chlortalidone）上市，商品 名“Edarbyclor”，用于治疗高血压。Edarbyclor由武田制药研制生产，是由血管紧张素Ⅱ受体阻断剂阿齐沙坦酯与利尿剂氯噻酮组成的固定 剂量的复方药物。研究显示，复方制剂对于肾功能正常者比单方疗效有较大提高。
　　利奥西呱：新生代产品
　　日，美国FDA批准了德国拜耳医药公司开发的又一个抗高血压新药利奥西呱（Riociguat），用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，商品名：“Adempas”。
　　利奥西呱属于可溶性鸟苷酸环化酶激活剂，是一个重要的信号传导酶，可以被一氧化氮（NO）激活来催化三磷酸鸟苷（GTP）转化为第二信使环 磷酸鸟苷（cGMP）。可溶性鸟苷酸环化酶是目前唯一已知的NO受体。NO-sGC-cGMP信号通路的损害被认为是引起心血管、肺、内皮、肾和肝脏疾病 的发病原因。
目前，利奥西呱还未在国内上市，在美国由加州健康科技集团（California Healthcom Group）的下属公司好医友药房（Haoeyou
　　Pharmacy）上市销售。
　　马西替坦：竞争力十足
　　日，美国FDA批准了瑞士爱可泰隆（Actelion）公司的马西替坦（Macitentan）片剂上市，商品名“Opsumit”。马西替坦是继波生坦、安立生坦上市的第3个Endothelin受体拮抗剂，用于治疗肺动脉高压（PAH）。
　　业内市场专家分析认为，爱可泰隆制药公司还在销售另一个内皮素受体拮抗剂波生坦（Tracleer），该药物于2001年获准用于PAH治疗。吉利德公司研发的同类药物安立生坦（Letairis）于2007年获准上市。
　　据2014年数据显示，肺动脉高压治疗市场已超过了40亿美元，在临床上波生坦、安立生坦两个产品占据了半壁江山，马西替坦将成为爱可泰隆的波生坦换代产品和吉利德公司安立生坦的竞争性产品，而磷酸二脂酶5（PDE5）抑制剂也进入PAH领域，争一杯羹。
　　阿利沙坦酯：国产品代表
　　虽然国内已上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、依普沙坦、依贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦钾、奥美沙坦酯。但是目前 国内的沙坦市场正处于如日中天，2014年，国内城市公立医院沙坦类已占据了抗高血压药物市场35.62%的份额，但是在沙坦类药物中基本上被洋品牌所把 持，发展国产沙坦类药物仍具有重要意义。
　　阿利沙坦酯（Allisartan Isoproxil）为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）属1.1类新药，是上海艾力斯公司的原研专利产品，在国内及西方主要国家拥有自主知识产权，专利保护期至2026年。
　　阿利沙坦酯具有毒性低、降压效果一致性优于同类产品，2012年10月，信立泰与上海艾力斯签订战略合作框架协议：拟3.3899亿元购买 上海艾力斯专利产品阿利沙坦酯所涉制剂生产技术，江苏艾力斯负责生产该产品原料药，信立泰负责生产、销售该产品制剂。2013年10月，江苏艾力斯生物医 药和深圳信立泰药业分别获得CFDA颁发的原料药及片剂生产批文，商品名“信立坦”，2014年已进入市场销售。
　　结语&&&
　　随着全球对高血压治疗药物市场的重视，高血压治疗药物研发管线持续延伸。
　　众所周知，以高血压症为代表的心血管系统疾病已被认为是对人类的主要危害，被誉为公共卫生领域的“致命杀手”，近年来，随着世界各国经济的 不断发展和生活方式的巨大改变，各类高血压症的发病率逐年增高，预示着巨大的市场需求，我国抗高血压治疗市场呈现出迅猛发展的态势。
　　近几年，国内外抗高血压新药研发管线虽然不如抗肿瘤新药那样风风火火，但是这类新药的开发一直在默默的耕耘，并获得了累累硕果。高血压的治 疗原则是运用最小的有效剂量获得最佳临床疗效，并将不良反应降到最低，因此为避免靶器官损伤，而具有更好的依从性，成为高血压药物研发的方向。
　　专家分析认为，随着近几年主要产品相继专利到期，预计行业增速将进入一个平坦期，到2017年，全球抗高血压用药将达到320亿美元的规模，国内抗高血压用药占据6%～10%的市场份额。
10-28 10:01
医药网10月28日讯　2015年全球将上市的药品中，有十几种新药的销售额有望在2020年达到“重磅炸弹”级别，其中包括心血管和呼吸系统等重大疾病领域的新药物品种。另一方面，专利悬崖的好转将是行业营收的又一个助推剂。
　　2015年上市的总价值将得益于那些重大且广泛涉足的治疗领域，如心血管和呼吸系统疾病，以及糖尿病和精神分裂症。高胆固醇和心力衰竭的治疗药物将成为这一年新药产品的主角，预计2020年的销售收入将达到80亿美元。2015年最重要的新药（NME或BLA）可能来自降血脂、心血管、抗肿瘤、和自身免疫等开发领域。而在我国心血管新药仍是国内开发的重点。
　　随着全球市场由于多个“重磅炸弹级”降压药物专利相继到期，导致了世界市场心血类药物销售额的规模和增长率同步下滑。近两年，虽然生物抗体、靶向抗肿瘤药和孤儿药研究领域一片火爆，但国外高血压治疗药物研发市场仍呈现出持续发展态势，粗略回顾，自人类进入新世纪以来，全球已有9个高血压治疗新药进入处方药市场，从而给市场增添了活力，国内降血压市场更备受关注。
　　据CFDA南方医药经济研究所米内网数据库披露，2014年，国内公立直接用于抗高血压化药治疗市场已达到了46.73亿元，同比上一年增长了4.54%。预测到2015年，国内公立医院直接用于抗高血压化药治疗市场将超过50亿元的规模，5年来的增长趋势为逐年放缓，但是从市场份额来看，仍然逐年上升。这主要是国家医疗体制深化改革，抗高血压新药的上市和人们可用于健康投入升级诸多利好因素影响力下，推动了市场的平稳增长。
　　波生坦：跌宕起伏
　　波生坦（Bosentan）是一种特异性、竞争性的双重内皮素受体拮抗剂，由瑞士爱克泰隆（Actelion）公司开发用于临床。波生坦可降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量，改善特发性肺动脉高压（PAH）患者的运动能力和血流动力学指标。
　　2001年，美国FDA批准波生坦用于治疗肺动脉高压，商品名“Tracleer”。随后这一类新药如雨后春笋般上市，推动了市场的快速增长。随着2015年波生坦的专利到期，自2011年起，Actelion公司的Tracleer已表现出下滑的态势，但是在市场刚性需求下，2013年全球性销售额仍达到了16.54亿美元，同比上一年增长了14.62%，仍居肺动脉高压用药市场之首。
　　日，瑞士Actelion制药公司的波生坦片剂进入中国医院市场，商品名为“全可利”。2007年11月中国发布了第一个肺动脉高压指南——《肺动脉高压筛查诊断与专家共识》。随着波生坦等药物的上市，逐渐改变了钙离子拮抗剂、抗凝血类药物在PAH市场孤掌难鸣的局面。据米内网数据显示，2014年国内公立医院波生坦市场销售额为276万元，同比上一年增长了4.94%，表现出跌宕起伏的态势。
　　阿利吉仑：市场受阻
　　阿利吉仑（Aliskiren）属于第二代肾素抑制剂抗高血药物，由瑞士诺华公司研制，由诺华与Speedel公司合作开发上市。2007年3月获得美国FDA批准，商品名为“Tekturna”；2007年8月，阿利吉仑在欧盟获得批准，商品名“Rasilez”。2008年1月，阿利吉仑与氢氯噻嗪复方药物获得批准上市。
　　日，CFDA批准瑞士诺华公司的阿利吉仑片剂在中国上市，商品名为“锐思力”（Rasilez），中国上市的阿利吉仑片剂有150mg/300mg两种规格，作为单药治疗或与其他降压药联用治疗高血压患者；在全球已在55个国家获得上市批准。
　　阿利吉仑片是一种口服有效的、强大的肾素抑制剂，能降低血浆PRA，无论单用还是与其它降血压药物（利尿剂、A-CEI、ARB等）联合应用，均起到显著的抗高血压的作用，具有耐受性好，发生率低的特点；阿利吉仑作用于肾素依赖性，因此加大剂量给药只会延长时间不会导致血压骤降，与ARB（氯沙坦、替米沙坦）相似，未显示出优于ARB类药物的机制，也不能确切地显示出能防止心衰和对肾起保护作用的特征。
　　日，美国FDA发布公告称，在糖尿病或肾损害患者中，当使用含阿利吉仑的降压药与属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的其他药物同时使用时，可能存在肾损伤、低血压及高钾血症的风险。因此，导致2012年后阿利吉仑市场下滑，2014年全球阿利吉仑销售额为2.9亿美元，同比上一年下降了24.28%。
　安立生坦：仿制紧随
　　安立生坦（Ambrisentan）由美国Myogen公司开发的一种可选择性的内皮素受体拮抗剂（ERA）。日获得美国FDA批准上市，商品名为“Letairis”。主要用于特发性肺间质纤维化和肺动脉高压的治疗，能有效的改善患者症状，较波生坦、西他生坦耐受性好，具有肝毒性小，口服生物利用度高、半衰期长的特点。日，美国吉利德科学公司收购Myogen作为子公司，同时获得了安立生坦在美国的销售所有权。英国葛兰素史克制药公司负责在美国以外的市场销售权，商品名为“Volibris”。2014年全球安立生坦销售市场为9.09亿美元，同比上一年增长了21.21%。
　　肺动脉高压症影响着北美与欧洲10万～20万人，其中多数为儿童及年轻女性，是一种高血压和肺动脉血管壁结构性改变疾病，肺动脉是连接心脏右侧和肺的动脉血管；肺动脉高压将导致呼吸短促、活力降低和预期寿命缩短，通过抑制内皮素的作用而产生治疗作用，高选择性的内皮素A受体拮抗剂能增加血流与反转血管收缩。
　　特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压患者和其他继发性肺动脉高压患者的内皮素水平都高于正常。内皮素由血管内皮细胞分泌，它结合并激活平滑肌细胞表面的二类受体：内皮素A和内皮素B（ETA和ETB）受体。一经结合，它会引起血管收缩和平滑肌细胞生长、增殖，也可能增加纤维组织形成。内皮素受体拮抗剂可扩张血管，并阻止细胞不必要的生长和增殖，从而获得改善。
　　日，CFDA批准加拿大Glaxosmithkline INC.公司的安立生坦片剂在中国上市，商品名“凡瑞克”（Volibris），目前，国内开发的安立生坦仿制药正在紧锣密鼓的进行中。安立生坦的市场竞争对手主要是瑞士Actelion生物制药公司在售的波生坦。
　　丁酸氯维地平：开发正当时
　　丁酸氯维地平（Clevidipine Butyrate）是由阿斯利康公司研制的第三代新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂，美国The Medicines Company公司拥有其在除日本以外的全球市场的开发和商业化授权。
　　日，FDA批准丁酸氯维地平在美国首次上市，商品名“Cleviprex”，用于治疗外科手术时血压控制及术后急性血压升高，也可用于不宜口服或口服无效的高血压，本品是第一个静脉注射用二氢吡啶类钙通道阻滞药。
　　丁酸氯维地平脂肪乳注射液具有起效快，作用消除也快，可递增剂量精确地控制血压。与目前许多静脉注射经肾和（或）肝代谢的抗高血压药物不同，丁酸氯维地平在血液和人体组织中代谢，不在体内蓄积。该品作为一种新型静脉注射用抗高血压药物，代表了当前高血压治疗领域中的一大进步，推进了危重病护理中快速、精确地控制血压的治疗技术。来自急诊室、手术室和重症监护室的综合资料显示，丁酸氯维地平为医生在控制患者血压时提供新的、重要的临床手段。丁酸氯维地平化合物专利和制剂专利2014年到期，是国内正在开发的品种，丁酸氯维地平是静脉注射用药，临床使用受到局限性，其市场占有率不大。
　　阿齐沙坦：更新换代
　　日本武田药品工业公司研发的阿齐沙坦（Azilsartan），于日获得美国FDA批准，商品名“Edar-bi”。该药物为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可单独使用或与其它降血压药物一起使用，被视作坎地沙坦的换代产品。
　　阿齐沙坦是新一代选择性AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）类抗高血压药，由日本武田制药开发，2012年1月，阿齐沙坦已经获得在日本的上市批准。阿齐沙坦通过阻断血管紧缩素II受体的活动而达到降低血压的效果。现已上市的多个ARBs中，仅抑制肾素-醛固酮系统（RAS）活性并不能很好的控制血压和降低心血管疾病及糖尿病的风险。而新一代选择性AT1亚型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阿齐沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类降压药物相比，具有平稳降压、不会引起干咳的优点。
　　阿齐沙坦的前药阿齐沙坦酯已在美国及欧洲等国家和地区上市销售，通过动态血压监测（ABPM）测定，阿齐沙坦酯与奥美沙坦酯或缬沙坦有显著性统计学优势。
　　日，美国FDA批准新型复方制剂阿齐沙坦酯与氯噻酮（Azilsartan+Chlortalidone）上市，商品名“Edarbyclor”，用于治疗高血压。Edarbyclor由武田制药研制生产，是由血管紧张素Ⅱ受体阻断剂阿齐沙坦酯与利尿剂氯噻酮组成的固定剂量的复方药物。研究显示，复方制剂对于肾功能正常者比单方疗效有较大提高。
　　利奥西呱：新生代产品
　　日，美国FDA批准了德国拜耳医药公司开发的又一个抗高血压新药利奥西呱（Riociguat），用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，商品名：“Adempas”。
　　利奥西呱属于可溶性鸟苷酸环化酶激活剂，是一个重要的信号传导酶，可以被一氧化氮（NO）激活来催化三磷酸鸟苷（GTP）转化为第二信使环磷酸鸟苷（cGMP）。可溶性鸟苷酸环化酶是目前唯一已知的NO受体。NO-sGC-cGMP信号通路的损害被认为是引起心血管、肺、内皮、肾和肝脏疾病的发病原因。
10-27 14:47
药品名称：降压片 (圣济堂)　　拼音简码：JYP
规格：0.5g*12片*2板　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字Z　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：贵州圣济堂制药有限公司
主治疾病：高血压
降压片：口服，一次2～4片，一日2次。降压。用于高血压。血压降至正常后，改为日服1～2片。如自觉症状加剧，应停药，症状缓解后，再减量服用。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
10-21 17:06
妇女在怀孕期间所患有的高血压病的总称叫做妊娠期高血压疾病，专家提醒，它是导致孕妇和婴儿发病和死亡的重要原因之一，需及早治疗。
　　朝阳医院心内科副主任医师徐琳表示，妊娠期高血压疾病依据孕妇的一些主观感受（如头晕、头痛、上腹部不适、视物不清）和一些客观的辅助检查（如血压数值、血、尿检查结果）分为几类。
　　因为妊娠期高血压是由于全身小动脉痉挛所造成的，所以它可导致缺血的表现。例如，当脑供血不足时，容易出现脑梗死，患者可出现昏迷、视力下 降甚至失明等。由于全身小动脉痉挛可导致胎盘的血液供给减少，胎盘功能下降，从而胎儿获取的养分减少，可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫，严重者可导致胎儿 死亡。
　　专家强调，妊娠期高血压要及早治疗。孕产妇要积极进行产前检查，并合理饮食与 休息，多摄入富含蛋白质、维生素以及微量元素的食物及新鲜蔬果，减少脂肪及盐的摄入，补充钙质，它能有效减少妊娠期高血压疾病的发生，同时保持良好的心 情，左侧卧位从而增加胎盘的供血。病情较轻的孕产妇，要多休息，减少精神紧张，定期监测。对于那些血压较高，病情较重的患者，则要住院治疗。
10-21 16:01
无论是在生活中，还是在影视剧里，下面这样的对话时常出现：
一个人起床后摸着头说：“今天血压有点高。”
听者多数情况下会问：“是不是昨晚没睡好？”
可见，睡眠与血压的关系早已深入人心。
诸多研究也证实了这点，有些高血压确实与睡眠密切相关。英国一项为期5年、涉及1万名成年人的追踪调查发现，与每晚能睡7小时以上的女性相比，睡不够6小时的女性，高血压风险高出42%，总是睡不够5小时的人，罹患高血压的风险还要高出31%。美国哈佛大学一项针对老年男性的跟踪研究发现，深睡眠时间最短的老年男性罹患高血压的几率，比深睡眠时间最长的人高出80%。
正常情况下，人在夜间的血压低于日间水平，但睡眠不足或睡眠质量差，则会引起夜间血压水平升高，这主要是交感神经兴奋性异常增高所致，同时还会导致晨起的血压高峰提前出现，继而影响一整天的血压。而血压异常波动又会反过来影响睡眠质量，形成恶性循环。由此可见，高质量睡眠是稳定血压的一剂良药。
值得警惕的是，还有一种与睡眠有关的疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）可以明显影响睡眠质量，而且也是引起高血压的危险因素之一，其典型表现是打鼾。
数据显示，50％～92％的SAHS患者合并有高血压，而30％～50％的高血压患者同时伴有SAHS。多数SAHS患者体重超标，颈部粗短。他们睡觉时鼾声如雷且不规律，常会被憋醒，早晨起床后会感到头痛、口干，白天易犯困，看电视或看书读报都很容易睡着，通常一天都感到疲乏无力。SAHS会增加高血压风险，主要是因为它会使心率增快，心肌收缩力增强，加大心脏负荷。SAHS人群患高血压，往往在夜间及清晨睡醒时血压明显升高，白天及睡前血压较低，因此，有部分患者不易察觉。
SAHS高血压往往比较“顽固”，需要有经验的医生精心调整方案。当然，如果只是单纯的轻度打鼾，关系不大，但如果体型肥胖，睡觉经常出现呼吸暂停的人，应进行多导睡眠监测，以明确诊断。一旦确诊，就应积极减肥、戒烟限酒、避免过于劳累，并建议睡觉姿势由仰卧位改为侧卧位。通过治疗和生活方式的调整，SAHS缓解了，对控制血压也有极大的帮助，一定程度上能减少降压药的使用量，甚至可能停药。
鉴于睡眠与高血压剪不断理还乱的关系，要想有平稳的血压，就要保证高质量的睡眠。生活中，大家不妨通过规律锻炼、改善睡眠环境、平稳情绪等方式，努力让自己每晚睡个好觉。
10-20 14:47
中国在对抗室内空气污染方面取得了进展，但由于肥胖和高血糖所引起的死亡却在不断增加。
据论文作者之一中南大学公共卫生学院胡国清教授介绍，二十年前我国居民家庭厨房做饭和冬季取暖主要以烧煤或木柴的形式，粗加工的煤和木柴在燃烧时容 易产生有毒气体或烟雾；而现在则被煤气、天然气或电这些更为环保的方式所替代，这种转变极大地减少了市内有毒有害气体的排放量。
由于固体燃料的室内空气污染所导致的疾病而死亡的中国人越来越少，但更多的人患上了与高体质指数、高空腹血糖及高收缩压相关的疾病。
根据该项研究最新分析，高收缩压、吸烟及水果比重低的饮食是与中国人健康损失相关的最大风险。虽然它们也是1990年的前五大风险因素，但排名已经 有所不同，其中吸烟所占百分比增长了10.9%，而水果比重低的饮食增长了16.1%。高收缩压一直牢牢地占据第一名的位置，其引起的健康损失增长了 66.4%。
慢性病高发：“吃得好，锻炼少”
高收缩压一直是与中国人死亡相关的头号个体风险因素。该项死亡人数从1990年的1，389，855人上升到2013年的2，514，801人。无论对于中国男性还是女性，高收缩压都是与死亡相关头号风险因素。
“严格来说，高收缩压是高血压的一个近似替代指标。目前国际上对高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，”胡国清教授指出本研究中的高收缩压可以理解为高血压。
高血压、高体重指数（可简单理解为超重和肥胖）和高空腹血糖是很多慢性病的危险因素。他认 为，年这些危险因素所致死亡人数和DALY（注：研究员采用 DALY 或伤残调整生命年来衡量健康损失。1 个DALY 等于健康生命损失1 年，根据因早期死亡损失的年数和带着伤残生存的年数之和来计算）的增加，可能与我国居民饮食结构变化和身体锻炼情况有很大关系。”
伴随着我国社会经济的快速发展，我国绝大多数居民肉食的摄入比例越来越高。但从健康饮食角度来看，吃肉多并不代表饮食合理。与此同时，居民参加身体 锻炼的时间越来越少。“当饮食摄入与身体锻炼长时间严重失衡后，就容易出现高血压、超重或肥胖、高血糖等现象。”胡国清教授说道，“2006年发表的一篇 高血压综述指出，肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼是高血压的危险因素。”
健康的生活方式离不开合理膳食
从归类角度来看，与死亡人数相关的前十位危险因素中有6个因素都直接或间接与居民饮食习惯有关，包括高盐饮食、血糖偏高、水果摄入不足、谷物类摄入不足、过量饮酒、高体重指数（超重或肥胖）。
“1990年儿童期营养不良为我国DALY的第2位危险因素，到2013年此因素已不在前十位之列；但与饮食有关的高体质指数1990年并不在前十位危险因素之列，但到2013年已经排到了第5位。”
在胡国清教授看来，推广合理膳食应成为中国疾病防控的一项重点工作。
他指出，虽然我国政府的政策基本涵盖了表中的危险因素，有些工作还取得了不小进展（如控烟），但还有一些危险因素的控制面临较大困难。特别值得注意 的是，2013年高盐饮食是我国居民DALY损失的第3位危险因素，而我国正在实施的基本公共服务项目中对盐的摄入进行了限定，但此建议与部分地区老百姓 的饮食习惯不一致，执行有困难。因此，摒弃不健康的生活方式还需要多个政府部门、公众以及社会组织的共同努力。
目前，学术界暂未针对健康的生活方式进行定义，世界卫生组织对影响健康各方面因素的作用粗略归纳为：健康 = 60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素 +8%医疗因素+7%气候因素。其中，生活方式在影响健康方面发挥了至关重要的作用。
胡教授认为，健康的生活方式涉及众多方面，包括日常锻炼、睡眠、膳食平衡、控制体重、保持乐观向上的生活态度、保持工作时间和休息时间的衡、不抽烟、采用恰当方式缓解压力、不过量饮酒等等。
“简单来讲，公众在保持良好心态的同时，可核对研究中列出的79种危险因素，结合自身情况采取措施，减少危险因素的接触，”胡教授总结道。
10-20 11:35
药品名称：苯磺酸氨氯地平片 (南国春)　　拼音简码：BHSALDPP
规格：5mg*60片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：湖北华世通潜龙药业有限公司
主治疾病：心绞痛
原发性高血压
苯磺酸氨氯地平片(南国春)适用于原发性高血压，单独用药或与其他抗高血压药物合用和慢性稳定性变异型心绞痛，单独用药或与其他抗心绞痛药物合用。患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。
10-19 08:18
高血压在近些年来的发病率很高，本来高血压在中老人群中发病率较高，但近些年来，高血压在青少年也有着较高的发病率，而其中白领人群由于长期坐在办公室中，缺少运动，为高血压的高危人群，因此，生活中做好白领高血压预防很关键。
白领人预防高血压的方法
第一、多走动。
白领高血压多发这个缺少运动有关，白领一族因为长期坐办公室，容易积累脂肪，容易发胖超重，有研究显示，肥胖和超重的人患高血压的概率，比普通人要高出许多，因此，白领们在上班期间，也要时常走动一下，在午饭后可以外出活动一下，这样有利于预防高血压。
第二、适量运动。
白领人员预防高血压，应该加强体育锻炼，运动不仅能增强体力，而且运动能帮助调节压力，可以释放体内多于的脂肪，对于预防高血压疾病有很大关系。
第三、饮食清淡。
白领预防高血压，应该注意饮食清淡，高血压发病重要原因是摄入盐过量。因为盐摄入多了，体内的钠离子对肾的负担就越重，肾吸收的钠离子多了就会增加血溶量，而衡量血压的高低治标就是血溶量、心输出量和血管的张力，在同等条件下，血溶量越多，血压就会越高。因此，预防高血压应该注意少吃食盐，同时，白领预防高血压疾病，还应该注意不要太油腻，饮食要低脂低盐，清淡为主。
第四、使用电脑半小时要休息一会儿。
白领人群使用电脑时间过长，容易导致高血压疾病，因为使用电脑时间过长，精神高度集中，容易造成视疲劳和精神紧张，容易使血压波动，因而建议在电脑前工作半小时，就要站起来走走，休息五分钟，向远处眺望，缓解疲劳，远离高血压。
第五、多饮茶。
喝茶对于预防高血压等心血管疾病非常有用，因为茶叶中所含的类黄酮等抗氧化剂非常多，可以有效的降低高血压的发病率。
10-16 15:05
药品名称：苯磺酸氨氯地平片 (诺尔玛)　　拼音简码：BHSALDPP
规格：5mg*7片*4板　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：北京万生药业有限责任公司
主治疾病：心绞痛
原发性高血压
苯磺酸氨氯地平片(诺尔玛)适用于原发性高血压，单独用药或与其他抗高血压药物合用；慢性稳定性变异型心绞痛，单独用药或与其他抗心绞痛药物合用。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
10-12 11:49
怎么来治疗高血压呢？在治疗的过程中有哪些误区需要注意的呢？一起去了解一下吧。
防治高血压的误区
1.降血压越快越好
多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的患者，降压速度可快一点；但老年人、病程较长或已有并发症的患者，降压速度则应慢一点。
2.西药有很多不良反应，长期服用对身体有害
所有的药物都可能有不良反应，相对而言，目前常用的降压药物不良反应发生率均很低，绝大多数患者可以长期服用。即使出现不良反应，也不要自行停药或减药，应咨询医生。
3.不测量血压，靠感觉评估自己的血压情况
高血压被称为“沉默的杀手”，通常没有任何症状。上了岁数的人，即使没有感觉不舒服，也要定期检查血压。
4.血压降到目标值就是治愈了
目前还没有药物能够根治高血压病，服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药，或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况，血压还会重新升高。
5.只要坚持吃降压药就可以了，不用定期去医院复查。
长期服药的高血压患者仍应经常测量血压，定期到医院做些必要检查。医生除了根据血压控制的情况调整药物，还会做一些其他检查，以便了解各个器官的情况。
防治高血压有四招
1.适度减肥
过去高血压发病年龄常在45岁以后，现在许多患者35岁、甚至25岁血压就开始增高了，其中一个重要原因就是患者超重或肥胖。
2.坚持运动
运动量少达不到防治疾病的效果，运动量过大也有心血管健康危害，只有长期坚持的有氧运动才是对心血管有利的。最好坚持每天运动半小时以上，如散步、慢跑、游泳，避免举重等练肌肉的乏氧运动。
3.心理要平衡
情绪不稳容易导致血压难控制。所以压力一定要找到合适的排泄出口，如多与朋友聊天等。
4.坚持服药
高血压是心脑血管病最主要的危险因素。对于高血压病患者来说，除了保持健康的生活方式外，也可以适量服用阿司匹林来降低心血管疾病发生风险。吃药时不要三天打渔两天晒网。
10-12 13:01
药品名称：苯磺酸左旋氨氯地平片 (施美力健)　　拼音简码：BHSZXALDPP
规格：2.5mg*10片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：江西施美制药有限公司
主治疾病：心绞痛
苯磺酸左旋氨氯地平片(施美力健)单独或与其他药物合并用于高血压和用于心绞痛，尤其自发性心绞痛通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。。由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。
10-09 13:20
　昨天是“全国高血压日”。高血压是危害老年人身体健康的常见疾病，但因为早期症状不明显，并没有引起足够重视，甚至有些人在治疗方面存在误区，认为自己虽然有高血压，也可以尽量避免不吃药。
　　不服药乱服药都不可取
　　有一些病人觉得应尽量不吃降压药，否则一辈子离不开降压药，实际上这是不对的。每天吃降压药，可能会给生活带来不便，但是在保护心脑血管方面将受益终身。
　　古旭云提醒，除了不吃药，还有一个服药误区是“全家通吃一种药”。有些人认为，血压高时吃一点家里人的药，不高时不吃药，这也是错的。
　　高血压的 病因有很多种，降压药的种类也非常多，降压治疗一定要针对病因。交感神经兴奋的病人，应该选择ARB（血管紧张素II受体阻滞剂）、ACEI（血管紧张素 转换酶抑制剂）类的药物。合并血栓的病人可能需要选择口服复合利尿剂降压药。所以，降压药物应该在医生的指导下，根据具体病情采取不同的个体化治疗。
　　此外，当气温偏高时皮下血管扩张，高血压病人可能不吃药血压也会变正常，这时最要小心。实际上，降压药除了降压以外，还有抗动脉粥样硬化的作用，不能擅自停用。正确的做法应该是在医生的指导下采取减量措施。
　　早期症状不明显易被忽视
　　 “50%以上早期高血压病人自己感觉不到血压高，没有明显症状，有些病人在测血压时才被发现。这可能与每个人的个体差异，对血压的耐受性不同有关。”古旭云介绍，即便没有症状，高血压导致靶器官的损害也是不能消除的，仍然需要口服降压药治疗。
09-25 16:44
“随着学术界对高血压研究的不断深入，如何对不同血压水平情况下的病人进行适当的治疗与管理，已成为我们心血管疾病工作者们争论不休的难点和热点。”哈 尔滨医科大学附属第一医院心血管病医院院长、心内科主任田野教授指出，高血压前期作为一个充满争议的医学热词，最早出现于2003年美国高血压联盟 （JNC7）提出的高血压指南中。高血压前期诊断标准为：在未使用降血压药物的情况下，3次或3次以上不同时间测得收缩压 (SBP)120~139mmHg和/或舒张压(DBP)80-89mmHg。我国在2005年修订的高血压防治指南中，定义血压“正常高值”等同于 JNC7提出的“高血压前期”。
但JNC7指南中又明确指出，高血压前期不属于一种疾病或是严重的血压异常，在无强制性适应症（如既往有心血管疾病）的情况下并不需要服用药物。
我国高血压前期患病率高
在全球范围内，高血压前期的患病率为13.3%~47.4%，其中男性为39.0%，女性23.1%，其患病率和远期并发症使患者平均减寿5年以上。 我国15岁以上代表性人群的调查结果显示高血压前期的患病率达到34.5%。美国的调查结果则显示，高血压前期患病率男性高于女性、中青年高于老年人，糖 尿病人群高于非糖尿病人群。近期的一项前瞻性分析结果同样显示，在一般人群中高血压前期病人比例很高，美国、日本和中国高血压前期患者的发病率均超过 30%，且高血压前期预测心血管病事件和全因死亡风险增高。
目前，高血压前期被认为是高血压发生的一个早期信号，高血压前期者进展为高血压患者及发生其他心脑血管疾病事件的几率，显著高于正常血压 （&120/80mmHg）者。田野教授的体会是，根据高血压易感性的不同而区别出不同的人群，将有助于准确预测出哪部分人群在一段时间内更有可能 进展为高血压病人，从而指导干预措施和有效利用资源进行高血压防治。不同种族、年龄、高BMI、慢性肾脏疾病和糖尿病等高血压前期人群与高血压的发生独立 相关。此外，由于随访时间的不同，不同研究中高血压前期进展为高血压患者的年发病率亦不相同。57.3%的非高血压队列在3.5年内进展为高血压，而 60.3%在7年内进展为高血压。
长期处于高血压前期的危害
田野教授提醒说，长期处于高血压前期状态，除容易演变成高血压之外，还极易引起心脑血管病理生理损伤等情况。随着血压升高，容易导致血管内皮功能障 碍、交感神经兴奋性增加、视网膜小动脉狭窄、颈动脉血管增厚、粥样斑块增多、冠状动脉钙化、左心室肥厚、尿蛋白增大等。且相比于正常血压，高血压前期人群 患心脑血管的风险显著升高。国际心血管病研究显示，与血压&120/80mmHg组相比，高血压前期人群患脑血管病的风险在1.6~2.5倍之间， 患心肌梗死的风险增加3.5倍，冠心病的风险增加1.7倍。
高血压前期人群相比于正常血压人群，伴随多种心脑血管危险因素，其最主要的有年龄、性别、BMI、高盐饮食、代谢异常、胰岛素抵抗炎症、血尿酸水平等。田教授介绍说，多项研究表明，96%的高血压前期人群中具有一个以上危险因素，81%有两个以上，13%有5个以上。
此外，近年来研究表明，遗传因素也是高血压前期的一个危险因素，已有多个基因多态位点被证实可能与高血压的演变过程有关。
制定积极有效的防治策略意义重大
多项临床研究表面，对生活方式进行干预和药物应用，可显著降低高血压发病的风险。田野教授认为，尽管美国JNC7指南仅推荐对高血压前期进行生活方式 改善，但生活方式干预对一般人群的作用毕竟有限，特别是对高血压前期合并其他靶器官损害、糖尿病、肾脏疾病的人群，说明单纯的生活方式干预不能把血压控制 在130/80mmHg之下，严重者甚至可能发展成不可逆的终末事件，此时可考虑使用肾素血管紧张素系统阻滞剂等药物。欧洲高血压诊治指南认为，高血压前 期合并代谢综合征、糖尿病及相关临床病症等，则应在生活方式干预的基础上配合药物治疗。
但对一般的高血压前期人群，改善生活方式仍然是首要高血压防治之法，主要包括：坚持适当的体育锻炼，保持良好的情绪，低盐饮食，戒烟限酒，控制体重，多吃蔬菜水果等。针对高血压前期人群开展有效防治策略的公共卫生学和卫生经济学的意义重大。
09-15 11:48
药品名称：马来酸依那普利片 　　拼音简码：MLSYNPLP
规格：10mg*8片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司
主治疾病：原发性高血压
马来酸依那普利片用于治疗原发性高血压。开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
09-14 09:59
我们都知道高血压患者的日常饮食需要特别注意，而且在秋季的时候更需要特别注意。那么秋季高血压患者该如何来饮食呢?下面为大家介绍秋季高血压患者的饮食保健，供大家了解。
切勿盲目进补
秋季有些位置有“贴秋膘”的讲究，但高血压者要以清补为主，采取某些既有丰满养分，又有降压效果的食品，如山药、莲子、银耳、芹菜、燕麦、百合等，有助于增加人的身体素质。肉食则适时吃多鱼虾等水产物还有鸡鸭等禽类(白肉)，少吃猪牛羊肉等红肉。
食物准备应少量多餐，免得过饱
高血压者日常较肥大，不得不吃低热能食品，总能量宜强制在天天836兆焦左右，天天主食150～250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。食用油要含维生素E和亚油酸的素油;忌食甜食。
免得过食油腻
食物中能够适时多选用高蛋白、低脂肪的鱼虾类、禽类和大豆类成品，当中的不饱和脂肪酸和大豆磷脂有益于保健降压。
强制食盐量
高血压者天天包涵食盐、味精等均应强制在5克之内。
戒烟、戒酒
烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
09-11 14:38
药品名称：苯磺酸左旋氨氯地平片 (华北制药)　　拼音简码：BHSZXALDPP
规格：2.5mg*7片*4板　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：华北制药股份有限公司
主治疾病：心绞痛
苯磺酸左旋氨氯地平片主要成份为苯磺酸左旋氨氯地平。治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。
09-10 17:01
药品名称：坎地沙坦酯片 (诺压坦)　　拼音简码：KDSTZP
规格：8mg*8片*2板　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：山西皇城相府药业有限公司
主治疾病：原发性高血压
坎地沙坦酯片(诺压坦)为白色或类白色片。用于治疗原发性高血压。可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要时可增加剂量至12mg。对本制剂的成分有过敏史的患者，妊娠或可能妊娠的妇女，严重肝、肾功能不全或胆汁瘀滞患者禁用。
09-09 08:47
药品名称：杜仲平压片 　　拼音简码：DZPYP
规格：0.3g*60片　剂型：　包装单位：瓶
批准文号：国药准字Z　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：贵州天安药业股份有限公司
主治疾病：筋骨痿软
药品名称： 通用名称：杜仲平压片
汉语拼音：Duzhong Pingya Pian
成份： 氯雷他定。辅料为：甘露醇、淀粉、乙基纤维素、羟丙纤维素、阿斯帕坦、薄荷脑、硬脂酸镁
性状： 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；气微，味微苦、涩。
主治功能： 补肝肾，强筋骨。用于肝肾不足所致的头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软，高血压见上述证候者。
规格： 每片含杜仲叶干浸膏300mg
用法用量： 一次2片，一日2～3次，或遵医嘱。
药物作用： 降低血清胆固醇作用； 能调整机体免疫功能，对细胞免疫有双向调节作用； 抗炎及提高垂体、肾上腺皮质系统功能作用； 镇静及镇痛作用； 杜仲的桃叶珊瑚甙，可刺激副交经中枢，加快尿酸的转移和排除，有较好的种尿作用； 有抑制子宫收缩的作用； 杜仲中许多物质可改善毒物引起的有害作用，并能促进肝功能和肝组织的再生；有抗菌、抗病毒作用。
贮藏： 密封
包装： 60片
有效期： 24个月
09-06 08:17
药品名称：氯沙坦钾片 (喜善)　　拼音简码：LSTJP
规格：50mg*7片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：北京双吉制药有限公司
主治疾病：原发性高血压
氯沙坦钾片(喜善)适用于治疗原发性高血压。通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。
09-02 08:25
药品名称：赖诺普利片 (欣谱利)　　拼音简码：LNPLP
规格：10mg*7片*2板　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：河北万岁药业有限公司
主治疾病：高血压
赖诺普利片用于治疗原发性高血压。口服：一日1次，一般常用剂量为10～40mg，开始剂量为10mg，早餐后服用，根据血压反应调整用量，最高剂量为80mg。消炎痛可减弱本品的降压作用。本品可使血钾升高，故不宜与潴钾利尿剂或钾制剂合用。
08-25 15:59
很多高血压患者需要长期服药，在夏季，部分患者还需要调整药量。日本《日刊现代》杂志近日邀请东京都健康长寿医疗中心高血压门诊科顾问桑岛岩，为大家介绍了高血压患者调药的注意事项。
夏天气温高，血管扩张、血压降低，如果经过医生评估，认为可以减少药量，可遵医嘱调整。但减少服用降压药的量，首先要满足两个前提条件：一是每天清晨能在家正确自测血压；二是通过正确服药，血压稳定控制在120/80毫米汞柱至少半年以上。
满足这两个条件者，可在医生的指导下根据情况减少药量，同时注意自测血压。一般而言，减少药量至少需要1周左右的“试用期”，在这个期间里，药量应在医生指导下逐渐减少，并每天注意监测血压。如果连续减药4天以上，血压不超过130/85毫米汞柱，且没有出现其他异常症状，一般认为可以减量。但如果血压超过这个值，最好咨询医生，恢复原来的药量。
桑岛岩建议，清晨自测血压，不要在起床后马上查，因为刚起床时血压常会暂时性上升，测出来的血压值不准。他建议起床半小时以后再测血压。如果长期服药，但发现血压波动较大，或者一直持续在较高水平，应及时就诊，必要时调整用药方案。
此外，桑岛岩认为高血压患者应根据自身情况，在医生指导下选对降压药。例如高血压伴有水肿症状，可服用利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）和钙离子拮抗剂（如硝苯地平等）。一些原发性高血压患者，如果单纯服药效果不好，还需要手术治疗。饮食和心理对降压效果也很重要，建议高血压患者饮食清淡、注意调节情绪，规律锻炼并定期到医院复查。
08-16 14:13
药品名称：坎地沙坦酯片 (佳宁诺)　　拼音简码：KDSTZP
规格：4mg*24片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
主治疾病：原发性高血压
坎地沙坦酯片(佳宁诺)为白色或类白色片。用于治疗原发性高血压。可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。口服，一般成人1日1次，1次4-8m克，必要时可增加剂量至12m克。对本制剂的成分有过敏史的患者，妊娠或可能妊娠的妇女，严重肝、肾功能不全或胆汁瘀滞患者禁用。
08-07 10:01
药品名称：非洛地平缓释片 (易特欣)　　拼音简码：FLDPHSP
规格：5mg*20片　剂型：　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：南京易亨制药有限公司
主治疾病：高血压
【药品名称】通用名称：非洛地平缓释片
【成　　份】非洛地平
【性　　状】本品为薄膜衣片,除去膜衣显白色。
【适 应 症】高血压（可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用）。
【用法用量】口服，最初剂量一次5mg，一日1次，可根据患者反应将剂量减少至每日2.5mg或增加至每日10mg。剂量调整间隔一般不少于2周。建议剂量范围为每日2.5~10mg。
【不良反应】象其他血管扩张剂一样，非洛地平缓释片可能在某些患者中引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。大多数反应是与剂量相关的往往出现在开始用药或增加剂量时，这种不良反应常常是生态圈的，并随着时间的推移而逐渐消失。与其他双氢吡啶类钙拮抗剂一样，此药可能引起剂量相关的（因前毛细血管扩张）踝部水肿。还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，但可以通过牙科保健加以避免或逆转。皮肤反应如皮疹和瘙痒亦有报道。常见（＞＝1%）：神经系统：头痛皮肤：潮红血管：周围性水肿少见（＞＝1‰，＜1%）：心血管系统：心动过速，心悸神经系统：眩晕，感觉异常消化系统：恶心，腹痛皮肤：皮疹，瘙痒一般情况：疲劳罕见（＜1‰，＞＝1/10000）：心血管系统：晕厥消化系统：呕吐肌肉骨骼：关节痛，肌痛精神病学：阳痿/性功能障碍皮肤：荨麻疹非常罕见（＜1/10000）消化系统：齿龈增生，牙龈炎肝脏：肝药酶增加皮肤：光敏反应、白细胞分裂性血管炎泌尿系统：尿频一般情况：过敏反应如：血管水肿、发热象其他血管扩张剂一样，非洛地平缓释片可能在某些患者中引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。大多数反应是与剂量相关的往往出现在开始用药或增加剂量时，这种不良反应常常是生态圈的，并随着时间的推移而逐渐消失。与其他双氢吡啶类钙拮抗剂一样，此药可能引起剂量相关的（因前毛细血管扩张）踝部水肿。还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，但可以通过牙科保健加以避免或逆转。皮肤反应如皮疹和瘙痒亦有报道。常见（＞＝1%）：神经系统：头痛皮肤：潮红血管：周围性水肿少见（＞＝1‰，＜1%）：心血管系统：心动过速，心悸神经系统：眩晕，感觉异常消化系统：恶心，腹痛皮肤：皮疹，瘙痒一般情况：疲劳罕见（＜1‰，＞＝1/10000）：心血管系统：晕厥消化系统：呕吐肌肉骨骼：关节痛，肌痛精神病学：阳痿/性功能障碍皮肤：荨麻疹非常罕见（＜1/10000）消化系统：齿龈增生，牙龈炎肝脏：肝药酶增加皮肤：光敏反应、白细胞分裂性血管炎泌尿系统：尿频一般情况：过敏反应如：血管水肿、发热
【禁　　忌】对非洛地平及本品中任一成份过敏者，失代偿性心衰、急性心肌梗死、非稳定性型心绞痛患者及妊娠妇女。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究，但鉴于动物实验中有不利影响，故应告知育龄妇女本品有使胎儿致畸、影响分娩和乳腺过分增大的危险。尚不清楚本品是否排入乳汁，但鉴于本品对婴儿可能产生的严重不良反应，故建议哺乳期妇女在用此药时应权衡利弊。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】本品的血药浓度随年龄增加，故建议老年患者（65岁以上）的初始剂量为每日2.5mg，并据个体反应调整剂量。
【注意事项】1本品可引发严重低血压和晕厥，产生反射性心动过速，在敏感人群中可能引发心绞痛，低血压患者慎用。2本品慎用于心力衰竭和心功能不全患者，须注意本品的负性肌力作用，特别是在与β-阻滞剂合用时。3本品慎用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。老年人（65岁以上）或肝功能不全患者宜从低剂量（一次2.5mg，一日1次）开始治疗，并在调整剂量过程中密切监测血压。4.临床试验表明，剂量超过每日10mg可增加降压作用，但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。5.本品应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。
【有 效 期】遮光、密闭保存
批准文号 国药准字H
原批准文号
药品本位码 07
07-29 08:16
药品名称：替米沙坦氢氯噻嗪片 (迅可安)　　拼音简码：TMSTQLSQP
规格：40mg:12.5mg*7片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：远大医药(中国)有限公司
主治疾病：高血压
替米沙坦氢氯噻嗪片(迅可安):
【肾功能损伤用药】建议定期监测肾功能。
【肝功能损伤用药】对于伴有轻至中度肝功能损伤的患者，给药剂量不应超过40/12.5mg，1次/日。对于伴有重度肝功能损伤的患者，不应使用美嘉素治疗。对于伴有肝功能损伤的患者，应谨慎使用噻嗪类利尿剂。
07-28 08:38
药品名称：缬沙坦氢氯噻嗪片 (金缬克)　　拼音简码：XSTQLSQP
规格：14片　剂型：　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：常州四药制药有限公司
主治疾病：中度原发性高血压
轻度原发性高血压
缬沙坦氢氯噻嗪片(金缬克)本品用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻、中度原发性高血压。对本品中的任一成分或磺胺衍生物过敏。 妊娠（见妊娠和哺乳） 严重的肝脏衰竭，胆汁性肝硬化或胆汁淤积。与其他抗高血压药物合用可以增加本品的抗高血压疗效。
07-28 08:37
药品名称：硝苯地平缓释片(Ⅰ) (嘉平)　　拼音简码：XBDPHSP(Ⅰ)
规格：10mg*64片　剂型：缓释片　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：贵州圣济堂制药有限公司
主治疾病：心绞痛
硝苯地平缓释片(Ⅰ)(嘉平)用于各种类型的高血压及心绞痛。口服。一次1-2片,一日2次。 极量:一次4片,一日12片。中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
07-27 13:56
药品名称：厄贝沙坦片 (安来)　　拼音简码：EBSTP
规格：75mg*7片　剂型：片剂　包装单位：盒
批准文号：国药准字H
生产厂家：浙江华海药业股份有限公司
主治疾病：2型糖尿病
厄贝沙坦片(安来)：
【药物过量】成人本品剂量达900mg/日，连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速；也会发生心动过缓。本品过量的治疗无相关的特殊资料。应对患者严密监测，治疗应该是对症和支持性的，建议的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦。
【药理毒理】本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
【药代动力学】口服给药后，厄贝沙坦吸收良好；其绝对生物利用度为60%～80%，进食不会明显影响其生物利用度。血浆达峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时。三天内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢，体外研究表明主要由细胞色素酶P450 2C9氧化。本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率约为90%。厄贝沙坦的药代动力学在10-600mg范围内显示线性和剂量相关性。
07-08 09:35
人的心率随年龄、性别和健康状况变化而变化。一般来讲，健康成人静息时心跳在60-90次/分钟左右，跳动基本匀齐、规则，无心慌或心悸的感觉，就可以说是健康心跳。
新生儿心率偏快，可达130次/分钟以上，老年人偏慢，可能低于60次/分钟。女性的心率一般比男性稍快。}