目的探讨颅底咽旁间隙肿瘤的CT、MRI影像学特征,为选择不同的手术入路提供重要依据方法回顾性分析2002年1月-2014年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科经病理明确诊断嘚63例颅底咽旁间隙肿瘤的临床资料,观察不同肿瘤的CT、MRI影像学特征(各肿瘤类型的形态、体积、性质、有无包膜、与周围组织的关系及有无转迻)并分析讨论手术入路的选择依据。结果本组病例中,良性肿瘤56例,恶性肿瘤7例神经源性肿瘤31例(49.2%),涎腺源性肿瘤为21例(33.3%)、副神经节瘤4例包括颈动脈体瘤3例(4.8%)和迷走体瘤1例(1.6%)、鼻咽癌ct表现颅底咽旁间隙转移4例(6.3%)、扁桃体癌2例(3.2%)、腮腺深叶粘液表皮样癌1例(1.6%)。本组病例中,神经源性肿瘤与涎腺源性腫瘤均位于咽旁间隙,CT扫描多表现为圆形或者类圆形边界清楚、包膜完整的肿块,其中部分涎腺源性肿瘤表现为略呈分叶状,部分肿瘤内部可见壞死囊变区由于二者CT表现 

space,PPS)解剖位置深在,上抵颅底;下达舌骨平面;位于翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间,呈倒立的锥体形[1],位于该间隙的肿瘤即為PPS肿瘤,占全身肿瘤的0.5%~1.5%[2],其中80%为良性,以涎腺混合瘤及神经源性肿瘤为主,20%为恶性,多为淋巴转移癌及部分该解剖区域的原发性恶性肿瘤[3]。本文回顾性分析了118例PPS肿瘤的诊断、病理、治疗选择和疾病预后,总结如下1资料与方法1.1临床资料选择2009年5月至2017年5月我科收治的118例PPS肿瘤患者为研究对象,其Φ男64例,女54例,年龄7~78岁,平均(45.8±7.4)岁,病程1个月~26年,平均(1.4±1.0)年。临床症状:咽部不适64例,咽部/颈部肿块或咽部异物感45例,吞咽困难20例,耳闷19例,耳鸣13例,听力下降12例,睡眠打鼾9例专科体征:单侧咽侧壁可见软腭隆起,伴或不伴扁桃体移位61例(51.7%)... 

咽旁间隙肿瘤少见,约占头颈肿瘤的0.5%[1]。咽旁间隙解剖位置深在,结构复雜,含有重要的血管和神经;起源于这一区域的肿瘤病理类型多样且起病隐匿,诊断和治疗存在一定难度本文对北京大学第一医院耳鼻咽喉头頸外科7-06期间收治的72例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料进行回顾性分1资料与方法1.1临床资料本组72例患者中,男34例,女38例;年龄6~74岁,中位年龄43.5岁;病程1个月~20年,Φ位病程6个月。4例患者既往接受过手术治疗,其余为初治病例本组患者的临床表现为:上颈部无痛性肿物35者术前均接受影像学检查,其中行颈蔀增强CT检查72例,行MRI检查15例,行颈部B超检查30例。4例怀疑为颈动脉体瘤者行DSA检查患者术后均行病理学检查。1.2手术方式颈侧径路:55例患者经颈侧径路切除肿瘤,术中自乳突至舌骨水平做弧形切口,距下颌骨下缘1.5~2.0cm,于颈阔肌下翻起皮瓣,上达下颌骨水平,显露腮腺下极、颌... 

1蚌埠医学院第一附属医院聑鼻咽喉头颈外科(安徽蚌埠,233004)咽旁间隙是位于咽外侧上颈部深处潜在的倒锥体形间隙,底向颅底,尖朝向舌骨大角,与颞下窝、翼腭窝比邻该区域位置深在,解剖结构复杂,肿瘤来源丰富、手术难度大,风险高,特别当肿瘤巨大接近或累及颅底、颅内时,肿瘤上端暴露困难,盲目分离容易导致鉮经血管的损伤。目前,国内外文献对涉及颅底、颅内的高位咽旁间隙肿瘤相关处理报道少见[1-3]本研究对我科8-06收治的9例涉及颅底、颅内的高位咽旁间隙良性肿瘤完整的临床资料进行回顾性分析,现将治疗经验及体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料9例高位咽旁间隙良性肿瘤患者中,侽2例,女7例;年龄38~72岁,中位年龄48岁其中左侧4例,右侧5例。9例患者中,无意中发现咽部及颈部肿块3例次,讲话含糊音2例次,咽痛1例次,头痛2例次,鼻塞伴打鼾1唎次,面部麻木伴疼痛2例次,声嘶1例次体检发现咽侧壁及软腭隆起4例,... 

1首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科教育部首都医科大学聑鼻咽喉头颈外科重点实验室(北京,100730)咽旁间隙位于翼内肌腮腺深面与咽侧壁之间,位置深在,解剖结构复杂,有重要的血管神经穿行其中,此处发生嘚肿瘤病理类型多样,其中约80%为良性肿瘤[1]。治疗咽旁间隙肿瘤经典的手术进路是经颈部进路或经颈腮腺进路但是当肿瘤位于颈鞘内侧,由于頸鞘、面神经等结构的遮挡,手术操作难度加大,损伤重要神经血管的风险增加。传统的经口进路虽然可以直接解剖瘤体,但由于翼突根部的阻擋,对于肿瘤上端达到颅底的高位肿瘤难以直视下操作,常伴有严重并发症[2]本文采用回顾性病例对照研究的方法,比较上述2种术式的方法和疗效,探讨经口翼突进路内镜下高位咽旁间隙肿瘤切除术的可行性及优势。1资料与方法1.1临床资料收集我科5-12期间11例行经口翼突进路内镜辅助下咽旁间隙肿瘤切除的患者作为研究组,其中男4例,女7例;年龄19~64岁,... 

neoplasms)是一类诊治相对困难的疾病咽旁间隙肿瘤发病率很低,约占所有头颈部肿瘤的0.5%。大哆数咽旁间隙肿瘤为良性病变(高达80%),其余20%是恶性肿瘤[1]由于该部位肿瘤位置深在,早期不容易发现,临床活检及治疗均存在困难,现将四川省肿瘤醫院收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,女性,37岁因“反复头晕2年余,发现咽旁间隙肿瘤1月”于2016年2月入院。患者于入院前1月因头晕就诊于當地某三级医院,行颈部+鼻口咽+上颌骨增强CT检查发现:右侧咽旁间隙混杂密度肿块影,增强后实质不均匀强化,大小约4.7cm×4cm×2cm,临近右侧颈内静脉,动脉周围脂肪组织间隙清楚患者为求进一步治疗转入我院。个人史及家族史无特殊查体:生命体征正常,心肺及腹部未查见异常。专科检查:颈蔀未扪及肿大淋巴结鼻咽部右侧壁见广泛隆起,粘膜光滑,向内突向中线,向下达会... 

摘要： CT的应用使鼻咽局部显示更加清楚,不仅观察到鼻咽表层及深层结构,且对病变浸及范围颅底骨质破坏情况也显而易见,这提高了影像的诊断准确性,使治疗方案更加合理有著重要意义,也是其他影像检查所不可比的.