桥本氏甲状腺炎淋巴结肿，脖子粗异物感沉，怎么办，甲功正常抗体高_甲状腺吧_百度贴吧
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桥本氏甲状腺炎淋巴结肿，脖子粗收藏
桥本氏甲状腺炎淋巴结肿，脖子粗异物感沉，怎么办，甲功正常抗体高
吃小金丸和夏枯草膏，有消肿散结的作用，但需认真按医生医嘱和疗程服用，一般6-12个月，甲状腺肿的现象就可能控制下来，另外，多运动，吃蔬菜水果，不生气，忌油腻，辛辣，少吃碘盐。
我也是脖子很粗 都要烦死了
同脖子粗，看到他们发的小金丸和夏枯草，想试试，看能不能消肿，中药没时间喝。。也太贵。。
对了，还有，楼主，你怎么降抗体呢？
我一直吃雷替斯，可是太依赖药了，吃多吃少都不行。人家建议说中药治本，您吃中药多久啦
我也是桥本氏甲状腺炎淋巴结肿，抗体高，球蛋白低，常常人累了就会有像被人掐住脖子透不过气的感觉，你有吗？天天这样萎靡不振，卧床休息才能恢复元气，实在是太难受了。?
你有没有像是被人掐住脖子透不过气的感觉？
抗体高峰期是表示甲状腺甲状腺抗原抗体及自身免疫功能“内部斗争”很激烈，以后慢慢降下来，是因为甲状腺“内部斗争”已经平静，此时甲状腺由开始有活跃走向衰竭。
需要验什么才能知道是乔本
促甲状腺素释放激素抗体高就是桥本。
医生没建议你手术吗，我就是桥本甲状腺炎没控制好转移癌了
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我患有淋巴结还有桥本氏甲状腺炎请问哪个科室淋巴结痛
健康咨询描述：
我患有淋巴结还有桥本氏甲状腺炎请问哪个科室淋巴结痛得明显了
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抚州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！请问除了颈部疼痛之外，还有其他的不舒服吗？桥本氏甲状腺炎患病有多长时间了？还在吃药吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议行颈部淋巴结及甲状腺彩超检查。可以到你们当地医院内分泌科治疗，谢谢！祝早日康复！！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺炎的治疗1.中医：采取疏肝解郁,化痰散结,清心泻火,活血化淤,软坚散结,温补脾肾,益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,&&&&&&指导意见：&&&&&&显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点.贾春宝博士研发的中医疗法,效果明显,成效显著,安全,无负作用.2.西医：多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐,加衡,甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平.手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌.
擅长: 儿科疾病，心脏病，高血压，妇科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!甲状腺炎分为多种，有细菌性，病毒性，外伤性，放射线，结节病，淀粉样变，亚急性肉芽肿性，&&&&&&指导意见：&&&&&&甲状腺炎，亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本甲状腺炎，慢性萎缩性甲状腺炎，慢性侵袭性纤维性甲状腺炎等，发病原因不同治疗方法也不同，请到医院内分泌专科就诊&&&&&&以上是对“我患有淋巴结还有桥本氏甲状腺炎请问哪个科室淋巴结痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 甲状腺炎
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&&&&&& 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，...
好发人群：女性多见
常见症状：甲状腺弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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　　【关键词】& 桥本氏甲状腺炎；甲状腺黏膜相关淋巴瘤
　　【中图分类号】R581.4&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
　　1.病例资料
　　患者，男，53岁，因&发现左颈部包块伴声嘶1+月&入院。包块生长较快，无烦躁多汗、吞咽困难及情绪改变。查体：颈软，气管不可扪及，左侧甲状腺扪及一大小约7cm*5cm*3cm包块，外达左胸锁乳突肌外侧缘，内侧越过中线。包块质中偏硬，边界欠清，无压痛，随吞咽上下活动。双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。无突眼，无双上肢静止性震颤，无胫前粘液性水肿。右侧声带运动正常，左侧声带水肿，左侧披裂及声带固定，声门闭合有隙。辅助检查：血FT33.98pmmol/L，FT413.42pmmol/L，TSH4.30uIU/mL，Ati-TPO〉1000IU/mL，Ati-TG29.66IU/mL，TG59.21ng/mL。颈部增强CT提示：甲状腺左叶体积明显增大，其内可见一类圆形低密度病灶，大小约为5.8cm*4.2cm,边缘较清，密度不均，其内可见低密度坏死囊变区，增强扫描后病灶呈不均匀强化，气管向对侧明显移位。双侧颈动脉鞘区可见肿大淋巴结。甲状腺彩超：右侧甲状腺前后径1.8cm，左侧甲状腺前后径5.0cm，峡部前后径0.7cm。左侧甲状腺查见一大小约5.0cm*8.2cm的低回声团块，团块内回声不均质，形态欠规则。周边实质部分可见点条状血流信号。双侧颈部查见2～3区多个弱回声结节，最大者大小约2.8cm*0.8cm，形态规则。针吸活检：甲状腺左叶区包块涂片中见一些胶质，未见乳头状癌细胞。
　　患者入院完善相关辅助检查后，在全麻气管插管下手术，术中见甲状腺左叶及峡部巨大包块，约8cm*6cm*4cm大小，质硬，部分坏死，血供丰富，甲状腺右叶正常。包块与部分气管及食管明显粘连，且上段气管部分左侧壁及食管受侵，气管向右侧推移，但未见气管软化。
正常解剖结构层次不清，喉返神经未见，颈部VI区数个肿大淋巴结，颈前带状肌未受侵。术中冰冻考虑桥本氏病。术后我院及四川大学华西医院病理科会诊诊断桥本氏甲状腺炎。华西医院免疫组化：增生淋巴组织CD20（+）、CD3&（-），甲状腺上皮为PCK（+），有淋巴上皮病变。基因重排：IgH及IgK基因重排均提示有克隆性扩增峰。病理学诊断为：桥本氏甲状腺炎合并有结外黏膜相关淋巴组织的边缘区淋巴瘤（WHO分类，惰性）。术后患者进行局部放疗加全身化疗（CHOP方案），目前正进一步随访中。
　　2.讨论
　　甲状腺是黏膜相关淋巴瘤（Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALT-L）的好发部位，多发生于中老年女性，表现为短期内肿大的甲状腺或甲状腺结节，容易产生局部压迫，喉返神经受压的症状[1]。甲状腺M ALT-L是甲状腺淋巴瘤中一个低度恶性的病理亚型，如能及时诊治，预后较好。但由于其发病率低，临床表现特异性差，易被误诊误治。
　　甲状腺M ALT-L大多在淋巴性甲状腺炎自身免疫基础上演变而来，反复增生使淋巴细胞恶变形成MALT-L。约80%的甲状腺淋巴瘤患者存在TM Ab和/或TGAb阳性。目前研究表明，桥本甲状腺炎时自身免疫发生异常，形成获得性粘膜相关淋巴组织，进而B细胞异常增殖恶变形成 MALT 淋巴瘤。桥本氏甲状腺炎患者甲状腺淋巴瘤的发病率，约为同年龄同性别的正常人群的40～80倍[2]。因此，目前普遍认为，桥本氏甲状腺炎与甲状腺MALT-L的发生有着密切的关系。
　　甲状腺MALT-L患者血清甲状腺激素水平、甲状腺核素扫描、超声及CT检查的表现缺乏特异性，诊断价值有限。针吸细胞学检查对其诊断有一定的帮助，但临床上多数最终确诊需依赖组织学检查。所以，临床上凡遇自身抗体明显增高的双侧或单侧巨大甲状腺肿块，尤其是老年女性且合并有桥本氏甲状腺炎者应怀疑本病。手术应作根治性切除，术后对常规病理难以确定良恶性者，应作免疫组化标记，必要时行基因重排。
　　甲状腺M A LT-L治疗上不同于淋巴结内淋巴瘤。因甲状腺MALT-L为惰性淋巴瘤，恶性程度低，预后较好。治疗上主要采取局部治疗，包括手术治疗及局部放疗，根据其病变累及范围不同，也可采用手术+放/化疗或放化疗的综合治疗方案。如术前已明确诊断，病变仅局限于甲状腺内者即AnnArbor淋巴结外淋巴瘤分期I期者，手术彻底切除肿瘤即可，术后不需要进一步治疗。Thieblemont报道病变局限于甲状腺者行单纯甲状腺全切术，5年生存率达100%[3]。AnnArbor分期为Ⅱ期者，即肿瘤与周围组织粘连，在手术切除病变组织后需加上局部放疗。对于Ⅲ、Ⅳ期患者，因病变范围累及范围较广，手术彻底切除病变组织困难，失去手术时机者，则可在放疗的基础上加化疗。
　　【参考文献】
　　[1] You-Chelo HWANG，Tae Yong KIM，Won Bae KIM，et al.Clinical characteristics of primary thyroid lymphoma in Koreans[J].Endocrine Journal,):399.
　　[2] Pedersen RK,Pedersen NT.Primar y non-Hodgkin's lymphoma of the thyroid gland:a population based study[J].& Histopathology,):25-32.
　　[3] Thieblemont& C,Mayer A,Dumontet C,et al. Primary thyroid lymphoma is a heterogeneous disease [J].J Clin Endocrinol Metab,):105-111.
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